Síndrome de Alice no País das Maravilhas - Alice in Wonderland syndrome
| Síndrome de Alice no país das maravilhas | |
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| Outros nomes | Síndrome de Todd, alucinações liliputianas , dismetropsia |
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| A percepção que uma pessoa pode ter devido à micropsia , um sintoma potencial de dismetropsia. Do romance de Lewis Carroll , de 1865, Alice's Adventures in Wonderland | |
| Especialidade | Psiquiatria , neurologia |
| Sintomas |
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| Complicações | Visão prejudicada |
| Início usual | Antes, durante ou depois de uma enxaqueca |
| Duração | Cada sintoma é separado e só ocorrerá por um período de 20 a 50 minutos. |
A síndrome de Alice no País das Maravilhas ( AIWS ), também conhecida como síndrome de Todd ou dismetropsia , é uma condição neuropsicológica que causa distorção da percepção . As pessoas podem experimentar distorções na percepção visual de objetos, como aparência menor ( micropsia ) ou maior ( macropsia ), ou parecer estar mais perto ( pelopsia ) ou mais distante ( teleopsia ) do que realmente estão. A distorção também pode ocorrer para outros sentidos além da visão.
A causa da síndrome de Alice no País das Maravilhas é atualmente desconhecida, mas tem sido frequentemente associada a enxaquecas , traumatismo craniano ou enecefalite viral causada pela infecção pelo vírus Epstein-Barr . Também é teorizado que pode ser causado por quantidades anormais de atividade elétrica, resultando em fluxo sanguíneo anormal nas partes do cérebro que processam a percepção visual e textura.
Embora existam casos de síndrome de Alice no País das Maravilhas em adolescentes e adultos, ela é mais comumente vista em crianças.
Classificação
Embora não haja consenso na literatura, alguns autores classificam apenas os sintomas que envolvem mudanças na percepção da imagem corporal de uma pessoa como a verdadeira síndrome de Alice no País das Maravilhas e, em vez disso, usam o termo "síndrome semelhante a Alice no País das Maravilhas" para classificar quaisquer sintomas que envolvam mudanças na percepção de visão, tempo, audição, toque ou outras percepções extrapessoais.
sinais e sintomas
Com mais de 60 sintomas associados, a síndrome de Alice no País das Maravilhas afeta os sentidos da visão, sensação, tato e audição, bem como a percepção da própria imagem corporal. Enxaqueca, náusea, tontura e agitação também são sintomas comumente associados à síndrome de Alice no País das Maravilhas. Os sintomas menos frequentes também incluem perda de controle e coordenação dos membros, perda de memória, toque prolongado e sensações sonoras e instabilidade emocional. A síndrome de Alice no País das Maravilhas costuma estar associada à distorção da percepção sensorial, que envolve sintomas visuais, somatossensoriais e não visuais. A síndrome de Alice no País das Maravilhas é caracterizada pelo indivíduo ser capaz de reconhecer a distorção na percepção de seu próprio corpo e é episódica por natureza. Os episódios de síndrome de Alice no País das Maravilhas variam em duração de pessoa para pessoa. Os episódios geralmente duram de alguns minutos a uma hora, e cada episódio pode variar em experiência.
Distorções visuais
Indivíduos com a síndrome de Alice no País das Maravilhas podem ter ilusões de expansão, redução ou distorção de sua própria imagem corporal, como microsomatognosia (sensação de que seu próprio corpo ou partes do corpo estão encolhendo) ou macrosomatognosia (sensação de que seu corpo ou partes do corpo estão ficando mais altas ou maior). Essas mudanças na percepção são conhecidas coletivamente como metamorfosias ou alucinações liliputianas , que se referem a objetos que parecem menores ou maiores do que a realidade. Pessoas com certas doenças neurológicas também tiveram alucinações visuais semelhantes.
Dentro da categoria de alucinações liliputianas, as pessoas podem apresentar micropsia ou macropsia. Micropsia é uma condição visual anormal, geralmente ocorrendo no contexto de alucinação visual , em que a pessoa afetada vê os objetos como sendo menores do que são na realidade. Macropsia é uma condição em que o indivíduo vê tudo maior do que realmente é. Essas distorções visuais às vezes são classificadas como "síndrome semelhante a Alice no país das maravilhas" em vez da verdadeira síndrome de Alice no país das maravilhas, mas muitas vezes ainda são classificadas como síndrome de Alice no país das maravilhas por profissionais de saúde e pesquisadores, uma vez que a distinção não é oficial.
Alucinações
Zoopsia é uma alucinação adicional que às vezes está associada à síndrome de Alice no País das Maravilhas. Zoopsias envolvem alucinações de enxames de pequenos animais (por exemplo, formigas e ratos, etc.), ou grupos isolados de animais maiores (por exemplo, cães e elefantes, etc.). Esta experiência de zoopsias é um sintoma comum de uma variedade de condições, como o delirium tremens .
Além disso, algumas pessoas podem, em conjunto com a febre alta, ter alucinações mais intensas e abertas, vendo coisas que não existem e interpretando mal eventos e situações.
Despersonalização / desrealização
Junto com essas distorções de tamanho, massa e forma do corpo, aqueles com a síndrome de Alice no País das Maravilhas freqüentemente experimentam uma sensação de desconexão do próprio corpo, sentimentos, pensamentos e ambiente.
Audição e distorções de tempo
Indivíduos que sofrem da síndrome de Alice no País das Maravilhas também podem muitas vezes sentir paranóia como resultado de distúrbios na percepção do som. Esses distúrbios podem incluir amplificação de sons suaves ou má interpretação de sons comuns. Outras alterações auditivas incluem distorção no tom e no tom e ouvir vozes, ruídos ou música indistinguíveis e estranhos.
Uma pessoa afetada pela síndrome de Alice no País das Maravilhas também pode perder a noção do tempo , um problema semelhante à falta de perspectiva espacial causada pela distorção visual. O tempo pode parecer passar muito lentamente, semelhante a uma experiência de LSD , e a falta de perspectiva de tempo e espaço também pode levar a uma sensação distorcida de velocidade. Por exemplo, um objeto pode estar se movendo extremamente devagar na realidade, mas para uma pessoa que experimenta distorções de tempo, pode parecer que o objeto está correndo incontrolavelmente ao longo de uma passarela móvel, levando a uma desorientação severa e avassaladora. Os sintomas de distorção do tempo estão correlacionados com várias condições subjacentes, por exemplo, uso de substâncias, enxaqueca, epilepsia, traumatismo craniano e encefalite . Independentemente do diagnóstico de doença de um indivíduo, as distorções do tempo são frequentemente incluídas como um sintoma associado à Síndrome de Alice no País das Maravilhas, uma vez que são classificadas como distorções perceptivas. Portanto, pode-se descrever uma pessoa como tendo a síndrome de Alice no País das Maravilhas, mesmo que essa pessoa esteja passando por distorções de tempo devido a uma condição subjacente.
Causas
Como a síndrome de Alice no País das Maravilhas não é comumente diagnosticada e documentada, é difícil estimar quais são as principais causas, se houver. A causa de mais da metade dos casos documentados da síndrome de Alice no País das Maravilhas é desconhecida. Formas completas e parciais da síndrome de Alice no País das Maravilhas existem em uma série de outros distúrbios, incluindo epilepsia, intoxicantes, estados infecciosos, febres e lesões cerebrais . Além disso, a síndrome é comumente associada a enxaquecas , bem como ao uso de drogas psicoativas . Também pode ser o sintoma inicial do vírus Epstein-Barr (ver mononucleose ), e uma relação entre a síndrome e a mononucleose foi sugerida. Dentro dessa relação sugerida, o vírus Epstein-Barr parece ser a causa mais comum em crianças, enquanto para adultos é mais comumente associado a enxaquecas.
Doenças infecciosas
Uma revisão de 2021 descobriu que as doenças infecciosas são a causa mais comum da síndrome de Alice no País das Maravilhas, especialmente em pediatria. Alguns desses agentes infecciosos incluem vírus Epstein-Barr, vírus Varicella Zoster , Influenza , Zika , Coxsackievirus , protozoários Plasmodium falciparum e bactérias Mycoplasma pneumoniae / Streptococcus pyogenes . A associação da síndrome de Alice no País das Maravilhas é mais comumente vista com o vírus Epstein-Barr. No entanto, a patogênese não é bem compreendida além dessas revisões. Em alguns casos, foi relatado que a síndrome de Alice no País das Maravilhas está associada a uma infecção por Influenza A e é possível que também possa haver outras causas não analisadas.
Hipóteses cerebrais
A síndrome de Alice no País das Maravilhas pode ser causada por quantidades anormais de atividade elétrica, resultando em fluxo sanguíneo anormal nas partes do cérebro que processam a percepção visual e a textura. Técnicas de medicina nuclear com tecnécio , realizadas em indivíduos durante episódios da síndrome de Alice no País das Maravilhas, demonstraram que a Síndrome de Alice no País das Maravilhas está associada à redução da perfusão cerebral em várias regiões corticais (frontal, parietal, temporal e occipital), tanto em combinação quanto isoladamente . Uma hipótese é que qualquer condição que resulte em uma diminuição na perfusão das vias visuais ou centros de controle visual do cérebro pode ser responsável pela síndrome. Por exemplo, um estudo usou tomografia computadorizada de emissão de fóton único para demonstrar a redução da perfusão cerebral no lobo temporal em pessoas com a síndrome de Alice no País das Maravilhas.
Outras teorias sugerem que a síndrome é resultado de disfunção cortical inespecífica (por exemplo, de encefalite, epilepsia , diminuição do fluxo sanguíneo cerebral) ou redução do fluxo sanguíneo para outras áreas do cérebro. Outras teorias sugerem que as percepções distorcidas da imagem corporal originam-se do lobo parietal. Isso foi demonstrado pela produção de distúrbios da imagem corporal por meio da estimulação elétrica do córtex parietal posterior . Outros pesquisadores sugerem que as metamorfopsias, ou distorções visuais, podem ser o resultado da perfusão reduzida do lobo parietal posterior não dominante durante os episódios de enxaqueca.
Ao longo de todos os estudos de neuroimagem , várias regiões corticais (incluindo a junção temporoparietal dentro do lobo parietal e a via visual, especificamente o lobo occipital ) estão associadas ao desenvolvimento dos sintomas da síndrome de Alice no País das Maravilhas. [1]
Enxaqueca
O papel das enxaquecas na síndrome de Alice no País das Maravilhas ainda não é compreendido, mas as teorias vascular e elétrica foram sugeridas. Por exemplo, distorções visuais podem ser o resultado de isquemia transitória localizada em áreas da via visual durante ataques de enxaqueca. Além disso, uma onda de despolarização de células (particularmente células da glia ) no córtex cerebral durante as crises de enxaqueca pode, eventualmente, ativar a regulação do nervo trigêmeo do sistema vascular. A intensa dor craniana durante a enxaqueca se deve à conexão do nervo trigêmeo com o tálamo e às projeções talâmicas no córtex sensorial. Os sintomas da síndrome de Alice no País das Maravilhas podem preceder, acompanhar ou substituir os sintomas típicos da enxaqueca. Enxaquecas típicas (aura, distúrbios visuais, cefaléia hemicraniana, náuseas e vômitos) são uma causa e um sintoma associado da Síndrome de Alice no País das Maravilhas. A síndrome de Alice no País das Maravilhas está associada à macrosomatognosia, que pode ocorrer principalmente durante auras de enxaqueca.
Influência genética e ambiental
Embora atualmente não haja locus / loci genéticos identificados associados à síndrome de Alice no País das Maravilhas, as observações sugerem que um componente genético pode existir, mas as evidências até agora são inconclusivas. Também existe um componente genético estabelecido para enxaquecas que pode ser considerado uma possível causa e influência para a síndrome hereditária de Alice no País das Maravilhas. Embora descritos com mais frequência em crianças e adolescentes, estudos observacionais descobriram que muitos pais de crianças com síndrome de Alice no País das Maravilhas também experimentaram sintomas semelhantes, embora muitas vezes não sejam reconhecidos. A história familiar pode ser um fator de risco potencial para a síndrome de Alice no País das Maravilhas.
Um exemplo de influências ambientais na incidência da síndrome de Alice no País das Maravilhas inclui o uso de drogas e a toxicidade do topiramato . Outros relatos de uso de tiramina e a associação com a síndrome de Alice no País das Maravilhas foram relatados, mas as evidências atuais são inconclusivas. Mais pesquisas são necessárias para estabelecer as influências genéticas e ambientais na síndrome de Alice no País das Maravilhas.
O efeito neuronal da depressão alastrante cortical (DSC) no TPO-C pode demonstrar a ligação entre enxaquecas e a síndrome de Alice no País das Maravilhas. Como as crianças experimentam a síndrome de Alice no país das maravilhas mais do que os adultos, a hipótese é que as diferenças estruturais do cérebro entre crianças e adultos podem desempenhar um papel no desenvolvimento desta síndrome.
Diagnóstico
A síndrome de Alice no País das Maravilhas não faz parte de nenhuma classificação importante, como CID-10 e DSM-5. Como não há critérios diagnósticos estabelecidos para a síndrome de Alice no País das Maravilhas e porque a síndrome de Alice no País das Maravilhas é um distúrbio da percepção e não uma condição fisiológica específica, é provável que haja um grande grau de variabilidade no processo de diagnóstico e, portanto, pode ser mal diagnosticado. Freqüentemente, o diagnóstico pode ser presumido quando outras causas foram descartadas . Além disso, a síndrome de Alice no País das Maravilhas pode ser presumida se o paciente apresentar sintomas junto com enxaquecas e reclamar de início durante o dia (embora também possa ocorrer à noite). Idealmente, um diagnóstico definitivo requer um exame físico completo, um histórico adequado de episódios e ocorrências e uma compreensão concreta dos sinais e sintomas da síndrome de Alice no País das Maravilhas para o diagnóstico diferencial. Uma pessoa que sofre da síndrome de Alice no País das Maravilhas pode relutar em descrever seus sintomas por medo de ser rotulada como um transtorno psiquiátrico, o que pode contribuir para a dificuldade de diagnosticar a síndrome de Alice no País das Maravilhas. Além disso, os indivíduos mais jovens podem ter dificuldade em descrever seus sintomas incomuns e, portanto, uma abordagem recomendada é encorajar as crianças a desenharem suas ilusões visuais durante os episódios. Os casos suspeitos devem justificar testes e exames como exames de sangue, ECG , ressonância magnética do cérebro e outros testes de anticorpos para a detecção de anticorpos virais. O diagnóstico diferencial requer três níveis de conceituação. Os sintomas precisam ser diferenciados de outros distúrbios que envolvem alucinações e ilusões. Geralmente é fácil descartar a psicose, pois as pessoas com a síndrome de Alice no País das Maravilhas costumam estar cientes de que suas alucinações e percepções distorcidas não são "reais" . Uma vez que esses sintomas são distinguidos e identificados, a causa mais provável precisa ser estabelecida. Finalmente, a condição diagnosticada precisa ser avaliada para ver se a condição é responsável pelos sintomas que o indivíduo está apresentando. Dada a grande variedade de metamorfopsias e outras distorções, não é incomum que a síndrome de Alice no País das Maravilhas seja mal diagnosticada ou confundida com outras etiologias.
Relação anatômica
Uma área do cérebro que é importante para o desenvolvimento da síndrome de Alice no País das Maravilhas é o carrefour temporal-parietal-occipital (TPO-C), onde a região TPO-C é o ponto de encontro das junções temporooccipital, parietooccipital e temporoparietal no cérebro . A região TPO-C também é crucial, pois é o local onde as informações somatossensoriais e visuais são interpretadas pelo cérebro para gerar quaisquer manifestações internas ou externas. Assim, modificações nessas regiões do cérebro podem desencadear a causa da Síndrome de Alice no País das Maravilhas e distúrbios do esquema corporal simultaneamente.
Dependendo de qual parte do cérebro está danificada, os sintomas da síndrome de Alice no País das Maravilhas podem ser diferentes. Por exemplo, foi relatado que a lesão na parte anterior do cérebro está mais provavelmente relacionada a uma gama mais ampla e complexa de sintomas, ao passo que a lesão na região occipital tem sido associada principalmente a distúrbios visuais simples.
Prognóstico
Os próprios sintomas da síndrome de Alice no País das Maravilhas não são inerentemente prejudiciais e muitas vezes não assustam a pessoa que os experimenta. Como não há tratamento estabelecido para a síndrome de Alice no País das Maravilhas, o prognóstico varia de paciente para paciente e com base na identificação de uma causa subjacente.
Nos casos de Síndrome de Alice no País das Maravilhas causada por doenças subjacentes, os sintomas geralmente ocorrem durante o curso da doença subjacente e duram de alguns dias a meses. Na maioria dos casos, os sintomas da Síndrome de Alice no País das Maravilhas desaparecem espontaneamente, com tratamento das causas subjacentes, ou após garantias de que os sintomas são momentâneos e inofensivos. Algumas pessoas não apresentam mais episódios de sintomas após a primeira experiência, enquanto outras têm episódios repetidos antes de os sintomas desaparecerem. Outras pessoas continuaram a ter episódios anos após a experiência inicial, às vezes com o desenvolvimento de novos distúrbios visuais ou enxaquecas.
Tratamento
Atualmente (2017), a Síndrome de Alice no País das Maravilhas não tem um plano de tratamento padronizado. Uma vez que os sintomas da síndrome de Alice no país das maravilhas geralmente desaparecem, espontaneamente por conta própria ou com o tratamento da doença subjacente, a maioria dos casos clínicos e não clínicos da síndrome de Alice no país das maravilhas são considerados benignos. Em casos de síndrome de Alice no País das Maravilhas causada por doença crônica subjacente, no entanto, os sintomas tendem a reaparecer durante a fase ativa da causa subjacente (por exemplo, enxaqueca, epilepsia). Se o tratamento da síndrome de Alice no País das Maravilhas for considerado necessário e útil, ele deve se concentrar no tratamento da suspeita de doença subjacente. O tratamento dessas doenças subjacentes envolve principalmente medicamentos prescritos, como antiepilépticos , profilaxia da enxaqueca , antivirais ou antibióticos. Antipsicóticos raramente são usados no tratamento dos sintomas da Síndrome de Alice no País das Maravilhas devido à sua eficácia mínima.
Profilaxia para enxaqueca
Os métodos de tratamento que giram em torno da profilaxia da enxaqueca incluem medicamentos e seguir uma dieta com baixo teor de tiramina . Os medicamentos que podem ser usados para prevenir enxaquecas incluem anticonvulsivantes , antidepressivos , bloqueadores dos canais de cálcio e beta-bloqueadores . Outros tratamentos que foram explorados para enxaquecas incluem estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr). No entanto, mais pesquisas são necessárias para estabelecer a eficácia desse regime de tratamento.
Epidemiologia
A falta de critérios diagnósticos estabelecidos ou estudos epidemiológicos em grande escala, o baixo conhecimento da síndrome e os critérios de diagnóstico e definição não padronizados para a síndrome de Alice no País das Maravilhas significam que a prevalência exata da síndrome é atualmente desconhecida. Um estudo com 3.224 adolescentes no Japão demonstrou a ocorrência de macropsia e micropsia em 6,5% em meninos e 7,3% em meninas, sugerindo que os sintomas da síndrome de Alice no País das Maravilhas podem não ser particularmente raros. Isso também parece sugerir uma diferença na proporção de homens para mulheres com a síndrome de Alice no País das Maravilhas. Porém, de acordo com outros estudos, verifica-se que a relação homem / mulher é dependente da faixa etária observada. Estudos mostraram que homens mais jovens (faixa etária de 5 a 14 anos) tinham 2,69 vezes mais probabilidade de sofrer a síndrome de Alice no País das Maravilhas do que meninas da mesma idade, enquanto não havia diferenças significativas entre alunos de 13 a 15 anos. Por outro lado, estudantes do sexo feminino (16 a 18 anos) apresentaram prevalência significativamente maior.
A síndrome de Alice no País das Maravilhas é vista com mais frequência em crianças e adultos jovens. A idade média do início da síndrome de Alice no País das Maravilhas é de seis anos, mas é muito normal que algumas pessoas vivenciem a síndrome desde a infância até o final dos 20 anos. Como muitos pais com síndrome de Alice no País das Maravilhas relatam que seus filhos também a têm, acredita-se que a condição seja hereditária. Alguns pais relatam não perceber que experimentaram os sintomas da síndrome de Alice no País das Maravilhas até que seus filhos tenham sido diagnosticados, indicando ainda que muitos casos da síndrome de Alice no País das Maravilhas provavelmente não são reconhecidos e são subnotificados.
A pesquisa ainda está sendo expandida e desenvolvida sobre esta síndrome em uma infinidade de diferentes regiões e especialidades. Estudos futuros são encorajados a incluir esforços globais de colaboração que podem ajudar a melhorar a compreensão da síndrome de Alice no País das Maravilhas e sua epidemiologia.
História
A síndrome é às vezes chamada de síndrome de Todd, em referência a uma descrição influente da condição em 1955 pelo Dr. John Todd (1914–1987), um psiquiatra consultor britânico no High Royds Hospital em Menston em West Yorkshire . O Dr. Todd descobriu que vários de seus pacientes tinham fortes dores de cabeça, fazendo com que vissem e percebessem objetos muito desproporcionais. Além disso, eles tinham sentido alterado de tempo e tato, bem como percepções distorcidas de seu próprio corpo. Apesar de ter enxaqueca, nenhum desses pacientes tinha tumores cerebrais, problemas de visão ou doença mental que pudessem ser responsáveis por esses e outros sintomas semelhantes. Eles também eram capazes de pensar com lucidez e distinguir as alucinações da realidade, no entanto, suas percepções eram distorcidas.
O Dr. Todd especulou que Carroll havia usado suas próprias experiências de enxaqueca como fonte de inspiração para seu famoso romance de 1865, Alice's Adventures in Wonderland . O diário de Carroll revela que em 1856 ele consultou William Bowman, um eminente oftalmologista , sobre as manifestações visuais das enxaquecas que experimentava regularmente. Nos diários de Carroll, ele costumava escrever sobre uma "dor de cabeça biliosa" que vinha acompanhada de fortes náuseas e vômitos. Em 1885, ele escreveu que havia "experimentado, pela segunda vez, aquele estranho afeto óptico de ver fortificações em movimento, seguido de uma dor de cabeça". Lewis Carroll escreveu dois livros sobre Alice, a heroína que dá nome à síndrome. Na história, Alice experimenta vários sentimentos estranhos que se sobrepõem às características da síndrome, como desacelerar a percepção do tempo. No capítulo dois da aventura de Alice no país das maravilhas (1865), o corpo de Alice encolhe após beber de uma garrafa rotulada "BEBA-ME", após o que ela consumiu um bolo que a deixou tão grande que quase tocou o teto. Essas características da história descrevem a macropsia e micropsia que são tão características dessa doença.
Esses sintomas foram relatados antes na literatura científica, incluindo soldados da Primeira e Segunda Guerra Mundial com lesões occipitais, então Todd entendeu que ele não foi a primeira pessoa a descobrir esse fenômeno. Além disso, já em 1933, outros pesquisadores como Coleman e Lippman compararam esses sintomas à história de Alice no País das Maravilhas. Caro Lippman foi a primeira a levantar a hipótese de que as mudanças corporais que Alice encontra imitam os sintomas da enxaqueca de Lewis Carroll . Outros sugerem que Carroll pode ter se familiarizado com essas percepções distorcidas por meio de seu conhecimento sobre cogumelos alucinógenos. Foi sugerido que Carroll estaria ciente da descrição do micologista Mordecai Cubitt Cooke sobre os efeitos intoxicantes do fungo Amanita muscaria (comumente conhecido como agarico-da-mosca ou amanita-mosca), em seus livros The Seven Sisters of Sleep and A Plain e Easy Account of British Fungi.
Sociedade e cultura
As Viagens de Gulliver
O sintoma de micropsia da síndrome de Alice no País das Maravilhas também foi relacionado ao romance As Viagens de Gulliver, de Jonathan Swift . Foi referido como "visão Liliputiana" e "alucinação liliputiana", um termo cunhado pelo médico britânico Raoul Leroy em 1909.
Alice no Pais das Maravilhas
A síndrome de Alice no País das Maravilhas foi nomeada em homenagem ao famoso romance do século 19 de Lewis Carroll , Alice's Adventures in Wonderland . Na história, Alice, a personagem titular, vivencia inúmeras situações semelhantes às da micropsia e macropsia . As descrições completas da metamorfose claramente descritas no romance foram as primeiras de seu tipo a descrever as distorções corporais associadas à condição. Especula-se que Carroll pode ter escrito a história usando sua própria experiência direta com episódios de micropsia resultantes das numerosas enxaquecas de que ele sofria. Também foi sugerido que Carroll pode ter sofrido de epilepsia do lobo temporal .
casa
A condição é diagnosticada no episódio Risky Business da 8ª temporada .
Doutores
Em abril de 2020, um caso de síndrome de Alice no País das Maravilhas foi coberto em um episódio da novela diurna da BBC , Doctors , quando a paciente Hazel Gilmore (Alex Jarrett) passou por isso.
Veja também
Referências
links externos
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