Vacinação COVID-19 no Canadá - COVID-19 vaccination in Canada
 Porcentagem da população vacinada com pelo menos uma dose em 13 de outubro de 2021
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| Encontro | 14 de dezembro de 2020 - presente |
|---|---|
| Localização | Canadá |
| Também conhecido como | Vaccins contre la COVID-19 ( francês ) |
| Causa | Pandemia de COVID-19 no Canadá |
| Organizado por |
Health Canada Agência de Saúde Pública do Canadá Governos provinciais e territoriais Governo municipal do Canadá |
| Participantes |
29.721.184 pessoas com pelo menos uma dose administrada de Pfizer - BioNTech , Moderna ou AstraZeneca 27.499.597 pessoas totalmente vacinadas (às quais foram administradas a primeira e a segunda doses da vacina) |
| Resultado |
76,94% da população canadense recebeu pelo menos uma dose de uma vacina 71,90% da população canadense está totalmente vacinada |
| Local na rede Internet | Governo do canadá |
| Parte de uma série no |
| Pandemia do covid-19 |
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O programa de vacinação COVID-19 no Canadá é um esforço intergovernamental contínuo coordenado entre os órgãos responsáveis no Governo do Canadá para adquirir e distribuir vacinas a governos provinciais e territoriais que, por sua vez, administram vacinas COVID-19 autorizadas durante a pandemia de COVID-19 no Canadá . Algumas províncias pediram aos governos municipais locais , sistemas hospitalares, médicos de família e farmácias independentes para ajudar em parte ou na totalidade com a implementação da vacinação. O esforço de vacinação na íntegra é o maior esforço de vacinação desse tipo na história do país; começou em meados de dezembro de 2020 e atualmente está em andamento.
A Health Canada é responsável pela aprovação e regulamentação de vacinas (e outros produtos farmacêuticos), enquanto a Agência de Saúde Pública do Canadá (PHAC) é responsável pela saúde pública, preparação e resposta a emergências e controle e prevenção de doenças infecciosas e crônicas. As vacinas são autorizadas pela Health Canada, adquiridas pelo Governo do Canadá e distribuídas pela PHAC a províncias e territórios individuais em parcelas com base em vários fatores, como tamanho da população e povos priorizados. O Comitê Consultivo Nacional de Imunização (NACI) também emitiu recomendações sobre como as vacinas devem ser distribuídas.
O National Research Council Canada (NRC) fez investimentos no desenvolvimento doméstico de vacinas candidatas, incluindo candidatas pela Universidade de Saskatchewan e pela Variation Biotechnologies . Em maio de 2020, o NRC anunciou um acordo planejado para conduzir testes clínicos de uma vacina candidata pela empresa chinesa CanSino Biologics , e planeja fabricá-la em suas instalações em Montreal, uma vez autorizada. No entanto, o acordo fracassou devido às relações tensas entre Canadá e China , e o governo federal mais tarde anunciou compromissos de compra de vacinas produzidas pela AstraZeneca , Moderna e Pfizer .
De meados de janeiro até meados de fevereiro, a Pfizer – BioNTech e a Moderna não enviaram as quantidades acordadas de vacinas seguras para o Canadá e outros países, devido a desafios de fabricação. Em 18 de fevereiro, o general Dany Fortin , que liderou a logística de vacinas na Agência de Saúde Pública do Canadá (PHAC), anunciou que a entrega da vacina estava de volta aos trilhos e que agora haverá uma "abundância de suprimentos" que resultará em um “aumento significativo dos planos de imunização nas províncias”. Aumentos significativos na fabricação e distribuição de vacinas em conjunto com uma recomendação do NACI para estender a administração da segunda dose para um máximo de 16 semanas resultou em um aumento maior na distribuição de vacinas em todo o país em março - junho de 2021. Em julho de 2021, Canadá o suprimento de vacina aumentou para permitir um retorno aos intervalos de dosagem mais curtos.
Com a Health Canada concedendo autorização de emergência para a vacina Pfizer – BioNTech em 9 de dezembro de 2020, os esforços de vacinação em massa começaram em todo o país em 14 de dezembro de 2020. A agência posteriormente autorizou a vacina mRNA-1273 desenvolvida pela Moderna em 23 de dezembro de 2020. Em 26 de fevereiro de 2021, a Health Canada autorizou o uso da vacina Oxford – AstraZeneca e seus primeiros carregamentos chegaram ao Canadá em 3 de março de 2021. Após preocupações com eventos de coagulação do sangue, embora continuasse a ser autorizada, a vacina Oxford-AstraZeneca foi amplamente descontinuada como primeira dose, e aqueles que já receberam a primeira dose são encorajados a receber uma vacina de mRNA como segunda. A vacina Janssen foi autorizada em 5 de março de 2021, para se tornar a quarta vacina a receber a aprovação da Health Canada; No entanto, o Canadá não recebeu a entrega da vacina Janssen até 28 de abril de 2021; que foi destruída devido a problemas de contaminação em sua fábrica de origem. Não há planos para o Canadá usar a vacina Janssen.
O Canadá se tornou o primeiro país a autorizar uma vacina COVID-19 para menores de 16 anos após a aprovação da vacina da Pfizer para crianças de 12 a 15 anos em 5 de maio de 2021. Em agosto de 2021, a vacina Moderna foi autorizada para uso em crianças a partir de 12 anos . Em 16 de setembro de 2021, a Health Canada concedeu aprovação total às vacinas Moderna e Pfizer.
Contexto e cronograma
Preparativos
Em março de 2020, o governo federal anunciou um investimento de CA $ 275 milhões para "pesquisa de coronavírus e contramedidas médicas" e em 23 de abril de 2020 mais de CA $ 1 bilhão em apoio financeiro adicional foi anunciado. Este financiamento para a "estratégia nacional de pesquisa médica para combater COVID-19" incluiu "o desenvolvimento de vacinas, a produção de tratamentos e o rastreamento do vírus".
Nancy Harrison e Cédric Bisson são co-presidentes da Therapeutics Task Force (TTF), que tem a tarefa de priorizar o "apoio financeiro para promissores projetos de tratamento COVID-19". O secretariado da Therapeutics Task Force está alojado no Departamento de Inovação, Ciência e Indústria (ISED). Joanne Langley e J. Mark Lievonen são os co-presidentes da Vaccine Task Force (VTF), aconselhando o governo federal sobre "desenvolvimento de vacinas, biofabricação relacionada e parcerias internacionais". O secretariado do VTF é apoiado pelo National Research Council of Canada (NRC). O NRC foi encarregado de identificar potenciais vacinas candidatas e ajudar a agilizar os ensaios clínicos e sua aprovação no Canadá.
Acordo CanSino falhou
O NRC assinou acordos com várias empresas que vinham desenvolvendo vacinas candidatas, incluindo a Variation Biotechnologies (com instalações em Ottawa) e a Organização de Vacinas e Doenças Infecciosas da Universidade de Saskatchewan - Centro Internacional de Vacinas (VIDO-InterVac). O Canadá não tinha instalações capazes de produzir vacinas COVID-19 no início da pandemia; o NRC destinou US $ 45 milhões para atualizar seus laboratórios em Montreal, em antecipação à produção da vacina.
Em 6 de maio de 2020, o NRC chegou a um acordo com a empresa farmacêutica chinesa CanSino Biologics para conduzir testes clínicos para sua vacina candidata COVID-19, Ad5-nCoV, na Dalhousie University, na Nova Escócia. O NRC citou sua "forte história de colaboração" com o CanSino e trabalhos anteriores com vacinas contra adenovírus , como parte de sua decisão. O candidato de CanSino foi o primeiro a entrar nos testes de fase II e foi considerado um dos principais candidatos pela VTF.
O NRC teria recebido "um direito não exclusivo de usar, produzir e reproduzir a vacina para uso de pandemia de emergência", gratuitamente. O acordo foi anunciado pelo primeiro-ministro Justin Trudeau em 12 de maio durante uma coletiva de imprensa, e os julgamentos devem começar nas próximas duas semanas. Os julgamentos foram aprovados formalmente em 15 de maio; o NRC declarou que esperava produzir entre 70.000 a 100.000 doses da vacina CanSino por mês.
O acordo CanSino foi impactado pelas relações tensas do Canadá com a China ; os embarques de doses de vacina foram bloqueados pela alfândega chinesa , e o Conselho de Estado da República Popular da China recusou-se a autorizar o embarque. Em julho de 2020, depois que relatórios surgiram sobre os atrasos, o NRC afirmou que o CanSino "[permaneceu] muito comprometido com os testes clínicos canadenses".
Acordos com Moderna, Pfizer e AstraZeneca
Com o negócio da CanSino fracassando e o VTF revisando suas recomendações com base em dados de ensaios clínicos de outros países, a Ministra de Serviços Públicos e Compras, Anita Anand, anunciou em 5 de agosto de 2020 que o governo federal se comprometeu a comprar doses do Moderna e da Pfizer –Vacinas BioNTech . Antecipando-se a uma vacina COVID-19, o governo canadense comprou mais de 75 milhões de agulhas e seringas hipodérmicas .
Depois que o NRC descobriu que seu laboratório atual não atenderia às boas práticas de fabricação, o primeiro-ministro Trudeau anunciou em 31 de agosto um investimento federal de US $ 126 milhões para "projetar, construir, comissionar e qualificar uma nova instalação de biofabricação" - o Biologics Manufacturing Center, que foi projetado a ser concluído até o final de julho de 2021. Ele seria construído próximo ao local atual do NRC em Royalmount em Montreal e teria uma capacidade de produção de aproximadamente 2 milhões de fazes por mês ".
Em setembro de 2020, o governo federal se comprometeu a comprar 20 milhões de doses da vacina Oxford – AstraZeneca . Também anunciou que faria um investimento de US $ 440 milhões na iniciativa COVAX , para ajudar a financiar a aquisição eqüitativa de vacinas COVID-19 em todo o mundo.
Em novembro de 2020, o líder do Partido Conservador Erin O'Toole criticou o governo federal por se concentrar demais no acordo CanSino, argumentando que ele "não teria colocado todos os nossos ovos na cesta da China".
Aprovações iniciais e implementação
Em 9 de dezembro de 2020, a Health Canada autorizou o uso emergencial da vacina Pfizer – BioNTech COVID-19 sob a Ordem Provisória referente à Importação, Venda e Publicidade de Medicamentos para Uso em Relação ao COVID-19 . A Agência de Saúde Pública do Canadá supervisiona o lançamento e a administração da vacina. Em meados de dezembro de 2020, a Pfizer tinha acordos para fornecer 20 milhões de doses para o Canadá. As instituições de saúde começaram a administrar as primeiras 30.000 doses da vacina Pfizer – BioNTech COVID-19 no Canadá em 14 de dezembro. Esperava-se que um total de 249.000 doses fosse entregue até o final de 2020.
Por causa da logística do armazenamento refrigerado , as doses iniciais foram entregues a 14 locais de distribuição nas províncias, e nenhum foi enviado para os territórios canadenses, uma vez que não foi possível armazenar a vacina adequadamente. Os 14 locais de distribuição originais estão localizados em St. John's , Halifax , Charlottetown , Miramichi , Quebec City , Montreal , Ottawa , Toronto , Winnipeg , Regina , Edmonton , Calgary e dois na área da Grande Vancouver . O governo canadense espera que a vacina seja administrada a grupos de alta prioridade, designados por cada província, até o final de março. A maioria das províncias priorizava primeiro algum subconjunto de trabalhadores da saúde, exceto Quebec, que prioriza residentes de lares de longa permanência , bem como British Columbia, New Brunswick e Prince Edward Island, que estão priorizando ambos. A maioria das províncias também tem planos de expandir o status de prioridade para grupos adicionais - como idosos ou adultos em comunidades indígenas - antes de expandir para o público em geral.
Na mesma semana das vacinações iniciais para a vacina Pfizer – BioNTech COVID-19, a Health Canada autorizou a vacina Moderna em 23 de dezembro e foi anunciado que o Canadá receberia 168.000 doses da vacina Moderna antes do final de 2020. Ao contrário da Pfizer –Vacina BioNTech, a vacina Moderna não requer armazenamento em temperaturas extremas de frio, o que significa que a partir de 28 de dezembro, os Territórios do Noroeste e Yukon receberam seus primeiros carregamentos de 7.200 cada uma da vacina Moderna. A vacinação em cada território não está programada para ocorrer até meados de janeiro.
Em 2 de fevereiro de 2021, Trudeau anunciou um acordo com a Novavax para a produção de vacinas COVID-19 no Biologics Manufacturing Center, tornando-a a primeira a ser produzida no mercado interno. A vacina Novavax COVID-19 está atualmente aguardando aprovação da Health Canada . Este é o primeiro acordo assinado pelo Canadá que permite a fabricação nacional de uma vacina estrangeira. O contrato com a Novavax é de 52 milhões de doses da vacina. Seguindo as recomendações de VTF e TTF, o governo federal anunciou investimento em duas empresas de biomanufatura - Precision NanoSystems Incorporated (PNI), com sede em Vancouver, e Edesa Biotech Inc. (Edesa), com sede em Markham, Ontário. PNI, empresa de biotecnologia, receberá até US $ 25,1 milhões para construir um "centro de biofabricação de US $ 50,2 milhões para produzir vacinas e terapêuticas para a prevenção e tratamento de doenças como doenças infecciosas, doenças raras, câncer e outras áreas de necessidades não atendidas". A Edesa receberá até US $ 14 milhões para a Edesa Biotech para "avançar no trabalho em uma terapia com anticorpos monoclonais para a síndrome do desconforto respiratório agudo, que é a principal causa de mortes por COVID-19.
Em fevereiro de 2021, o apoio do NRC e do ISED para vacinas e terapêuticas produzidas internamente para COVID-19 incluía US $ 37 milhões no financiamento do estágio 1 para seis vacinas candidatas e sete terapêuticas.
Atrasos de fabricação
De meados ao final de janeiro, surgiram detalhes sobre os atrasos na fabricação das vacinas autorizadas da Pfizer e da Moderna, afetando o lançamento da vacina no país no final de janeiro até o mês de fevereiro. Em 3 de fevereiro, a Comissão Europeia aprovou a entrega de vacinas COVID-19 ao Canadá, apesar das restrições de produção na Europa. O Canadá foi um dos muitos países que se inscreveram para entrega e não tem capacidade de fabricação própria. Em 4 de fevereiro, o Major General Fortin disse que embora a Pfizer explicasse seus embarques de vacinas dramaticamente menores - com uma diminuição de 80% em todos os embarques da Pfizer - como causado por "atualizações de fábrica em uma instalação na Bélgica", a Moderna não ofereceu nenhuma explicação para atrasos semelhantes . No início de 2021, a velocidade de implantação das vacinas COVID-19 no Canadá havia se tornado o tópico de ampla discussão pública, junto com a questão relacionada de por que as vacinas não estavam sendo produzidas no Canadá.
Fortin disse que 180.000 doses de Moderna chegaram ao Canadá na manhã de 4 de fevereiro e o Canadá "ainda está esperando 2 milhões de doses de Moderna até o final de março. Em 4 de fevereiro, Fortin disse que cerca de 70.000 doses de Pfizer-BioNTech chegarão no próximo semana.
Em 3 de fevereiro, a COVAX publicou a previsão de distribuição da vacina por país aos participantes da COVAX - o Canadá receberá 1.903.200 doses da vacina Oxford – AstraZeneca até o final do primeiro semestre de 2021.
Em 12 de fevereiro, o ministro de Serviços Públicos e Compras do Canadá (PSPC) anunciou que o Canadá havia "negociado um cronograma de entrega acelerado para a vacina COVID-19 da Pfizer-BioNTech". Até o final de setembro, o Canadá receberá 40 milhões de doses da Pfizer-BioNTech.
Voltar para remessas regulares
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O General Fortin anunciou em 18 de fevereiro, que o período em que o Canadá experimentou suprimentos limitados, agora acabou e haverá uma "abundância de suprimentos" nos meses de primavera e verão. Isso resultará em um "aumento significativo dos planos de imunização nas províncias". O novo cronograma de entrega "bloqueado" da Pfizer inclui 475.000 doses em fevereiro e 444.600 por semana em março, de acordo com o rastreador de distribuição de vacina do PHAC. Um artigo de 18 de fevereiro de 2021 no New York Times disse que os canadenses estavam preocupados com a implementação do programa de vacinação. De acordo com o mesmo colunista do Times , que entrevistou os envolvidos no "desenvolvimento de vacinas, epidemiologia, controle de infecções e cadeias de suprimentos médicos", todos disseram que não era surpresa que a implantação do Canadá não estivesse acontecendo como planejado. Embora eles pudessem entender por que os canadenses estavam frustrados, eles disseram, essa é a "natureza das novas vacinas".
Aprovação de Oxford-AstraZeneca e Johnson & Johnson
Em 26 de fevereiro, a Health Canada autorizou o uso da vacina Oxford – AstraZeneca COVID-19 . A agência autorizou o uso de duas versões da mesma vacina, uma originária do Reino Unido e outra produzida na Índia pelo Serum Institute of India (nome comercial "Covishield"). A primeira remessa de 500.000 doses de Oxford-AstraZeneca chegou em 3 de março de 2021. As doses foram marcadas com uma data de validade de 2 de abril de 2021, sendo necessária uma administração rápida.
A vacina Janssen COVID-19 foi autorizada em 5 de março de 2021 para se tornar a quarta vacina a receber a aprovação da Health Canada. A vacina foi a primeira vacina de dose única a ser autorizada no Canadá. Os prazos de entrega da vacina permanecem desconhecidos.
Depois que um acordo foi alcançado com a Pfizer para aumentar algumas entregas, foi projetado que um total de 8 milhões de doses de vacina (de três fornecedores) estarão disponíveis no Canadá até o final de março de 2021. Para maximizar a distribuição das primeiras doses, o NACI emitiu um recomendação de que as segundas doses sejam administradas até quatro meses após a primeira dose.
O Ministro Anand confirmou em 26 de março de 2021 que 1,5 milhão de injeções Oxford-AstraZeneca chegariam dos Estados Unidos em 30 de março de 2021, e que 10 milhões de vacinas Johnson & Johnson chegariam entre abril e setembro de 2021.
Aumento da vacinação e aumento nas entregas
Em meados de abril de 2021, o governo do Canadá fechou um acordo com a Pfizer para receber mais 8 milhões de vacinas além do que já havia sido pedido, com mais de 2 milhões de vacinas entrando no país por semana a partir do mês de maio. A Moderna, entretanto, continuou a atrasar as entregas e reduziu um pedido para o final de abril de 1,2 milhão de vacinas para 650.000.
Devido à frustração pública com os sistemas variáveis de reserva de vacinas em todo o país, um pequeno grupo de voluntários conhecido como Vaccine Hunters Canada criou um site, Twitter e página no Facebook para ajudar "canadenses elegíveis a encontrar vacinas". O grupo publica informações relevantes sobre compromissos disponíveis, requisitos de elegibilidade e outras dicas para o público que, de outra forma, não seriam de conhecimento comum. Em 28 de abril de 2021, a cidade de Toronto fez parceria oficial com o grupo para fornecer-lhes informações de fim de dia em relação à disponibilidade da vacina e consultas que não são utilizadas no momento, bem como informações para clínicas de vacinas instantâneas.
A primeira remessa da vacina Johnson & Johnson chegou ao Canadá em 28 de abril de 2021. O país recebeu 304.800 doses da vacina de dose única em sua primeira remessa. No entanto, a Health Canada reteve a remessa para uma revisão de segurança, citando problemas de produção nas instalações da Emergent BioSolutions .
Em maio de 2021, o NACI declarou uma recomendação de que as vacinas baseadas em mRNA eram preferidas às vacinas de vetores virais, como as vacinas AstraZeneca e Johnson & Johnson, devido ao raro risco de eventos embólicos e trombóticos pós-vacinação , com o vice-presidente Shelly Deeks afirmando que "os indivíduos precisam ter uma escolha informada para serem vacinados com a primeira vacina disponível, ou esperar por uma vacina de mRNA." O NACI recebeu críticas pela recomendação, com críticos argumentando que ela contradizia a visão de que os pacientes deveriam receber a primeira vacina oferecida, e que a declaração era uma mensagem confusa sobre a segurança das vacinas que poderia levar a um aumento da hesitação .
Em 5 de maio de 2021, autoridades de saúde canadenses autorizaram a vacina da Pfizer para adolescentes de 12 a 15 anos, tornando-se o primeiro país do mundo a fazê-lo.
Em 11 e 12 de maio, várias províncias, incluindo Alberta, Manitoba, Nova Scotia, Ontário e Saskatchewan, anunciaram que suspenderiam o uso da vacina AstraZeneca para as primeiras doses, alegando falta de abastecimento, com algumas províncias também citando o risco de coágulo sanguíneo .
As entregas dos fabricantes continuaram acelerando em meados de maio. Na semana de 16 de maio, esperava-se que o Canadá recebesse um recorde de 4,5 milhões de doses das duas vacinas de mRNA da Pfizer e Moderna.
Na Colúmbia Britânica, a autoridade de saúde costeira de Vancouver se desculpou em 31 de maio após administrar acidentalmente a vacina Moderna a 12 adolescentes que deveriam receber a vacina Pfizer de acordo com a aprovação.
Marco de vacinação de 50% e segundas doses
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Em 22 de maio de 2021, pelo menos metade da população geral havia recebido pelo menos uma dose de vacina, com o Canadá tendo administrado 20,328 milhões de doses de vacina no total. O país ultrapassou outros grandes países em cobertura, como o programa de vacinação dos EUA .
À medida que os recém-chegados da vacina Oxford-AstraZeneca chegaram ao país no final de maio, as províncias escolheram administrar segundas doses, por exemplo, porque Ontário está avançando com, ou fornecer às pessoas que tomaram a primeira dose a escolha de uma segunda vacina diferente, como na Colúmbia Britânica.
A porcentagem de doses únicas do país foi desproporcionalmente alta em comparação com as segundas doses, devido às recomendações anteriores do NACI para intervalos de até quatro meses. Isso levou a chamadas de especialistas médicos para que as províncias priorizassem as segundas doses, citando a possibilidade de ter apenas uma dose tornaria as populações vulneráveis às variantes do SARS-CoV-2 . No final de maio, em meio a um aumento da oferta, várias províncias começaram a encurtar os intervalos para as segundas doses. O NACI seguiu o exemplo em 28 de maio, emitindo uma nova orientação de que as segundas doses devem ser administradas "o mais rápido possível", especialmente em indivíduos de alto risco.
Para a semana seguinte ao fim de semana do Victoria Day , o Canadá esperava uma remessa de vacina menor do que o normal, já que a Pfizer-BioNTech enviou mais vacina na semana anterior.
O governo havia indicado anteriormente que o Canadá teria 55 milhões de doses entregues até o final de julho de 2021, mas isso incluía principalmente as distribuições da Pfizer. A Moderna agora se comprometeu a entregar 11 milhões de doses em julho de 2021, com 5 milhões dessas doses chegando potencialmente em junho. Combinado com a entrega prevista de 9 milhões de doses da Pfizer, isso seria o suficiente para dar ao Canadá 68 milhões de doses até o final de julho.
Mandatos de vacinas e aprovação total
Em 13 de agosto de 2021, o Ministro de Assuntos Intergovernamentais Dominic LeBlanc e o Ministro dos Transportes Omar Alghabra anunciaram que o governo federal planeja exigir a vacinação de todos os funcionários federais, funcionários em indústrias de transporte regulamentadas pelo governo federal e passageiros de viagens aéreas comerciais, ferrovias interprovinciais serviço e grandes embarcações marítimas com pernoite (por exemplo, navios de cruzeiro). O governo também "espera" a vacinação de todos os funcionários das indústrias regulamentadas pelo Código do Trabalho do Canadá . No momento do anúncio, o Governo do Canadá estimou que havia aproximadamente 19.000 empregadores e 1.235.000 funcionários (8% de todos os trabalhadores no Canadá) sujeitos ao mandato da vacina.
Logo após o anúncio do Governo do Canadá, algumas províncias começaram a obrigar a vacinação de seus servidores públicos, começando com o governo de Ontário, que anunciou em 17 de agosto que os serviços de saúde pública e conselhos escolares serão obrigados a ter uma "política de vacinação" em vigor isso exigiria que um funcionário fosse totalmente vacinado ou submetido a testes regulares. No mesmo dia, o governo de Quebec anunciou que os profissionais de saúde nos setores público e privado devem ser totalmente vacinados até 1º de outubro de 2021. New Brunswick foi a próxima província a ser seguida, exigindo vacinação ou testes regulares para funcionários públicos provinciais.
Em 27 de agosto de 2021, a vacina Moderna foi autorizada para uso emergencial em crianças a partir de 12 anos.
Em 16 de setembro de 2021, com o término da referida Ordem Provisória , a Health Canada oficialmente concedeu a aprovação total às vacinas Moderna e Pfizer para indivíduos com 12 anos ou mais.
Vacinação por província e território
Implementação de vacinas
| Vacinações COVID-19 no Canadá por província e território, 12 de outubro de 2021 () | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Província | População | Pessoas que tomam pelo menos uma dose | Pessoas totalmente vacinadas | População total com pelo menos uma dose (%) | População total totalmente vacinada (%) | Ref | ||||
 Columbia Britânica
|
5.174.724 | 4.136.611 | 3.830.063 | 79,32% | 73,45% | |||||
 Alberta
|
4.444.277 | 3.208.549 | 2.859.926 | 72,22% | 64,37% | |||||
 Saskatchewan
|
1.179.906 | 847.926 | 756.149 | 71,87% | 64,09% | |||||
 Manitoba
|
1.382.904 | 1.041.283 | 981.283 | 75,25% | 70,91% | |||||
 Ontário
|
14.789.778 | 11.351.403 | 10.738.052 | 76,56% | 72,43% | |||||
 Quebec
|
8.585.523 | 6.752.384 | 6.415.505 | 78,48% | 74,56% | |||||
 New Brunswick
|
783.721 | 632.117 | 567.854 | 80,09% | 71,95% | |||||
 Ilha Principe Edward
|
160.536 | 132.560 | 122.697 | 80,67% | 74,67% | |||||
 nova Escócia
|
982.326 | 792.878 | 739.458 | 79,92% | 74,54% | |||||
 Terra Nova e Labrador
|
520.286 | 435.201 | 399.793 | 83,60% | 76,80% | |||||
 Yukon
|
42.596 | 33.743 | 32.645 | 78,50% | 75,94% | |||||
 Territórios do Noroeste
|
44.991 | 36.163 | 34.209 | 79,47% | 75,18% | |||||
 Nunavut
|
39.536 | 24.996 | 21.963 | 63,44% | 55,74% | |||||
 Canadá
|
38.131.139 | 29.721.184 | 27.499.597 | 76,94% | 71,90% | |||||
Além disso, as doses das vacinas 198.370 Moderna, 5.850 Pfizer-BioNTech e 460 Oxford-AstraZeneca foram mantidas para "Aplicação Federal" para uso com a Agência de Saúde Pública do Canadá (PHAC), Forças Armadas Canadenses e o Serviço Correcional do Canadá .
Mandatos, políticas e medidas de vacinas
Em uma escala federal, o governo do Canadá determinou que todos os trabalhadores federais fossem vacinados até 29 de outubro de 2021 ou demitidos. Viajantes com mais de 12 anos em todos os meios de transporte regulamentados pelo governo federal (por exemplo, avião, trem e navios de cruzeiro) dentro do Canadá devem apresentar prova de vacinação completa a partir de 30 de outubro de 2021 ou fornecer um teste recentemente negativo. A acomodação de teste será removida em 30 de novembro de 2021.
Muitas empresas privadas em todo o país, como a Air Canada e as principais firmas de contabilidade, determinaram políticas de vacinação internamente. A maioria das instituições de ensino, como faculdades e universidades em todo o país, anunciaram mandatos para funcionários e alunos e empresas com fins lucrativos, como Chartwell Retirement Residences , Revera e Sienna Senior Living , todos anunciaram mandatos de vacinação para os funcionários.
A seguir está uma tabela que representa medidas provinciais individuais, políticas e mandatos para requisitos de vacinação por província e território:
| Província ou território | Profissionais de saúde | Trabalhadores provinciais | Outros trabalhadores privados | Passaporte vacinal | Referências |
|---|---|---|---|---|---|
|
Columbia Britânica
|
sim | Entrada (22 de novembro de 2021) | Parcial | 13 de setembro de 2021 | |
|
Alberta
|
Entrada (31 de outubro de 2021) | Entrada (30 de novembro de 2021) | Parcial | 20 de setembro de 2021 (parcial) | |
|
Saskatchewan
|
Não | sim | Parcial | 1 ° de outubro de 2021 | |
|
Manitoba
|
Não | Entrada (31 de outubro de 2021) | Parcial | 17 de julho de 2021 | |
|
Ontário
|
sim | sim | Parcial | 22 de setembro de 2021 | |
|
Quebec
|
Entrada em 15 de novembro de 2021 | Não | Não | 1 de setembro de 2021 | |
|
New Brunswick
|
sim | sim | Parcial | 22 de setembro de 2021 | |
|
Ilha Principe Edward
|
Não | Não | Parcial | 5 de outubro de 2021 | |
|
nova Escócia
|
Entrada (30 de novembro de 2021) | Entrada (30 de novembro de 2021) | Parcial | 4 de outubro de 2021 | . |
|
Terra Nova e Labrador
|
Entrada (TBD) | Entrada (TBD) | Parcial | Entrada em 22 de outubro de 2021 | |
|
Yukon
|
Entrada em 30 de novembro | Entrada em 30 de novembro | Parcial | Entrada em 30 de novembro | |
|
Territórios do Noroeste
|
Não | Entrada (30 de novembro de 2021) | Não | Entrada em 22 de outubro de 2021 | |
|
Nunavut
|
Não | Não | Não | Não | N / D |
Progresso e pedidos de vacinação nacional
Número total de pessoas vacinadas no Canadá em 7 de outubro de 2021
Vacinas entregues por empresa farmacêutica a partir de 7 de outubro de 2021
Existem várias vacinas COVID-19 em vários estágios de desenvolvimento em todo o mundo. Em 2 de dezembro de 2020, o governo canadense havia investido mais de US $ 1 bilhão, incluindo pedidos pré-colocados para sete vacinas diferentes, quatro das quais agora estão autorizadas para uso pela Health Canada . Essas encomendas totalizam mais de 400 milhões de doses. Seis das sete vacinas requerem duas doses cada para serem eficazes, com exceção da vacina Janssen Pharmaceutica (Johnson & Johnson) que requer apenas uma dose.
| Vacinas COVID-19 encomendadas no Canadá () | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Vacina | Progresso | Doses encomendadas | Aprovação | Desdobramento, desenvolvimento | ||||||
| Pfizer – BioNTech | ensaios clínicos de fase III | 51-76 milhões |
 9 de dezembro de 2020
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14 de dezembro de 2020
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| Moderna | ensaios clínicos de fase III | 44 milhões |
23 de dezembro de 2020
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31 de dezembro de 2020
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| Oxford – AstraZeneca | ensaios clínicos de fase III | 23,9 milhões |
26 de fevereiro de 2021
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10 de março de 2021
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| Janssen (Johnson & Johnson) | ensaios clínicos de fase III | 10-38 milhões |
5 de março de 2021
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 Em espera
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| Novavax | ensaios clínicos de fase III | até 76 milhões | Pendente | Pendente | ||||||
| Medicago | ensaios clínicos de fase III | até 76 milhões | Pendente | Pendente | ||||||
| Sanofi – GSK | ensaios clínicos de fase III | até 72 milhões | Pendente | Pendente | ||||||
Dados e desenvolvimentos farmacológicos
Como as vacinas COVID-19 são relativamente novas, certos aspectos da administração e dos cuidados farmacológicos dos produtos mudaram rapidamente ao longo do programa de vacinação.
Administração de segunda dose
No início do esforço de vacinação, o debate sobre quando administrar a segunda dose das vacinas aprovadas surgiu médica e politicamente. Cada fabricante recomendou, respectivamente, 21 dias de intervalo para a Pfizer-BioNTech; 28 dias de intervalo para Moderna; e 4–12 semanas de intervalo para Oxford-AstraZeneca. Novos dados sugeriram que a recomendação do fabricante poderia ser alongada, em teoria permitindo que mais pessoas fossem vacinadas conforme os esforços de fornecimento aumentassem. Stanley Plotkin e Neal Halsey escreveram um artigo publicado pela Oxford Clinical Infectious Diseases que recomendava o uso provisório de uma única dose para estender a vacinação ao maior número possível de pessoas até que a disponibilidade da vacina melhorasse. Vários outros artigos e meios de comunicação forneceram evidências para adiar a segunda dose na mesma linha de raciocínio. A província de Quebec começou a suspender a administração da segunda dose e, finalmente, adotou uma estratégia de 90 dias. O Comitê Consultivo Nacional de Imunização (NACI) havia recomendado inicialmente apenas um máximo de 42 dias entre as doses. A província de British Columbia também seguiu o exemplo e começou os planos para estender a administração da segunda dose para um atraso de quatro meses.
Em 4 de março de 2021, o Comitê Consultivo Nacional de Imunização (NACI) recomendou que um máximo de quatro meses ou 112 dias poderia ser alcançado efetivamente entre as segundas doses. Outras províncias começaram a ajustar seu programa de administração com base na recomendação em nível federal.
Quebec não recomenda mais uma segunda dose para aqueles previamente infectados com COVID-19, pois a imunidade é considerada forte o suficiente. As pessoas que ainda desejam receber uma segunda dose poderão recebê-la.
A partir de 24 de maio de 2021, Saskatchewan se tornou uma das primeiras províncias a oferecer a administração da segunda dose em um intervalo de tempo reduzido, permitindo que as pessoas agendassem a segunda dose com base em sua idade (começando com mais de 80 anos) ou na data de administração da primeira dose. Enquanto isso, Ontário permitiu que as pessoas que receberam sua primeira dose da vacina Oxford-AstraZeneca entre 10 e 19 de março de 2021 agendassem a segunda dose da mesma vacina.
Capacidade do frasco Pfizer-BioNTech
Em janeiro de 2021, a província de Saskatchewan descobriu que poderia extrair doses extras da vacina Pfizer de frascos rotulados como tendo 5 doses.
Enquanto a Pfizer se preparava para a reequipagem industrial para atender às demandas internacionais por sua vacina, causando uma redução no fornecimento no Canadá em janeiro e fevereiro de 2021, a empresa anunciou que seus frascos de fato continham 6 doses de vacina, em vez de 5. Health Canada aceitou a reclassificação do produto, porém a revelação exigiu a aquisição de milhões de seringas de baixo espaço morto para extrair a última dose do frasco.
Requisitos de armazenamento Pfizer-BioNTech
Inicialmente a vacina Pfizer-BioNTech era obrigada a ser armazenada em temperaturas ultracongeladas (entre -80 e -60 ° C) em perpetuidade, até a aplicação (tempo após a diluição, a vacina deve ser usada em até 6 horas). Em 25 de fevereiro, a Health Canada recomendou que a vacina pudesse ser armazenada em temperaturas normais de freezer (entre -25 e -15 ° C) por até duas semanas.
Faixa etária Oxford-AstraZeneca
Em 1º de março de 2021, dois dias após a primeira entrega da vacina, o NACI anunciou que recomendaria que a vacina Oxford-AstraZeneca não fosse dada a pacientes com mais de 65 anos devido à “insuficiência de evidências de eficácia nesta faixa etária Neste momento." Esta recomendação foi baseada em dados de ensaios clínicos que só foram até 7 de dezembro de 2020. Quebec não seguiu esta recomendação, mas seu próprio Comitê de Imunização recomendou que as vacinas Pfizer e Moderna fossem dadas a grupos de alta prioridade no caso de limitação disponibilidade da vacina (com a vacina AstraZeneca administrada a grupos de baixa prioridade). Em 16 de março, o NACI revisou suas recomendações com base em dados de eficácia recém-obtidos de outros países.
Em 29 de março de 2021, o NACI recomendou que a vacina Oxford-AstraZeneca não fosse administrada a pacientes com menos de 55 anos, citando relatos de um risco raro e aumentado de coágulos sanguíneos com níveis baixos de plaquetas sanguíneas ( eventos embólicos e trombóticos pós-vacinação ). A maioria das províncias aderiu a esta recomendação. Em abril de 2021, devido à terceira onda de infecções e ao aumento da hesitação em relação à vacina devido a esses efeitos colaterais, várias províncias (incluindo Alberta e Ontário) foram contra as orientações do NACI e começaram a distribuir a vacina para pessoas com menos de 40 anos. 23 de abril, o NACI mudou sua orientação para recomendar que a vacina seja oferecida a pacientes com até 30 anos de idade se os benefícios superarem os riscos, e o paciente "não deseja esperar por uma vacina de mRNA".
Cessação de Oxford-AstraZeneca em certas províncias
Devido ao aumento de relatos de eventos embólicos e trombóticos pós-vacinação , em 11 de maio de 2021, as províncias de Alberta e Ontário decidiram deixar de oferecer a primeira dose da vacina Oxford-AstraZeneca. Em 12 de maio, Nova Escócia e Manitoba também anunciaram restrições semelhantes, com Quebec seguindo no dia seguinte.
Mistura de vacinas
A Health Canada e o NACI começaram a estudar a possibilidade de misturar diferentes vacinas por volta de abril de 2021. Como o futuro das vacinas AstraZeneca no Canadá se tornou cada vez mais incerto, devido aos atrasos no envio e ao risco de coágulos sanguíneos raros, e dados preliminares sobre o assunto tornaram-se cada vez mais disponível, aumentou o interesse dos governos provinciais na proposta. No início de maio, Quebec se tornou a primeira província a aprovar a mistura de uma vacina de adenovírus (AstraZeneca) com uma vacina de mRNA (Pfizer-BioNTech ou Moderna), embora apenas sob certas circunstâncias: apenas pessoas com menos de 45 anos que receberam a primeira dose de a vacina AstraZeneca seria capaz de receber uma das vacinas de mRNA como sua segunda dose. Algumas semanas antes, Quebec havia permitido excepcionalmente que a mistura das vacinas Moderna e Pfizer fosse realizada em lares de longa permanência, uma vez que o suprimento de doses de Moderna era baixo.
Em 20 de maio, foi anunciado que o Canadá realizaria seu próprio estudo nacional sobre a eficácia da mistura de vacinas.
Em 1º de junho, o NACI aprovou a mistura das três vacinas aprovadas no Canadá (Pfizer-BioNTech, Moderna e AstraZeneca-Oxford). Especificamente, eles recomendaram misturar uma primeira dose da vacina AstraZeneca com uma segunda dose de uma das vacinas de mRNA e misturar uma primeira dose de uma vacina Pfizer ou Moderna com uma segunda dose de qualquer uma das vacinas de mRNA. Duas semanas depois, eles mudaram suas recomendações para sugerir que uma segunda dose de uma das vacinas de mRNA após uma primeira injeção de AstraZeneca é "preferida", devido a novas evidências que parecem demonstrar uma resposta imunológica melhorada em um esquema vacinal misto.
Estratégias de lançamento
Em dezembro de 2020, o NACI emitiu recomendações iniciais para um lançamento de vacinas em vários estágios que priorizaria populações específicas em sequência, começando com residentes de 70 anos ou mais, profissionais de saúde e os funcionários e residentes de instalações de cuidados de longa duração (devido a o impacto desproporcional da pandemia sobre eles); e progredir para faixas etárias mais amplas, primeiros respondentes, trabalhadores essenciais e residentes com comorbidades , antes de avançar para o público em geral em geral.
| Estágio | Priorização recomendada |
|---|---|
| 1 |
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| 2 |
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| 3 |
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Pessoas chave
- Brigadeiro-general Krista Brodie , Vice-presidente de Logística e Operações, PHAC (começou a função em 17 de maio de 2021)
- Patty Hajdu , Ministra da Saúde
- Harjit S. Sajjan , Ministro da Defesa Nacional
- Anita Anand , Ministra dos Serviços Públicos e Compras
- Brigadeiro-general Simon Bernard, logística
Antigo
- Major-General Dany Fortin , Vice-Presidente de Logística e Operações, PHAC (deixou o cargo em 14 de maio de 2021 devido a uma investigação militar não especificada)
Veja também
Notas
Referências
links externos
- COVID-19 Tracker Canada , Vaccination Tracker, 3 de dezembro de 2020 , recuperado em 18 de fevereiro de 2021
- Vacinas e tratamentos para COVID-19: Lançamento de vacinas , Agência de Saúde Pública do Canadá , 3 de dezembro de 2020 , recuperado em 18 de fevereiro de 2021