Acesso ao COVID-19 Tools Accelerator - Access to COVID-19 Tools Accelerator

O Acelerador de Ferramentas COVID-19 ( Acelerador ACT ou ACT-A), ou a Colaboração Global para Acelerar o Desenvolvimento, Produção e Acesso Equitativo a Novos diagnósticos, terapêuticas e vacinas COVID-19 , é uma iniciativa do G20 anunciada pela pro-tem Presidente Mohammed al-Jadaan em 24 de abril de 2020. Um apelo à ação foi publicado simultaneamente pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 24 de abril.

O ACT Accelerator é uma estrutura de colaboração, não uma nova organização ou órgão de tomada de decisão, que foi criada em resposta a um apelo dos líderes do G20 em março de 2020 e lançado pela OMS, Comissão Europeia, França e Bill e Melinda Gates Fundação em abril de 2020.

Em 10 de setembro, a ONU e a União Europeia co-sediaram a reunião inaugural do Conselho Facilitador do ACT-Accelerator, que recebeu US $ 2,7 bilhões dos US $ 35 bilhões necessários para garantir os 2 bilhões de doses da vacina COVID-19 , 245 milhões de tratamentos e 500 milhões de testes que a iniciativa considerou necessários para acabar com a pandemia e acelerar a recuperação econômica global. Sir Andrew Witty e o Dr. Ngozi Okonjo-Iweala aceitaram atuar como enviados especiais da OMS para o ACT Accelerator. Embora a administração Trump dos Estados Unidos tenha retirado seu apoio financeiro à OMS e ao ACT Accelerator em 2020, os Estados Unidos reafirmaram seu apoio à OMS e à COVAX em 21 de janeiro de 2021 após a posse do presidente Joe Biden .

O ACT Accelerator é uma estrutura de suporte multidisciplinar para permitir que os parceiros compartilhem recursos e conhecimento. É composto por quatro pilares, cada um gerenciado por dois a três parceiros colaboradores:

Vacinas (também chamadas de "COVAX")
Diagnóstico
Terapêutica
Conector de sistemas de saúde

Em dezembro de 2020, mais de 10 bilhões de doses de vacina foram encomendadas por países desenvolvidos . Os fabricantes das três vacinas mais próximas da distribuição global - Pfizer, Moderna e AstraZeneca - previram uma capacidade de fabricação de 5,3 bilhões de doses em 2021, que poderiam ser usadas para vacinar cerca de 3 bilhões de pessoas (já que as vacinas requerem duas doses para um efeito protetor contra COVID-19). Devido à alta demanda em pré-pedidos de países ricos para 2021, as pessoas em países em desenvolvimento de baixa renda podem não receber vacinas desses fabricantes até 2023 ou 2024, aumentando o uso da iniciativa COVAX para fornecer vacinas de forma equitativa. Enfatizando a necessidade de ampla distribuição de vacinas seguras e eficazes contra COVID-19, especialmente nos países em desenvolvimento, a GAVI usa o slogan: "Ninguém está seguro até que todos estejam seguros."

Uma colaboração multinacional, incluindo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a Coalizão para Inovações de Preparação para Epidemias (CEPI), FIND , GAVI , a Aliança de Vacinas , o Fundo Global , UNICEF , Unitaid , Wellcome , o Banco Mundial e governos, formaram o Acesso a Acelerador de ferramentas COVID-19 (ACT) para angariar apoio financeiro para pesquisa e desenvolvimento acelerado , produção e acesso globalmente equitativo a testes, terapias e vacinas COVID-19. As vacinas estão em um programa de desenvolvimento específico denominado pilar COVAX. O pilar COVAX tem o objetivo de facilitar o licenciamento de várias vacinas COVID-19, influenciando preços equitativos e fornecendo acesso igual para até 2 bilhões de doses até o final de 2021 para proteger os profissionais de saúde da linha de frente e pessoas com alto risco de COVID-19 infecção, especialmente em países de baixa a média renda.

Durante 2020, as principais mudanças no esforço geral de desenvolvimento de vacinas COVID-19 desde o início do ano foram o número crescente de colaborações da indústria farmacêutica multinacional com governos nacionais e a diversidade e o número crescente de empresas de biotecnologia em muitos países com foco em uma vacina COVID-19. De acordo com o CEPI, a distribuição geográfica geral do desenvolvimento da vacina COVID-19 envolve organizações na América do Norte com cerca de 40% da pesquisa mundial da vacina COVID-19, em comparação com 30% na Ásia e Austrália , 26% na Europa e alguns projetos na América do Sul e na África.

Coalizão para inovações de preparação para epidemias

Uma organização multinacional formada em 2017, o CEPI está trabalhando com autoridades internacionais de saúde e desenvolvedores de vacinas para criar vacinas para prevenir epidemias. A CEPI organizou um fundo de US $ 2 bilhões em uma parceria global entre organizações públicas, privadas, filantrópicas e da sociedade civil para pesquisa acelerada e testes clínicos de nove vacinas candidatas COVID-19, com a meta de 2020-21 de apoiar várias vacinas candidatas por completo do desenvolvimento ao licenciamento. Reino Unido, Canadá, Bélgica, Noruega, Suíça, Alemanha e Holanda já haviam doado US $ 915 milhões à CEPI no início de maio. A Fundação Gates, uma organização privada de caridade dedicada à pesquisa e distribuição de vacinas, está doando US $ 250 milhões em apoio à CEPI para pesquisa e apoio educacional público sobre as vacinas COVID-19.

Ao longo de 2020 durante a pandemia, o CEPI estava financiando o desenvolvimento de nove vacinas candidatas em um portfólio deliberadamente diversificado em diferentes tecnologias de vacinas para minimizar o risco tipicamente alto de falha inerente ao desenvolvimento de vacinas. Em dezembro, as organizações e programas de pesquisa de vacinas apoiados pela CEPI eram AstraZeneca / University of Oxford ( AZD1222 ), Clover Biopharmaceuticals (SCB-2019), CureVac (Zorecimeran / CVnCoV), Inovio (INO-4800), Institut Pasteur (MV -SARS-CoV-2), Moderna ( mRNA-1273 ), Novavax (NVX-CoV2373), SK bioscience (GBP510) e Universidade de Hong Kong .

Contribuições financeiras

Em dezembro de 2020, US $ 2,4 bilhões foram arrecadados para o Acelerador ACT geral, com nove vacinas candidatas sendo financiadas pela COVAX e CEPI - o maior portfólio de vacinas COVID-19 do mundo - com 189 países comprometidos com o eventual plano de implantação. Veja a tabela acima.

No início de 2020, a OMS fez uma maratona que levantou US $ 8,8 bilhões em promessas de quarenta países para apoiar o rápido desenvolvimento de vacinas. Em dezembro, a Fundação Gates doou mais US $ 250 milhões para o Acelerador ACT da OMS para "apoiar a entrega de novos testes, tratamentos e vacinas COVID-19, especialmente em países de baixa e média renda" durante 2021, perfazendo o total da Fundação doação de US $ 1,75 bilhão para a resposta da COVID-19.

A Colaboração de Pesquisa Global para Preparação para Doenças Infecciosas (GLoPID-R) está trabalhando em estreita colaboração com a OMS e os Estados membros para identificar prioridades para o financiamento de pesquisas específicas necessárias para uma vacina COVID-19, em coordenação entre o financiamento internacional e as organizações de pesquisa para manter informações atualizadas sobre progresso da vacina e evitar financiamento duplicado.

Iniquidades potenciais

A COVAX foi projetada para ajudar na compra e distribuição de vacinas para países pobres e de renda média incapazes de competir no mercado aberto e evitar desigualdades no acesso à vacina. No entanto, em dezembro, mais de 10 bilhões de doses de vacina foram encomendadas principalmente por países de alta renda, compreendendo apenas 14% da população mundial.

Enquanto países ricos como o Reino Unido, Canadá e Estados Unidos garantiram a entrega de várias vacinas COVID-19 em dezembro de 2020, os países mais pobres, como a África do Sul , têm dificuldade em obter entregas de vacinas, apesar de terem uma fábrica para fazer vacinas COVID-19 Dentro do país. Metade dos cidadãos sul-africanos vive na pobreza e só pode receber uma vacina participando como voluntários em ensaios clínicos .

A administração da COVAX, os governos e os fabricantes de vacinas foram criticados por falta de transparência e responsabilidade sobre preços justos e alocação equitativa das vacinas COVID-19 para países em desenvolvimento onde os recursos financeiros e de vacinação são limitados e pode haver corrupção do governo.

Diagnóstico

Até que as vacinas sejam comprovadamente seguras e eficazes, e amplamente distribuídas em todo o mundo, os diagnósticos são a tecnologia médica mais importante disponível para monitorar e controlar a disseminação de COVID-19. Um programa de teste completo dentro de países e regiões, combinado com rastreamento e quarentena de casos confirmados, é necessário para evitar bloqueios repetidos, que ameaçam economias e modos de vida. O teste apóia o gerenciamento dos serviços de saúde e a supressão da transmissão do COVID-19. Países ricos, como Alemanha e Coréia do Sul, têm usado testes extensivos com kits simples e de alto desempenho para reduzir a taxa de propagação da epidemia, preferencialmente administrados no local de atendimento ou em casa. Em setembro de 2020, os parceiros do ACT Accelerator se comprometeram a fornecer 120 milhões de testes rápidos COVID-19 para países de baixa e média renda.

Terapêutica

O pilar terapêutico é um esforço de pesquisa multinacional para descobrir e desenvolver tratamentos promissores para a infecção e doença COVID-19. Envolve o monitoramento de mais de 1.700 ensaios clínicos e foi parte do esforço para fornecer dexametasona para até 2,9 milhões de pacientes em países de baixa renda. Também facilita o acesso futuro a terapias com anticorpos monoclonais em países de baixa e média renda.

Sistemas de saúde

O pilar para sistemas de saúde analisa as necessidades e recursos em cerca de 100 países para identificar problemas, capacidade e requisitos para o acesso e implementação das ferramentas COVID-19 em todas as regiões do mundo.

Governos nacionais

Entre os países da União Europeia, a França anunciou um investimento de US $ 4,9 milhões em um consórcio de pesquisa de vacinas COVID-19 via CEPI envolvendo o Institut Pasteur , Themis Bioscience ( Viena , Áustria ) e a Universidade de Pittsburgh , elevando o investimento total da CEPI na vacina COVID-19 desenvolvimento para US $ 480 milhões em maio. Bélgica, Noruega, Suíça, Alemanha e Holanda foram os principais contribuintes para o esforço do CEPI para a pesquisa da vacina COVID-19 na Europa.

Em 4 de maio, o governo canadense comprometeu CA $ 850 milhões ao esforço de transmissão ao vivo da OMS para levantar US $ 8 bilhões para vacinas e preparação para COVID-19. Em 18 de maio, a China prometeu US $ 2 bilhões para apoiar os esforços gerais da OMS para programas contra o COVID-19. Em 22 de julho, a China também anunciou que planeja conceder um empréstimo de US $ 1 bilhão para tornar sua vacina acessível a países da América Latina e do Caribe . Em 24 de agosto, o premiê chinês Li Keqiang anunciou que forneceria a cinco países do sudeste asiático: Camboja, Laos, Mianmar, Tailândia e Vietnã acesso prioritário à vacina assim que ela estivesse totalmente desenvolvida.

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