Goma de nicotina - Nicotine gum

A goma de nicotina é um tipo de goma de mascar que fornece nicotina ao corpo. É usado como um auxiliar na terapia de reposição de nicotina (NRT), um processo para parar de fumar e parar de fumar sem fumaça . A nicotina é entregue à corrente sanguínea por meio da absorção pelos tecidos da boca.

Ele está disponível sem receita na Europa, nos Estados Unidos e em outros lugares. As peças estão geralmente disponíveis em embalagens individuais de folha e vêm em vários sabores. O conteúdo de nicotina é geralmente de 2 ou 4 mg de nicotina. Marcas populares incluem Nicotex, Nicorette , Nicogum, Nicotinell e Zonnic.

Produtos alternativos de reposição de nicotina incluem o adesivo de nicotina , pastilhas / pastilhas de nicotina e o inalador de nicotina .

Produtos de reposição de nicotina, incluindo goma e adesivos transdérmicos, estão na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde .

Usos médicos

A goma de nicotina pode ser usada em combinação com formulações de terapia de reposição de nicotina de ação prolongada , como o adesivo de nicotina. Foi demonstrado que a terapia combinada é mais eficaz do que o uso de um único agente para a cessação do tabagismo. A absorção da nicotina pela goma de mascar é muito menor do que durante o fumo. Além disso, a extração da nicotina é incompleta, com média de 53% e 72% para 2 mg e 4 mg de goma, respectivamente, e varia entre os indivíduos. É importante reconhecer que a cessação do tabagismo é o tratamento da dependência da nicotina. Como acontece com outros tipos de dependência, a terapia farmacológica não é o único componente no tratamento da dependência. Os hábitos comportamentais também devem ser tratados, e as modificações nesses comportamentos juntamente com as terapias farmacológicas podem ter um grande impacto e melhorar as chances de cessação do tabagismo com sucesso.

Dosagem

Embora existam muitas marcas de goma de mascar de nicotina disponíveis, elas são dosadas de maneira semelhante. Fumantes leves, aqueles que fumam menos de 15 cigarros por dia, devem usar a goma de 2 mg. Fumantes pesados ​​(≥ 23 cig / dia) devem usar 4 mg. O tamanho da goma de nicotina é o mesmo para ambas as dosagens. O regime de dosagem fornecido pelo rótulo da goma Nicorette é o seguinte:

Semana Pedaços de chiclete
Semanas 1 - 6 1 peça a cada 1–2 horas
Semanas 7 - 9 1 peça a cada 2–4 ​​horas
Semanas 10 - 12 1 peça a cada 4–8 horas

Os usuários não devem usar mais de 24 chicletes por dia.

Instruções de uso :

  • Os usuários são orientados a mascar a goma até que amoleça e produza uma sensação de formigamento ou sabor "apimentado".
  • A goma é então "estacionada", ou enfiada, entre a bochecha e as gengivas.
  • Quando o formigamento acaba, o chiclete é mastigado novamente até retornar e então estacionado em um novo local.
  • Essas etapas são repetidas até que a goma fique sem nicotina (cerca de 30 minutos) ou o desejo se dissipar.

Cuidados :

  • A goma não deve ser usada por mais de 12 semanas.
  • O chiclete de nicotina não deve ser usado menos de 15 minutos após comer ou beber, pois isso reduzirá a absorção.
  • Não fume enquanto estiver usando chiclete de nicotina para evitar overdose de nicotina.

Efeitos colaterais

Mais informações: Nicotina § Efeitos colaterais

A nicotina é um vasoconstritor ; que contrai as artérias , o que aumenta a resistência contra a qual o coração tem que bombear o sangue, efetivamente tornando mais difícil para o coração para bombear o sangue através do corpo. O resultado é maior tensão de cisalhamento nas paredes dos vasos, e a exposição repetida à nicotina contribui para problemas de saúde acelerados que são uma função de lesão vascular crônica, como doença arterial coronariana , eventos cardíacos isquêmicos agudos e hipertensão. Estudos mostraram que a exposição à nicotina contribui para o acidente vascular cerebral , úlcera péptica e refluxo esofágico . A nicotina também pode fazer com que as feridas cicatrizem mais lentamente e pode estar associada à toxicidade reprodutiva.

O chiclete de nicotina requer períodos frequentes de mastigação ao longo do dia, o que pode causar dores nos maxilares. Pessoas com problemas dentários também devem ter cuidado com os efeitos da goma de mascar constante e devem consultar o dentista antes de usar a goma de nicotina.

Controle muscular

Dois sintomas desagradáveis ​​que afetam alguns usuários novos e existentes que fazem uso excessivo de goma de mascar de nicotina são soluços e uma constrição percebida dos músculos da garganta , pois a ingestão acidental de saliva contendo grandes quantidades de nicotina pode causar irritação.

Populações especiais

Complicações relacionadas à gravidez

Defeitos de nascença

Mulheres que usam goma de mascar e adesivos de nicotina durante os primeiros estágios da gravidez enfrentam um risco aumentado de ter bebês com defeitos de nascença, de acordo com um estudo de 2006 que avaliou cerca de 77.000 mulheres grávidas na Dinamarca. O estudo descobriu que as mulheres que usaram a terapia de reposição de nicotina nas primeiras 12 semanas de gravidez tiveram um risco maior de ter bebês com defeitos de nascença do que as mulheres que não o fizeram.

Amamentação

Nenhum estudo foi feito para mostrar os efeitos da goma de mascar de nicotina na amamentação. A nicotina do chiclete vai parar no leite materno. Modelos animais mostraram que a nicotina pode aumentar a probabilidade da síndrome da morte infantil. Geralmente não é recomendado que as mães que amamentam usem quaisquer produtos de nicotina.

Doença da articulação temporomandibular (ATM)

Como este medicamento requer períodos frequentes de mastigação ao longo do dia, as pessoas com doença da articulação temporomandibular devem evitar o uso deste medicamento, pois isso agravará a doença.

Armazenamento e descarte

A goma de nicotina deve ser mantida bem fechada em local fresco e seco e fora do alcance de crianças e animais de estimação. O chiclete de nicotina usado deve ser embrulhado em papel e colocado no lixo. Quando o medicamento não for mais necessário, não dê descarga no vaso sanitário e devolva-o às farmácias pelo serviço de correspondência. Em caso de acesso limitado a programa de correio-back, consulte a eliminação segura do FDA de Medicamentos website para obter mais instruções.

Disponibilidade

Existem várias políticas em todo o mundo quanto à acessibilidade desses medicamentos. Originalmente (na década de 1980) a goma era vendida apenas com receita médica.

Na maior parte da UE e dos EUA, a goma de mascar de nicotina está atualmente disponível em farmácias de venda livre, sujeita às mesmas restrições à compra de menores que o tabaco . Dependendo da jurisdição e da farmácia, o comprador pode ser direcionado ao farmacêutico ou o chiclete de nicotina pode ser adquirido imediatamente. Se vendidos onde produtos de tabaco também são vendidos, a exposição dos produtos de terapia com nicotina pode ser adjacente à exposição de tabaco.

Embora a goma de mascar de nicotina possa ser comprada sem receita, em esforços para promover e apoiar a cessação do tabagismo, o FDA aprovou a goma de nicotina, bem como outros agentes NRT e dois outros agentes de cessação: vareniclina e bupropiona, para uma indicação de cessação do tabagismo. Isso reduz o custo para muitos consumidores norte-americanos cujos planos de seguro saúde cobrem ou têm descontos para medicamentos prescritos, mas não para medicamentos de venda livre.

Na Nova Zelândia (e agora na Austrália), os chicletes e adesivos de nicotina são classificados como Venda Geral e podem ser vendidos em outros estabelecimentos que não sejam farmácias, por exemplo, postos de gasolina e supermercados. Isso resultou em uma queda acentuada no preço de varejo, principalmente nas lojas online da Nova Zelândia.

Essa tendência de ser vendido apenas no balcão (S3) em farmácias também seguiu na Austrália, com quedas acentuadas de preços no último ano [ref = 2010] e ampla disponibilidade. Chicletes, pastilhas e preparações semelhantes de nicotina agora podem ser facilmente encontrados nas prateleiras do corredor de medicamentos da maioria das grandes redes de supermercados e podem ser comprados junto com outros itens de mercearia.

No Reino Unido, muitos produtos NRT estão disponíveis em lojas, supermercados, postos de gasolina e até mesmo escolas, embora seja exigido um limite de idade de 12 anos. Produtos NRT de marca própria estão disponíveis em algumas redes de farmácias. O Serviço Nacional de Saúde (NHS) oferece NRT com desconto ou gratuitamente. Nicotinell foi um dos medicamentos de venda livre de marca mais vendidos na Grã-Bretanha em 2016, com vendas de £ 31,2 milhões.

Em Hong Kong, as grandes cadeias de farmácias geralmente, mas nem sempre, exigem que o comprador da terapia mais forte (dose de 4 mg) assine um registro com o número do passaporte ou carteira de identidade de Hong Kong.

País Disponibilidade Restrições
EUA OTC 18 anos de idade, embora a idade do tabagismo nos EUA seja 21, as terapias de reposição de nicotina não são controladas como produtos do tabaco
Europa OTC O mesmo que comprar tabaco
Nova Zelândia OTC e lojas em geral Nenhum
Austrália OTC e lojas em geral Nenhum
Hong Kong Farmácias A compra de terapia forte requer ID

Veja também

Referências

links externos