Síndrome de sobreposição - Overlap syndrome
Síndrome de sobreposição | |
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Especialidade | Reumatologia |
Uma síndrome de sobreposição é uma condição médica que compartilha características de pelo menos duas doenças mais amplamente reconhecidas. Exemplos de síndromes de sobreposição podem ser encontrados em muitas especialidades médicas, como distúrbios do tecido conjuntivo sobrepostos em reumatologia e distúrbios genéticos sobrepostos em cardiologia .
Reumatologia
Exemplos de síndromes de sobreposição em reumatologia incluem doença mista do tecido conjuntivo e escleromiosite . O diagnóstico depende de quais doenças o paciente apresenta sintomas e tem anticorpos positivos em sua sorologia laboratorial.
Na síndrome de sobreposição, são encontradas características das seguintes doenças (mais comumente listadas):
- Lúpus eritematoso sistêmico (LES)
- Esclerose sistêmica
- Polimiosite
- Dermatomiosite
- Artrite reumatóide (AR)
- Síndrome de Sjogren
- Granulomatose eosinofílica com poliangeíte (EGPA)
- Tireoidite autoimune
- Síndrome do anticorpo antifosfolipídeo
O tratamento das doenças sobrepostas do tecido conjuntivo baseia-se principalmente no uso de corticosteroides e imunossupressores . Drogas biológicas, isto é, anticorpos monoclonais anti-TNFα ou anti-CD20, foram recentemente introduzidas como tratamentos alternativos em casos refratários. Existem algumas preocupações com o uso de agentes anti-TNF em pacientes com doenças autoimunes sistêmicas devido ao risco de desencadear exacerbações da doença.
O termo síndrome de sobreposição de poliangeíte se refere a uma vasculite sistêmica que compartilha características com duas ou mais síndromes de vasculite distintas. O tipo mais comum de síndrome de sobreposição de poliangeíte é a poliangeíte microscópica (MPA), que compartilha características com EGPA, granulomatose com poliangiíte e panarterite nodosa . Às vezes, a síndrome de sobreposição de poliangeíte é usada como sinônimo de MPA.
Gastroenterologia
Em gastroenterologia, o termo síndrome de sobreposição pode ser usado para descrever doenças autoimunes do fígado que combinam características de hepatite autoimune , cirrose biliar primária e colangite esclerosante primária .
Cardiologia
Em cardiologia, doenças genéticas como a síndrome de Brugada podem compartilhar características com distúrbios relacionados causados por mutações no mesmo gene . Uma síndrome de sobreposição pode ser vista em que uma mutação no gene SCN5A que codifica o canal de sódio cardíaco causa uma redução no pico de corrente de sódio, levando às características típicas de ECG da síndrome de Brugada, mas que simultaneamente aumenta a corrente de sódio tardia sustentada que leva às características de ECG da síndrome do QT longo tipo 3 . A síndrome de Brugada também pode se sobrepor à cardiomiopatia arritmogênica devido a certas mutações no gene da placofilina .
Veja também
Referências
Leitura adicional
links externos
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