eMedicine - eMedicine

eMedicineé uma base de conhecimento médico clínico online fundada em 1996 por Scott Plantz MD FAAEM e Jonathan Adler MD MS FACEP FAAEM, engenheiro de computação Jeffrey Berezin MS. O conceito fundamental era criar um grande repositório de conteúdo médico de nível profissional que pudesse ser atualizado e acessado continuamente para auxiliar no atendimento clínico e na educação do médico. O site da eMedicine consiste em aproximadamente 6.800 artigos de revisão de tópicos médicos, cada um dos quais associado a um dos 62 "livros didáticos" de subespecialidade clínica. A pediatria, por exemplo, possui 1.050 artigos organizados em 14 "livros didáticos" de subespecialidades (endocrinologia pediátrica, genética, cardiologia, pneumologia etc.); o volume de medicamentos de emergência tem 630 artigos e a medicina interna cerca de 1.400 artigos. Se o restante dos livros de especialidade (por exemplo, Neurologia, Ortopedia, Oftalmologia, etc.) forem adicionados ao total de mais de 6.800 artigos criados no eMedicine. Além disso, a base de conhecimento inclui mais de 25.000 arquivos clinicamente multimídia (por exemplo, fotografias, estudos de imagem, arquivos de áudio, arquivos de vídeo). Para criar este conteúdo online, mais de 11.000 especialistas em saúde certificados pelo conselho (95% + médicos, 95% + baseados nos EUA) foram recrutados e gerenciados em um sistema de gerenciamento de aprendizagem (LMS) proprietário de primeira geração. Se impresso em papel, o conteúdo do sistema totalizaria mais de 1 milhão de páginas.

Cada artigo é de autoria de especialistas certificados na subespecialidade a que o artigo pertence e passa por três níveis de revisão por pares de médicos, além de revisão por um Doutor em Farmácia. Os autores do artigo são identificados com suas nomeações atuais para o corpo docente. Cada artigo é atualizado anualmente, ou com maior frequência, conforme ocorrem mudanças na prática, e a data é publicada no artigo. O eMedicine.com foi vendido para a WebMD em janeiro de 2006 e está disponível como a Referência do Medscape .

História

O Dr. Plantz, o Dr. Adler e o Sr. Berezin desenvolveram o conceito do eMedicine.com em 1996 e implantaram o site inicial por meio da Boston Medical Publishing, Inc., uma empresa na qual Plantz e Adler eram sócios. Ao longo de um período de 1,5 anos, o Group Publishing System 1 (GPS 1) foi desenvolvido, permitindo que um grande número de colaboradores colaborassem simultaneamente. Esse sistema foi usado pela primeira vez para criar uma base de conhecimento em Medicina de Emergência com 600 médicos contribuintes, criando mais de 630 capítulos em pouco mais de um ano. Em 1997, a eMedicine.com, Inc. foi legalmente separada da Boston Medical Publishing. Com uma força crescente como uma revolucionária editora online de saúde, a eMedicine atraiu investimentos de nível angelical da Tenet Healthcare em 1999 e um investimento significativo de capital de risco em 2000 (Omnicom Group, HIG Capital). Todas as empresas investidoras ocuparam cargos no Conselho de Administração da eMedicine.

Vários indivíduos importantes fizeram investimentos iniciais na empresa. Esses co-fundadores incluíam Richard Lavely, MD JD que liderou o recrutamento e execução para o volume de Medicina Interna e Julie Bohlen MBA que dirigiu operações editoriais por muitos anos e se tornou um membro do conselho. Posteriormente, a Sra. Bohlen, junto com os outros fundadores, desempenhou um papel fundamental no desenvolvimento da eMedicine Health, a referência de saúde do consumidor de mais de 600 artigos. Em 1997, também foi tomada a decisão de ampliar o escopo do eMedicine para efetivamente todas as especialidades médicas e cirúrgicas e, eventualmente, a iniciativa eMedicine Health acima mencionada. Com essa expansão gigantesca, os Co-Fundadores Nicholas Lorenzo MD MHCM CPE DABPN e Anne Bueltel Lorenzo BS investiram e se juntaram à empresa. A Sra. Bueltel Lorenzo dirigiu as operações de produção por muitos anos e, com o Dr. Lorenzo, trabalhou no escritório da Omaha eMedicine. O Dr. Lorenzo ocupou vários cargos executivos seniores na empresa, incluindo Diretor de Publicação, foi membro do Conselho de Diretores, Editor-Chefe de Projetos, Vice-Presidente Sênior e Editor-Chefe Fundador da eMedicine Neurology.

Vários anos foram gastos criando os índices, recrutando médicos especialistas e na criação de mais de 6.100 artigos médicos e cirúrgicos. A maioria das operações eram baseadas no escritório de Omaha NE. No entanto, a eMedicine foi uma das primeiras empresas virtuais do mundo com funcionários-chave em vários escritórios em todo o país, incluindo Omaha NE (Publicação e posterior escritório corporativo), St. Petersburg FL (escritório corporativo original), Syracuse NY (escritório de tecnologia) e Boston MA Com o aumento do tráfego da web e da notoriedade, a eMedicine desenvolveu uma estratégia de vendas e marketing de vários produtos. As vendas de patrocínio farmacêutico foram lideradas por Laz Cabanas BS, vice-presidente sênior, e as vendas institucionais de saúde foram lideradas por Dennis Carson MBA, vice-presidente sênior. A receita aumentou exponencialmente como resultado da conclusão do conteúdo de nível profissional, estratégias inovadoras de vendas e marketing (por exemplo, estratégia de microsite patrocinado pela popular Laz Cabanas) e desenvolvimento do LMS de segunda geração conhecido como GPS 2.

No início dos anos 2000, os drs. Plantz e Lorenzo também lideraram uma aliança com o Centro Médico da Universidade de Nebraska para credenciar o conteúdo da eMedicine para educação continuada de médicos, enfermagem e farmácia. A eMedicine também obteve acreditação para optometria e, em menor medida, acreditação para educação continuada em fisioterapia. Esses credenciamentos de educação continuada aumentaram a visibilidade e a credibilidade da eMedicine no setor de saúde e também aumentaram a geração de receita. Durante esse período, a eMedicine também recebeu dezenas de prêmios de profissionais de saúde, consumidores de saúde e qualidade da Internet.

Ao longo dos anos seguintes, eMedicine.com e eMedicineHealth.com tornaram-se amplamente traficados e as receitas aumentaram acentuadamente. Em 2005, a eMedicine entrou em discussões para aquisição. O conselho de administração no momento da venda, composto por Jonathan Adler, Jeffrey Berezin, Craig Burson, Lilian Shackelford Murray e Michael P. Tierney, recomendou por unanimidade a aprovação da venda da empresa para a WebMD. A venda foi concluída em janeiro de 2006 e o ​​conteúdo está disponível no site Medscape da WebMD e, desde então, foi renomeado como Referência Medscape.

O conteúdo agora inclui alergia e imunologia , cardiologia , procedimentos clínicos , cuidados intensivos , dermatologia , medicina de emergência , endocrinologia , gastroenterologia . medicina genômica , hematologia , doenças infecciosas , nefrologia , neurologia , obstetrícia / ginecologia , oncologia , patologia , cuidados perioperatórios , medicina física e reabilitação , psiquiatria , pneumologia , radiologia , reumatologia e medicina esportiva . Especialidades cirúrgicas incluem neurocirurgia , oftalmologia , cirurgia ortopédica , (ENT) e facial cirurgia plástica , cirurgia plástica , cirurgia torácica , transplante , traumatismo , urologia e cirurgia vascular .

O uso do site é gratuito, exigindo apenas registro. Mais de 11.000 colaboradores médicos, principalmente dos Estados Unidos, mas também internacionalmente, participaram da criação dos artigos. Novato na época, o conteúdo do eMedicine também podia ser acessado como um e-book e baixado para um dispositivo palm top .

Em 2018, os fundadores da eMedicine começaram a StatPearls, uma nova colaboração internacional para melhorar ainda mais a educação médica. Até o momento, mais de cinco mil profissionais de saúde estão completando um banco de dados indexado PubMed (National Library of Medicine) revisado por pares de 17.000 artigos de resumo e 150.000 questões de múltipla escolha com quatro pontos de ensino, imagens ou um vídeo classificado para cada área de especialidade da medicina , cirurgia, odontologia, farmácia, enfermagem, saúde aliada e ciências básicas. O objetivo do StatPearls é criar um banco de dados educacional médico online gratuito, abrangente e fornecer aos profissionais médicos créditos de educação médica continuada a preços acessíveis.

eMedicine Firsts

Uma lista de todas as conquistas revolucionárias da eMedicine desde sua fundação em 1996 até sua aquisição pela WebMD em 2006 seria muito longa. Os destaques dessas conquistas incluiriam o seguinte: Primeiro sistema de educação e publicação de saúde significativo baseado na web, um dos primeiros sistemas de gerenciamento de aprendizagem baseado na web (GPS 1), primeiro profissional de saúde revisado por pares multinível baseado na web e, posteriormente, sistema de conteúdo de consumidor de saúde, desenvolvido primeiro aplicativos móveis de educação em saúde (sistema Palm), um dos primeiros sistemas de educação continuada em saúde baseado na web, e o recrutamento de mais de 11.000 profissionais de saúde certificados que criaram e editaram conteúdo totalmente online.

Uso entre especialistas

Em 2012, Volsky et al. avaliou as fontes de informação da Internet mais frequentemente utilizadas pelo público, (1) identificando as três fontes da Internet mais frequentemente referenciadas; (2) comparar a precisão do conteúdo de cada uma das três fontes e (3) verificar a facilidade de uso de cada site; e (4) informar os médicos e pacientes sobre a qualidade das informações disponíveis. Eles descobriram que Wikipedia, eMedicine e NLM / NIH MedlinePlus foram as fontes mais referenciadas. Para a precisão do conteúdo, o eMedicine obteve a pontuação mais alta (84%; p <0,05) do que o MedlinePlus (49%) e a Wikipedia (46%). A maior incidência de erros e omissões por artigo foi encontrada na Wikipedia (0,98 ± 0,19), duas vezes mais do que eMedicine (0,42 ± 0,19; p <0,05). Os erros foram semelhantes entre MedlinePlus e eMedicine e Wikipedia. Nas avaliações da interface do usuário, que incorporou o Nível de Leitura de Flesch-Kinkaid e a Facilidade de Leitura de Flesch, o MedlinePlus foi o mais amigável (4,3 ± 0,29). Isso foi quase o dobro do eMedicine (2,4 ± 0,26) e um pouco maior do que a Wikipedia (3,7 ± 0,3). Todas as diferenças foram significativas (p <0,05). Houve 7 tópicos para os quais os artigos não estavam disponíveis no MedlinePlus. Eles concluíram que "o conhecimento da qualidade das informações disponíveis na Internet melhora a capacidade dos otorrinolaringologistas pediátricos de aconselhar os pais. Os principais resultados da pesquisa na web para diagnósticos de otorrinolaringologia pediátrica são Wikipedia, MedlinePlus e eMedicine. As informações online variam em qualidade, com um 46-84 % de concordância com os livros didáticos atuais. O eMedicine tem o conteúdo mais preciso e abrangente e menos erros, mas é mais difícil de ler e navegar. Tanto a Wikipedia quanto o MedlinePlus têm menor precisão de conteúdo e mais erros, no entanto, o MedlinePlus é o mais simples de ler, em um Nível do 9º ano.

Em 2012, Laraway e Rogers relataram uma revisão estruturada de artigos de periódicos que citavam a Escala de Qualidade de Vida da Universidade de Washington para pacientes com câncer de cabeça e pescoço.

"A Escala de Qualidade de Vida da Universidade de Washington (UW-QoL) é um dos questionários de qualidade de vida relacionada à saúde (HR-QoL) mais freqüentemente relatados em câncer de cabeça e pescoço, e desde sua primeira publicação em 1993 tem sido usado em muitas coortes diferentes. Há uma quantidade considerável de informações a assimilar e, até o momento, não sabemos de nenhuma tentativa que tenha sido feita para resumir as publicações específicas para seu uso em um periódico de revisão por pares. O objetivo desta revisão foi pesquisar sistematicamente os publicados artigos que relatam seu uso, identificam temas comuns e apresentam um resumo tabulado. Vários motores de busca foram usados ​​(PubMed, Medline, Medical-Journals.com, eMedicine), e 222 resumos foram encontrados e pesquisados ​​manualmente. Um total de 66 artigos foram elegível para inclusão, 21 em resultado funcional, 25 em preditores de HR-QV, 19 em desenvolvimento ou validação do questionário e um ensaio clínico. A revisão inclui uma diversidade de estudos e uma gama de resultados de HR-QV seguindo o cabeçalho a e câncer de pescoço. Ele fornece aos médicos e seus colegas em equipes multidisciplinares uma fonte de referência rápida para documentos relevantes relatando o UW-QoL e dá um breve resumo das conclusões pertinentes extraídas de cada artigo. "

O que é significativo para o eMedicine é que Laraway e Rogers usaram PubMed, Medline Medical Journals.com e eMedicine como fontes primárias de informação. Isso é significativo porque medline é o compêndio de todas as pesquisas patrocinadas pelo NIH. A emedicina é composta por artigos que traduzem o corpo de pesquisas atuais em medline em diretrizes de prática clínica na perspectiva de cada subespecialidade.

Cao, Liu, Simpson, et al revelaram que medline e emedicina foram usados ​​como recursos primários no desenvolvimento do sistema online AskHERMES. Os médicos foram solicitados a resolver problemas clínicos complexos usando três fontes diferentes de informação: AskHermes, Google e UpToDate. Pesquisas com os médicos que usaram os três sistemas foram solicitadas a pontuar os três sistemas por facilidade de uso, qualidade de resposta, tempo gasto e desempenho geral.

Um estudo de 2009 mostrou que "89,1% dos oftalmologistas entrevistados acessaram material revisado por pares online, incluindo o Emedicine (60,2%)."

Um estudo de 2007 mostrou que 12% dos residentes de radiologia usaram o eMedicine como sua primeira fonte ao fazer pesquisas na Internet.

Um estudo de 2005 que classificou 114 sites classificou-o como a segunda maior fonte de informação baseada na Internet para neuro-oncologia pediátrica, depois do site do National Cancer Institute .

Um estudo de 2002 descreveu a cobertura de dermatologia do site como "excelente e abrangente".

Em 2000, um artigo no Journal of Ear Nose and Throat, de AD Meyers, da Escola de Medicina da Universidade do Colorado, em Denver, CO, anunciou o lançamento do livro de otorrinolaringologia on-line em emedicine.com.

Referências

links externos