Doença das unhas - Nail disease

Doença ou desordem das unhas
Onychia sem granuloma
Especialidade	Dermatologia

Uma doença ungueal ou onicose é uma doença ou deformidade da unha . Embora a unha seja uma estrutura produzida pela pele e seja um apêndice da pele , as doenças das unhas têm uma classificação distinta, pois têm seus próprios sinais e sintomas que podem estar relacionados a outras condições médicas. Algumas doenças das unhas que mostram sinais de infecção ou inflamação podem exigir assistência médica.

Doenças

Anatomia das partes básicas de uma unha humana . A. Placa de prego; B. lunula; C. root; D. sinus; E. matrix; F. leito ungueal ; G. eponychium ; H. margem livre.

• Onychia é uma inflamação das dobras ungueais (tecido circundante da lâmina ungueal) com formação de pus e derramamento da unha. Onychia resulta da introdução de patógenos microscópicos através de pequenas feridas.
• A onicocriptose , comumente conhecida como "unhas encravadas" ( unguis incarnatus ), pode afetar os dedos das mãos ou dos pés. Nessa condição, a unha corta um ou ambos os lados do leito ungueal , resultando em inflamação e possivelmente em infecção . A relativa raridade dessa condição nos dedos sugere que a pressão do solo ou do sapato contra o dedo do pé é um fator primordial. Os movimentos envolvidos na caminhada ou outros distúrbios físicos podem contribuir para o problema. A onicocriptose leve, especialmente na ausência de infecção, pode ser tratada aparando e arredondando a unha. Os casos mais avançados, que geralmente incluem infecção , são tratados pelaexcisão cirúrgica da porção interna da unha até sua origem óssea e cauterização térmica ou química da matriz, ou "raiz", para prevenir a recorrência. Esta cirurgia é chamada de matrizectomia . Os melhores resultados são obtidos cauterizando a matriz com fenol . O procedimento de Vandenbos é um método altamente eficaz que se concentra na excisão de tecido excessivo de pregas ungueais sem afetar a unha saudável e a matriz ungueal. O procedimento de Vandenbos está apresentando altas taxas de sucesso na eliminação da onicocriptose sem alterar a unha normal. Outro tratamento, muito menos eficaz, é a excisão da matriz, às vezes chamada de 'procedimento de aço frio'.

Unha encravada no hálux do pé

• Onicodistrofia é uma deformação das unhas que pode resultar da quimioterapia do câncer,que inclui bleomicina , hidroxiureia ou 5-fluorouracil . Pode incluir descoloração da unha ou discromia .
• A onicogripose , também chamada de "unha em chifre de carneiro", é um espessamento e aumento da curvatura da unha. Geralmente é o resultado de lesão na matriz. Pode ser parcialmente hereditário e também pode ocorrer como resultado de negligência de longo prazo. É mais comumente visto no dedão do pé, mas pode ser visto nos outros dedos, assim como nas unhas. Uma unha afetada tem muitos sulcos e sulcos, é de cor acastanhada e cresce mais rapidamente em um lado do que no outro. A unha espessa e curva é difícil de cortar e muitas vezes permanece sem corte, agravando o problema.

Onicomicose em todas as unhas do pé direito.

• Onicólise é um afrouxamento da porção exposta da unha do leito ungueal, geralmente começando na borda livre e continuando até a lúnula . É frequentemente associada a distúrbios internos , traumas , infecções , fungos nas unhas , alergia a produtos para melhorar as unhas ou efeitos colaterais de medicamentos .
• Onicomadese é a separação e queda de uma unha do leito ungueal . As causas comuns incluem infecção localizada, lesão leve no leito da matriz ou doença sistêmica grave . Às vezes, é um efeito colateral dos tratamentos de quimioterapia ou raios-X para o câncer . Uma nova lâmina ungueal se formará assim que a causa da doença for removida.
• A onicomicose , também conhecida como tinea unguium , é uma infecção contagiosada unha causada pelos mesmos organismos fúngicos que causam a micose da pele ( Trichophyton rubrum ou T. mentagrophytes , raramente outrasespécies de trichophyton ou Epidermophyton floccosum ). Pode resultar em descoloração , espessamento , textura calcária ou esfarelamento das unhas e geralmente é tratada com medicamentos orais poderosos que, raramente, podem causar efeitos colaterais graves, incluindo insuficiência hepática . Leve onicomicose , por vezes, responde a uma combinação de tópica medicamento antifúngico , por vezes aplicada como especial medicinal prego laca , e arquivamento periódica de superfície da unha. Para onicomicose avançada, especialmente se mais de uma unha estiver infectada , a medicação sistêmica (pílulas) é preferida. Remédios caseiros são freqüentemente usados, embora sua eficácia seja contestada.

Hematoma subungueal (leve)

• Onicofose é o crescimento do epitélio córneo da unha.
• Onicoptose é a queda periódica de uma ou mais unhas, no todo ou em parte. Essa condiçãopode ocorrer apóscertas doenças, como a sífilis , ou pode resultar de febre , trauma, distúrbios sistêmicos ou reação adversa a medicamentos.
• Onicorrexe, também conhecida como unhas quebradiças, é a fragilidade com a quebra das unhas dos pés ou dos pés.
• Paroníquia é uma infecção bacteriana ou fúngica na qual a unha e a pele se encontram.
• Coiloníquia ocorre quando a unha se curva para cima (torna-se em forma de colher) devido a uma deficiência de ferro . O processo normal de mudança é: unhas quebradiças, unhas retas, unhas em forma de colher.
• O hematoma subungueal ocorre quando o trauma na unha resulta em uma coleção de sangue , ou hematoma , sob a unha. Pode resultar de uma lesão aguda ou de pequenos traumas repetidos, como correr com sapatosmenores. Os hematomas subungueais agudossão bastante dolorosos e geralmente são tratados com a liberação de sangue , criando um pequeno orifício na unha. Perfuração e cautério térmico são métodos comuns para criar o furo. Cauterização térmica não é usada em unhas de acrílico porque são inflamáveis .
• Onicomatricoma , um tumor da matriz ungueal.
• Pênfigo ungueal , uma doença autoimune.
• Eritroníquia , faixas vermelhas na unha devido a algumas doenças inflamatórias.
• Melanoníquia , uma descoloração preta, marrom ou cinza da unha, com várias causas.

Mudanças nas unhas e condições associadas a eles

A inspeção das unhas também pode dar dicas sobre a condição interna do corpo. A doença das unhas pode ser muito sutil e deve ser avaliada por um dermatologista com foco nesta área específica da medicina. Um técnico em unhas pode ser o primeiro a notar uma mudança sutil na saúde das unhas.

Flexibilidade

• A fragilidade está associada à deficiência de ferro, problemas de tireoide e comprometimento da função renal.
• Dividindo e desgaste estão associados com a psoríase e as deficiências do ácido fólico , proteína, e vitamina C .
• Espessura incomum está associada a problemas de circulação.

Forma e textura

• Prego boates - pregos que curva para baixo em torno das pontas dos dedos com nailbeds essa protuberância está associado com privação de oxigênio e pulmão, coração ou doença hepática.
• Koilonychia - colher ou unhas que crescem para cima. Associado com anemia por deficiência de ferro ou vitamina B ₁₂ deficiência .
• A corrosão das unhas está associada à psoríase .
• As linhas de Beau são sulcos horizontais na unha.
• Deformidade hábito é uma condição semelhante às Linhas de Beau, causada por cutucada de longa duração na pele.

Descoloração de todo o leito ungueal

• O amarelecimento do leito ungueal está associado à bronquite crônica, problemas linfáticos, diabetes e doenças hepáticas.
• Os leitos ungueais marrons ou de cobre estão associados a envenenamento por arsênio ou cobre e infecção fúngica local .
• A vermelhidão está associada a problemas cardíacos.

Outras mudanças de cor e marcações

• Melanoníquia (estrias longitudinais que escurecem ou não crescem), especialmente no polegar ou dedão do pé, pode indicar melanoma subungueal.
• Linhas brancas na unha ( leuconíquia estriada ou leuconíquia transversa) podem ser linhas de Mees ou linhas de Muehrcke .
• Pequenas manchas brancas são conhecidas como leuconíquia punctata.
• As unhas escuras estão associadas à deficiência de B ₁₂ .
• Manchas na lâmina ungueal (não no leito ungueal) estão associadas ao fumo e ao uso de hena.
• As hemorragias em estilhaços (ou hemorragias) são pequenos coágulos de sangue que tendem a correr verticalmente sob as unhas.
• As alterações das unhas induzidas por drogas são causadas pelo uso de drogas, que podem resultar em várias anormalidades.

Tratamento

Em aproximadamente metade dos casos suspeitos de fungos nas unhas, na verdade não há infecção fúngica, mas apenas alguma distrofia nas unhas. Antes de iniciar a terapia antifúngica oral, o médico deve confirmar uma infecção fúngica. A administração de tratamento a pessoas sem infecção é um cuidado de saúde desnecessário e causa exposição desnecessária a efeitos colaterais.

Veja também

• Hangnail
• Lista de doenças cutâneas
• Riscos ocupacionais associados à exposição à poeira das unhas humanas
• Síndrome de unha amarela

Referências

links externos

• Infecções fúngicas das unhas - explicação cobrindo causas, tratamento e prevenção
• Links para fotos de doenças das unhas (Hardin MD / Univ de Iowa)
• Anormalidades nas unhas: pistas para doenças sistêmicas
• Links para fotos de doenças da unha (Wiggins MD)