Anestesia local - Local anesthesia
Anestesia local | |
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Malha | D000772 |
A anestesia local é qualquer técnica para induzir a ausência de sensação em uma parte específica do corpo, geralmente com o objetivo de induzir analgesia local , ou seja, insensibilidade local à dor , embora outros sentidos locais também possam ser afetados. Ele permite que os pacientes sejam submetidos a procedimentos cirúrgicos e odontológicos com redução da dor e do sofrimento. Em muitas situações, como a cesárea , é mais seguro e, portanto, superior à anestesia geral .
Os seguintes termos são freqüentemente usados de forma intercambiável:
- A anestesia local , em sentido estrito, é a anestesia de uma pequena parte do corpo, como um dente ou uma área da pele.
- A anestesia regional visa anestesiar uma parte maior do corpo, como uma perna ou braço.
- A anestesia de condução abrange uma grande variedade de técnicas anestésicas locais e regionais.
Médico
Um anestésico local é uma droga que causa anestesia local reversível e perda da nocicepção . Quando é usado em vias nervosas específicas ( bloqueio de nervo ), efeitos como analgesia (perda da sensação de dor ) e paralisia (perda de força muscular ) podem ser alcançados. Os anestésicos locais clínicos pertencem a uma de duas classes: anestésicos locais aminoamida e aminoéster. Os anestésicos locais sintéticos estão estruturalmente relacionados à cocaína . Eles diferem da cocaína principalmente por não apresentarem potencial de abuso e não agirem no sistema simpatoadrenérgico , ou seja, não produzir hipertensão ou vasoconstrição local , com exceção da ropivacaína e da mepivacaína que produzem vasoconstrição fraca. Ao contrário de outras formas de anestesia, um local pode ser usado para um pequeno procedimento no consultório do cirurgião, pois não o deixa em um estado de inconsciência. No entanto, o médico deve ter um ambiente estéril disponível antes de realizar um procedimento em seu consultório.
Os anestésicos locais variam em suas propriedades farmacológicas e são usados em várias técnicas de anestesia local, tais como:
- Anestesia tópica (superfície) - Semelhante ao anestésico tópico em gel antes de ser injetado com lidocaína.
- Infiltração
- Bloqueio de plexo
Os efeitos adversos dependem do método de anestésico local e do local de administração discutido em detalhes no sub-artigo de anestésico local , mas, em geral, os efeitos adversos podem ser:
- anestesia prolongada localizada ou parestesia devido a infecção, hematoma , pressão excessiva de fluido em uma cavidade confinada e ruptura de nervos e tecido de suporte durante a injeção.
- reações sistêmicas, como síndrome do SNC deprimido , reação alérgica, episódio vasovagal e cianose devido à toxicidade do anestésico local .
- falta de efeito anestésico devido a pus infeccioso, como um abscesso .
Técnicas não médicas de anestesia local
O manejo local da dor que usa outras técnicas além da medicação analgésica inclui:
- A estimulação elétrica nervosa transcutânea , que se descobriu ser ineficaz para a dor lombar , no entanto, pode ajudar na neuropatia diabética .
- Radiofrequência pulsada , neuromodulação , introdução direta de medicação e ablação de nervo podem ser usadas para atingir as estruturas de tecido e órgãos / sistemas responsáveis pela nocicepção persistente ou os nociceptores das estruturas implicadas como a fonte da dor crônica.
Veja também
Referências
links externos
- Escola de Anestesia Regional de Nova York
- Livros de anestesia
- Informações gerais e tutoriais em anestesia regional periférica
- [1] Manual online gratuito de anestesia regional - John Hyndman
- Uso clínico de estimuladores de nervos periféricos e a junção neuromuscular
- ESRA - The European Society for Regional Anesthesia Congress