Sociologia médica - Medical sociology
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A sociologia médica é a análise sociológica das organizações e instituições médicas ; a produção de conhecimento e a seleção de métodos, as ações e interações dos profissionais de saúde e os efeitos sociais ou culturais (e não clínicos ou corporais) da prática médica. O campo comumente interage com a sociologia do conhecimento , estudos de ciência e tecnologia e epistemologia social . Os sociólogos médicos também estão interessados nas experiências qualitativas dos pacientes, muitas vezes trabalhando nos limites da saúde pública , serviço social , demografia e gerontologia para explorar fenômenos na interseção das ciências sociais e clínicas. As disparidades de saúde geralmente estão relacionadas a categorias típicas, como classe e raça . Os resultados da pesquisa sociológica objetiva rapidamente se tornam uma questão normativa e política .
Os primeiros trabalhos em sociologia médica foram conduzidos por Lawrence J Henderson, cujos interesses teóricos na obra de Vilfredo Pareto inspiraram os interesses de Talcott Parsons na teoria dos sistemas sociológicos . Parsons é um dos fundadores da sociologia médica e aplicou a teoria do papel social às relações interacionais entre pessoas doentes e outras pessoas. Os principais contribuintes para a sociologia médica desde os anos 1950 incluem Howard S. Becker , Mike Bury, Peter Conrad , Jack Douglas, David Silverman, Phil Strong, Bernice Pescosolido , Carl May , Anne Rogers, Anselm Strauss , Renee Fox e Joseph W. Schneider.
O campo da sociologia médica é geralmente ensinado como parte de um curso mais amplo de sociologia , psicologia clínica ou estudos de saúde , ou em cursos de mestrado dedicados, onde às vezes é combinado com o estudo da ética médica e da bioética . Na Grã-Bretanha, a sociologia foi introduzida no currículo médico após o relatório Goodenough em 1944: "Na medicina, as 'explicações sociais' da etiologia das doenças significaram para alguns médicos um redirecionamento do pensamento médico dos critérios puramente clínicos e psicológicos da doença. a introdução de fatores 'sociais' na explicação médica foi mais fortemente evidenciada em ramos da medicina intimamente relacionados à comunidade - Medicina Social e, mais tarde, Prática Geral "( Reid 1976 ).
História
Samuel W. Bloom argumenta que o estudo da sociologia médica tem uma longa história, mas tendia a ser feito como uma defesa em resposta a eventos sociais, em vez de um campo de estudo. Ele cita a publicação de 1842 sobre as condições sanitárias da população trabalhadora da Grã-Bretanha como um bom exemplo dessa pesquisa. Essa sociologia médica incluía um elemento das ciências sociais , estudando as estruturas sociais como causa ou fator mediador nas doenças, como para a saúde pública ou a medicina social .
Bloom argumenta que o desenvolvimento da sociologia médica está ligado ao desenvolvimento da sociologia nas universidades americanas. Ele argumenta que a criação em 1865 da American Social Science Association (ASSA) foi um evento chave neste desenvolvimento. O objetivo inicial da ASSA era a reforma das políticas com base na ciência. Bloom argumenta que nas décadas seguintes o papel da ASSA mudou da defesa para a disciplina acadêmica, observando que uma série de corpos acadêmicos profissionais se separaram da ASSA durante este período, começando com a American Historical Association em 1884. A American Sociological Society foi formada em 1905.
A Russell Sage Foundation , formada em 1907, era uma grande organização filantrópica que trabalhava em estreita colaboração com a American Sociological Society, que tinha a sociologia médica como foco principal de sua sugestão de reforma política. Bloom argumenta que a presidência de Donald R Young, professor de sociologia, iniciada em 1947 foi significativa no desenvolvimento da sociologia médica. Jovem motivada pelo desejo de legitimar a sociologia, encorajou Esther Lucile Brown , uma antropóloga que estudou as profissões, a focar seu trabalho nas profissões médicas devido ao status de medicamentos
Harry Stock Sullivan
Harry Stack Sullivan foi um psiquiatra que investigou o tratamento da esquizofrenia usando abordagens de psicoterapia interpessoal trabalhando com sociólogos e cientistas sociais, incluindo Lawrence K. Frank , WI Thomas , Ruth Benedict , Harold Lasswell e Edward Sapir . Bloom argumenta que o trabalho de Sullivan, e seu foco nas supostas causas interpessoais e no tratamento da esquizofrenia, influenciou o estudo etnográfico do ambiente hospitalar.
Campos relacionados
Medicina social
A medicina social é um campo semelhante à sociologia médica no sentido de que tenta conceituar as interações sociais ao investigar como o estudo das interações sociais pode ser usado na medicina. No entanto, os dois campos têm diferentes treinamentos, planos de carreira, títulos, financiamento e publicação. Na década de 2010, Rose e Callard argumentaram que essa distinção pode ser arbitrária.
Na década de 1950, Strauss argumentou que era importante manter a independência da sociologia médica da medicina para que houvesse uma perspectiva diferente da sociologia separada dos objetivos da medicina. Strauss temia que, se a sociologia médica passasse a adotar os objetivos esperados pela medicina, correria o risco de perder o foco na análise da sociedade, medos que têm ecoado desde então por Reid, Gold e Timmermans. Rosenfeld argumenta que o estudo da sociologia focado exclusivamente em fazer recomendações para a medicina tem uso limitado para a construção de teorias e suas descobertas deixam de se aplicar em diferentes situações sociais.
Richard Boulton argumenta que a sociologia médica e a medicina social são "co-produzidas" no sentido de que a medicina social responde à conceituação das práticas médicas pela sociologia médica e altera a prática médica e a compreensão médica em resposta, os efeitos dessas mudanças são então analisados por sociologia médica. Ele argumenta que a tendência de ver certas teorias como o método científico ( positivismo ) como a base de todo o conhecimento e, inversamente, a tendência de ver todo o conhecimento como associado a alguma atividade, ambas correm o risco de minar o campo da sociologia médica.
Teorias
O Papel Doente
Talcott Parsons introduziu a noção do papel do doente em seu livro The Social System.
Parsons argumentou que o papel de doente é um papel social aprovado e reforçado por normas sociais e comportamentos institucionais em que um indivíduo é visto como demonstrando certo comportamento porque precisa de apoio.
Parsons argumenta que as propriedades definidoras são que o doente está isento de papéis sociais normais, que ele não é "responsável" por sua condição, que deve tentar melhorar e que deve procurar pessoas tecnicamente competentes para ajudá-lo.
O conceito de papel do doente foi criticado por sociólogos de uma perspectiva neo-marxista, fenomonológica e social interacionista, bem como por aqueles com uma visão anti-establishment. Burnham argumenta que parte dessa crítica foi uma rejeição ao funcionalismo devido às suas associações com o conservadorismo. O papel de doente caiu em desuso na década de 1990.
Teoria de rotulagem
Teoria da rotulagem derivada do trabalho de Howard S. Becker, que estudou a sociologia do uso da maconha. Ele argumentou que as normas e o comportamento desviante são em parte o resultado das definições aplicadas por outros. Eliot Freidson aplicou esses conceitos à doença.
A teoria da rotulagem separa os aspectos do comportamento de um indivíduo que são causados por uma doença e aqueles que são causados pela aplicação de um rótulo. Freidson distinguia rótulos com base na legitimidade e no grau em que essa legitimidade afetava as responsabilidades individuais.
A teoria da rotulagem foi criticada com o fundamento de que não explica quais comportamentos são rotulados como desviantes e por que as pessoas se envolvem em comportamentos rotulados como desviantes: a teoria da rotulagem não é uma teoria completa do comportamento desviante.
A relação médico-paciente
A relação médico-paciente , as interações sociais entre os profissionais de saúde e aqueles que com eles interagem, são estudadas pela sociologia médica. Existem diferentes modelos de interação entre paciente e médico, que podem ter sido mais ou menos prevalentes em momentos diferentes. Um desses modelos é o consumismo médico, que parcialmente cedeu lugar ao consumismo paciente.
Paternalismo Médico
O paternalismo médico é a perspectiva de que os médicos desejam o que é melhor para o paciente e devem tomar decisões em nome do paciente, pois o paciente não é competente para tomar suas próprias decisões. Parsons argumentou que embora houvesse uma assimetria de conhecimento e poder na relação médico-paciente, o sistema médico fornecia salvaguardas suficientes para proteger o paciente, justificando um papel paternalista por parte do médico e do sistema médico.
Um sistema de paternalismo médico foi proeminente após a Segunda Guerra Mundial até meados dos anos 1960. Freidson, escrevendo na década de 1970, referiu-se à medicina como tendo "domínio profissional", determinando seu trabalho e definindo uma conceituação dos problemas que lhe são apresentados e das melhores soluções.
Yeyoung Oh Nelson argumenta que este sistema de paternalismo foi em parte prejudicado pela mudança organizacional nas décadas seguintes nos Estados Unidos, onde seguradoras, gerentes e a indústria farmacêutica começaram a competir pelo papel de conceitualizar e fornecer serviços médicos, sendo parte do motivo a redução de custos .
Bioética
A bioética estuda a preocupação ética no tratamento médico e na pesquisa. Muitos estudiosos acreditam que a bioética surgiu devido a uma percepção de falta de responsabilidade da profissão médica, o campo foi amplamente adotado com a maioria dos hospitais dos EUA oferecendo alguma forma de consulta ética. Os efeitos sociais do campo da bioética têm sido estudados por sociólogos médicos. O consentimento informado , tendo suas raízes na biotética, é o processo pelo qual um médico e um paciente concordam com uma determinada intervenção e o tem. A sociologia médica estuda os processos sociais que influenciam e às vezes limitam o consentimento.
Veja também
Referências
Reid, Margaret (1976), "The Development of Medical Sociology in Britain" , Discussion Papers in Social Research No 13 , University of Glasgow, arquivado do original em 30/09/2011 , recuperado em 11/03/2011
- ^ a b c d e f g h i Bloom, Samuel William; Bloom, Samuel W. (2002). The Word as Scalpel: A History of Medical Sociology . Imprensa da Universidade de Oxford. ISBN 978-0-19-507232-7.
- ^ a b c d e f g h Boulton, Richard (agosto de 2017). "Medicina social e sociologia: a produtividade dos antagonismos decorrentes da manutenção das fronteiras disciplinares" . Teoria Social e Saúde . 15 (3): 241–260. doi : 10.1057 / s41285-016-0014-1 . ISSN 1477-8211 .
- ^ Čeledová, Libuše; Holčík, janeiro (01/05/2019). Medicina Social: Uma Introdução à Nova Saúde Pública . Charles University em Praga, Karolinum Press. ISBN 978-80-246-4276-5.
- ^ a b c d e f Cockerham, William C. (21-04-2017). Sociologia Médica . Taylor e Francis. ISBN 978-1-317-21171-6.
- ^ a b Burnham, John C. (01/02/2014). “Por que os sociólogos abandonaram o conceito de papel do doente” . História das Ciências Humanas . 27 (1): 70–87. doi : 10.1177 / 0952695113507572 . ISSN 0952-6951 .
- ^ a b c Cockerham, William C. (2021-03-22). The Wiley Blackwell Companion to Medical Sociology . John Wiley & Sons. ISBN 978-1-119-63375-4.
- ^ Hauschildt, Katrina; Vries, Raymond De (2020). “Reforçar a autoridade médica: consulta de ética clínica e resolução de conflitos nas decisões de tratamento” . Sociologia da Saúde e Doença . 42 (2): 307–326. doi : 10.1111 / 1467-9566.13003 . ISSN 1467-9566 . PMC 7012693 . PMID 31565808 .
- ^ Corrigan, Oonagh (novembro de 2003). “A ética vazia: o problema do consentimento informado” . Sociologia da Saúde e da Doença . 25 (7): 768–792. doi : 10.1046 / j.1467-9566.2003.00369.x . ISSN 0141-9889 .
Leitura adicional
Bird, Chloe E .; Conrad, Peter; Fremont, Allen M. (2000). Handbook of Medical Sociology (5ª ed.). Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall. ISBN 978-0-13-014456-0. OCLC 42862076 .
Bloom, Samuel William (2002). The Word as Scalpel: A History of Medical Sociology . New York, NY: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-507232-7. OCLC 47056386 .
Brown, Phil (2008). Perspectives in Medical Sociology (4ª ed.). Long Grove, IL: Waveland Press. ISBN 978-1-57766-518-2. OCLC 173976504 .
Cockerham, William C. (2001). The Blackwell Companion to Medical Sociology . Oxford, Reino Unido; Malden, MA: Blackwell. ISBN 978-0-631-21703-9. OCLC 44039611 .
Cockerham, William C .; Ritchey, Ferris Joseph (1997). Dicionário de Sociologia Médica . Westport, CT: Greenwood Press. ISBN 978-0-313-29269-9. OCLC 35637576 .
Conrad, Peter (2007). A medicalização da sociedade: na transformação das condições humanas em doenças tratáveis . Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press. ISBN 978-0-8018-8584-6. OCLC 72774268 .
Helman, Cecil (2007). Culture, Health and Illness (5ª ed.). Londres, Inglaterra: Hodder Arnold. ISBN 978-0-340-91450-2. OCLC 74966843 . Law, Jacky (2006). Big Pharma: Expondo a Agenda Global de Saúde . New York, NY: Carroll and Graf. ISBN 978-0-7867-1783-5. OCLC 64590433 . Levy, Judith A .; Pescosolido, Bernice A. (2002). Redes Sociais e Saúde (1ª ed.). Amsterdã, Holanda; Boston, MA: JAI. ISBN 978-0-7623-0881-1. OCLC 50494394 .
Mechanic, David (1994). Decisões inevitáveis: os imperativos da reforma sanitária . New Brunswick, NJ: Transaction Publishers. ISBN 978-1-56000-121-8. OCLC 28029448 .
Rogers, Anne; Pilgrim, David (2005). A Sociology of Mental Health and Illness (3ª ed.). Maidenhead, Inglaterra: Open University Press. ISBN 978-0-335-21584-3. OCLC 60320098 .
Scambler, Graham; Higgs, Paul (1998). Modernidade, Medicina e Saúde: Medical Sociology Towards 2000 . Londres e Nova York: Routledge. ISBN 978-0-415-14938-9. OCLC 37573644 .
Turner, Bryan M. (2004). A nova sociologia médica: formas sociais de saúde e doença . Nova York, NY: WW Norton. ISBN 978-0-393-97505-5. OCLC 54692993 .