Elvitegravir / cobicistat / emtricitabina / tenofovir - Elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir

Elvitegravir / cobicistate / emtricitabina / tenofovir , vendido sob a marca Stribild , também conhecido como a pílula Quad , é um medicamento antirretroviral de combinação de dose fixa para o tratamento de HIV / AIDS . Elvitegravir , emtricitabina e tenofovir disoproxil suprimem diretamente a reprodução viral. O cobicistate aumenta a eficácia da combinação ao inibir as enzimas do fígado e da parede intestinal que metabolizam o elvitegravir.

O medicamento é fabricado pela Gilead Sciences .

Um aumento no nível de creatinina sérica (um marcador da função renal) pode aumentar com o uso de Elvitegravir / cobicistate / emtricitabina / tenofovir. Isso é causado pela inibição da secreção tubular de creatinina no néfron pelo cobicistate. Espera-se um aumento de até 0,3 mg / dL; se o nível de creatinina sérica aumentar em 0,4 mg / dL ou mais, recomenda-se avaliação adicional para outras causas de lesão renal aguda .

Sociedade e cultura

Status legal

Elvitegravir / cobicistat / emtricitabina / tenofovir obteve a aprovação da Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos em 27 de agosto de 2012, para uso em adultos iniciando o tratamento antirretroviral pela primeira vez como parte da combinação de dose fixa.

Economia

O preço de atacado declarado da Gilead para o Stribild é de US $ 28.500 por paciente, por ano. A Gilead afirma que seu preço é comparável a outros medicamentos para HIV no mercado. O elvitegravir / cobicistate / emtricitabina / tenofovir (Stribild) tem um preço 39 por cento mais alto do que a emtricitabina / rilpivirina / tenofovir (Complera), um regime de três medicamentos para HIV aprovado um ano antes. No momento da aprovação do Complera, havia preocupações sobre o custo de US $ 20.500 no atacado do efavirenz / emtricitabina / tenofovir (Atripla), que é comercializado pela Gilead e Bristol-Myers Squibb . Os preços dos medicamentos para o HIV aumentaram substancialmente. O Atripla, uma terapia combinada lançada em 2006, custava US $ 13.800 por pessoa, por ano. Os preços de atacado da Atripla subiram para o nível do Complera de US $ 20.500 . Os custos crescentes dos medicamentos e dos casos de HIV, combinados com orçamentos estaduais mais apertados, podem sobrecarregar o Programa de Assistência a Medicamentos da AIDS (ADAP) até o ponto de ruptura. A Kaiser Family Foundation relata que o ADAP forneceu benefícios de medicamentos para o HIV a 138.000 pessoas em 2011, com uma lista de espera totalizando 2.030 indivíduos HIV-positivos. Muitos estados, incluindo Califórnia, Colorado, Geórgia e Virgínia, estão considerando medidas para cortar gastos com ADAP.

Veja também

• Genvoya , uma combinação de medicamentos semelhante, mas com tenofovir alafenamida em vez de tenofovir disoproxil

Referências

• Etiqueta FDA
• Stribild: O alto custo de um novo medicamento para HIV pode não compensar o benefício

links externos

• “Mistura de cobicistate com elvitegravir, emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato” . Portal de informações sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA.

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