Pandemia do covid19 - COVID-19 pandemic

Da Wikipédia, a enciclopédia livre

Pandemia do covid-19
Enfermeira cuidando de paciente com COVID-19 em unidade de terapia intensiva
Enfermeira tratando de um paciente COVID-19 em uma unidade de terapia intensiva a bordo do USNS Comfort , um navio-hospital dos EUA
COVID-19 Surto World Map Total de mortes per capita.svg
Mortes confirmadas por 100.000 habitantes
em 9 de maio de 2021
Casos per capita
Mapa mundial de surtos COVID-19 per capita.svg
Porcentagem da população com infecção confirmada em 10 de maio de 2021
  •    > 10%
  •    3-10%
  •    1–3%
  •    0,3-1%
  •    0,1–0,3%
  •    0,03–0,1%
  •    0–0,03%
  •    Nenhum ou nenhum dado
Doença Doença por coronavírus 2019 (COVID-19)
Estirpe do vírus Síndrome respiratória aguda grave
coronavírus 2
(SARS ‑ CoV ‑ 2)
Fonte Provavelmente via morcegos
Localização No mundo todo
Primeiro surto Wuhan, China
Caso índice Wuhan , Hubei , China
30 ° 37′11 ″ N 114 ° 15′28 ″ E  /  30,61972 ° N 114,25778 ° E  / 30.61972; 114,25778
Data Dezembro de 2019 - presente (1 ano, 5 meses, 1 semana e 3 dias)  ( 12/2019 )
Casos confirmados 159.268.576
Casos suspeitos Possivelmente 10% da população global, ou 780 milhões de pessoas (estimativa da OMS no início de outubro de 2020)
Mortes
3.311.504
Territórios
192
Casos suspeitos não foram confirmados por testes laboratoriais como sendo devidos a esta cepa, embora algumas outras cepas possam ter sido descartadas.

A pandemia de COVID-19 , também conhecida como pandemia de coronavírus , é uma pandemia global contínua de doença coronavírus 2019 (COVID-19) causada por coronavírus 2 de síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2). O vírus foi identificado pela primeira vez em dezembro de 2019 em Wuhan , China . A Organização Mundial da Saúde declarou uma Emergência de Saúde Pública de Preocupação Internacional em relação ao COVID-19 em 30 de janeiro de 2020, e posteriormente declarou uma pandemia em 11 de março de 2020. Em 11 de maio de 2021, mais de 159   milhões de casos foram confirmados, com mais de 3,31   milhões de mortes atribuídas ao COVID-19, tornando-se uma das pandemias mais mortais da história .

Os sintomas de COVID-19 são altamente variáveis, variando de nenhum a graves com risco de vida. A transmissão de COVID-19 geralmente ocorre quando as pessoas são expostas a gotículas respiratórias ou pequenas partículas transportadas pelo ar exaladas por uma pessoa infectada. Essas partículas podem ser inaladas ou atingir a boca, o nariz ou os olhos de uma pessoa diretamente (ou seja, ao ser tossida) ou através do toque com as mãos contaminadas. O risco de infecção é maior quando as pessoas estão próximas, mas as partículas podem viajar por longas distâncias e permanecer suspensas no ar por minutos a horas, principalmente em ambientes internos e com pouca ventilação. As pessoas permanecem contagiosas por até 20 dias e podem espalhar o vírus mesmo se não desenvolverem nenhum sintoma.

As medidas preventivas recomendadas incluem distanciamento social , uso de máscaras faciais em público, ventilação e filtragem de ar, lavagem das mãos , cobertura da boca ao espirrar ou tossir , desinfecção de superfícies e monitoramento e auto-isolamento para pessoas expostas ou sintomáticas. Várias vacinas foram desenvolvidas e amplamente distribuídas desde dezembro de 2020. Os tratamentos atuais se concentram em tratar os sintomas, mas o trabalho está em andamento para desenvolver medicamentos que inibam o vírus. Autoridades em todo o mundo responderam implementando restrições a viagens , bloqueios / quarentenas , controles de riscos no local de trabalho e fechamento de empresas. Numerosas jurisdições também trabalharam para aumentar a capacidade de teste e rastrear os contatos dos infectados.

A pandemia resultou em uma ruptura social e econômica global significativa , incluindo a maior recessão global desde a Grande Depressão . Isso levou a uma escassez generalizada de suprimentos, exacerbada pelo pânico na compra , interrupção da agricultura e escassez de alimentos . No entanto, também houve diminuição das emissões de poluentes e gases de efeito estufa . Inúmeras instituições de ensino e áreas públicas foram parcial ou totalmente fechadas, e muitos eventos foram cancelados ou adiados . A desinformação circulou nas redes sociais e nos meios de comunicação de massa. A pandemia levantou questões de discriminação racial e geográfica , igualdade na saúde e o equilíbrio entre os imperativos da saúde pública e os direitos individuais.

Epidemiologia

Para dados em nível de país , consulte:
Gráfico de 732 barras
Casos
159.268.576
Mortes
3.311.504
Em 11 de maio de 2021

Fundo

Embora a origem exata do vírus ainda seja desconhecida, o primeiro surto começou em Wuhan , Hubei , China no final de 2019. Muitos dos primeiros casos de COVID-19 foram relacionados a pessoas que visitaram o Mercado Atacadista de Frutos do Mar Huanan em Wuhan, mas é possível que a transmissão de pessoa para pessoa já estivesse acontecendo antes disso. Em 11 de fevereiro de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) chamou a doença de "COVID-19", abreviação de doença coronavírus 2019 . O vírus que causou o surto é conhecido como síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2), um vírus recém-descoberto intimamente relacionado aos coronavírus de morcego , coronavírus de pangolina e SARS-CoV . O consenso científico é que COVID-19 é um vírus zoonótico que surgiu de morcegos em um ambiente natural, embora o hospedeiro original exato e as rotas de infecção entre espécies ainda precisem de mais investigações. Apesar disso, o assunto gerou uma quantidade significativa de teorias de conspiração online, que foram ampliadas por câmaras de eco online em rápido crescimento e tensões geopolíticas globais.

A primeira pessoa conhecida com sintomas foi posteriormente descoberta como tendo ficado doente em 1 de   dezembro de 2019, e essa pessoa não tinha conexões visíveis com o cluster de mercado úmido posterior . No entanto, um caso anterior de infecção poderia ter ocorrido em 17 de novembro. Do primeiro grupo de casos relatados naquele mês, descobriu-se que dois terços tinham uma ligação com o mercado. Existem várias teorias sobre quando e onde o primeiro caso (o chamado paciente zero ) se originou.

Estojos

Total de casos confirmados por país em 10 de maio de 2021.
  •    10.000.000+
  •    1.000.000- 9.999.999
  •    100.000-999.999
  •    10.000-99.999
  •    1.000-9.999
  •    100-999
  •    1-99
  •    0

A contagem oficial de casos refere-se ao número de pessoas que foram testadas para COVID-19 e cujo teste foi confirmado como positivo de acordo com os protocolos oficiais. Muitos países, no início, tinham políticas oficiais para não testar aqueles com apenas sintomas leves. Uma análise da fase inicial do surto até 23 de janeiro estimou que 86% das infecções por COVID-19 não foram detectadas e que essas infecções não documentadas foram a fonte de 79% dos casos documentados. Vários outros estudos, usando uma variedade de métodos, estimaram que o número de infecções em muitos países é provavelmente consideravelmente maior do que os casos relatados.

Em 9 de abril de 2020, resultados preliminares descobriram que 15 por cento das pessoas testadas em Gangelt , o centro de um grande grupo de infecções na Alemanha, tiveram resultados positivos para anticorpos . A triagem para COVID-19 em mulheres grávidas na cidade de Nova York e em doadores de sangue na Holanda também encontrou taxas de testes de anticorpos positivos que podem indicar mais infecções do que o relatado. As estimativas baseadas na soroprevalência são conservadoras, pois alguns estudos mostram que pessoas com sintomas leves não têm anticorpos detectáveis. Alguns resultados (como o estudo Gangelt) receberam cobertura substancial da imprensa sem primeiro passar pela revisão por pares.

Uma análise no início de 2020 de casos por idade na China indicou que uma proporção relativamente baixa de casos ocorreu em indivíduos com menos de 20 anos. Não estava claro se isso era porque os jovens eram menos propensos a serem infectados ou menos propensos a desenvolver sintomas graves e procure atendimento médico e faça o teste. Um estudo de coorte retrospectivo na China descobriu que crianças e adultos tinham a mesma probabilidade de serem infectados.

As estimativas iniciais do número de reprodução básico (R 0 ) para COVID-19 em janeiro foram entre 1,4 e 2,5, mas uma análise subsequente concluiu que pode ser cerca de 5,7 (com um intervalo de confiança de 95 por cento de 3,8 a 8,9). R 0 pode variar entre as populações e não deve ser confundido com o número de reprodução efetiva (comumente chamado apenas de R), que leva em consideração efeitos como distanciamento social e imunidade de rebanho . Em meados de maio de 2020, o R efetivo estava próximo ou abaixo de 1,0 em muitos países, o que significa que a disseminação da doença nessas áreas naquela época era estável ou estava diminuindo.

Mortes

Falecido em um "necrotério móvel" de 16 m do lado de fora de um hospital em Hackensack, Nova Jersey

Mortes oficiais de COVID-19 geralmente se referem a pessoas que morreram após teste positivo de acordo com os protocolos. Essas contagens podem ignorar mortes de pessoas que morrem sem ter feito o teste. Por outro lado, as mortes de pessoas com doenças subjacentes podem levar a uma contagem excessiva. Comparações de estatísticas de mortes por todas as causas em relação à média sazonal indicam mortalidade excessiva em muitos países. Isso pode incluir mortes devido a sistemas de saúde tensos e proibições de cirurgia eletiva . A primeira morte confirmada foi em Wuhan em 9 de janeiro de 2020. A primeira morte relatada fora da China ocorreu em   1 de fevereiro nas Filipinas, e a primeira morte relatada fora da Ásia foi nos Estados Unidos em 6 de fevereiro.

Mais de 95 por cento das pessoas que contratam COVID-19 se recuperam. Caso contrário, o tempo entre o início dos sintomas e a morte geralmente varia de   6 a 41 dias, normalmente cerca de 14 dias. Em 11 de maio de 2021, mais de 3,31   milhões de mortes foram atribuídas ao COVID-19. Pessoas com maior risco de mortalidade por COVID-19 tendem a ser aquelas com doenças subjacentes, como aquelas com sistema imunológico enfraquecido , problemas cardíacos ou pulmonares graves , obesidade grave ou idosos (incluindo indivíduos com 65 anos ou mais).

Múltiplas medidas são usadas para quantificar a mortalidade. Esses números variam por região e ao longo do tempo, influenciados pelo volume de testes, qualidade do sistema de saúde, opções de tratamento, resposta do governo, tempo desde o surto inicial e características da população, como idade, sexo e saúde geral. Países como a Bélgica incluem mortes por casos suspeitos de COVID-19, independentemente de a pessoa ter sido testada, resultando em números mais altos em comparação com países que incluem apenas casos confirmados por teste.

A proporção de óbitos para casos reflete o número de mortes atribuídas ao COVID-19 dividido pelo número de casos diagnosticados em um determinado intervalo de tempo. Com base nas estatísticas da Universidade Johns Hopkins, a proporção global de mortes por casos era de 2,1 por cento (3.311.504 mortes para 159.268.576 casos) em 11 de maio de 2021. O número varia por região.

Comunicando

Enterro em Hamadan, Irã
Enterro de vítimas de COVID-19 no Irã

Em 24 de março de 2020, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos indicaram que a OMS havia fornecido dois códigos para COVID-19: U07.1 quando confirmado por testes laboratoriais e U07.2 para diagnóstico clínico ou epidemiológico onde a confirmação laboratorial é inconclusiva ou não disponível. O CDC observou que "Como os resultados dos testes de laboratório não são normalmente relatados nos atestados de óbito nos EUA, [o Centro Nacional de Estatísticas de Saúde (NCHS)] não está planejando implementar o U07.2 para estatísticas de mortalidade" e que o U07.1 seria usado "Se a certidão de óbito relatar termos como 'provável COVID-19' ou 'provável COVID-19'." O CDC também observou "Não é provável que o NCHS acompanhe esses casos" e, embora a "causa subjacente dependa do que e onde as condições são relatadas na certidão de óbito, ... as regras para codificação e seleção do .. . espera-se que a causa da morte resulte em COVID-19 sendo a causa subjacente na maioria das vezes. "

Em 16 de abril de 2020, a OMS, em sua publicação formal dos dois códigos, U07.1 e U07.2, "reconheceu que em muitos países detalhes quanto à confirmação laboratorial ... não serão relatados [e] recomendados, para apenas para fins de mortalidade, para codificar COVID-19 provisoriamente para codificar U07.1, a menos que seja declarado como 'provável' ou 'suspeito'. " Também foi observado que a OMS "não faz distinção" entre infecção por SARS-CoV-2 e COVID-19.

Taxa de mortalidade por infecção (IFR)

Uma métrica crucial na avaliação da gravidade de uma doença é a taxa de mortalidade por infecção (IFR), que é o número cumulativo de mortes atribuídas à doença dividido pelo número cumulativo de indivíduos infectados (incluindo infecções assintomáticas e não diagnosticadas) conforme medido ou estimado como de uma data específica. Os epidemiologistas freqüentemente se referem a essa métrica como a 'taxa de mortalidade por infecção' para esclarecer que ela é expressa em pontos percentuais (não como decimal). Outros estudos publicados referem-se a esta métrica como o 'risco de mortalidade por infecção'.

Em novembro de 2020, um artigo de revisão na Nature relatou estimativas de IFRs ponderados pela população para vários países, excluindo mortes em instituições de cuidados a idosos, e encontrou uma faixa média de 0,24% a 1,49%.

Em dezembro de 2020, uma revisão sistemática e meta-análise publicada no European Journal of Epidemiology estimou que o IFR ponderado pela população era de 0,5% a 1% em alguns países (França, Holanda, Nova Zelândia e Portugal), 1% a 2% em vários outros países (Austrália, Inglaterra, Lituânia e Espanha) e cerca de 2,5% na Itália; essas estimativas incluíram mortes em instalações de cuidados a idosos. Este estudo também descobriu que a maioria das diferenças em IFR entre locais refletiu diferenças correspondentes na composição de idade da população e o padrão específico de idade das taxas de infecção, devido a IFRs muito baixos para crianças e adultos jovens (por exemplo, 0,002% na idade 10 e 0,01% aos 25 anos) e IFRs progressivamente mais altos para adultos mais velhos (0,4% aos 55 anos, 1,4% aos 65 anos, 4,6% aos 75 anos e 15% aos 85). Esses resultados também foram destacados em relatório de dezembro de 2020 divulgado pela Organização Mundial da Saúde.

Estimativa IFR por faixa etária
Grupo de idade IFR
0-34 0,004%
35–44 0,068%
45–54 0,23%
55-64 0,75%
65-74 2,5%
75–84 8,5%
85 + 28,3%

Uma análise dessas taxas IFR indica que COVID-19 é perigoso não apenas para os idosos, mas também para adultos de meia-idade, para quem uma infecção fatal por COVID-19 é duas ordens de magnitude mais provável do que o risco anual de um automóvel fatal acidente e muito mais perigoso do que a gripe sazonal.

Razão de letalidade (CFR)

Enterro do paciente COVID-19 falecido em Chernivtsi , Ucrânia, em maio de 2020

Outra métrica na avaliação da taxa de mortalidade é o coeficiente de letalidade (CFR), que é o óbito atribuído à doença dividido pelos indivíduos diagnosticados até o momento. Essa métrica pode ser enganosa devido ao atraso entre o início dos sintomas e a morte e porque o teste se concentra em indivíduos com sintomas (e particularmente naqueles que manifestam sintomas mais graves). Em 4 de agosto, a OMS indicou "neste estágio inicial da pandemia, a maioria das estimativas das taxas de mortalidade foram baseadas em casos detectados por meio de vigilância e calculados usando métodos brutos, dando origem a estimativas amplamente variáveis ​​de CFR por país - de menos de 0,1% para mais de 25%. "

Doença

sinais e sintomas

Sintomas de COVID-19

Os sintomas de COVID-19 são variáveis, variando de sintomas leves a doenças graves. Os sintomas comuns incluem dor de cabeça , perda do olfato e paladar , congestão nasal e coriza , tosse , dores musculares , dor de garganta , febre , diarreia e dificuldades respiratórias . Pessoas com a mesma infecção podem ter sintomas diferentes, e seus sintomas podem mudar com o tempo. Três grupos comuns de sintomas foram identificados: um grupo de sintomas respiratórios com tosse, expectoração, falta de ar e febre; um conjunto de sintomas musculoesqueléticos com dores musculares e articulares, dor de cabeça e fadiga; um conjunto de sintomas digestivos com dor abdominal, vômitos e diarreia. Em pessoas sem distúrbios anteriores de ouvido, nariz e garganta, a perda do paladar combinada com a perda do olfato está associada ao COVID-19 .

Das pessoas que apresentam sintomas, 81% desenvolvem apenas sintomas leves a moderados (até pneumonia leve ), enquanto 14% desenvolvem sintomas graves ( dispneia , hipóxia ou mais de 50% de envolvimento pulmonar em exames de imagem) e 5% dos pacientes apresentam sintomas críticos ( insuficiência respiratória , choque ou disfunção de múltiplos órgãos ). Pelo menos um terço das pessoas infectadas com o vírus não desenvolve sintomas perceptíveis em nenhum momento. Esses portadores assintomáticos tendem a não fazer o teste e podem transmitir a doença. Outras pessoas infectadas desenvolverão sintomas posteriormente, chamados de "pré-sintomáticos", ou apresentarão sintomas muito leves e também podem transmitir o vírus.

Como é comum com as infecções, há um lapso de tempo entre o momento em que uma pessoa é infectada pela primeira vez e o aparecimento dos primeiros sintomas. O atraso médio para COVID-19 é de quatro a cinco dias. A maioria das pessoas sintomáticas apresenta sintomas de dois a sete dias após a exposição, e quase todas apresentarão pelo menos um sintoma em 12 dias.

A maioria das pessoas se recupera da fase aguda da doença. No entanto, algumas pessoas continuam a sentir uma série de efeitos durante meses após a recuperação - denominada COVID longa - e foram observados danos aos órgãos. Estudos de vários anos estão em andamento para investigar melhor os efeitos da doença a longo prazo.

Transmissão

Um homem tossindo, com gotículas se espalhando amplamente no ar ao redor
A principal via de transmissão do COVID-19 são as gotículas respiratórias expelidas da boca e do nariz quando uma pessoa espirra, tosse ou fala.
Explicador de vídeo sobre como reduzir a transmissão aérea de COVID-19 em ambientes fechados

O vírus é transmitido principalmente pela via respiratória depois que uma pessoa infectada respira, fala, tosse, espirra ou canta. As infecções ocorrem quando as pessoas inalam gotículas contaminadas ou pequenas partículas transportadas pelo ar . O risco de infecção é maior quando as pessoas estão nas proximidades, mas pode ocorrer em distâncias mais longas, principalmente em ambientes fechados e com pouca ventilação. Ele também pode se espalhar se fluidos respiratórios infecciosos, como a tosse, atingirem os olhos, nariz ou boca das pessoas. Raramente, superfícies ou objetos contaminados podem transmitir o vírus. As pessoas permanecem contagiosas por até 20 dias e podem espalhar o vírus mesmo se não desenvolverem nenhum sintoma.

Quanto mais próximo as pessoas interagem, e quanto mais elas interagem, maior a probabilidade de transmitirem COVID-19. Distâncias mais próximas envolvem predominantemente a transmissão aérea de curto alcance, mas podem envolver fluidos respiratórios infecciosos, enquanto distâncias maiores envolvem apenas aerossóis. A transmissão aérea pode ocorrer principalmente em ambientes fechados, em locais mal ventilados ou onde as atividades levam ao aumento da expiração (como restaurantes, coros, academias, boates, escritórios e locais religiosos). Nessas condições, pequenas partículas podem permanecer suspensas no ar por minutos a horas. Em ambientes de saúde, procedimentos médicos geradores de aerossol realizados em pacientes com COVID-19 podem levar à transmissão pelo ar.

O número de pessoas geralmente infectadas por uma pessoa infectada varia; com apenas 10 a 20% das pessoas responsáveis ​​pela propagação das doenças. No entanto, em setembro de 2020, estimou-se que uma pessoa infectada irá, em média, infectar entre duas e três outras pessoas. É mais infeccioso do que a gripe , mas menos do que o sarampo . Freqüentemente, ele se espalha em grupos , onde as infecções podem ser rastreadas até um caso índice ou localização geográfica. Existe um papel importante de " eventos de super propagação ", onde muitas pessoas são infectadas por uma pessoa. Uma pessoa infectada pode transmitir o vírus a outras pessoas até dois dias antes de ela própria apresentar os sintomas, mesmo que os sintomas nunca apareçam. As pessoas permanecem infecciosas em casos moderados por 7–12 dias e até duas semanas em casos graves.

Causa

Ilustração do
virião SARS-CoV-2

O SARS ‑ CoV ‑ 2 pertence à ampla família de vírus conhecida como coronavírus . É um vírus de RNA de fita simples (+ ssRNA) de sentido positivo, com um único segmento linear de RNA. Outros coronavírus são capazes de causar doenças que vão desde o resfriado comum até doenças mais graves, como a síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS, taxa de letalidade ~ 34%). É o sétimo coronavírus conhecido a infectar pessoas, depois do 229E , NL63 , OC43 , HKU1 , MERS-CoV e do SARS-CoV original .

Em 11 de fevereiro de 2020, o Comitê Internacional de Taxonomia de Vírus anunciou que, de acordo com as regras existentes que calculam as relações hierárquicas entre os coronavírus com base em cinco sequências conservadas de ácidos nucléicos, as diferenças entre o que era então chamado de 2019-nCoV e o vírus do SARS de 2003 surto foram insuficientes para separá-los das espécies virais . Portanto, eles identificaram 2019-nCoV como um vírus do coronavírus relacionado à síndrome respiratória aguda grave .

Diagnóstico

Os métodos padrão de teste de presença de SARS-CoV-2 são testes de ácido nucléico , que detectam a presença de fragmentos de RNA viral. Como esses testes detectam RNA, mas não vírus infecciosos, sua "capacidade de determinar a duração da infecciosidade dos pacientes é limitada". O teste é normalmente feito em amostras respiratórias obtidas por um cotonete nasofaríngeo ; no entanto, um esfregaço nasal ou amostra de escarro também podem ser usados. Os resultados geralmente estão disponíveis em algumas horas. A OMS publicou vários protocolos de teste para a doença.
As tomografias computadorizadas de tórax podem ser úteis para diagnosticar COVID-19 em indivíduos com alta suspeita clínica de infecção, mas não são recomendadas para exames de rotina. Opacidades em vidro fosco multilobares bilaterais com distribuição periférica, assimétrica e posterior são comuns na infecção inicial. Dominância subpleural, pavimentação em mosaico (espessamento do septo lobular com enchimento alveolar variável) e consolidação podem aparecer à medida que a doença progride. Os recursos de imagem característicos em radiografias de tórax e tomografia computadorizada (TC) de pessoas sintomáticas incluem opacidades em vidro fosco periféricas assimétricas sem derrames pleurais .

Prevenção

Sem medidas de contenção da pandemia - como distanciamento social, vacinação e máscaras faciais - os patógenos podem se espalhar exponencialmente. Este gráfico mostra como a adoção precoce de medidas de contenção tende a proteger faixas mais amplas da população.

As medidas preventivas para reduzir as chances de infecção incluem vacinar-se, ficar em casa, usar máscara em público, evitar locais lotados, manter distância de outras pessoas, ventilar espaços internos, gerenciar possíveis durações de exposição, lavar as mãos com água e sabão frequentemente e por no pelo menos vinte segundos, praticando boa higiene respiratória e evitando tocar os olhos, nariz ou boca com as mãos sujas.

Aqueles com diagnóstico de COVID-19 ou que acreditam que podem estar infectados são aconselhados pelo CDC a ficar em casa, exceto para obter cuidados médicos, ligar com antecedência antes de visitar um provedor de saúde, usar uma máscara facial antes de entrar no consultório do provedor de saúde e quando estiver em qualquer sala ou no veículo com outra pessoa, cubra tosses e espirros com um lenço, lave as mãos regularmente com água e sabão e evite compartilhar utensílios domésticos pessoais.

Vacinas

Um médico do Centro Médico Militar Nacional Walter Reed recebendo uma vacinação COVID-19

Em estudos de Fase III, várias vacinas COVID-19 demonstraram eficácia de até 95% na prevenção de infecções sintomáticas por COVID-19. Em abril de 2021, 14 vacinas foram autorizadas por pelo menos uma autoridade reguladora nacional para uso público: duas vacinas de RNA ( Pfizer – BioNTech e Moderna ), cinco vacinas convencionais inativadas ( BBIBP-CorV , CoronaVac , Covaxin , WIBP-CorV e CoviVac ) , cinco vacinas de vetor viral ( Sputnik Light , Sputnik V , Oxford – AstraZeneca , Convidecia e Johnson & Johnson ) e duas vacinas de subunidade de proteína ( EpiVacCorona e RBD-Dimer ). No total, em março de 2021, 308 vacinas candidatas estavam em vários estágios de desenvolvimento, com 73 em pesquisa clínica , incluindo 24 em testes de Fase   I , 33 em testes de Fase   I – II e 16 em desenvolvimento de Fase   III .

Muitos países implementaram planos de distribuição em fases que priorizam aqueles com maior risco de complicações, como idosos, e aqueles com alto risco de exposição e transmissão, como profissionais de saúde. O uso provisório de dose única está sendo considerado para estender a vacinação ao maior número possível de pessoas até que a disponibilidade da vacina melhore.

Em 21 de dezembro de 2020, a União Europeia aprovou a vacina Pfizer BioNTech . A vacinação começou a ser administrada em 27 de dezembro de 2020. A vacina Moderna foi autorizada em 6 de janeiro de 2021 e a vacina AstraZeneca foi autorizada em 29 de janeiro de 2021.

Mulher idosa se comporta como duas enfermeiras administrando uma vacina
Vacinas em um lar de idosos em Gijón , Espanha

Em 4 de fevereiro de 2020, o secretário de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos, Alex Azar, publicou um aviso de declaração sob a Lei de Prontidão Pública e Prontidão para Emergências para contramedidas médicas contra COVID-19, cobrindo "qualquer vacina usada para tratar, diagnosticar, curar, prevenir, ou mitigar COVID-19, ou a transmissão de SARS-CoV-2 ou um vírus mutante ", e declarando que a declaração exclui" reivindicações de responsabilidade alegando negligência por um fabricante na criação de uma vacina, ou negligência por um provedor de cuidados de saúde na prescrição a dose errada, falta de má conduta intencional ". A declaração entra em vigor nos Estados Unidos até 1º de outubro de 2024. Em 8 de dezembro, foi relatado que a vacina AstraZeneca é cerca de 70% eficaz, de acordo com um estudo.

Tratamento

Não há tratamento específico e eficaz ou cura para a doença coronavírus 2019 (COVID-19), a doença causada pelo vírus SARS-CoV-2 . Assim, a base do manejo do COVID-19 é o cuidado de suporte , que inclui tratamento para aliviar os sintomas , terapia com fluidos , suporte de oxigênio e posicionamento prono conforme necessário, e medicamentos ou dispositivos para apoiar outros órgãos vitais afetados.

Paciente gravemente enfermo em ventilação invasiva na unidade de terapia intensiva do Instituto do Coração da Universidade de São Paulo . Devido à falta de ventiladores mecânicos, um ventilador de ponte está sendo usado para acionar automaticamente uma máscara de válvula de bolsa .

A maioria dos casos de COVID-19 são leves. Nestes, os cuidados de suporte incluem medicamentos como paracetamol ou AINEs para aliviar os sintomas (febre, dores no corpo, tosse), ingestão adequada de líquidos, repouso e respiração nasal . Uma boa higiene pessoal e uma alimentação saudável também são recomendadas. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos recomendam que aqueles que suspeitarem de ser portadores do vírus se isolem em casa e usem uma máscara facial.

Pessoas com casos mais graves podem precisar de tratamento no hospital. Naqueles com baixos níveis de oxigênio, o uso do glicocorticoide dexametasona é fortemente recomendado, pois pode reduzir o risco de morte. A ventilação não invasiva e, em última instância, a admissão em uma unidade de terapia intensiva para ventilação mecânica podem ser necessárias para apoiar a respiração. A oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) tem sido usada para resolver o problema da insuficiência respiratória, mas seus benefícios ainda estão sendo considerados.

Vários tratamentos experimentais estão sendo ativamente estudados em ensaios clínicos . Outros foram considerados promissores no início da pandemia, como hidroxicloroquina e lopinavir / ritonavir , mas pesquisas posteriores descobriram que são ineficazes ou mesmo prejudiciais. Apesar da pesquisa em andamento, ainda não há evidências de alta qualidade suficientes para recomendar o chamado tratamento precoce. No entanto, nos Estados Unidos, duas terapias baseadas em anticorpos monoclonais estão disponíveis para uso precoce em casos considerados de alto risco de progressão para doença grave. O remdesivir antiviral está disponível nos Estados Unidos, Canadá, Austrália e vários outros países, com restrições variáveis; no entanto, não é recomendado para pessoas que precisam de ventilação mecânica e é totalmente desencorajado pela Organização Mundial da Saúde (OMS), devido às evidências limitadas de sua eficácia.

Variantes

Diversas variantes do SARS-CoV-2 surgiram e estão se espalhando globalmente. Os mais prevalentes atualmente, todos os quais compartilham a mutação D614G mais infecciosa , são:

  • B.1.1.7 , detectado pela primeira vez no Reino Unido, que se espalhou para mais de 70 países
  • P.1 , detectado pela primeira vez no Brasil, que se espalhou para mais de 4 países
  • B.1.351 , detectado pela primeira vez na África do Sul, que se espalhou para mais de 30 países

Prognóstico

A gravidade dos casos diagnosticados na China
A gravidade dos casos diagnosticados de COVID-19 na China
A gravidade do COVID-19 varia. A doença pode ter um curso leve com poucos ou nenhum sintoma, assemelhando-se a outras doenças respiratórias superiores comuns, como o resfriado comum . Em 3-4% dos casos (7,4% para aqueles com mais de 65 anos), os sintomas são graves o suficiente para causar hospitalização. Os casos leves geralmente se recuperam em duas semanas, enquanto aqueles com doenças graves ou críticas podem levar de três a seis semanas para se recuperar. Entre os que morreram, o tempo desde o início dos sintomas até a morte variou de duas a oito semanas. O Istituto Superiore di Sanità italiano relatou que o tempo médio entre o início dos sintomas e a morte foi de doze dias, com sete deles hospitalizados. Entretanto, as pessoas transferidas para uma UTI tiveram um tempo mediano de dez dias entre a internação e o óbito. O tempo de protrombina prolongado e os níveis elevados de proteína C reativa na admissão ao hospital estão associados ao curso grave de COVID-19 e à transferência para a UTI.

Mitigação

Velocidade e escala são fundamentais para a mitigação, devido à natureza complicada do risco de pandemia e ao crescimento exponencial das infecções por COVID-19. Para que a mitigação seja eficaz, (a) as cadeias de transmissão devem ser quebradas o mais rápido possível por meio de triagem e contenção, (b) cuidados de saúde devem estar disponíveis para atender às necessidades das pessoas infectadas, e (c) contingências devem estar disponíveis para permitir a implementação efetiva de (a) e (b).

Triagem, contenção e mitigação

As metas de mitigação incluem atrasar e reduzir a carga de pico sobre a saúde ( achatando a curva ) e diminuindo os casos gerais e o impacto na saúde. Além disso, aumentos progressivamente maiores na capacidade de saúde ( aumentando a linha ), como aumentando o número de leitos, pessoal e equipamentos, ajudam a atender ao aumento da demanda.
O CDC e a OMS aconselham que as máscaras reduzam a propagação do SARS-CoV-2. O presidente de
Taiwan , Tsai Ing-wen, na foto.

As estratégias no controle de um surto são triagem, contenção (ou supressão) e mitigação. O rastreamento é feito com um dispositivo como um termômetro para detectar a elevação da temperatura corporal associada às febres causadas pela infecção. A contenção é realizada nos estágios iniciais do surto e visa rastrear e isolar as pessoas infectadas, bem como introduzir outras medidas para impedir a propagação da doença. Quando não é mais possível conter a doença, os esforços passam para a fase de mitigação: medidas são tomadas para retardar a propagação e mitigar seus efeitos no sistema de saúde e na sociedade. Uma combinação de medidas de contenção e mitigação pode ser realizada ao mesmo tempo. A supressão requer medidas mais extremas para reverter a pandemia, reduzindo o número de reprodução básica para menos de 1.

Parte do gerenciamento de um surto de doença infecciosa é tentar retardar e diminuir o pico epidêmico, conhecido como achatamento da curva epidêmica. Isso diminui o risco de os serviços de saúde ficarem sobrecarregados e proporciona mais tempo para o desenvolvimento de vacinas e tratamentos. As intervenções não farmacêuticas que podem controlar o surto incluem medidas preventivas pessoais, como higiene das mãos, uso de máscaras faciais e auto-quarentena; medidas comunitárias voltadas para o distanciamento físico, como o fechamento de escolas e o cancelamento de eventos coletivos; engajamento da comunidade para encorajar a aceitação e participação em tais intervenções; bem como medidas ambientais, como limpeza de superfícies. Algumas medidas, particularmente aquelas que se concentram na limpeza de superfícies em vez de prevenir a transmissão aérea, foram criticadas como teatro da higiene .

Ações mais drásticas com o objetivo de conter o surto foram tomadas na China assim que a gravidade do surto se tornou aparente, como colocar cidades inteiras em quarentena e impor proibições de viagens. Outros países também adotaram uma série de medidas destinadas a limitar a propagação do vírus. A Coreia do Sul introduziu triagem em massa e quarentenas localizadas e emitiu alertas sobre os movimentos de indivíduos infectados. Cingapura forneceu apoio financeiro para os infectados que se isolaram e impôs multas pesadas para aqueles que não o fizeram. Taiwan aumentou a produção de máscaras faciais e penalizou o armazenamento de suprimentos médicos.

Simulações para a Grã-Bretanha e os Estados Unidos mostram que a mitigação (desacelerar, mas não interromper a propagação da epidemia) e a supressão (reverter o crescimento da epidemia) apresentam grandes desafios. As políticas de mitigação ideais podem reduzir o pico de demanda de saúde em dois terços e as mortes pela metade, mas ainda resultam em centenas de milhares de mortes e sistemas de saúde sobrecarregados. A supressão pode ser preferida, mas precisa ser mantida enquanto o vírus estiver circulando na população humana (ou até que uma vacina esteja disponível), já que, de outra forma, a transmissão volta rapidamente quando as medidas são relaxadas. A intervenção de longo prazo para suprimir a pandemia tem custos sociais e econômicos consideráveis.

Rastreamento de contato

Coleta obrigatória de informações do viajante para uso no rastreamento de contato COVID-19 no Aeroporto LaGuardia da cidade de Nova York em agosto de 2020

O rastreamento de contato é um método importante para as autoridades de saúde determinarem a fonte de infecção e prevenir futuras transmissões. O uso de dados de localização de telefones celulares por governos para essa finalidade gerou preocupações com a privacidade, com a Anistia Internacional e mais de uma centena de outras organizações emitindo uma declaração pedindo limites para esse tipo de vigilância.

Vários aplicativos móveis foram implementados ou propostos para uso voluntário e, em 7 de   abril de 2020, mais de uma dezena de grupos de especialistas estavam trabalhando em soluções amigáveis ​​à privacidade, como o uso de Bluetooth para registrar a proximidade de um usuário a outros telefones celulares. (Os usuários são alertados se eles estiveram perto de alguém que posteriormente teste positivo.)

Em 10 de abril de 2020, o Google e a Apple anunciaram em conjunto uma iniciativa para rastreamento de contato com preservação de privacidade com base na tecnologia Bluetooth e criptografia . O sistema destina-se a permitir que os governos criem aplicativos oficiais de rastreamento de coronavírus que preservam a privacidade, com o objetivo eventual de integração dessa funcionalidade diretamente nas plataformas móveis iOS e Android . Na Europa e nos EUA, a Palantir Technologies também fornece serviços de rastreamento COVID-19.

Assistência médica

Um hospital de campanha construído pelo exército fora de Östra sjukhuset ( hospital oriental ) em Gotemburgo , Suécia, contém unidades de tratamento intensivo temporárias para pacientes COVID-19.

O aumento da capacidade e a adaptação dos cuidados de saúde às necessidades dos pacientes com COVID-19 são descritos pela OMS como uma medida fundamental de resposta a surtos. O ECDC e o escritório regional europeu da OMS emitiram diretrizes para hospitais e serviços de saúde primários para a transferência de recursos em vários níveis, incluindo a concentração de serviços laboratoriais em testes de COVID-19, cancelando procedimentos eletivos sempre que possível, separando e isolando COVID-19 positivo pacientes e aumentando a capacidade de terapia intensiva por meio do treinamento de pessoal e do aumento do número de ventiladores e leitos disponíveis . Além disso, na tentativa de manter o distanciamento físico e de proteger tanto os pacientes quanto os médicos, em algumas áreas os serviços de saúde não emergenciais estão sendo fornecidos virtualmente.

Devido às limitações de capacidade nas cadeias de suprimento padrão , alguns fabricantes estão imprimindo em 3D o material de saúde, como cotonetes nasais e peças de ventilador. Em um exemplo, quando um hospital italiano solicitou com urgência uma válvula de ventilação e o fornecedor não conseguiu entregar no prazo exigido, uma startup local recebeu ameaças legais devido à suposta violação de patente após engenharia reversa e impressão das centenas de válvulas necessárias durante a noite. Em 23 de abril de 2020, a NASA relatou a construção, em 37 dias, de um ventilador que atualmente está passando por novos testes. A NASA está buscando uma aprovação rápida.

História

2019

Vista aérea do mercado, parecendo um canteiro de obras.
O Mercado Atacadista de Huanan Seafood março 2020, depois que ele foi fechado
Desc-i.svg
Mapa interativo da linha do tempo de casos confirmados por milhão de pessoas
(arraste o círculo para ajustar; pode não funcionar em dispositivos móveis)

Com base na análise retrospectiva, a partir de dezembro de 2019, o número de casos COVID-19 em Hubei aumentou gradualmente, atingindo 60 em 20 de dezembro e pelo menos 266 em 31 de dezembro.

Em 24 de dezembro de 2019, o Hospital Central de Wuhan enviou uma amostra de fluido de lavagem broncoalveolar (BAL) de um caso clínico não resolvido para a empresa de sequenciamento Vision Medicals. Em 27 e 28 de dezembro, a Vision Medicals informou ao Hospital Central de Wuhan e ao CDC chinês os resultados do teste, mostrando um novo coronavírus . Um cluster de pneumonia de causa desconhecida foi observado em 26 de dezembro e tratado pelo médico Zhang Jixian no Hospital Provincial de Hubei, que informou o Wuhan Jianghan CDC em 27 de dezembro.

Em 30 de dezembro de 2019, um relatório de teste dirigido ao Hospital Central de Wuhan, da empresa CapitalBio Medlab, afirmava que havia um resultado positivo errôneo para SARS , fazendo com que um grupo de médicos do Hospital Central de Wuhan alertasse seus colegas e autoridades hospitalares relevantes sobre o resultado . Oito desses médicos, incluindo Li Wenliang (que também foi punido em 3 de   janeiro), foram posteriormente admoestados pela polícia por espalharem boatos falsos; e outro médico, Ai Fen , foi repreendido por seus superiores por dar o alarme. Naquela noite, a Comissão Municipal de Saúde de Wuhan emitiu um aviso a várias instituições médicas sobre "o tratamento de pneumonia de causa desconhecida". No dia seguinte, a Comissão Municipal de Saúde de Wuhan fez o primeiro anúncio público de um surto de pneumonia de causa desconhecida, confirmando 27 casos - o suficiente para desencadear uma investigação.

No dia seguinte, 31 de dezembro, a OMS tomou conhecimento de um grupo de casos de pneumonia viral de causa desconhecida em Wuhan. Uma investigação foi lançada no início de janeiro de 2020.

De acordo com fontes oficiais chinesas, os primeiros casos foram relacionados principalmente ao Mercado Atacadista de Frutos do Mar de Huanan, que também vendia animais vivos. No entanto, em maio de 2020, George Gao , diretor do Centro Chinês para Controle e Prevenção de Doenças , disse que amostras de animais coletadas no mercado de frutos do mar deram resultado negativo para o vírus, indicando que o mercado não foi a fonte do surto inicial. Em março de 2021, a OMS publicou seu relatório sobre a potencial fonte zoonótica do vírus. A OMS concluiu que o transbordamento humano por meio de um hospedeiro animal intermediário era a explicação mais provável, com o transbordamento direto dos morcegos a seguir mais provável e a introdução através da cadeia de abastecimento alimentar como outra explicação possível.

2020

Médicos chineses na cidade de Huanggang , Hubei , em 20 de março de 2020

Durante os primeiros estágios do surto, o número de casos dobrou aproximadamente a cada sete dias e meio. No início e em meados de janeiro de 2020, o vírus se espalhou para outras províncias chinesas , ajudado pela migração do Ano Novo Chinês e Wuhan ser um centro de transporte e um importante intercâmbio ferroviário. Em 10 de janeiro, os dados da sequência genética do SARS-CoV-2 foram compartilhados por meio do GISAID . Em 20 de janeiro, a China relatou quase 140 novos casos em um dia, incluindo duas pessoas em Pequim e uma em Shenzhen . Um estudo oficial retrospectivo publicado em março descobriu que 6.174 pessoas já haviam desenvolvido os sintomas em 20 de janeiro (a maioria delas seria diagnosticada mais tarde) e mais podem ter sido infectadas. Um relatório publicado no The Lancet em 24 de janeiro indicou a transmissão humana, recomendou fortemente o uso de equipamentos de proteção individual para profissionais de saúde e disse que o teste do vírus era essencial devido ao seu "potencial pandêmico". Em 31 de janeiro, o The Lancet publicaria o primeiro estudo de modelagem alertando explicitamente sobre os inevitáveis ​​"surtos independentes e autossustentáveis ​​nas principais cidades do mundo" e pedindo "intervenções de saúde pública em larga escala".

Em 30 de janeiro de 2020, com 7.818 casos confirmados em 19 países, a OMS declarou o surto COVID-19 uma Emergência de Saúde Pública de Preocupação Internacional (PHEIC) e, em seguida, uma pandemia em 11 de março de 2020 como Itália, Irã, Coreia do Sul e Japão relataram um número crescente de casos.

Em 31 de janeiro de 2020, a Itália teve seus primeiros casos confirmados, dois turistas da China. Em 19 de março de 2020, a Itália ultrapassou a China como o país com o maior número de mortes relatadas. Em 26 de março, os Estados Unidos haviam ultrapassado a China e a Itália com o maior número de casos confirmados do mundo. A pesquisa sobre os genomas do SARS-CoV-2 indica que a maioria dos casos de COVID-19 em Nova York veio de viajantes europeus, em vez de diretamente da China ou de qualquer outro país asiático. O novo teste de amostras anteriores encontrou uma pessoa na França com o vírus em 27 de dezembro de 2019 e uma pessoa nos Estados Unidos que morreu da doença em 6 de   fevereiro de 2020.

Um paciente na Ucrânia em maio de 2020 usa uma máscara de mergulho na ausência de ventilação artificial .

Em 11 de junho de 2020, após 55 dias sem que um caso transmitido localmente fosse oficialmente relatado, a cidade de Pequim relatou um único caso COVID-19, seguido por mais dois casos em 12 de junho. Em 15 de junho de 2020, 79 casos foram oficialmente confirmados. A maioria desses pacientes foi para o Mercado Atacadista de Xinfadi .

Em 29 de junho de 2020, a OMS alertou que a propagação do vírus ainda estava se acelerando à medida que os países reabriam suas economias, apesar de muitos países terem feito progressos na redução da propagação.

Em 15 de julho de 2020, um caso COVID-19 foi oficialmente relatado em Dalian em mais de três meses. O paciente não viajou para fora da cidade nos 14 dias anteriores ao desenvolvimento dos sintomas, nem teve contato com pessoas de "áreas de atenção".

Em outubro de 2020, a OMS afirmou, em uma reunião especial de líderes da OMS, que uma em cada dez pessoas em todo o mundo pode ter sido infectada com COVID-19. Na época, isso se traduziu em 780 milhões de pessoas infectadas, enquanto apenas 35 milhões de infecções foram confirmadas.

No início de novembro de 2020, a Dinamarca relatou um surto de uma variante mutante única sendo transmitida aos humanos a partir de visons na região da Jutlândia do Norte . Todos os doze casos humanos da variante mutada foram identificados em setembro de 2020. A OMS divulgou um relatório dizendo que a variante "tinha uma combinação de mutações ou alterações que não foram observadas anteriormente." Em resposta, a primeira-ministra Mette Frederiksen ordenou que o país - o maior produtor mundial de pele de vison - abatesse sua população em até 17 milhões.

Em 9 de novembro de 2020, a Pfizer divulgou os resultados do ensaio de uma vacina candidata, mostrando que ela é 90% eficaz contra o vírus. Mais tarde naquele dia, Novavax entrou em um aplicativo FDA Fast Track para sua vacina. O virologista e diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas dos Estados Unidos, Anthony Fauci, indicou que a vacina da Pfizer tem como alvo a proteína spike usada para infectar células pelo vírus. Algumas questões que precisam ser respondidas são por quanto tempo a vacina oferece proteção e se ela oferece o mesmo nível de proteção para todas as idades. As doses iniciais provavelmente irão para os profissionais de saúde na linha de frente.

Em 9 de novembro de 2020, os Estados Unidos ultrapassaram 10 milhões de casos confirmados de COVID-19, tornando-se o país com o maior número de casos em todo o mundo por uma grande margem.

Foi relatado em 27 de novembro que uma publicação divulgada pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças indicava que os números atuais de infecção viral são obtidos apenas por meio de testes laboratoriais confirmados. No entanto, o número verdadeiro pode ser cerca de oito vezes o número relatado; o relatório indicou ainda que o verdadeiro número de casos de infecção por vírus pode ser em torno de 100 milhões nos EUA

Em 14 de dezembro de 2020, a Public Health England relatou que uma nova variante havia sido descoberta no sudeste da Inglaterra, predominantemente em Kent . A variante, batizada de Variant of Concern 202012/01 , apresentou alterações na proteína spike que poderiam tornar o vírus mais infeccioso. Em 13 de dezembro, havia 1.108 casos identificados. Muitos países suspenderam todos os voos do Reino Unido; O serviço Eurotunnel com destino à França foi suspenso e as balsas que transportavam passageiros e carga acompanhada foram canceladas, uma vez que a fronteira francesa fechou à população em 20 de dezembro.

2021

Em 2 de janeiro, VOC-202012/01, uma variante do SARS-CoV-2 descoberta pela primeira vez no Reino Unido, foi identificada em 33 países ao redor do mundo, incluindo Paquistão, Coreia do Sul, Suíça, Taiwan, Noruega, Itália, Japão, Líbano, Índia, Canadá, Dinamarca, França, Alemanha, Islândia e China.

Em 6 de janeiro, a variante P.1 foi identificada pela primeira vez em viajantes japoneses que acabavam de retornar do Brasil.

Em 12 de janeiro, foi noticiado que uma equipe de cientistas da Organização Mundial da Saúde chegaria a Wuhan no dia 14 deste mês; isso é para averiguar a origem do SARS-CoV-2 e determinar quais eram os hospedeiros intermediários entre o reservatório original e os humanos. No dia seguinte, dois membros da OMS foram impedidos de entrar na China porque, segundo o país, foram detectados anticorpos para o vírus em ambos.

Em 29 de janeiro, foi relatado que a vacina Novavax foi apenas 49% eficaz contra a variante 501.V2 em um ensaio clínico na África do Sul. A vacina China COVID-19 CoronaVac indicou 50,4% de efetividade em um ensaio clínico no Brasil.

Em 12 de março, foi relatado que vários países, incluindo Tailândia, Dinamarca, Bulgária, Noruega e Islândia pararam de usar a vacina Oxford-AstraZeneca COVID-19 devido ao que estava sendo chamado de problemas graves de coagulação do sangue, uma trombose do seio venoso cerebral (CVST ) . Além disso, a Áustria também suspendeu o uso de um lote da vacina mencionada. Em 20 de março, a OMS e a Agência Europeia de Medicamentos não encontraram nenhuma ligação entre o trombo (um coágulo sanguíneo de importância clínica), levando vários países europeus a retomar a administração da vacina AstraZeneca.

Em 29 de março, foi relatado que o governo dos Estados Unidos estava planejando introduzir 'passaportes' de vacinação COVID-19 para permitir que aqueles que foram vacinados pudessem embarcar em aviões, navios de cruzeiro, bem como outras atividades.

Em 11 de maio de 2021, mais de 159   milhões de casos foram relatados em todo o mundo devido ao COVID-19; mais de 3,31   milhões morreram e mais de 95,2   milhões se recuperaram.

Respostas nacionais

O então presidente dos Estados Unidos, Donald Trump, assina a Lei de Apropriações Suplementares de Preparação e Resposta ao
Coronavírus com Alex Azar em 6 de   março de 2020.

Um total de 192 países e territórios tiveram pelo menos um caso de COVID-19 até agora. Devido à pandemia na Europa , muitos países do Espaço Schengen restringiram a liberdade de circulação e estabeleceram controles de fronteira. As reações nacionais incluíram medidas de contenção, como quarentenas e toques de recolher (conhecidos como ordens de permanência em casa , ordens de abrigo no local ou bloqueios). A recomendação da OMS sobre toques de recolher e bloqueios é que devem ser medidas de curto prazo para reorganizar, reagrupar, reequilibrar recursos e proteger os trabalhadores de saúde que estão exaustos. Para alcançar um equilíbrio entre as restrições e a vida normal, as respostas de longo prazo à pandemia devem consistir em higiene pessoal estrita, rastreamento de contato eficaz e isolamento em caso de doença.

Em 26 de março de 2020, 1,7 bilhão de pessoas em todo o mundo estavam sob alguma forma de bloqueio, que aumentou para 3,9 bilhões de pessoas na primeira semana de abril - mais da metade da população mundial .

No final de abril de 2020, cerca de 300 milhões de pessoas estavam presas em países da Europa, incluindo, mas não se limitando a , Itália , Espanha , França e Reino Unido , enquanto cerca de 200 milhões de pessoas estavam presas na América Latina. Quase 300 milhões de pessoas, ou cerca de 90 por cento da população, estavam sob algum tipo de bloqueio nos Estados Unidos, cerca de 100 milhões de pessoas nas Filipinas, cerca de 59 milhões de pessoas na África do Sul e 1,3 bilhão de pessoas estão sob bloqueio na Índia .

Ásia

Em 30 de abril de 2020, casos foram relatados em todos os países asiáticos, exceto no Turcomenistão e na Coréia do Norte , embora esses países provavelmente também tenham casos. Apesar de ser a primeira área do mundo atingida pelo surto, a resposta inicial em larga escala de alguns estados asiáticos, particularmente Butão , Taiwan e Vietnã , permitiu que eles se saíssem comparativamente bem. A China é criticada por inicialmente minimizar a gravidade do surto, mas a resposta tardia em larga escala conteve em grande parte a doença desde março de 2020.

A pandemia teve efeitos colaterais diretos, de acordo com um relatório em 28 de novembro, no Japão. De acordo com o relatório, a Agência Nacional de Polícia indica que os suicídios aumentaram para 2.153 em outubro. Os especialistas afirmam que a pandemia piorou os problemas de saúde mental devido ao confinamento e ao isolamento de familiares (entre outros problemas).

China

Um hospital temporário construído em Wuhan em fevereiro de 2020

Em 14 de julho de 2020, havia 83.545 casos confirmados na China - excluindo 114 casos assintomáticos, 62 dos quais foram importados, sob observação médica; casos assintomáticos não foram relatados antes de 31 de março de 2020 - com 4.634 mortes e 78.509 recuperações, o que significa que há apenas 402 casos. Hubei tem o maior número de casos, seguido por Xinjiang . Em março de 2020, as infecções por COVID-19 foram amplamente controladas na China, com surtos menores desde então. Foi relatado em 25 de novembro, que cerca de 1 milhão de pessoas no país da China foram vacinadas de acordo com o conselho de estado da China; as vacinas contra o COVID-19 vêm da Sinopharm que faz duas e uma produzida pela Sinovac.

Índia

Autoridades indianas realizando verificações de temperatura no festival Hindu Ratha Yatra em 23 de junho de 2020

O primeiro caso de COVID-19 na Índia foi relatado em 30 de janeiro de 2020. A Índia ordenou um bloqueio nacional para toda a população a partir de 24 de março de 2020, com um desbloqueio em fases começando em 1º de junho de 2020. Seis cidades respondem por cerca de metade de todos os casos relatados em o país - Mumbai , Delhi , Ahmedabad , Chennai , Pune e Kolkata . Em 10 de junho de 2020, as recuperações da Índia excederam os casos ativos pela primeira vez.

Em 30 de agosto de 2020, a Índia ultrapassou o recorde dos EUA para a maioria dos casos em um único dia, com mais de 78.000 casos, e estabeleceu um novo recorde em 16 de setembro de 2020, com quase 98.000 casos relatados naquele dia. Em 30 de agosto de 2020, a taxa de letalidade da Índia era relativamente baixa, 2,3%, contra 4,7% global.

Em setembro de 2020, a Índia tinha o maior número de casos confirmados na Ásia ; e o segundo maior número de casos confirmados no mundo, atrás dos Estados Unidos , com o número total de casos confirmados ultrapassando a marca de 100.000 em 19 de maio de 2020, 1.000.000 em 16 de julho de 2020 e 5.000.000 de casos confirmados em 16 de setembro de 2020.

Em 19 de dezembro de 2020, a Índia ultrapassou o número total de 10.000.000 de casos confirmados, mas em ritmo lento.

O Ministério da Ciência da Índia iniciou uma simulação matemática da pandemia, a chamada "Supermodelo Indiana", que previu corretamente a diminuição de casos ativos a partir de setembro de 2020.

Uma segunda onda atingiu a Índia em abril de 2021, colocando os serviços de saúde sob forte pressão. No final de abril, o governo estava relatando mais de 300.000 novas infecções e 2.000 mortes por dia, com preocupações de subestimação.

Irã

Desinfecção de trens do metrô de
Teerã contra transmissão COVID-19. Medidas semelhantes também foram tomadas em outros países.

O Irã relatou seus primeiros casos confirmados de infecções por SARS-CoV-2 em 19 de fevereiro de 2020 em Qom , onde, de acordo com o Ministério da Saúde e Educação Médica , duas pessoas morreram naquele dia. As primeiras medidas anunciadas pelo governo incluíram o cancelamento de concertos e outros eventos culturais, eventos esportivos, orações de sexta-feira e fechamento de universidades, instituições de ensino superior e escolas. O Irã alocou 5   trilhões de riais (equivalente a US $ 120 milhões ) para combater o vírus. O presidente Hassan Rouhani disse em 26 de fevereiro de 2020 que não havia planos de colocar em quarentena as áreas afetadas pelo surto e que apenas indivíduos seriam colocados em quarentena. Os planos para limitar as viagens entre as cidades foram anunciados em março de 2020, embora o tráfego pesado entre as cidades antes do Ano Novo Persa de Nowruz continuasse. Os santuários xiitas em Qom permaneceram abertos aos peregrinos até 16 de março.

O Irã se tornou um centro de disseminação do vírus depois da China em fevereiro de 2020. Mais de dez países rastrearam seus casos até o Irã em 28 de fevereiro, indicando que o surto pode ter sido mais grave do que os 388 casos relatados pelo governo iraniano naquele data. O Parlamento iraniano foi fechado, com 23 de seus 290 membros relatando terem testado positivo para o vírus em 3 de   março de 2020. Em 15 de março de 2020, o governo iraniano relatou cem mortes em um único dia, o maior número registrado no país desde o início do surto. Pelo menos doze políticos ou ex-políticos iranianos e funcionários do governo haviam morrido da doença em 17 de março de 2020. Em 23 de março de 2020, o Irã estava enfrentando cinquenta novos casos a cada hora e uma nova morte a cada dez minutos devido ao COVID-19. De acordo com um funcionário da OMS, pode haver cinco vezes mais casos no Irã do que o que está sendo relatado. Também é sugerido que as sanções dos EUA ao Irã podem estar afetando a capacidade financeira do país de responder ao surto viral.

Em 20 de abril de 2020, o Irã reabriu shoppings e outras áreas comerciais em todo o país. Depois de atingir o mínimo em novos casos no início de maio, um novo pico foi relatado em 4 de   junho de 2020, aumentando o temor de uma segunda onda. Em 18 de julho de 2020, o presidente Rouhani estimou que 25 milhões de iranianos já haviam sido infectados, o que é consideravelmente maior do que a contagem oficial. Os dados que vazaram sugerem que 42.000 pessoas morreram com sintomas de COVID-19 até 20 de julho de 2020, quase triplicando os 14.405 oficialmente relatados até essa data.

Coreia do Sul

Um centro de teste
drive-through no Centro de Saúde Pública de Gyeongju

Foi confirmado que COVID-19 se espalhou para a Coreia do Sul em 20 de janeiro de 2020 da China. A agência de saúde do país relatou um aumento significativo nos casos confirmados em 20 de fevereiro, em grande parte atribuído a uma reunião em Daegu da Igreja de Jesus Shincheonji . Devotos de Shincheonji que visitavam Daegu vindos de Wuhan eram suspeitos de serem a origem do surto. Em 22 de fevereiro, entre 9.336 seguidores da igreja, 1.261 ou cerca de 13 por cento relataram sintomas. A Coreia do Sul declarou o nível de alerta mais alto em 23 de fevereiro de 2020. Em 29 de fevereiro, mais de 3.150 casos confirmados foram relatados. Todas as bases militares sul-coreanas foram colocadas em quarentena depois que testes mostraram que três soldados tinham o vírus. Os horários das companhias aéreas também foram alterados.

A Coreia do Sul introduziu o que foi considerado o maior e mais bem organizado programa do mundo para rastrear o vírus na população, isolar todas as pessoas infectadas e rastrear e colocar em quarentena aqueles que as contataram. Métodos de rastreio incluiu a auto-notificação obrigatória dos sintomas por novas chegadas internacionais através da aplicação móvel, drive-through teste para o vírus com os resultados disponíveis no dia seguinte, e aumentando a capacidade de teste para permitir que até 20.000 pessoas a serem testados todos os dias. Apesar de algumas críticas iniciais à resposta do presidente Moon Jae-in à crise, o programa da Coréia do Sul é considerado um sucesso no controle do surto sem colocar cidades inteiras em quarentena.

Em 23 de março, foi relatado que a Coreia do Sul teve o menor total de casos de um dia em quatro semanas. Em 29 de março, foi relatado que, a partir de 1º de   abril, todas as novas chegadas no exterior ficarão em quarentena por duas semanas. De acordo com reportagens da mídia em 1º de   abril, a Coreia do Sul recebeu solicitações de assistência para testes de vírus de 121 países diferentes. Grupos locais persistentes de infecções na área metropolitana de Seul continuaram a ser encontrados, o que levou o diretor coreano do CDC a dizer em junho que o país havia entrado na segunda onda de infecções, embora um funcionário da OMS discordasse dessa avaliação.

Europa

Casos de COVID-19 por 100.000 residentes na Europa. Os números não são comparáveis, pois a estratégia de teste difere entre países e períodos de tempo.

Em 13 de março de 2020, quando o número de novos casos notificados de doença coronavírus 2019 (COVID-19) tornou-se maior do que na China, a Organização Mundial da Saúde (OMS) começou a considerar a Europa o centro ativo da pandemia COVID-19. Em 22 de maio de 2020, a OMS disse que o epicentro mudou para a América do Sul.

Em 17 de março de 2020, todos os países da Europa tinham um caso confirmado de COVID-19 , com Montenegro sendo o último país europeu a relatar pelo menos um caso. Pelo menos uma morte foi relatada em todos os países europeus, exceto na Cidade do Vaticano .

Em 18 de março de 2020, mais de 250 milhões de pessoas estavam presas na Europa.

Em 24 de maio de 2020, 68 dias desde seu primeiro caso registrado, Montenegro se tornou o primeiro país livre de COVID-19 na Europa, mas esta situação durou apenas 44 dias antes de um novo caso importado ser identificado lá. Os países europeus com o maior número de casos COVID-19 confirmados são Rússia , Reino Unido , França , Espanha e Itália .

Em 21 de agosto, foi relatado que os casos de COVID-19 estavam aumentando entre indivíduos mais jovens em toda a Europa. Em 21 de novembro, foi relatado pela Voice of America que a Europa é a área mais atingida pelo vírus COVID-19, com números superiores a 15 milhões de casos.

França

Ruas vazias em Paris, 2020

Embora se tenha pensado originalmente que a pandemia atingiu a França em 24 de janeiro de 2020, quando o primeiro caso COVID-19 na Europa foi confirmado em Bordeaux , foi descoberto mais tarde que uma pessoa perto de Paris tinha testado positivo para o vírus em 27 de dezembro de 2019 após um novo teste amostras. Um evento chave para a propagação da doença no país foi a assembleia anual da Christian Open Door Church entre 17 e 24 de fevereiro em Mulhouse , que contou com a presença de cerca de 2.500 pessoas, pelo menos metade das quais acredita-se ter contraído o vírus .

Em 13 de março, o primeiro-ministro Édouard Philippe ordenou o fechamento de todos os locais públicos não essenciais e, em 16 de março, o presidente francês Emmanuel Macron anunciou o confinamento domiciliar obrigatório, uma política que foi prorrogada pelo menos até 11 de maio. Até 14 de setembro, a França notificou mais de 402.000 casos confirmados, 30.000 mortes e 90.000 recuperações, ocupando o quarto lugar em número de casos confirmados. Em abril, houve tumultos em alguns subúrbios de Paris . Em 18 de maio, foi relatado que as escolas na França tiveram que fechar novamente após a reabertura, devido a surtos de casos do COVID-19.

Em 12 de novembro, foi noticiado que a França havia se tornado o país mais atingido pela pandemia COVID-19, em toda a Europa, ultrapassando a Rússia. O novo total de casos confirmados era de mais de 1,8 milhões e aumentando; além disso, foi indicado pelo governo francês que o atual bloqueio nacional permaneceria em vigor.

Itália

Voluntários
da proteção civil realizam exames de saúde no aeroporto Guglielmo Marconi, em Bolonha, em 5 de   fevereiro de 2020.

Foi confirmado que o surto se espalhou para a Itália em 31 de janeiro de 2020, quando dois turistas chineses testaram positivo para SARS-CoV-2 em Roma. Os casos começaram a aumentar drasticamente, o que levou o governo italiano a suspender todos os voos de e para a China e declarar o estado de emergência. Um grupo não associado de casos COVID-19 foi detectado posteriormente, começando com 16 casos confirmados na Lombardia em 21 de fevereiro de 2020.

Em 22 de fevereiro de 2020, o Conselho de Ministros anunciou um novo decreto-lei para conter o surto, incluindo a quarentena de mais de 50.000 pessoas de onze municípios diferentes no norte da Itália. O primeiro-ministro Giuseppe Conte disse: "Nas áreas de surto, a entrada e a saída não serão fornecidas. A suspensão das atividades de trabalho e eventos esportivos já foi ordenada nessas áreas."

Em 4 de março de 2020, o governo italiano ordenou o fechamento total de todas as escolas e universidades em todo o país, uma vez que a Itália atingiu uma centena de mortes. Todos os principais eventos esportivos seriam realizados a portas fechadas até abril, mas em 9 de   março, todos os esportes foram totalmente suspensos por pelo menos um mês. Em 11 de março de 2020, o primeiro-ministro Conte ordenou a paralisação de quase todas as atividades comerciais, exceto supermercados e farmácias.

Um médico anestesista exausto em Pesaro , Itália, março de 2020

Em 6 de março de 2020, o Colégio Italiano de Anestesia, Analgesia, Reanimação e Terapia Intensiva (SIAARTI) publicou recomendações de ética médica sobre protocolos de triagem . Em 19 de março de 2020, a Itália ultrapassou a China como o país com o maior número de mortes relacionadas ao COVID-19 no mundo, após relatar 3.405 mortes na pandemia. Em 22 de março de 2020, foi noticiado que a Rússia havia enviado nove aviões militares com equipamentos médicos para a Itália. Em 28 de março, havia 3.532.057 casos confirmados, 107.933 mortes e 2.850.889 recuperações na Itália, com um grande número desses casos ocorrendo na região da Lombardia. Um relatório da CNN indicou que a combinação da grande população idosa da Itália e a incapacidade de testar todos os que têm o vírus até o momento pode estar contribuindo para o alto índice de mortalidade. Em 19 de abril de 2020, foi relatado que o país teve o menor número de mortes em 433 em sete dias e algumas empresas estavam pedindo um afrouxamento das restrições após seis semanas de bloqueio. Em 13 de outubro de 2020, o governo italiano emitiu novamente regras restritivas para conter um aumento nas infecções.

Em 11 de novembro, foi relatado que Silvestro Scotti, presidente da Federação Italiana de Clínicos Gerais, indicou que toda a Itália deveria estar sob restrições devido à disseminação do COVID-19. Alguns dias antes, Filippo Anelli, presidente da Federação Nacional das Corporações dos Médicos (FNOMCEO), pediu o bloqueio total da nação peninsular devido à pandemia. No dia 10, um dia antes, a Itália ultrapassou 1 milhão de casos confirmados de COVID-19. Em 23 de novembro, foi noticiado que a segunda onda do vírus fez com que alguns hospitais na Itália parassem de aceitar pacientes.

Espanha

Moradores de Valência , Espanha, mantendo o distanciamento social enquanto fazem fila (20 de março de 2020)

O vírus foi confirmado pela primeira vez para se espalhar para a Espanha em 31 de janeiro de 2020, quando um turista alemão testou positivo para SARS-CoV-2 em La Gomera , nas Ilhas Canárias . A análise genética post-hoc mostrou que pelo menos 15 cepas do vírus foram importadas, e a transmissão para a comunidade começou em meados de fevereiro. Até 13 de março, os casos foram confirmados em todas as 50 províncias do país.

Um bloqueio foi imposto em 14 de março de 2020. Em 29 de março, foi anunciado que, a partir do dia seguinte, todos os trabalhadores não essenciais seriam obrigados a permanecer em casa pelos próximos 14 dias. No final de março, a Comunidade de Madrid registrava o maior número de casos e mortes no país. Profissionais médicos e aqueles que vivem em lares de idosos experimentaram taxas de infecção especialmente altas. Em 25 de março, o número oficial de mortos na Espanha ultrapassou o da China continental . Em 2 de   abril, 950 pessoas morreram do vírus em um período de 24 horas - na época, o máximo de qualquer país em um único dia. Em 17 de maio, o número diário de mortos anunciado pelo governo espanhol caiu para menos de 100 pela primeira vez, e 1 de junho foi o primeiro dia sem mortes por COVID-19. O estado de alarme terminou em 21 de junho. No entanto, o número de casos aumentou novamente em julho em várias cidades, incluindo Barcelona , Saragoça e Madrid , o que levou à reimposição de algumas restrições, mas nenhum bloqueio nacional.

Estudos sugeriram que o número de infecções e mortes pode ter sido subestimado devido à falta de testes e relatórios, e muitas pessoas com apenas sintomas leves ou nenhum não foram testadas. Relatórios de maio sugeriram que, com base em uma amostra de mais de 63.000 pessoas, o número de infecções pode ser dez vezes maior do que o número de casos confirmados até aquela data, e Madrid e várias províncias de Castilla – La Mancha e Castela e Leão foram as áreas mais afetadas com uma porcentagem de infecção superior a 10%. Também pode haver até 15.815 mortes a mais, de acordo com o sistema de monitoramento do Ministério da Saúde espanhol sobre mortalidade excessiva diária (Sistema de Monitorización de la Mortalidad Diaria - MoMo). Em 6 de julho de 2020, os resultados de um estudo de soroprevalência nacional do Governo da Espanha mostraram que cerca de dois milhões de pessoas, ou 5,2% da população, poderiam ter sido infectadas durante a pandemia. A Espanha foi o segundo país da Europa (atrás da Rússia ) a registrar meio milhão de casos. Em 21 de outubro, a Espanha ultrapassou 1 milhão de casos de COVID-19, com 1.005.295 infecções e 34.366 mortes relatadas, um terço dos quais ocorreram em Madrid.

Suécia

A Suécia diferia da maioria dos outros países europeus por permanecer em sua maior parte aberta. De acordo com a Constituição sueca, a Agência de Saúde Pública da Suécia tem autonomia que impede a interferência política e a política da agência favorece a renúncia ao bloqueio. A estratégia sueca se concentrou em medidas que poderiam ser implementadas por um longo período de tempo, com base na suposição de que o vírus voltaria a se espalhar após um bloqueio mais curto. O New York Times disse que, a partir de maio de 2020, o surto foi muito mais mortal lá, mas o impacto econômico foi reduzido porque os suecos continuaram a trabalhar, restaurantes e compras. Em 19 de maio, foi relatado que o país teve na semana de 12 a 19 de maio o maior número de mortes per capita na Europa, 6,25 mortes por milhão por dia. No final de junho, a Suécia não apresentava mais mortalidade excessiva .

Reino Unido

A estátua "Wee Annie" em Gourock, Escócia , recebeu uma máscara facial durante a pandemia.

A devolução no Reino Unido significou que cada um dos quatro países do Reino Unido tinha sua própria resposta diferente ao COVID-19, e o governo do Reino Unido, em nome da Inglaterra, agiu mais rapidamente para suspender as restrições. O governo do Reino Unido começou a aplicar distanciamento social e medidas de quarentena em 18 de março de 2020 e foi criticado por uma percepção de falta de intensidade em sua resposta às preocupações enfrentadas pelo público. Em 16 de março, o primeiro-ministro Boris Johnson desaconselhou viagens e contatos sociais não essenciais, sugerindo que as pessoas trabalhassem em casa e evitassem locais como pubs, restaurantes e teatros. Em 20 de março, o governo ordenou que todos os estabelecimentos de lazer fechassem o mais rápido possível e prometeu evitar o desemprego. Em 23 de março, Johnson proibiu reuniões de várias pessoas e restringiu viagens não essenciais e atividades ao ar livre. Ao contrário das medidas anteriores, essas restrições eram executadas pela polícia por meio de multas e dispersão de aglomerações. A maioria dos negócios não essenciais foi condenada ao fechamento.

Em 24 de abril, foi relatado que um ensaio promissor de vacina havia começado na Inglaterra; o governo prometeu mais de £ 50 milhões para a pesquisa. Vários hospitais temporários de cuidados intensivos foram construídos. A primeira operação foi o NHS Nightingale Hospital London com 4.000 leitos , construído por mais de nove dias. Em 4 de   maio, foi anunciado que seria colocado em espera e os pacientes remanescentes transferidos para outras instalações; 51 pacientes foram tratados nas primeiras três semanas.

Em 16 de abril, foi noticiado que o Reino Unido teria o primeiro acesso à vacina Oxford, devido a um contrato anterior; se o teste for bem-sucedido, cerca de 30 milhões de doses no Reino Unido estarão disponíveis.

Em 2 de dezembro, o Reino Unido se tornou o primeiro país ocidental a aprovar a vacina Pfizer contra o vírus COVID-19; 800.000 doses estariam imediatamente disponíveis para uso. Foi noticiado no dia 5 de dezembro que o Reino Unido iniciaria a vacinação contra o vírus no dia 8 de dezembro, menos de uma semana após ter sido aprovado. Em 9 de dezembro, a MHRA declarou que qualquer indivíduo com uma reação alérgica significativa a uma vacina, como uma reação anafilactoide, não deveria tomar a vacina Pfizer para proteção COVID-19.

América do Norte

Os primeiros casos na América do Norte foram notificados nos Estados Unidos em janeiro de 2020. Os casos foram notificados em todos os países da América do Norte depois que Saint Kitts e Nevis confirmou um caso em 25 de março, e em todos os territórios da América do Norte depois que Bonaire confirmou um caso em 16 de abril .

Em 6 de maio de 2021, o Canadá notificou 1.265.320 casos e 24.489 mortes, enquanto o México notificou 2.355.985 casos e 177.061 mortes. A maioria dos casos por estado é a Califórnia, com 3.753.509 casos e 62.163 mortes em 6 de maio de 2021.

Estados Unidos

O navio-hospital USNS Comfort chega a Manhattan em 30 de março de 2020.

Mais de 32,7 milhões de casos confirmados foram relatados nos Estados Unidos desde janeiro de 2020, resultando em mais de 582.000 mortes, a maior parte de qualquer país, e a décima oitava maior per capita em todo o mundo. Os EUA têm cerca de um quinto dos casos e mortes no mundo. Mais americanos morreram de COVID-19 do que durante as Guerras Mundiais e a Guerra do Vietnã juntas. COVID-19 se tornou a terceira principal causa de morte nos Estados Unidos em 2020, atrás de doenças cardíacas e câncer. A expectativa de vida nos Estados Unidos caiu de 78,8 anos em 2019 para 77,8 anos no primeiro semestre de 2020.

O primeiro caso americano foi relatado em 20 de janeiro, e o presidente Donald Trump declarou o surto nos EUA uma emergência de saúde pública em 31 de janeiro. Restrições foram colocadas em voos que chegavam da China, mas a resposta inicial dos EUA à pandemia foi lenta, em termos de preparar o sistema de saúde, interromper outras viagens e fazer testes . Enquanto isso, Trump permaneceu otimista e subestimou o grau de disseminação do COVID-19 nos Estados Unidos.

As primeiras mortes conhecidas de americanos ocorreram em fevereiro. Em 6 de março de 2020, Trump assinou a Lei de Apropriações Suplementares de Preparação e Resposta do Coronavírus , que forneceu US $ 8,3   bilhões em fundos de emergência para agências federais responderem ao surto. Em 13 de março, o presidente Trump declarou emergência nacional . Em meados de março, o governo Trump começou a comprar grandes quantidades de equipamentos médicos e, no final de março, invocou a Lei de Produção de Defesa de 1950 para direcionar as indústrias a produzir equipamentos médicos. Em 17 de abril, o governo federal aprovou as declarações de desastre para todos os estados e territórios. Em meados de abril, os casos foram confirmados em todos os cinquenta estados dos EUA e, em novembro, em todos os territórios habitados dos EUA .

América do Sul

Foi confirmado que a pandemia atingiu a América do Sul em 26 de fevereiro de 2020, quando o Brasil confirmou um caso em São Paulo . Em 3 de abril, todos os países e territórios da América do Sul haviam registrado pelo menos um caso.

Em 13 de maio, foi informado que a América Latina e o Caribe haviam notificado mais de 400.000 casos de infecção por COVID-19, com 23.091 mortes. No dia 22 de maio, citando o rápido aumento das infecções no Brasil , a OMS declarou a América do Sul o epicentro da pandemia.

Em 16 de março de 2021, a América do Sul registrou 19.446.936 casos confirmados e 503.030 mortes por COVID-19. Devido à escassez de exames e instalações médicas, acredita-se que o surto seja muito maior do que mostram os números oficiais.

Brasil

Desinfecção de área pública em Itapevi, Brasil .

Em 20 de maio, foi relatado que o Brasil teve um recorde de 1.179 mortes em um único dia, para um total de quase 18.000 mortes. Com um total de quase 272 mil casos, o Brasil se tornou o terceiro país com maior número de casos, atrás da Rússia e dos Estados Unidos. No dia 25 de maio, o Brasil ultrapassou o número de casos notificados na Rússia ao informar que 11.687 novos casos foram confirmados nas 24 horas anteriores, elevando o número total para mais de 374.800, com mais de 23.400 mortes. O presidente Jair Bolsonaro criou polêmica ao se referir ao vírus como uma "pequena gripe" e frequentemente se manifestar contra medidas preventivas, como bloqueios e quarentenas. Sua atitude em relação ao surto foi comparada à do ex-presidente dos Estados Unidos Trump, com Bolsonaro sendo chamado de "Trunfo dos Trópicos". Posteriormente, Bolsonaro testou positivo para o vírus.

Em junho de 2020, o governo brasileiro tentou ocultar os números reais dos casos e óbitos ativos do COVID-19, ao deixar de divulgar o número total de infecções e óbitos. Em 5 de   junho, o ministério da saúde do Brasil retirou o site oficial que refletia o número total de infecções e mortes. O site entrou no ar no   dia 6 de junho, registrando apenas o número de infecções das últimas 24 horas. Os últimos números oficiais relataram cerca de 615.000 infecções e mais de 34.000 mortes. Em 15 de junho, foi noticiado que os casos mundiais saltaram de sete para oito milhões em uma semana, citando a América Latina, especificamente o Brasil, como um dos países onde os casos estão surgindo, neste caso, para 1 milhão de casos. O Brasil interrompeu brevemente os testes de Fase III da vacina Coronavac COVID-19 em 10 de novembro, após o suicídio de um voluntário, antes de retomar em 11 de novembro.

No início de 2021, o número de mortos subiu para 231.534. O número total de casos em 7 de fevereiro ultrapassou 9,5 milhões. Os únicos países com surtos piores foram a Índia e os Estados Unidos.

África

O pessoal
da Força Aérea dos EUA descarrega uma aeronave C-17 carregando aproximadamente 1.800 kg (4.000 lb) de suprimentos médicos em Niamey, Níger .

A pandemia foi confirmada para se espalhar para a África em 14 de fevereiro de 2020, com o primeiro caso confirmado anunciado no Egito . O primeiro caso confirmado na África Subsaariana foi anunciado na Nigéria no final de fevereiro. Em três meses, o vírus se espalhou por todo o continente, já que o Lesoto , o último estado soberano africano que permaneceu livre do vírus, relatou um caso em 13 de maio. Em 26 de maio, parecia que a maioria dos países africanos estava enfrentando transmissão na comunidade, embora a capacidade de teste fosse limitada. A maioria dos casos importados identificados veio da Europa e dos Estados Unidos, e não da China, onde o vírus se originou. Acredita-se que haja subnotificação generalizada em muitos países africanos com sistemas de saúde menos desenvolvidos .

Novas cepas do vírus foram encontradas em dezembro de 2020 na África do Sul e na Nigéria, além da variante Lineage B.1.1.7 relatada no Reino Unido em setembro.

A União Africana garantiu cerca de 300 milhões de doses da
vacina COVID-19 no maior acordo desse tipo até agora para a África; foi anunciado em 13 de janeiro de 2021. Isso é independente do esforço global do Acelerador de Ferramentas COVID-19 ( COVAX ) que visa distribuir vacinas COVID-19 para países de baixa renda. Notavelmente, porém, os países africanos estavam pagando mais do que o dobro do que os países europeus tinham que pagar por certas vacinas. O Grupo dos Sete (G-7) prometeu uma distribuição equitativa de vacinas em 19 de fevereiro de 2021, embora poucos detalhes tenham sido fornecidos. Apesar dessas descobertas, a África é o continente menos vacinado do mundo.

Oceânia

Foi confirmado que a pandemia atingiu a Oceania em 25 de janeiro de 2020 com o primeiro caso confirmado relatado em Melbourne , Victoria , Austrália . Desde então, espalhou-se por outras partes da região, embora muitas pequenas nações insulares do Pacífico tenham, até agora, evitado a epidemia fechando suas fronteiras internacionais. Cinco Estados soberanos da Oceania ainda não relataram nenhum caso: Kiribati , Nauru , Palau , Tonga e Tuvalu . A Austrália e a Nova Zelândia foram elogiadas por lidar com a pandemia em comparação com outras nações ocidentais, com a Nova Zelândia e cada um dos estados da Austrália eliminando toda a transmissão comunitária do vírus várias vezes, mesmo depois de ser reintroduzido na comunidade. O país ou território mais recente a relatar seu primeiro caso confirmado foram os Estados Federados da Micronésia em 8 de janeiro de 2021.

Antártica

Devido ao seu afastamento e população esparsa, a Antártica foi o último continente a ter casos confirmados de COVID-19 e foi uma das últimas regiões do mundo afetadas diretamente pela pandemia. Os primeiros casos foram notificados em dezembro de 2020, quase um ano após os primeiros casos de COVID-19 terem sido detectados na China. Foi confirmado que pelo menos 36 pessoas foram infectadas. Mesmo antes de os primeiros casos no continente serem relatados, a atividade humana na Antártica foi indiretamente afetada.

Respostas internacionais

Trabalhadores descarregando caixas de suprimentos médicos na Base Aérea de Villamor
Suprimentos médicos doados recebidos nas Filipinas

A pandemia COVID-19 abalou a economia mundial, com danos econômicos especialmente graves nos Estados Unidos, Europa e América Latina. Um relatório de consenso das agências de inteligência americanas em abril de 2021 concluiu: "Os esforços para conter e gerenciar o vírus reforçaram as tendências nacionalistas em todo o mundo, à medida que alguns estados se voltaram para proteger seus cidadãos e, às vezes, culpam os grupos marginalizados." Além disso, COVID-19 inflamou o partidarismo e a polarização em todo o mundo, à medida que argumentos amargos explodem sobre quem deve ser o bode expiatório e quem deve ajudar primeiro. Os riscos incluem mais perturbações do comércio internacional e a formação de enclaves sem entrada.

Restrições a viajar

Como resultado da pandemia, muitos países e regiões impuseram quarentenas, proibições de entrada ou outras restrições, seja para cidadãos, viajantes recentes às áreas afetadas ou para todos os viajantes. Junto com a diminuição da vontade de viajar, isso teve um impacto econômico e social negativo no setor de viagens. Foram levantadas preocupações sobre a eficácia das restrições de viagens para conter a disseminação do COVID-19. Um estudo na Science descobriu que as restrições de viagens afetaram apenas modestamente a disseminação inicial do COVID-19, a menos que combinadas com medidas de prevenção e controle de infecção para reduzir consideravelmente as transmissões. Os pesquisadores concluíram que "as restrições de viagens são mais úteis na fase inicial e tardia de uma epidemia" e "as restrições de viagens de Wuhan infelizmente chegaram tarde demais".

A União Europeia rejeitou a ideia de suspender a zona livre de viagens de Schengen e introduzir controles de fronteira com a Itália, uma decisão que foi criticada por alguns políticos europeus.

Evacuação de cidadãos estrangeiros

A Ucrânia evacua cidadãos ucranianos e estrangeiros de Wuhan , na China.

Devido ao bloqueio efetivo de Wuhan e Hubei, vários países evacuaram seus cidadãos e funcionários diplomáticos da área, principalmente por meio de voos fretados do país de origem, com as autoridades chinesas fornecendo autorização. Canadá, Estados Unidos, Japão, Índia, Sri Lanka, Austrália, França, Argentina, Alemanha e Tailândia foram os primeiros a planejar a evacuação de seus cidadãos. O Brasil e a Nova Zelândia também evacuaram seus próprios cidadãos e algumas outras pessoas. Em 14 de março de 2020, a África do Sul repatriou 112 sul-africanos com teste negativo para o vírus de Wuhan, enquanto quatro que apresentaram sintomas foram deixados para trás para mitigar o risco. O Paquistão disse que não evacuaria cidadãos da China.

Em 15 de fevereiro de 2020, os Estados Unidos anunciaram que evacuariam americanos a bordo do navio de cruzeiro Diamond Princess , e em 21 de fevereiro, o Canadá retirou 129 passageiros canadenses do navio. No início de março, o governo indiano começou a evacuar seus cidadãos do Irã. Em 20 de março, os Estados Unidos começaram a retirar parcialmente suas tropas do Iraque devido à pandemia.

Medidas de resposta das Nações Unidas

A resposta das Nações Unidas à pandemia foi liderada por seu Secretário-Geral e pode ser dividida em resoluções formais na Assembleia Geral e no Conselho de Segurança (CSNU), e operações por meio de suas agências especializadas .

Em junho de 2020, o Secretário-Geral lançou sua 'Resposta Abrangente da ONU ao COVID-19'. A Conferência das Nações Unidas sobre Comércio e Desenvolvimento (CSNU) tem sido criticada por uma resposta lenta e coordenada, especialmente em relação ao cessar-fogo global da ONU , que visa abrir o acesso humanitário aos mais vulneráveis ​​do mundo em zonas de conflito.

Medidas de resposta da OMS

Representantes da
Organização Mundial da Saúde realizam reunião conjunta com administradores da cidade de Teerã em março de 2020

A OMS é uma organização líder envolvida na coordenação global para mitigar a pandemia.

A OMS liderou várias iniciativas, como o Fundo de Resposta de Solidariedade COVID-19 para arrecadar dinheiro para a resposta à pandemia, a Força-Tarefa da Cadeia de Abastecimento COVID-19 da ONU e o ensaio de solidariedade para investigar possíveis opções de tratamento para a doença. O programa de compartilhamento da vacina COVAX da OMS visa distribuir 2 bilhões de doses da vacina COVID-19 gratuitamente ou a um custo reduzido até o final de 2021, e já começou a distribuí-las.

O tratamento da OMS para o surto inicial da pandemia exigiu um "ato de equilíbrio diplomático" entre os Estados membros, em particular entre os Estados Unidos e a China. Em 27 de agosto, a OMS anunciou a criação de um Comitê de Revisão de especialistas independentes para examinar aspectos do tratado internacional que rege a preparação e resposta a emergências de saúde. Uma missão internacional liderada pela OMS chegou à China em janeiro de 2021 para investigar as origens da pandemia COVID-19 e divulgou resultados preliminares em fevereiro de 2021.

Protestos contra medidas governamentais

Em vários países, surgiram protestos contra as respostas restritivas do governo à pandemia COVID-19, como bloqueios. Um estudo de fevereiro de 2021 descobriu que grandes manifestações de protesto contra as medidas do coronavírus podem aumentar diretamente a disseminação de vírus, incluindo o coronavírus.

Impacto

Economia

O surto é uma grande ameaça desestabilizadora para a economia global. Agathe Demarais, da Economist Intelligence Unit , previu que os mercados permanecerão voláteis até que surja uma imagem mais clara dos resultados potenciais. Uma estimativa de um especialista da Washington University em St. Louis deu um   impacto de mais de US $ 300 bilhões na cadeia de abastecimento mundial que pode durar até dois anos. Os mercados acionários globais caíram em 24 de fevereiro devido a um aumento significativo no número de casos COVID-19 fora da China. Em 27 de fevereiro, devido às crescentes preocupações sobre o surto de COVID-19, os índices de ações dos EUA registraram suas quedas mais acentuadas desde 2008, com o Dow caindo 1.191 pontos (a maior queda em um dia desde a crise financeira de 2007-08 ) e todos os três os principais índices encerrando a semana caíram mais de 10%. Em 28 de fevereiro, a Scope Ratings GmbH afirmou o rating de crédito soberano da China, mas manteve uma perspectiva negativa. As ações despencaram novamente devido aos temores do coronavírus, com a maior queda ocorrendo em 16 de março.

O Lloyd's de Londres estimou que a indústria global de seguros absorverá perdas de US $ 204 bilhões, excedendo as perdas da temporada de furacões no Atlântico de 2017 e dos ataques de 11 de setembro , sugerindo que a pandemia de COVID-19 provavelmente ficará na história como o desastre mais caro de todos os tempos história.

Um sinal de rodovia em Toronto desencorajando viagens não essenciais durante o bloqueio pandêmico em março de 2020

O turismo é um dos setores mais afetados devido à proibição de viagens, ao fechamento de locais públicos, incluindo atrações turísticas, e ao conselho de governos contra viagens. Inúmeras companhias aéreas cancelaram voos devido à menor demanda e a companhia aérea regional britânica Flybe entrou em colapso. A indústria de cruzeiros foi duramente atingida, e várias estações de trem e portos de balsas também foram fechados. O correio internacional entre alguns países foi interrompido ou atrasado devido à redução do transporte entre eles ou à suspensão do serviço doméstico.

O setor de varejo tem sido impactado globalmente, com redução do horário de funcionamento ou fechamentos temporários. As visitas a varejistas na Europa e na América Latina diminuíram 40 por cento. Os varejistas da América do Norte e Oriente Médio registraram uma queda de 50% a 60%. Isso também resultou em uma queda de 33-43 por cento no tráfego de pedestres para shopping centers em março em comparação com fevereiro. Operadores de shopping centers em todo o mundo impuseram medidas adicionais, como aumento do saneamento básico, instalação de scanners térmicos para verificar a temperatura dos clientes e cancelamento de eventos.

Um acampamento de sem-teto socialmente distante em São Francisco , Califórnia , em maio de 2020

Centenas de milhões de empregos podem ser perdidos globalmente. Mais de 40 milhões de americanos perderam seus empregos e entraram com pedidos de seguro-desemprego . O impacto econômico e o desemprego em massa causados ​​pela pandemia aumentaram os temores de uma crise de despejo em massa , com uma análise do Aspen Institute indicando que entre 30 e 40 milhões de americanos estão sob risco de despejo até o final de 2020. De acordo com um relatório do Yelp , cerca de 60% das empresas americanas que fecharam desde o início da pandemia permanecerão fechadas permanentemente.

De acordo com uma estimativa da Comissão Econômica das Nações Unidas para a América Latina , a recessão induzida pela pandemia poderia deixar de 14 a 22 milhões a mais de pessoas em extrema pobreza na América Latina do que estariam naquela situação sem a pandemia. De acordo com o Banco Mundial , até 100 milhões de pessoas a mais no mundo podem cair na pobreza extrema devido às paralisações. A Organização Internacional do Trabalho (OIT) informou que a receita gerada nos primeiros nove meses de 2020 com o trabalho em todo o mundo caiu 10,7%, ou US $ 3,5 trilhões, em meio ao surto de COVID-19.

Escassez de suprimentos

Os temores do coronavírus levaram ao pânico na compra de itens essenciais em todo o mundo, incluindo papel higiênico , macarrão seco e
instantâneo , pão, arroz, vegetais, desinfetante e álcool isopropílico .

O surto foi responsabilizado por vários casos de escassez de suprimentos , decorrentes do aumento global do uso de equipamentos para combater surtos, compra de pânico (o que em vários lugares levou a prateleiras sendo esvaziadas de produtos essenciais de mercearia, como alimentos, papel higiênico e água engarrafada), e interrupção das operações de fábrica e logística. Descobriu-se que a disseminação da compra de pânico se origina de ameaça percebida, escassez percebida, medo do desconhecido, comportamento de enfrentamento e fatores psicológicos sociais (por exemplo, influência social e confiança). A indústria de tecnologia, em particular, tem alertado sobre atrasos nos embarques de produtos eletrônicos. Segundo o diretor-geral da OMS, Tedros Adhanom , a demanda por equipamentos de proteção individual aumentou cem vezes, levando a preços até vinte vezes o preço normal e também atrasos no fornecimento de artigos médicos de quatro a seis meses. Também causou uma escassez de equipamentos de proteção individual em todo o mundo, com a OMS alertando que isso colocará em risco os profissionais de saúde.

O impacto do surto COVID-19 foi mundial. O vírus criou uma escassez de precursores (matéria-prima) usados ​​na fabricação de fentanil e metanfetamina . O Grupo Yuancheng , com sede em Wuhan, é um dos principais fornecedores. Aumentos de preços e escassez dessas drogas ilegais foram observados nas ruas do Reino Unido. A polícia dos EUA também disse ao New York Post que os cartéis de drogas mexicanos estavam tendo dificuldade em obter precursores.

A pandemia interrompeu o abastecimento global de alimentos e ameaça desencadear uma nova crise alimentar . David Beasley, chefe do Programa Mundial de Alimentos (PMA), disse que "poderíamos enfrentar fomes múltiplas de proporções bíblicas em poucos meses". Altos funcionários das Nações Unidas estimaram em abril de 2020 que mais 130 milhões de pessoas poderiam morrer de fome , para um total de 265 milhões até o final de 2020.

Petróleo e outros mercados de energia

No início de fevereiro de 2020, a Organização dos Países Exportadores de Petróleo (OPEP) "embaralhou" após uma queda acentuada nos preços do petróleo devido à menor demanda da China. Na segunda-feira, 20 de abril, o preço do West Texas Intermediate (WTI) caiu para uma baixa recorde (menos $ 37,63 o barril) devido ao descarregamento de participações dos traders para não receber a entrega e incorrer em custos de armazenamento. Os preços de junho caíram, mas na faixa positiva, com o barril do oeste do Texas sendo negociado acima de US $ 20.

Cultura

Os setores de artes cênicas e patrimônio cultural foram profundamente afetados pela pandemia, afetando as operações de organizações e também de indivíduos - empregados e independentes - globalmente. As organizações do setor de artes e cultura tentaram cumprir sua missão (geralmente com financiamento público) de fornecer acesso ao patrimônio cultural para a comunidade, manter a segurança de seus funcionários e do público e apoiar os artistas sempre que possível. Em março de 2020, em todo o mundo e em graus variados, museus, bibliotecas, locais de espetáculos e outras instituições culturais haviam sido fechados indefinidamente com suas exposições, eventos e espetáculos cancelados ou adiados. Em resposta, houve intensos esforços para fornecer serviços alternativos por meio de plataformas digitais.

Um homem vestindo vestes roxas e de pé em um altar usa uma câmera de celular para gravar a si mesmo.  Bancos vazios são visíveis ao fundo.
Um capelão militar católico americano se prepara para uma missa transmitida ao vivo em uma capela vazia na Base Aérea de Offutt em março de 2020.

As observâncias da Semana Santa em Roma, que ocorrem durante a última semana do período penitencial cristão da Quaresma , foram canceladas. Muitas dioceses recomendam que os cristãos mais velhos fiquem em casa em vez de assistir à missa aos domingos ; os serviços foram disponibilizados via rádio, transmissão ao vivo online e televisão, embora algumas congregações tenham feito provisões para o culto drive-in. Com a Diocese Católica Romana de Roma fechando suas igrejas e capelas e a Praça de São Pedro esvaziada de peregrinos cristãos , outras entidades religiosas também cancelaram os serviços presenciais e limitaram as reuniões públicas em igrejas, mesquitas, sinagogas, templos e gurdwaras . O Ministério da Saúde do Irã anunciou o cancelamento das orações de sexta-feira em áreas afetadas pelo surto e os santuários foram posteriormente fechados, enquanto a Arábia Saudita proibiu a entrada de peregrinos estrangeiros, bem como de seus residentes, em locais sagrados em Meca e Medina. O 2020 Hajj foi limitado a cerca de 1.000 peregrinos selecionados, em contraste com o número usual de mais de 2 milhões.

A pandemia causou a interrupção mais significativa do calendário esportivo mundial desde a Segunda Guerra Mundial . A maioria dos grandes eventos desportivos foram canceladas ou adiadas, incluindo a UEFA Champions League 2019-20 , 2019-20 Premier League , UEFA Euro 2020 , 2019-20 estação de NBA , 2019-20 estação de NHL , e de 2020 Jogos de Inverno do Ártico . O surto interrompeu os planos para os Jogos Olímpicos de Verão de 2020 em Tóquio , Japão, que estavam originalmente programados para começar em 24 de julho de 2020 e foram adiados pelo Comitê Olímpico Internacional para 23 de julho de 2021.

A indústria do entretenimento também foi afetada, com muitos grupos musicais suspendendo ou cancelando turnês de shows. O Eurovision Song Contest , que deveria ser realizado em Rotterdam , na Holanda, em maio, foi cancelado; no entanto, a Holanda foi mantida como anfitriã em 2021 . Muitos grandes teatros, como os da Broadway, também suspenderam todas as apresentações. Alguns artistas exploraram maneiras de continuar a produzir e compartilhar trabalhos na Internet como uma alternativa à performance ao vivo tradicional, como shows de streaming ao vivo ou criando "festivais" baseados na web para os artistas se apresentarem, distribuírem e divulgarem seus trabalhos.

O grande número de pessoas trabalhando ou aprendendo em casa por meio de software de videoconferência levou a vários novos termos e tendências, incluindo " fadiga do zoom ", um declínio na demanda por roupas formais e maior foco da moda em máscaras e roupas para a parte superior do corpo (a parte inferior corpo geralmente não é visível em uma videoconferência). O termo " rolagem do juízo final " tornou-se mais amplamente utilizado. On-line, vários memes da Internet com o tema COVID-19 se espalharam , muitos se voltando para o humor e a distração em meio à incerteza. Uma conta popular do Twitter chamada "Room Rater" comentava de brincadeira e atribuía pontuações numéricas às experiências de jornalistas e outras pessoas que apareciam na mídia de massa de casa.

Política

Reunião da força-tarefa do governo italiano para enfrentar o surto de coronavírus, 23 de fevereiro de 2020
Uma força-tarefa do governo italiano se reúne para discutir COVID-19 em fevereiro de 2020

A pandemia afetou os sistemas políticos de vários países, causando suspensões de atividades legislativas, isolamentos ou mortes de vários políticos e reprogramação de eleições devido ao temor de propagação do vírus. Começando no final de maio, protestos em grande escala contra a brutalidade policial em pelo menos 200 cidades dos Estados Unidos e posteriormente em todo o mundo em resposta à morte de George Floyd levantaram preocupações sobre o ressurgimento do vírus , embora pesquisas tenham determinado que não.

Embora tenham amplo apoio entre os epidemiologistas, as medidas de distanciamento social têm sido politicamente controversas em muitos países. A oposição intelectual ao distanciamento social veio principalmente de escritores de outras áreas, embora existam alguns epidemiologistas heterodoxos.

Em 23 de março de 2020, o Secretário-Geral das Nações Unidas, António Manuel de Oliveira Guterres, fez um apelo a um cessar-fogo global em resposta à pandemia; 172 Estados-Membros e Observadores da ONU assinaram uma declaração não vinculativa em apoio ao apelo em junho, e o Conselho de Segurança da ONU aprovou uma resolução apoiando-a em julho.

China

O governo da China foi criticado pelos Estados Unidos , pelo Ministro do Gabinete do Reino Unido, Michael Gove , e outros por lidar com a pandemia. Vários administradores de nível provincial do Partido Comunista da China foram demitidos por terem lidado com as medidas de quarentena na China, um sinal de descontentamento com sua resposta ao surto. Alguns comentaristas acreditaram que a intenção era proteger o secretário-geral do PCC , Xi Jinping, da controvérsia. A comunidade de inteligência dos EUA afirma que a China subestimou intencionalmente o número de casos COVID-19. O governo chinês afirma que agiu com rapidez e transparência. No entanto, jornalistas e ativistas que relataram a pandemia foram detidos por autoridades, como Zhang Zhan , que foi preso e torturado por fazer reportagens sobre a pandemia e a detenção de outros jornalistas independentes.

Itália

No início de março, o governo italiano criticou a falta de solidariedade da UE com a Itália afetada pelo coronavírus - Maurizio Massari, embaixador da Itália na UE, disse que "apenas a China respondeu bilateralmente", não a UE. Em 22 de março, após um telefonema com o primeiro-ministro italiano Giuseppe Conte, o presidente russo Vladimir Putin fez com que o exército russo enviasse médicos militares, veículos de desinfecção e outros equipamentos médicos para a Itália. O presidente da Lombardia, Attilio Fontana, e o chanceler italiano, Luigi Di Maio, expressaram sua gratidão pela ajuda. A Rússia também enviou um avião de carga com ajuda médica aos Estados Unidos. O porta-voz do Kremlin, Dmitry Peskov, disse que "ao oferecer assistência aos colegas norte-americanos, [Putin] presume que quando os fabricantes de equipamentos e materiais médicos dos EUA ganharem impulso, eles também poderão retribuir, se necessário". No início de abril, a Noruega e estados da UE como a Romênia e a Áustria começaram a oferecer ajuda enviando pessoal médico e desinfetante, e Ursula von der Leyen ofereceu um pedido oficial de desculpas ao país.

Estados Unidos

Várias centenas de manifestantes anti-lockdown se reuniram no Ohio Statehouse em 20 de abril.

O surto estimulou os Estados Unidos a adotar políticas sociais comuns em outros países ricos, incluindo assistência médica universal , assistência universal à infância , licença médica remunerada e níveis mais altos de financiamento para saúde pública. Analistas políticos acreditam que isso pode ter contribuído para a derrota de Donald Trump na eleição presidencial de 2020 . A partir de meados de abril de 2020, houve protestos em vários estados dos EUA contra o fechamento de empresas imposto pelo governo e a restrição de movimentos e associações pessoais. Simultaneamente, protestos seguidos por trabalhadores essenciais na forma de uma greve geral . No início de outubro de 2020, Donald Trump, seus familiares e muitos outros funcionários do governo foram diagnosticados com COVID-19 , perturbando ainda mais a política do país.

Outros países

O planejado exercício militar " Defender 2020 " da OTAN na Alemanha, Polônia e Estados Bálticos, o maior exercício de guerra da OTAN desde o fim da Guerra Fria , foi realizado em escala reduzida. A secretária geral da Campanha pelo Desarmamento Nuclear , Kate Hudson, criticou o exercício, dizendo que "ele põe em risco a vida não apenas das tropas dos Estados Unidos e de muitos países europeus participantes, mas também dos habitantes dos países nos quais operam".

O governo iraniano foi fortemente afetado pelo vírus, com cerca de duas dúzias de parlamentares e quinze atuais ou ex-políticos infectados. O presidente do Irã, Hassan Rouhani, escreveu uma carta pública aos líderes mundiais pedindo ajuda em 14 de março de 2020, dizendo que eles estavam lutando para combater o surto devido à falta de acesso aos mercados internacionais das sanções dos Estados Unidos contra o Irã . A Arábia Saudita , que lançou uma intervenção militar no Iêmen em março de 2015, declarou um cessar-fogo.

As relações diplomáticas entre o Japão e a Coréia do Sul pioraram devido à pandemia. A Coreia do Sul criticou os "esforços ambíguos e passivos de quarentena" do Japão depois que o Japão anunciou que qualquer um vindo da Coreia do Sul seria colocado em quarentena por duas semanas em locais designados pelo governo. A sociedade sul-coreana foi inicialmente polarizada na resposta do presidente Moon Jae-in à crise; muitos coreanos assinaram petições pedindo o impeachment de Moon ou elogiando sua resposta.

Alguns países aprovaram legislação de emergência em resposta à pandemia. Alguns comentaristas expressaram preocupação com a possibilidade de os governos fortalecerem seu controle do poder. Nas Filipinas, os legisladores concederam ao presidente Rodrigo Duterte poderes de emergência temporários durante a pandemia. Na Hungria, o parlamento votou para permitir que o primeiro-ministro, Viktor Orbán , governe por decreto indefinidamente, suspenda o parlamento, bem como as eleições, e puna aqueles que tenham espalhado informações falsas sobre o vírus e como o governo está lidando com a crise. Em alguns países, incluindo Egito , Turquia e Tailândia , ativistas da oposição e críticos do governo foram presos por supostamente espalharem notícias falsas sobre a pandemia COVID-19.

Na Índia, jornalistas que criticaram a resposta do governo foram presos ou emitiram advertências pela polícia e autoridades. Os índices de jornalistas presos ou detidos aumentaram em todo o mundo, alguns deles relacionados à pandemia.

O governo do Reino Unido enfrentou críticas depois que o agora ex- chefe de gabinete Dominic Cummings foi descoberto várias vezes quebrando o bloqueio .

Agricultura e sistemas alimentares

A pandemia COVID-19 afetou os sistemas agrícolas e alimentares em todo o mundo. O COVID-19 atingiu um momento em que a fome e a subnutrição aumentavam novamente no mundo, com cerca de 690 milhões de pessoas passando fome em 2019. Com base nas últimas estimativas da ONU, a recessão econômica desencadeada pela pandemia pode levar a outros 83 milhões de pessoas, e possivelmente até 132 milhões, passando fome em 2020. Isso se deve principalmente à falta de acesso aos alimentos - relacionada à queda da renda, perda de remessas e, em alguns casos, aumento dos preços dos alimentos. Em países que já sofrem com altos níveis de insegurança alimentar aguda, a questão não é mais apenas de acesso aos alimentos, mas cada vez mais também de produção de alimentos.

A pandemia, junto com bloqueios e restrições de viagens, impediu o movimento de ajuda e teve um grande impacto na produção de alimentos. Como resultado, estão previstas várias crises de fome, que a ONU chamou de crise de "proporções bíblicas" ou "pandemia de fome". Estima-se que, sem intervenção, 30 milhões de pessoas podem morrer de fome, com a Oxfam relatando que "12.000 pessoas por dia podem morrer de fome associada a COVID-19" até o final de 2020. Esta pandemia, em conjunto com as infestações de gafanhotos de 2019-2021 e vários conflitos armados em curso , está previsto para formar a pior série de fomes desde a Grande Fome Chinesa , afetando entre 10 e 20 por cento da população global de alguma forma. Relata-se que 55 países estão em risco, com três dúzias de sucumbindo a fomes em nível de crise ou mais no pior cenário. Estima-se que 265 milhões de pessoas estarão em condições de fome, um aumento de 125 milhões devido à pandemia.

Educação

Os alunos fazem os exames de fim de ano em Tabriz , Irã, durante a pandemia

A pandemia afetou severamente os sistemas educacionais em todo o mundo. A maioria dos governos fechou temporariamente as instituições educacionais, com muitos mudando para a educação online . Em 30 de setembro de 2020, aproximadamente 1,077 bilhão de alunos estavam afetados devido ao fechamento de escolas em resposta à pandemia. De acordo com o monitoramento do UNICEF, 53 países estão atualmente implementando fechamentos em todo o país e 27 estão implementando fechamentos locais, impactando cerca de 61,6% da população estudantil mundial. As escolas de 72 países estão abertas no momento. O fechamento de escolas afeta não apenas alunos, professores e famílias, mas tem consequências econômicas e sociais de longo alcance. O fechamento de escolas em resposta à pandemia lançou luz sobre várias questões sociais e econômicas, incluindo dívidas estudantis , aprendizagem digital , insegurança alimentar e falta de moradia , bem como acesso a creches , cuidados de saúde , habitação , internet e serviços para deficientes . O impacto foi mais severo para crianças desfavorecidas e suas famílias.

O Higher Education Policy Institute conduziu um relatório que descobriu que cerca de 63% dos alunos alegaram que sua saúde mental havia piorado como resultado da pandemia COVID-19 e, ao lado disso, 38% demonstraram satisfação com a acessibilidade aos serviços de saúde mental. Apesar disso, o diretor de política e defesa do instituto explicou que ainda não está claro como e quando a normalidade será retomada para os alunos em relação à sua educação e situação de vida.

Outros problemas de saúde

A pandemia teve muitos impactos na saúde global, além daqueles causados ​​pela própria doença COVID-19. Isso levou a uma redução nas visitas ao hospital por outras razões. Houve 38% menos visitas ao hospital devido a sintomas de ataque cardíaco nos Estados Unidos e 40% menos na Espanha. O chefe de cardiologia da Universidade do Arizona disse: "Minha preocupação é que algumas dessas pessoas estão morrendo em casa porque estão com muito medo de ir ao hospital." Também existe a preocupação de que as pessoas com derrames e apendicite não busquem tratamento oportuno. A escassez de suprimentos médicos afetou pessoas com várias doenças.

Em vários países, tem havido uma redução acentuada da propagação de infecções sexualmente transmissíveis , incluindo HIV / AIDS , atribuível a quarentenas de COVID-19, medidas de distanciamento social e recomendações para não se envolver em sexo casual. Da mesma forma, em alguns lugares, as taxas de transmissão de influenza e outros vírus respiratórios diminuíram significativamente durante a pandemia.

A pandemia também afetou negativamente a saúde mental em todo o mundo, incluindo o aumento da solidão resultante do distanciamento social e da depressão e da violência doméstica decorrentes do isolamento. Em junho de 2020, 40% dos adultos norte-americanos apresentavam sintomas adversos de saúde mental, com 11% considerando seriamente tentar se matar no mês anterior.

Estar atento e tomar medidas para prevenir os problemas de saúde mental e a síndrome do estresse pós-traumático, principalmente nas mulheres, já é uma necessidade.

Meio Ambiente e Clima

Imagens do Observatório da Terra da
NASA mostram uma queda acentuada na poluição em Wuhan , ao comparar os níveis de NO 2 no início de 2019 (topo) e no início de 2020 (baixo).

A perturbação mundial causada pela pandemia resultou em inúmeros efeitos sobre o meio ambiente e o clima . A redução global da atividade humana moderna, como o considerável declínio nas viagens planejadas, foi cunhada como antropopausa e causou uma grande queda na poluição do ar e da água em muitas regiões. Na China, bloqueios e outras medidas resultaram em uma   redução de 25 % nas emissões de carbono e   50% nas emissões de óxidos de nitrogênio, que um cientista de sistemas terrestres estimou pode ter salvado pelo menos 77.000 vidas em dois meses. Outros efeitos positivos sobre o meio ambiente incluem investimentos controlados pelo sistema de governança para uma transição energética sustentável e outros objetivos relacionados à proteção ambiental, como a proposta de orçamento de € 1 trilhão da União Europeia para sete anos e plano de recuperação de € 750 bilhões " Próxima geração da UE "que procura reservar 25% das despesas da UE para despesas respeitadoras do clima.

No entanto, a pandemia também forneceu cobertura para atividades ilegais, como o desmatamento da floresta amazônica e a caça ilegal na África, atrapalhou os esforços de diplomacia ambiental e gerou consequências econômicas que alguns preveem que retardarão o investimento em tecnologias de energia verde .

Discriminação e preconceito

O preconceito, a xenofobia e o racismo aumentados foram documentados em todo o mundo contra os descendentes de chineses e do leste asiático . Relatórios de fevereiro de 2020 (quando a maioria dos casos confirmados foram confinados à China) documentaram sentimentos racistas expressos em grupos em todo o mundo sobre o povo chinês 'merecer' o vírus. Os chineses e outros povos asiáticos no Reino Unido e nos Estados Unidos relataram níveis crescentes de abusos e agressões racistas. O ex-presidente dos Estados Unidos, Donald Trump, foi criticado por se referir ao COVID-19 como o "Vírus Chinês" e "Kung Flu", que foi condenado como racista e xenófobo. Em 14 de março, uma família asiática, incluindo uma menina de dois anos, foi atacada com uma faca no Texas, no que o FBI chamou de crime de ódio relacionado ao COVID-19.

Após a progressão do surto para novos países de hotspots, pessoas da Itália (o primeiro país da Europa a experimentar um surto grave de COVID-19) também foram sujeitas a suspeita e xenofobia, assim como pessoas de hotspots em outros países. A discriminação contra os muçulmanos na Índia aumentou depois que as autoridades de saúde pública identificaram o encontro de um grupo de missionários islâmicos ( Tablighi Jamaat ) em Nova Delhi, no início de março de 2020, como uma fonte de disseminação. No final de abril de 2020, Paris tinha visto tumultos irromperem sobre o tratamento dado pela polícia a grupos étnicos marginalizados durante o bloqueio então local. O racismo e a xenofobia em relação aos asiáticos do sul e sudeste aumentaram nos estados árabes do Golfo Pérsico . A comunidade LGBTQ da Coreia do Sul foi culpada por alguns pela disseminação do COVID-19 em Seul. Na China, alguns afrodescendentes foram expulsos de suas casas e orientados a deixar a China dentro de 24 horas, devido à desinformação de que eles e outros estrangeiros estavam espalhando o vírus. Esse racismo e xenofobia foram criticados por alguns governos estrangeiros, corpos diplomáticos e pelo embaixador chinês no Zimbábue.

A discriminação contra adultos mais velhos com base na idade, embora já existisse antes da pandemia, era mais prevalente durante a pandemia. Isso foi atribuído à percepção de sua vulnerabilidade ao vírus e às medidas subsequentes de isolamento físico e social, que, juntamente com a já reduzida atividade social, aumentaram a dependência de outras pessoas. Da mesma forma, a alfabetização digital limitada deixou os idosos mais vulneráveis ​​aos efeitos do isolamento, depressão e solidão.

Adaptação à mudança de estilo de vida durante a pandemia

A pandemia resultou na adaptação de muitas pessoas a grandes mudanças na vida, desde o aumento da atividade de comércio pela Internet até o mercado de trabalho. O distanciamento social aumentou as vendas de grandes empresas de comércio eletrônico, como Amazon , Alibaba e Coupang . Os varejistas online nos Estados Unidos registraram vendas de 791,70 bilhões de dólares em 2020, um aumento de 32,4% em relação aos 598,02 bilhões de dólares do ano anterior. A tendência de pedidos de entrega em domicílio aumentou devido à pandemia, com restaurantes fechados fechando devido a pedidos bloqueados ou vendas baixas. Hackers e cibercriminosos / golpistas começaram a atacar as pessoas devido às grandes mudanças, com alguns fingindo fazer parte do CDC e outros usando diferentes esquemas de phishing. A educação em todo o mundo tem mudado cada vez mais da presença física para aplicativos de videoconferência, como o Zoom, já que as medidas de bloqueio resultaram no fechamento de escolas. Devido à pandemia, demissões em massa ocorreram em companhias aéreas, viagens, hospitalidade e alguns outros setores. (Não há sinais de recuperação permanente em maio de 2021.)

Disseminação de informação

A pesquisa COVID-19 em andamento está indexada e pesquisável no Portfólio NIH COVID-19. Algumas agências de jornais removeram seus paywalls online para alguns ou todos os seus artigos e postagens relacionados ao COVID-19, enquanto os editores científicos disponibilizaram artigos científicos relacionados ao surto com acesso aberto . Alguns cientistas optaram por compartilhar seus resultados rapidamente em servidores de pré - impressão como o bioRxiv .

Os mapas têm desempenhado um papel fundamental na disseminação de informações sobre a distribuição espacial da doença, especialmente com o desenvolvimento de painéis para apresentar dados quase em tempo real. Métodos de visualização de dados têm atraído algumas críticas, no entanto, na simplificação excessiva de padrões geográficos indicados por mapas coropléticos que adotam escalas de mapa nacionais, em vez de locais.

Desinformação

Um policial militar de Uganda persegue um jornalista em Kampala , Uganda. Os jornalistas trabalharam para combater a desinformação sobre o COVID-19, mas foram perseguidos por seu trabalho em alguns países.

A pandemia COVID-19 resultou em teorias de desinformação e conspiração sobre a escala da pandemia e a origem , prevenção, diagnóstico e tratamento da doença . Informações falsas, incluindo desinformação intencional , foram disseminadas por meio da mídia social , mensagens de texto e mídia de massa . Jornalistas foram presos por supostamente espalharem notícias falsas sobre a pandemia. Informações falsas também foram propagadas por celebridades, políticos e outras figuras públicas proeminentes. A disseminação da desinformação do COVID-19 pelos governos também foi significativa.

Golpes comerciais alegam oferecer testes caseiros, supostos preventivos e curas "milagrosas" . Vários grupos religiosos afirmam que sua fé os protegerá do vírus. Sem evidências, algumas pessoas alegaram que o vírus é uma arma biológica acidental ou propositalmente vazada de um laboratório, um esquema de controle populacional , o resultado de uma operação de espionagem ou o efeito colateral de atualizações 5G em redes celulares.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou um "infodêmico" de informações incorretas sobre o vírus que apresenta riscos à saúde global. Embora a crença em teorias da conspiração não seja um fenômeno novo, no contexto da pandemia do coronavírus, isso pode levar a efeitos adversos à saúde. Vieses cognitivos, como tirar conclusões precipitadas e viés de confirmação, podem estar ligados à ocorrência de crenças conspiratórias.

Veja também


Notas

  1. ^ Em resumo, este artigo é sobre a pandemia de coronavírus , que é causada pela doença COVID-19, que por sua vez é causada pelo vírus SARS ‑ CoV-2.
  2. ^ Alguns referem-se a 'taxa de fatalidade'; no entanto, a 'taxa de fatalidade' é mais precisa, pois não é por unidade de tempo.
  3. ^ A falta de testes em massa obscureceu a extensão do surto.
  4. ^ As primeiras mortes não foram causadas por COVID-19 até abril.

Referências

Leitura adicional

links externos

Agências de saúde

Diretórios

Dados e gráficos

Revistas médicas

Fundações de pesquisa