Retirada da nicotina - Nicotine withdrawal
| Abstinência de nicotina | |
|---|---|
 | |
| Molécula de nicotina | |
| Especialidade | Psiquiatria |
| Sintomas | Desejo de nicotina, raiva ou irritabilidade, ansiedade, depressão, impaciência, dificuldade para dormir, inquietação, fome ou ganho de peso e dificuldade de concentração |
| Início usual | 2-3 horas após a última ingestão de nicotina |
| Duração | 2-4 semanas |
| Causas | Dependência física |
| Método de diagnóstico | Com base nos sintomas |
| Tratamento | Terapia de reposição de nicotina
Tratamento farmacológico (bupropiona, vareniclina, citisina, nortriptilina, clonidina) Terapia cognitivo-comportamental |
A abstinência da nicotina é um grupo de sintomas que ocorrem nas primeiras semanas após a interrupção ou diminuição do uso da nicotina . Os sintomas incluem desejos intensos de nicotina, raiva ou irritabilidade, ansiedade , depressão , impaciência, dificuldade para dormir , inquietação , fome ou ganho de peso e dificuldade de concentração. Os sintomas de abstinência fazem parte da condição e tornam mais difícil parar de fumar produtos com nicotina, e a maioria dos métodos para parar de fumar envolve a redução da abstinência de nicotina. Programas para parar de fumar podem tornar mais fácil parar de fumar. A retirada da nicotina é reconhecida tanto no Manual Diagnóstico e Estatístico da Associação Psiquiátrica Americana quanto na Classificação Internacional de Doenças da OMS.
sinais e sintomas
Os sintomas mais documentados de abstinência de nicotina são ânsias de nicotina, raiva ou irritabilidade, ansiedade , depressão , impaciência, dificuldade para dormir , inquietação (agitação psicomotora, incluindo movimentos indeliberados) , fome ou ganho de peso e dificuldade de concentração. Os sintomas geralmente são mais fortes nos primeiros dias e depois se dissipam em 2–4 semanas. Os sintomas mais comuns são irritabilidade, ansiedade e dificuldade de concentração. Depressão e insônia são os menos comuns. Outros sintomas de abstinência podem incluir anedonia , constipação, tosse, diminuição do efeito positivo, tontura, sonolência, dor de cabeça, impulsividade, fadiga, sintomas de gripe, alterações de humor, úlceras na boca e aumento dos sonhos. A cessação da nicotina também pode exigir alterações nos níveis de vários medicamentos.
Definição
A abstinência da nicotina refere-se aos efeitos que os indivíduos dependentes de nicotina experimentam após interromper ou diminuir o uso da nicotina. A nicotina é uma substância viciante encontrada mais comumente em tabaco e produtos derivados do tabaco, incluindo cigarros , charutos , tabaco de mascar , líquido para cigarro eletrônico , tabaco para cachimbo , snus , rapé e medicamentos de nicotina , como goma de nicotina . A abstinência é a reação do corpo por não ter a nicotina com a qual estava acostumado. A abstinência é mais comum e intensa em fumantes de cigarros e intermediária em usuários de cigarros eletrônicos e sem fumaça. Os sintomas de abstinência de nicotina geralmente aparecem 2-3 horas após a última ingestão de nicotina e atingem o pico em 2-3 dias. Em uma minoria de fumantes, os desejos podem durar anos. A abstinência da nicotina causa poucos sinais físicos e não é fatal, mas os desejos associados podem ser tão graves quanto a abstinência de outras drogas. Após o período de abstinência inicial, a ansiedade, a depressão e a qualidade de vida geralmente melhoram, de modo que ex-fumantes estão em melhor situação do que continuar fumando.
Causas
Várias causas foram propostas para explicar as causas da abstinência da nicotina. A nicotina se liga aos receptores nicotínicos no cérebro que, por sua vez, causam um aumento na dopamina . A dopamina é o principal produto químico que estimula os centros de recompensa no cérebro. O cérebro recruta uma força oposta para amortecer os efeitos da nicotina e isso causa tolerância (a redução do efeito da nicotina). O início dessa força oposta e o fato de o cérebro se acostumar e depender da nicotina para funcionar normalmente é conhecido como dependência física . Quando a ingestão de nicotina diminui, a força oposta do cérebro fica sem oposição e isso causa sintomas de abstinência. Também parece que os receptores opiáceos, serotonérgicos, glutâmicos, canabinóides e corticotrofina podem desempenhar um papel na abstinência da nicotina. Além disso, o fumo fica condicionado a estímulos ambientais que podem, então, levar a sintomas de abstinência. No cérebro, o estriado dorsal pode estar associado a sinais de abstinência físicos (motores), mas não afetivos.
Tratamento
Reduzir gradualmente a ingestão de nicotina causa menos abstinência do que parar abruptamente. Outra forma de reduzir os sintomas de abstinência da nicotina é fornecer ao corpo uma fonte alternativa de nicotina ( terapia de reposição de nicotina ) por um período temporário e, em seguida, reduzir essa nova ingestão de nicotina. Outros medicamentos usados para parar de fumar incluem bupropiona , vareniclina , citisina , nortriptilina e clonidina . Outros tratamentos além da medicação, como o aumento dos exercícios, também podem reduzir a abstinência da nicotina. Muitas mudanças de comportamento, como evitar situações em que se costuma fumar, planejar com antecedência para lidar com as tentações e buscar o apoio de amigos e familiares são eficazes para ajudar as pessoas a pararem de fumar, mas não está claro se isso se deve à redução da abstinência.
Epidemiologia
A maioria dos usuários de nicotina tem pelo menos um dos sintomas de abstinência acima quando tenta parar. Esses efeitos são muito mais brandos para quem usa nicotina isolada em vez do tabaco. A abstinência pode ocorrer em usuários menos frequentes, mas usuários mais pesados e aqueles com um transtorno psiquiátrico passado ou atual tendem a ter uma abstinência mais grave. A genética também influencia a gravidade da abstinência.
Veja também
Referências
links externos
| Classificação | |
|---|---|
| Fontes externas |