Hematoma subungueal - Subungual hematoma
| Hematoma subungueal | |
|---|---|
| Outros nomes | Dedo do corredor, dedo do tênis, dedo do esquiador |
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| Hematoma subungueal de um dedo do pé | |
| Especialidade | Medicina interna , podologia |
| Sintomas | Descoloração da unha, dor |
| Fatores de risco | Mal ajustadas desgaste do pé , overtraining particularmente caminhadas e executando |
| Tratamento | Normalmente não merecido, drenagem de sangue ou remoção de unhas em casos graves |
| Prognóstico | Geralmente autorresolvendo à medida que a unha cresce |
Um hematoma subungueal é uma coleção de sangue ( hematoma ) debaixo de uma unha ou unha ( hematoma subungueal ). Pode ser extremamente doloroso para uma lesão de seu tamanho, embora não seja uma condição médica séria.
Natureza
Uma laceração do leito ungueal causa sangramento na área restrita sob a placa ungueal dura . O sangue se acumula sob a unha, dando uma descoloração avermelhada, acastanhada, azulada ou cinza / enegrecida. O sangue pressiona o leito ungueal, causando dor que pode ser latejante e desaparece quando a pressão no leito ungueal é aliviada.
Os hematomas subungueais geralmente curam sem incidentes, embora possa ocorrer infecção . A pressão da bolha de sangue podem provocar a separação da lâmina da unha do leito da unha ( onicosquise ), mas a unha não deve ser puxado para fora, já que esta pode causar cicatrizes do leito ungueal e unhas deformadas. A descoloração das unhas pode durar alguns meses.
A lâmina ungueal também pode se tornar mais espessa e quebradiça como resultado da lesão ( onicochauxis ). A lâmina ungueal deformada crescerá gradualmente e será substituída por uma lâmina ungueal nova de aparência normal dentro de alguns meses. Raramente, a unha pode ficar dolorida e exigir drenagem cirúrgica.
Causas
A condição é causada por uma lesão traumática , como bater com o dedo na porta ou de atividades esportivas, especialmente aquelas envolvendo acelerações repentinas, como futebol, basquete e tênis, ou descidas, como correr ou caminhar em terrenos acidentados, e calçados mal ajustados.
Empurrar repetidamente os dedos dos pés contra a caixa do pé de um sapato pode causar um hematoma subungueal denominado dedo do pé de corredor ou unha preta. Em uma maratona, vários por cento dos corredores podem ser afetados. O uso de calçados adequados ajuda a prevenir o dedo do pé do corredor.
Se o sapato estiver muito solto no meio do pé, o pé pode deslizar para a frente no sapato, especialmente ao descer uma ladeira. Isso pode encravar os dedos do pé no final da caixa de proteção. Se o pé estiver deslizando para a frente porque o sapato está muito frouxo em torno do meio-pé, ele pode ser contido amarrando o sapato com cuidado ou colocando um acolchoamento volumoso entre a língua e o laço, ou enrolando uma tira em forma de oito ao redor do pé e tornozelo ( imagem ). O ajuste excessivamente apertado ou desigual em torno do meio-pé pode, no entanto, causar problemas nos tendões.
Separadamente, se não houver espaço suficiente ao redor dos dedos do pé, eles também baterão na caixa do pé repetidamente. Os pés ficam mais longos e mais largos quando o peso é colocado sobre eles, porque os arcos se achatam e os dedos também se abrem e dobram. No final de uma longa jornada a pé, os arcos se achatam, os metatarsos se espalham e o pé incha mais do que depois de uma curta. Os dedos dos pés também precisam de espaço vertical; uma biqueira baixa o suficiente para pressionar a parte superior do dedo do pé também pode causar hematomas sob a unha, especialmente se a biqueira estiver rígida. Se a caixa do pé for pontiaguda, os dedos do pé podem ser colocados para a frente na área com altura inadequada.
Unhas que se projetam desigualmente podem concentrar a força na unha; portanto, unhas bem cortadas também são importantes.
Alguns corredores suscetíveis também podem ter o dedo do pé de Morton . Nesta variante da anatomia do pé humano, o segundo dedo do pé se estende além do dedão . Isso pode tornar mais difícil encontrar sapatos com espaço adequado ao redor dos dedos dos pés.
Tratamento
Os hematomas subungueais podem se resolver por conta própria, sem necessidade de tratamento. Se estiverem com dor aguda, podem ser drenados.
Os hematomas subungueais são tratados liberando a pressão ou conservadoramente, a pressão (sob a unha e sobre o leito ungueal) pode ser liberada fazendo um orifício através da unha até o hematoma ( trepanação ) dentro de 48 horas após a lesão ou removendo a unha inteira .
Em ambiente hospitalar ou médico, a trefinação geralmente é realizada com o uso de um dispositivo de eletrocauterização ou uma agulha de calibre 18, se algum deles não estiver disponível, um clipe de papel aquecido (em brasa) pode ser usado para drenar o sangue por baixo da unha, para fazer isso a ponta de um clipe de papel precisa ser aquecida até ficar vermelha e (o vermelho quente) o clipe de papel gentilmente colocado no centro do hematoma (centro da área preta embaixo da unha), como resultado de (vermelho quente) ponta do clipe de papel tocando suavemente a unha um orifício aparecerá na unha e o sangue será drenado, a pressão será aliviada, o orifício deve ser coberto com curativo esterilizado e a unha mantida seca em seguida.
A remoção da unha geralmente é feita quando a própria unha está rompida, quando se suspeita de uma grande laceração que requer sutura ou quando ocorre uma fratura da ponta do dedo. Embora a anestesia geral geralmente não seja necessária, um bloqueio digital do nervo é recomendado se a unha for removida. Para trepanação, o bloqueio costuma ser mais doloroso do que o procedimento.
Veja também
Referências
links externos
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