Anatomia da cabeça e pescoço - Head and neck anatomy

Uma ressonância magnética de uma cabeça humana.

Este artigo descreve a anatomia da cabeça e do pescoço do corpo humano, incluindo o cérebro, ossos, músculos, vasos sanguíneos, nervos, glândulas, nariz, boca, dentes, língua e garganta.

Estrutura

Ossos

A cabeça repousa na parte superior da coluna vertebral , com o crânio unindo-se em C1 (a primeira vértebra cervical conhecida como atlas ). A seção do esqueleto da cabeça e pescoço forma a parte superior do esqueleto axial e é composta pelo crânio , osso hióide , ossículos auditivos e coluna cervical .

O crânio pode ser subdividido em:

  1. o crânio (8 ossos: frontal, 2-parietal, occipital, 2-temporal, esfenóide , etmóide ) e
  2. os ossos faciais (14 ossos: 2-zigomáticos, 2-maxilares, 2-palatinos, 2-nasais, 2-lacrimais, vômer, 2-conchas inferiores, mandíbula).

O osso occipital se junta ao atlas próximo ao forame magno , um grande orifício ( forame ) na base do crânio. O atlas se junta ao côndilo occipital acima e ao eixo abaixo. A medula espinhal passa pelo forame magno.

Músculos

Grupo Nome Nervo Função
expressão facial Epicranius: Frontalis e Occipitalis nervo facial sobrancelhas e couro cabeludo
expressão facial Orbicularis oris nervo facial fecha os lábios
expressão facial Zigomático maior nervo facial sorridente
expressão facial Zigomático menor nervo facial sorridente
expressão facial Levator labii superioris nervo facial lábio superior
expressão facial Levator labii superioris alaeque nasi nervo facial lábio superior
expressão facial Depressor labii inferioris nervo facial lábio inferior
expressão facial Depressor anguli oris nervo facial carrancudo
expressão facial Platysma nervo facial carranca (durante o medo ou choque)
expressão facial Buccinator nervo facial bochechas
expressão facial Mentalis nervo facial queixo
expressão facial Platysma nervo facial carrancudo
expressão facial Risorius nervo facial ângulo da boca
expressão facial Orbicularis oculi nervo facial fecha os olhos
expressão facial Nasalis nervo facial narinas dilatadas
expressão facial Supercilos de onduladeira nervo facial sobrancelha
expressão facial Levator palpebrae superioris nervo oculomotor pálpebra superior
mastigação - mandíbula inferior Masseter Nervo trigêmeo fechando e projetando a mandíbula,
mastigação - mandíbula inferior Temporalis Nervo trigêmeo eleva e controla o movimento lateral da mandíbula
mastigação - mandíbula inferior Pterigóide medial Nervo trigêmeo eleva a mandíbula,
mastigação - mandíbula inferior Pterigóide lateral Nervo trigêmeo prolonga a mandíbula, abre a boca.
língua - extrínseca Genioglossus nervo hipoglosso protração,
língua - extrínseca Estiloglosso nervo hipoglosso elevação e retração,
língua - extrínseca Hyoglossus nervo hipoglosso deprime a língua
língua - extrínseca Palatoglossus Plexo faríngeo , ramo faríngeo do nervo vago eleva a língua ao engolir
assoalho da cavidade oral Digástrico Nervo trigêmeo e nervo facial movimento hióide e mandíbula
assoalho da cavidade oral Estilóide Nervo facial eleva hióide
assoalho da cavidade oral Mylohyoid Nervo trigêmeo movimento hióide e mandíbula
assoalho da cavidade oral Genio-hióideo Nervo cervical C-1 movimento hióide, língua e mandíbula
mover a cabeça Esternocleidomastóideo Nervo acessório balançando a cabeça e virando
mover a cabeça Semispinalis ramos dorsais de nervos cervicais estende a cabeça, apóia o giro
mover a cabeça Splenius capitis ramos dorsais dos nervos cervicais médios e inferiores estender a cabeça, suporta girar
mover a cabeça Longissimus capitis ramos dorsais dos nervos cervicais médios e inferiores estende a cabeça, apóia o giro
mover a cabeça Rectus capitis posterior major Nervo suboccipital C-1 estende a cabeça
mover a cabeça Rectus capitis posterior minor Nervo suboccipital C-1 estende a cabeça

Pele

A cabeça e o pescoço são cobertos por pele e seus apêndices, chamados de sistema tegumentar . Isso inclui cabelo , glândulas sudoríparas , glândulas sebáceas e nervos sensoriais. A pele é composta por três camadas microscópicas: epiderme , derme e hipoderme . A epiderme é composta por epitélio escamoso estratificado e é dividida nas seguintes cinco subcamadas ou estratos, listados em ordem externa para interna:

Boca

Artigo principal: boca humana

A boca , também chamada de cavidade oral , é a porta de entrada para o sistema digestivo, contendo os órgãos primários e acessórios da digestão.

Dentes

Artigo principal: dente humano

Duas fileiras de dentes são sustentadas por ossos faciais do crânio, a maxila acima e a mandíbula abaixo. Os adultos têm 32 dentes permanentes e as crianças 20 dentes decíduos. Existem vários formatos de dentes para diferentes trabalhos. Por exemplo, ao mastigar, os dentes superiores trabalham em conjunto com os dentes inferiores da mesma forma para morder, mastigar e rasgar os alimentos. Os nomes desses dentes são:

  • (1) Incisivos , existem oito incisivos localizados na parte frontal da boca (quatro na parte superior e quatro na parte inferior). Eles têm coroas afiadas em forma de cinzel que cortam os alimentos.
  • (2) Cúspides (ou dente canino ), as quatro cúspides estão próximas a cada incisivo. As cúspides têm uma borda pontiaguda para rasgar a comida.
  • (3) Pré -molares (ou pré-molares), os quatro pares de molares estão localizados próximos às cúspides. Eles esmagam e rasgam comida.
  • (4) Molares , existem doze molares, em conjuntos de três, na parte posterior da boca. Eles têm superfícies largas que ajudam a triturar os alimentos.

A parte branca visível de um dente é chamada de coroa . As projeções arredondadas dos dentes posteriores são cúspides . A cobertura externa branca e dura do dente é o esmalte . À medida que o dente diminui abaixo da linha da gengiva, o pescoço é formado. Abaixo do pescoço, segurando o dente no osso, está a raiz do dente. As porções internas do dente consistem na dentina, um tecido ósseo e na polpa . A polpa é uma área de tecido mole que contém o nervo e os vasos sanguíneos para nutrir e proteger o dente, localizados dentro da cavidade pulpar .

Um dente fica em uma cavidade especializada chamada alvéolo. O dente é mantido no local por um ligamento periodontal , com o auxílio do cemento . Os dentes são circundados por gengiva , ou gengivas, parte do periodonto , tecido de suporte de proteção da cavidade oral. O periodonto inclui todas as membranas de suporte das estruturas dentais que circundam e sustentam os dentes, como as gengivas e as superfícies e membranas de fixação. Estes incluem tecidos epiteliais ( epitélio ), tecidos conjuntivos ( ligamentos e ossos ), tecido muscular e tecido nervoso .

Glândulas salivares

Artigo principal: glândulas salivares

Existem três conjuntos de glândulas salivares : as glândulas parótidas, as submandibulares e as sublinguais. As glândulas ( exócrinas ) secretam saliva para a mistura adequada dos alimentos e fornecem enzimas para iniciar a digestão química. A saliva ajuda a manter o bolo formado que é engolido após a mastigação. A saliva é composta principalmente de água, íons, amilase salivar , lisozimas e vestígios de uréia .

Língua

A língua é um músculo esquelético especializado, especialmente adaptado para as atividades de fala, mastigação, desenvolvimento do sentido gustativo (paladar) e deglutição. A língua contém dois conjuntos de músculos, o intrínseco - envolvido com a forma da língua, e o extrínseco - envolvido com o movimento da língua. Ele está preso ao osso hióide . Os termos que significam língua incluem "glosso" (do grego ) e "lingual" ((do latim ).

Nariz

Microanatomia

As superfícies externas da cabeça e pescoço são revestidas por epitélio . Os tecidos protetores da cavidade oral são contínuos com o trato digestivo são chamados de mucosa ou membranas mucosas. As células da cavidade oral interna são chamadas de mucosa bucal .

A cavidade oral é revestida por um epitélio escamoso estratificado contendo cerca de três camadas de células. Eles revestem o conduto auditivo oral, nasal e externo (ouvido), proporcionando lubrificação e proteção contra patógenos .

Os lábios também são protegidos por células sensoriais especializadas chamadas corpúsculos de Meissner .

Suprimento de sangue, linfa e nervo

Fornecimento de sangue

O sangue circula da alça sistêmica superior com origem no arco aórtico e inclui: a artéria braquiocefálica , a artéria carótida comum esquerda e a artéria subclávia esquerda . A cabeça e o pescoço são esvaziados de sangue pela veia subclávia e pela veia jugular .

Dissecção do lado direito do pescoço mostrando a artéria carótida comum direita braquiocefálica e seus ramos

A artéria braquiocefálica ou tronco é a primeira e maior artéria que se ramifica para formar a artéria carótida comum direita e a artéria subclávia direita . Essa artéria fornece sangue para a parte superior direita do tórax, braço direito, pescoço e cabeça, por meio de um ramo denominado artéria vertebral direita . As artérias vertebrais direita e esquerda alimentam a artéria basilar e ascendem à artéria cerebral posterior , que fornece a maior parte do cérebro com sangue oxigenado. A artéria cerebral posterior e a artéria comunicante posterior estão dentro do círculo de Willis .

A artéria carótida comum esquerda divide-se para formar: artéria carótida interna (ICA) e uma artéria carótida externa (ECA). O ICA fornece o cérebro. O ECA supre o pescoço e o rosto.

A artéria subclávia esquerda e a artéria subclávia direita , uma em cada lado do corpo, formam a artéria torácica interna , a artéria vertebral, o tronco tireocervical e o tronco costocervical . A subclávia se torna a artéria axilar na margem lateral da primeira costela. A artéria subclávia esquerda também fornece sangue para a parte superior esquerda do tórax e o braço esquerdo.

Barreira hematoencefalica

A barreira hematoencefálica (BBB) ​​é uma membrana semipermeável que controla o potencial de vazamento capilar do sistema circulatório. Na maior parte do corpo, os menores vasos sanguíneos, chamados capilares , são revestidos por células endoteliais , que possuem pequenos espaços entre cada célula individual, de forma que as substâncias podem se mover facilmente entre o interior e o exterior do capilar. Não é o caso do cérebro. No cérebro, as células endoteliais se encaixam firmemente para criar uma junção compacta e as substâncias não podem sair da corrente sanguínea.

As células gliais especializadas , chamadas astrócitos, formam uma junção rígida ou barreira protetora ao redor dos vasos sanguíneos do cérebro e podem ser importantes no desenvolvimento da BHE. Os astrócitos também podem ser responsáveis ​​pelo transporte de íons ( eletrólitos ) do cérebro para o sangue.

Drenagem venosa

O sangue do cérebro e do pescoço flui de: (1) dentro do crânio através das veias jugulares internas , uma continuação dos seios sigmóides . As veias jugulares externas direita e esquerda drenam das glândulas parótidas , músculos faciais e couro cabeludo para as veias subclávia. As veias vertebrais direita e esquerda drenam as vértebras e os músculos na veia subclávia direita e na veia cava superior , no átrio direito do coração .

Sistema linfático

O sistema linfático drena a cabeça e o pescoço do excesso de líquido intersticial por meio de vasos linfáticos ou capilares , igualmente para o ducto linfático direito e o ducto torácico .

Os gânglios linfáticos revestem a coluna cervical e as regiões do pescoço, bem como ao longo da face e da mandíbula.

As amígdalas também são tecido linfático e ajudam a mediar a ingestão de patógenos.

As tonsilas em humanos incluem, de superior para inferior: tonsilas nasofaríngeas (também conhecidas como adenóides ), tonsilas palatinas e tonsilas linguais .

Juntos, esse conjunto de tecido linfático é chamado de anel tonsilar ou anel de Waldeyer .

Fornecimento de nervo

Os nervos espinhais surgem da coluna vertebral . A seção superior da coluna vertebral é a seção cervical, que contém nervos que inervam os músculos da cabeça, pescoço e cavidade torácica , além de transmitir informações sensoriais ao SNC.

A seção da coluna cervical contém sete vértebras, C-1 a C-7, e oito pares de nervos, C-1 a C-8.

Há a formação de uma extensa rede de grupos de nervos ou tratos ligados à medula espinhal em arranjos chamados ramos ou plexo .

Os ramos sensoriais dos nervos espinhais incluem: occipital menor , C-2, auricular grande , (C-2 e C-3); cervical transversal , C-2 e C-3; e supraclavicular , C-3 e C-4. Esses grupos de nervos transmitem informações aferentes (sensoriais) do couro cabeludo, pescoço e ombros para o cérebro.

Os ramos motores dos nervos espinhais incluem: ansa cervicalis , dividindo-se em uma raiz superior, C-1, e uma raiz inferior, C-2 e C-3, e o nervo frênico , C-3 a C-5, o nervo segmentar ramos, C-1 a C-5. Esses grupos de nervos transmitem informações sobre os nervos eferentes (motores) do cérebro para os grupos de músculos do couro cabeludo, pescoço, diafragma (anatomia) e ombros.

Além disso, existem: (C5-C8 e T1) Plexo braquial , fornecendo todo o suprimento nervoso do ombro e membro superior; e inclui ramos supraclaviculares ( escapular dorsal , supraescapular , torácico longo ) cordão lateral ( musculocutâneo , cutâneo antibrachial lateral , cabeça lateral do nervo mediano ), cordão medial (ulnar, cabeça medial do nervo mediano, antibrachial cutâneo medial , cutâneo braquial medial ), posterior cordão (axilar, radial), controlando o braço.

Danos na medula espinhal de uma pessoa acima de C-5 podem resultar em parada respiratória e morte se o auxílio medicamentoso não intervir.

Nervos cranianos

Doze pares de nervos cranianos emergem do cérebro; estes afetam os movimentos e as sensações e alguns órgãos especiais, como a audição de partes da cabeça e do pescoço.

Função

Os movimentos do pescoço incluem: flexão , extensão (acenar com a cabeça sim) e rotação (balançar a cabeça, não).

A boca evoluiu para suportar a mastigação (mastigação) e deglutição (deglutição) e a fala (fonação).

Além dos dentes, outras estruturas que auxiliam na mastigação são os lábios, bochechas , língua , palato duro , palato mole e assoalho da boca.

Glândulas endócrinas

Várias glândulas do sistema endócrino são encontradas na cabeça e no pescoço. Endócrino significa que a secreção é usada dentro do corpo. As glândulas endócrinas são denominadas sem dutos e liberam suas secreções diretamente no sangue. O sistema endócrino está sob a supervisão direta do sistema nervoso, usando o princípio de feedback negativo da homeostase , para criar hormônios que atuam como mensageiros químicos instantâneos.

O hipotálamo se conecta diretamente à glândula pituitária , tanto por meio do sistema circulatório quanto por conexão direta de neurônios. Além disso, dentro do crânio , a glândula pineal , que se liga ao tálamo , controla os ritmos de 24 horas do corpo, o ritmo circadiano, por meio da liberação de melatonina .

A hipófise secreta hormônios que afetam diretamente o corpo, bem como hormônios que controlam indiretamente as funções do corpo porque ativam outras glândulas endócrinas, como o córtex adrenal (ACTH) e a glândula tireóide (TSH). Essas duas glândulas, quando estimuladas pelos hormônios hipofisários, liberam seus próprios hormônios. A hipófise possui dois lobos, o lobo anterior e o lobo posterior. O lobo anterior secreta: hormônio do crescimento (GH), hormônio luteinizante (LH), hormônio folículo estimulante (FSH), hormônio adrenocorticotrópico (ACTH), hormônio estimulador da tireoide (TSH), prolactina (PRL) e secreções do lobo posterior: antidieurético hormônio (ADH) e ocitocina . Existe um lobo intermediário, em humanos adultos é apenas uma fina camada de células entre a hipófise anterior e posterior, quase indistinguível do lobo anterior. O lobo intermediário produz o hormônio estimulador dos melanócitos (MSH).

No pescoço estão as glândulas tireóide e paratireóide , que secretam hormônios que controlam o metabolismo e os níveis de cálcio no sangue . As quatro glândulas paratireoides estão situadas na superfície posterior da glândula tireoide.

Sistema respiratório

Veja também: Sistema respiratório

O sistema respiratório começa na cabeça e no pescoço, com o ar entrando e saindo do corpo pela boca e nariz. O sistema respiratório que envolve a cabeça e o pescoço inclui:

  1. a cavidade nasal para filtrar, umedecer e aquecer o ar
  2. a faringe ou garganta, que é o ponto de combinação para o sistema respiratório e digestivo
  3. a laringe ou caixa de voz contendo a epiglote
  4. a traqueia ou traqueia

Estes conduzem para o trato respiratório inferior . Uma junção crítica entre os sistemas respiratório e digestivo é a epiglote , uma aba de cartilagem que se fecha durante a deglutição para evitar a aspiração . A epiglote é normalmente aberta para apoiar a respiração e se fecha durante a deglutição para evitar que alimentos e líquidos entrem na traqueia, ativando o reflexo de vômito ou inicia o mecanismo de asfixia.

Sistema nervoso central

Artigo principal: sistema nervoso central

O sistema nervoso é composto por um sistema nervoso central (SNC), cérebro e medula espinhal , e o sistema nervoso periférico (SNP), nervos cranianos e nervos espinhais . O SNC está localizado na cavidade dorsal e o SNP se estende pela cavidade ventral . O sistema nervoso central fornece controle e coordenação de todos os onze sistemas do corpo e utiliza o sistema endócrino para formar mensageiros químicos hormonais que se transportam através do sangue para influenciar a atividade de células individuais do corpo e seus tecidos, órgãos e sistemas associados.

O SNC recebe dados sensoriais ( aferentes ) do SNP e direciona o fluxo de informações para os neurônios de associação ( interneurônios ) para criar respostas de sinapses químicas que, por sua vez, causam a formação de respostas motoras ( nervo eferente ) ao estímulo . Os neurônios de associação estão localizados na substância cinzenta da medula espinhal e do cérebro.

O SNC é protegido pelo crânio , coluna vertebral , meninges e líquido cefalorraquidiano . A medula espinhal é uma extensão do cérebro. A medula espinhal e o tronco encefálico estão unidos na base do crânio no forame magno . A maioria das funções da cabeça e do pescoço é diretamente influenciada pelo cérebro e transmitida ao SNP por meio dos nervos cranianos e dos nervos espinhais da porção cervical da coluna.

O PNS tem duas subdivisões

Desenvolvimento

Veja também: Desenvolvimento do rosto e pescoço do embrião humano

Ossos

Os ossos faciais geralmente se formam em pares e depois se fundem. À medida que o crânio se funde, são formadas suturas que se assemelham a pontos de costura entre as placas ósseas. Em um recém-nascido, a junção dos ossos parietais com os ossos frontal e occipital, forma a fontanela anterior (frontal) e posterior (posterior) , ou pontos moles. A separação das placas ósseas cranianas no momento do nascimento facilita a passagem da cabeça do feto pelo canal de parto da mãe , ou cintura pélvica . Os ossos parietais e o osso occipital podem se sobrepor no canal do parto e formar a aparência incomum de "cabeça de cone" em um recém-nascido quando ele nasceu de parto normal ou vaginal.

Dentes

Os humanos normalmente produzem dois conjuntos de dentes chamados dentição decídua, ou dentes decíduos , e dentição secundária, ou dentes permanentes .

Um dente é a substância mais resistente conhecida no corpo, excedendo os ossos em densidade e força. O esmalte dentário confere grande resistência à estrutura dentária. A formação de um dente em desenvolvimento inclui o processo de formação da dentina (ver: Dentinogênese ) e formação do esmalte (ver: amelogênese ). O dente atravessa a gengiva e chega à boca em um processo chamado erupção. A formação dos dentes começa no início do desenvolvimento fetal e passa por seis estágios:

  • (1) estágio de iniciação, 6ª - 7ª semana
  • (2) estágio do botão, 8ª semana
  • (3) estágio máximo, 9 a 10 semanas
  • (4) palco do sino, 11ª-12ª semanas
  • (5) aposição
  • (6) estágio de maturação

Significado clínico

Infecção

As infecções virais graves que afetam a boca, os lábios ou a cavidade oral incluem: O câncer oral pode ter uma ligação viral.

  1. As infecções virais menores incluem: A caxumba é uma infecção viral das glândulas salivares parótidas. A catapora é uma infecção viral que pode se espalhar para a boca.
  2. Infecção fúngica de candidíase ( candidíase ). A amigdalite é uma inflamação das amígdalas e pode causar dor de garganta e febre. Em casos crônicos, a tonsilectomia pode ser necessária.

Os dentes infectados podem, em raras ocasiões, causar a disseminação da infecção, levando à trombose do seio cavernoso , mediastinite ou angina de Ludwig, causando bloqueio das vias aéreas.

As doenças podem ser transmitidas pelo contato da cabeça, boca ou fluidos corporais, como Herpes Simplex Vírus Tipo I (HSV-1), Herpes Simplex Vírus Tipo II (HSV-2) , herpes genital , que pode se apresentar como uma lesão no lábios e contato via contato pele a pele

De outros

  1. Outras doenças incluem: doença gengivite da gengiva, doença periodontal , formas orais de sífilis e gonorreia . Cárie dentária ou cavidades dentárias.
  2. Doenças e distúrbios da articulação temporomandibular , comumente chamados de ATM.
  3. Doenças autoimunes como: Doença de Crohn da cavidade oral, consulte a referência abaixo.

A observação cuidadosa da cavidade oral, dentes e gengivas pode revelar indicadores de outras condições médicas. Por exemplo, uma pessoa que sofre de transtorno alimentar Bulimia nervosa pode mostrar sinais de erosão excessiva dos dentes e gengivas.

Obstrução de vias aéreas

As vias aéreas na cabeça e no pescoço podem estar obstruídas com edema associado a língua aumentada ( macroglossia ), amígdalas, edema associado a choque anafilático , angioedema ou corpo estranho .

O choque anafilático requer cuidados médicos avançados imediatamente; mas outras medidas de primeiros socorros incluem respiração de resgate (parte da RCP ) e administração de epinefrina usando EpiPen para administração imediata de epinefrina (adrenalina) para reverter o inchaço e manter as vias respiratórias ( traqueia ) abertas.

Referências

links externos