Hanaoka Seishū - Hanaoka Seishū

Neste nome japonês , o sobrenome é Hanaoka .
Hanaoka Seishū
Hanaoka Seishū, cirurgiã japonesa dos séculos 18 e 19
Hanaoka Seishū
Nascer 23 de outubro de 1760
Hirayama, distrito de Naga , província de Kii , (agora Prefeitura de Wakayama ), Japão
Faleceu 21 de novembro de 1835 (com 75 anos)
Japão
Nacionalidade Japão
Cidadania Japão
Alma mater Kyoto , Japão
Conhecido por primeiro a realizar a cirurgia com anestesia geral
Carreira científica
Campos Remédio , cirurgia
Instituições Japão
Orientadores acadêmicos Nangai Yoshimasu (1750-1813)
Influências Yoshio Kōsaku (1724-1800)

Kenryu Yamato (1740-1780)

Hanaoka Jikido
Influenciado Shutei Nakagawa (1773-1850)

Gendai Kamada (1794-1855)

Gencho Homma (1804-1872)

Hanaoka Seishū (華 岡 青 洲, 23 de outubro de 1760 - 21 de novembro de 1835) foi um cirurgião japonês do período Edo com conhecimento de fitoterapia chinesa , bem como técnicas cirúrgicas ocidentais que aprendeu por meio de Rangaku (literalmente "aprendizado holandês" e, por extensão, "aprendizagem ocidental"). Diz-se que Hanaoka foi a primeira a realizar uma cirurgia com anestesia geral .

História

Hanaoka estudou medicina em Kyoto e tornou-se médico na prefeitura de Wakayama, localizada perto de Osaka, onde nasceu. Seishū Hanaoka aprendeu a medicina tradicional japonesa, bem como a cirurgia européia importada pelos holandeses . Devido à política de isolamento auto-imposta pela nação de Sakoku , poucos textos médicos estrangeiros foram permitidos no Japão naquela época. Isso limitou a exposição de Hanaoka e de outros médicos japoneses aos desenvolvimentos médicos ocidentais.

Talvez o mais notável cirurgião japonês do período Edo, Hanaoka ficou famoso por combinar as cirurgias holandesa e japonesa e introduzir técnicas cirúrgicas modernas no Japão. Hanaoka operou com sucesso hidrocele , fístula anal e até realizou certos tipos de cirurgia plástica . Ele foi o primeiro cirurgião do mundo a usar anestesia geral em cirurgias e que ousou operar câncer de mama e orofaringe , remover osso necrótico e amputar extremidades no Japão.

Hua Tuo e Mafeisan

Hua Tuo , cirurgião chinês , por volta de 200 DC
Artigo principal: Hua Tuo

Hua Tuo (華佗, ca. 145-220 DC) foi um cirurgião chinês do século 2 DC. De acordo com os registos de três reinos (cerca de AD 270) e o livro de Han Mais tarde (cerca de AD 430), Hua Tuo realizada cirurgia sob anestesia geral, utilizando uma fórmula que tinha desenvolvido através da mistura de vinho com uma mistura de extractos de ervas , ele chamado mafeisan (麻 沸 散). Hua Tuo supostamente usava mafeisan para realizar até mesmo operações importantes, como ressecção de intestinos gangrenados . Antes da cirurgia, ele administrou uma poção anestésica oral , provavelmente dissolvida em vinho, para induzir o estado de inconsciência e bloqueio neuromuscular parcial .

A composição exata de mafeisan, semelhante a todo o conhecimento clínico de Hua Tuo, foi perdida quando ele queimou seus manuscritos, pouco antes de sua morte. A composição do pó anestésico não foi mencionada nos Registros de Três Reinos ou no Livro do Han Posterior . Como os ensinamentos confucionistas consideravam o corpo sagrado e a cirurgia era considerada uma forma de mutilação corporal, a cirurgia era fortemente desencorajada na China antiga . Por causa disso, apesar do relato de sucesso de Hua Tuo com a anestesia geral, a prática da cirurgia na China antiga terminou com sua morte.

O nome mafeisan combina ma (麻, que significa "cannabis, cânhamo , entorpecido ou formigamento "), fei (沸, que significa " fervendo ou borbulhando") e san (散, que significa "para quebrar ou espalhar", ou "medicamento em em pó "). Portanto, a palavra mafeisan provavelmente significa algo como "pó para ferver cannabis". Muitos sinologistas e estudiosos da medicina tradicional chinesa adivinharam a composição do pó de mafeisan de Hua Tuo, mas os componentes exatos ainda permanecem obscuros. Acredita-se que sua fórmula continha alguma combinação de:

Outros sugeriram que a poção também pode conter haxixe , bhang , shang-luh ou ópio. Victor H. Mair escreveu que mafei "parece ser uma transcrição de alguma palavra indo-européia relacionada a" morfina ". Alguns autores acreditam que Hua Tuo pode ter descoberto analgesia cirúrgica por acupuntura , e que mafeisan não teve nada a ver com ou foi simplesmente um complemento de sua estratégia de anestesia. Muitos médicos tentaram recriar a mesma formulação com base em registros históricos, mas nenhum alcançou a mesma eficácia clínica de Hua Tuo. Em qualquer caso, a fórmula de Hua Tuo não parecia ser eficaz para operações importantes.

Formulação de tsūsensan

Datura stramonium , também conhecida como ipomeia coreana , maçã espinhosa ou erva daninha jimson )

Hanaoka ficou intrigado quando soube sobre a poção mafeisan de Hua Tuo. Começando por volta de 1785, Hanaoka embarcou em uma busca para recriar um composto que tivesse propriedades farmacológicas semelhantes ao mafeisan de Hua Tuo. Sua esposa, que participou de seus experimentos como voluntária, perdeu a visão devido a efeitos colaterais adversos. Após anos de pesquisa e experimentação, ele finalmente desenvolveu uma fórmula que chamou de tsūsensan (também conhecido como mafutsu-san ). Como o de Hua Tuo, este composto era composto de extratos de várias plantas diferentes, incluindo:

Algumas fontes afirmam que a Angélica archangelica (freqüentemente chamada de angelica do jardim , fantasma sagrado ou aipo selvagem ) também era um ingrediente.

Consta que a mistura foi moída até formar uma pasta, fervida em água e administrada como bebida. Após 2 a 4 horas, o paciente fica insensível à dor e, em seguida, fica inconsciente. Dependendo da dosagem, eles podem permanecer inconscientes por 6–24 horas. Os ingredientes ativos do tsūsensan foram escopolamina , hiosciamina , atropina , aconitina e angelicotoxina . Quando consumido em quantidades suficientes, tsūsensan produziu um estado de anestesia geral e de músculo esquelético paralisia .

Shutei Nakagawa (1773-1850), um amigo próximo de Hanaoka, escreveu um pequeno panfleto intitulado "Mayaku-ko" ("pó narcótico") em 1796. Embora o manuscrito original tenha se perdido em um incêndio em 1867, esta brochura descreve o atual estado da pesquisa de Hanaoka sobre anestesia geral.

Uso de tsūsensan como anestésico geral

Depois de aperfeiçoado, Hanaoka começou a administrar sua nova bebida sedativa para induzir a seus pacientes um estado de consciência equivalente ou próximo ao da anestesia geral moderna. Kan Aiya (藍 屋 勘) era uma mulher de 60 anos cuja família estava com câncer de mama - Kan sendo o último de seus parentes vivo. Em 13 de outubro de 1804, Hanaoka realizou uma mastectomia parcial para câncer de mama em Kan Aiya, usando tsūsensan como anestésico geral . Isso é considerado hoje por alguns como a primeira documentação confiável de uma operação a ser realizada sob anestesia geral. Quase quarenta anos se passariam antes que Crawford Long usasse anestesia geral em Jefferson, Geórgia .

O sucesso de Hanaoka em realizar essa operação indolor logo se tornou amplamente conhecido, e os pacientes começaram a chegar de todas as partes do Japão. Hanaoka passou a realizar muitas operações usando tsūsensan, incluindo ressecção de tumores malignos , extração de cálculos vesicais e amputações de extremidades. Antes de sua morte em 1835, Hanaoka realizou mais de 150 operações de câncer de mama. Ele também concebeu e modificou instrumentos cirúrgicos e treinou e educou muitos alunos, usando sua própria filosofia para o gerenciamento médico. Hanaoka atraiu muitos alunos, e suas técnicas cirúrgicas ficaram conhecidas como método Hanaoka.

Publicações

Imagem do "Surgical Casebook" ( Kishitsu geryō zukan ) por Hanaoka Seishu

Hanaoka escreveu as seguintes obras. Nenhum desses livros foram impressos. Em vez disso (como era o costume no Japão naquela época), eram todos manuscritos manuscritos que mais tarde foram reproduzidos por seus alunos para seu uso pessoal.

  • 1805: Nyuigan chiken-roku , um livro de um volume que fornece uma descrição detalhada da primeira operação de Hanaoka para carcinoma mamário.
  • 1805: Nyugan saijo shujutsu-zu , um livro de um volume que fornece uma descrição detalhada da primeira operação de Hanaoka para carcinoma mamário.
  • 1809: Nyuigan zufu , um emakimono ilustrado em um rolo que também retratava o câncer de mama.
  • 1820: Geka tekiyio , um texto de um volume.
  • 1838: Hanaoka-ke chiken zumaki , um pergaminho emakimono ilustrado que descreve 86 casos diferentes, incluindo ressecção cirúrgica de fibromas e elefantíase da genitália).
  • Data desconhecida: Hanaoka-shi chijitsu zushiki , um livro ilustrado de um volume que descreve suas operações para o tratamento de doenças como fimose , artrite , necrose, atresia coanal e hemorróidas .
  • Data desconhecida: Seishuiidan , uma série de ensaios sobre as experiências médicas e cirúrgicas de Hanaoka.
  • Data desconhecida: Yoka hosen , um texto de um volume.
  • Data desconhecida: Yoka shinsho , um texto de um volume sobre cirurgia.
  • Data desconhecida: Yoka sagen , um texto de dois volumes sobre cirurgia.

Os ensinamentos cirúrgicos de Hanaoka também foram preservados em uma série de oito livros escritos à mão por alunos não identificados, mas conhecidos por nós pelos seguintes títulos: Shoka shinsho , Shoka sagen , Kinso yojutsu , Kinso kuju , Geka chakuyo , Choso benmei , Nyuiganben e Koho Benran . Nenhuma data é conhecida para qualquer um desses escritos. Como o próprio Hanaoka fez apenas cópias manuscritas e nenhuma foi publicada, é duvidoso que muitas cópias de seus escritos cirúrgicos ainda existam.

Legado

Embora se diga que alguns de seus pacientes se beneficiaram com o trabalho de Hanaoka, ele aparentemente não teve impacto no desenvolvimento da anestesia geral no resto do mundo. A política de isolamento nacional do xogunato Tokugawa impediu que as conquistas de Hanaoka fossem divulgadas até o fim do isolamento em 1854. Naquela época, diferentes técnicas de anestesia geral já haviam sido desenvolvidas de forma independente por cientistas e médicos americanos e europeus. A Sociedade Japonesa de Anestesiologistas, entretanto, incorporou uma representação da flor ipomeia coreana em seu logotipo em homenagem ao trabalho pioneiro de Hanaoka.

A casa de Hanaoka foi preservada em sua cidade natal (Naga-cho, Kinokawa, Wakayama ). Possui várias exposições interativas em japonês e inglês. É adjacente a uma faculdade de enfermagem, e muitos médicos e enfermeiras treinados localmente prestam homenagem a Hanaoka e suas obras.

Cultura popular

O autor japonês Sawako Ariyoshi escreveu um romance intitulado The Doctor's Wife ( japonês 華 岡 青 洲 の 妻), baseado na vida real de Hanaoka Seishū misturada com um conflito fictício entre sua mãe e sua esposa. O romance foi posteriormente filmado como um filme de 1967 dirigido por Yasuzo Masumura , Hanaoka Seishū no tsuma (também conhecido como "A Esposa de Seishu Hanaoka").

Veja também

Referências

links externos