Parasita cancerígeno - Carcinogenic parasite
Parasitas cancerígenos são organismos parasitas que dependem de outros organismos (chamados de hospedeiros ) para sua sobrevivência e causam câncer em tais hospedeiros. Três espécies de vermes ( trematódeos ) são parasitas carcinogênicos comprovados clinicamente, a saber, o verme do sangue urinário ( Schistosoma haematobium ), o verme do fígado do sudeste asiático ( Opisthorchis viverrini ) e o verme do fígado chinês ( Clonorchis sinensis ). S. haematobium é prevalente na África e no Oriente Médio, e é a principal causa de câncer de bexiga (próximo ao tabagismo). O. viverrini e C. sinensis são encontrados no leste e sudeste da Ásia e são responsáveis pelo colangiocarcinoma (câncer das vias biliares). A Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer os declarou em 2009 como carcinógenos biológicos do Grupo 1 em humanos.
Outros parasitas também estão ligados a vários tipos de câncer. Entre os protozoários parasitas, Toxoplasma gondii , Cryptosporidium parvum , Trichomonas vaginalis e Theileria estão associados a células cancerosas específicas. O Plasmodium falciparum também pode ser uma causa indireta de câncer. As tênias, como Echinococcus granulosus e Taenia solium, podem causar câncer direta ou indiretamente. Vermes hepáticos, como Opisthorchis viverrini e Platynosomum fastosum, podem causar câncer em animais domésticos. Lombrigas como Strongyloides stercoralis , Heterakis gallinarum e Trichuris muris são conhecidas por causar câncer em animais.
História
A lombriga de rato Gongylonema neoplasticum foi o primeiro parasita descoberto - supostamente - a causar câncer. Um médico dinamarquês Johannes Fibiger descobriu em 1907, e experimentalmente mostrou que ele poderia induzir câncer de estômago em ratos usando a infecção de lombriga em 1913. Em 1914, ele deu o nome de Spiroptera ( Gongylonema ) neoplastica , mas mais tarde mudou para Spiroptera carcinoma . Fibiger ganhou o Prêmio Nobel de Fisiologia ou Medicina em 1926 "por sua descoberta do carcinoma de Spiroptera". No entanto, sua interpretação foi mais tarde considerada falsa e que a lombriga não era cancerígena por si só. O Prêmio Nobel de Fibiger foi descrito como "um dos maiores erros cometidos pelo Instituto Karolinska".
O primeiro parasita cancerígeno verdadeiro descoberto foi Schistosoma haematobium . Theodor Maximillian Bilharz, um médico alemão do Hospital Kasr el-Aini, no Cairo, recuperou o acaso adulto de um soldado morto em 1851. Ele o nomeou Distomum haematobium . A doença costuma ser chamada de bilharzia em homenagem ao descobridor. A infectividade e o ciclo de vida foram descobertos pelo médico escocês Robert Thomson Leiper em 1915. O cirurgião britânico Reginald Harrison , da Liverpool Royal Infirmary, foi o primeiro a notar seu papel no câncer. Em 1889, ele descobriu que quatro pessoas em cada cinco vítimas de câncer tinham bilharzia. Um médico alemão Carl Goebel confirmou em 1903 que o tumor na bexiga ocorria na maioria dos pacientes com bilharzia. Em 1905, ele estava convencido de que o carcinoma da bexiga era devido à bilharzia.
Carcinógenos do Grupo 1 em humanos
Três vermes, verme do sangue urinário ( Schistosoma haematobium ), verme do fígado do sudeste asiático ( Opisthorchis viverrini ) e verme do fígado chinês ( Clonorchis sinensis ) são classificados como carcinógenos do Grupo 1, ou seja, são agentes comprovados e diretamente causadores de câncer.
Schistosoma haematobium
S. haematobium é um trematódeo digenético encontrado na África e no Oriente Médio. É o principal agente da esquistossomose , a infecção parasitária mais prevalente em humanos. É o único verme do sangue que infecta o trato urinário, causando esquistossomose urinária, e é a principal causa de câncer de bexiga (próximo ao tabagismo). Seu ciclo de vida é a transmissão entre humanos e caramujos de água doce, espécie de Bulinus . As larvas vivem em corpos d'água de onde infectam os hospedeiros, penetrando na pele. Os adultos são encontrados nos plexos venosos ao redor da bexiga urinária e os ovos liberados viajam para a parede da bexiga, causando hematúria e fibrose da bexiga. A bexiga fica calcificada e há aumento da pressão sobre os ureteres e rins ( hidronefrose ). A inflamação dos órgãos genitais devido ao S. haematobium pode contribuir para a propagação do HIV. Os antígenos produzidos pelos ovos induzem a formação do granuloma . Os granulomas, por sua vez, coalescem para formar tubérculos, nódulos ou massas que frequentemente ulceram . Isso cria as lesões patológicas encontradas na parede da bexiga, ureter e renal; e também tumor, tanto benigno quanto maligno .
Opisthorchis Viverrini
O. viverrini é um verme de fígado de origem alimentar que ataca principalmente a área do ducto biliar . A infecção pelo parasita, denominado opistorquíase, é a principal causa do colangiocarcinoma , um câncer das vias biliares , no norte da Tailândia, República Democrática Popular do Laos, Vietnã e Camboja. O. viverrini tem três hospedeiros sucessivos para seu ciclo de vida - os primeiros hospedeiros intermediários são caramujos de água doce do gênero Bithynia , os segundos hospedeiros intermediários são peixes ciprinídeos diferentes e os humanos são os hospedeiros definitivos. Geralmente a opistorquíase por O. viverrini é inofensiva, sem quaisquer sintomas clínicos, mas em casos raros, colangite , colecistite e colangiocarcinoma podem se desenvolver. O. viverrini invade as vias biliares e, raramente, a vesícula biliar e o ducto pancreático. Infecções intensas podem causar problemas como fibrose no fígado, vesícula biliar e dutos biliares. Os efeitos patológicos nos dutos biliares, incluindo inflamação, descamação epitelial , metaplasia de células caliciformes , hiperplasia epitelial e adenomatosa e fibrose periductal promovem coletivamente o colangiocarcinoma. Embora não represente uma ameaça imediata à vida, o câncer se desenvolve após 30 a 40 anos, e a morte que se segue é rápida - dentro de 3 a 6 meses após o diagnóstico.
Clonorchis sinensis
C. sinensis também é um verme de fígado de origem alimentar. É o trematódeo humano mais prevalente na Ásia e é encontrado na Coréia, China, Vietnã e também na Rússia. 85% dos casos são encontrados na China. É transmitida de forma semelhante a O. viverrini , mas as espécies de caramujos são variadas, sendo o Parafossarulus manchouricus o mais comum. Os hospedeiros dos peixes ciprinídeos também são diferentes. A clonorquíase geral é indicada com fadiga, desconforto abdominal, anorexia, perda de peso, diarreia, cirrose hepática e icterícia. As infecções mais graves causam colangiocarcinoma e carcinoma hepático .
Carcinógenos indiretos ou putativos
A infecção pelo parasita da malária Plasmodium falciparum é classificada pela IARC como provável (Grupo 2A) carcinógeno. Schistosoma japonicum é um possível carcinógeno (Grupo 2B). Há uma estreita associação entre o parasita hepático do gato Opisthorchis felineus e o câncer do ducto biliar entre as pessoas na Rússia.
Toxoplasma gondii e câncer de olho (linfoma intraocular) foram detectados por PCR em dois casos humanos. Ovos de Strongyloides stercoralis e vermes adultos podem estar relacionados com adenocarcinoma gástrico e adenocarcinoma de cólon na Coréia. A infecção por Cryptosporidium parvum está associada ao carcinoma colorretal.
Carcinógenos em animais
A infecção por lombriga Trichuris muris pode aumentar o número de tumores em camundongos. A forte infecção pelo trematódeo Platynosomum fastosum está associada ao colangiocarcinoma em gatos. A infecção por Cryptosporidium parvum pode ser a causa de carcinoma no intestino de camundongos.