Linfonodos supraclaviculares - Supraclavicular lymph nodes
Linfonodos supraclaviculares | |
---|---|
Detalhes | |
Sistema | Sistema linfático |
Identificadores | |
Latina | nodi lymphoidei supraclaviculares |
FMA | 14192 |
Terminologia anatômica |
Os linfonodos supraclaviculares são linfonodos localizados acima da clavícula , que podem ser sentidos na fossa supraclavicular . Os linfonodos supraclaviculares do lado esquerdo são chamados de linfonodos de Virchow . Isso leva a uma massa apreciável que pode ser reconhecida clinicamente, chamada de sinal de Troisier .
Estrutura
Um nó de Virchow é um linfonodo supraclavicular do lado esquerdo.
Significado clínico
As doenças malignas dos órgãos internos podem atingir um estágio avançado antes de apresentarem sintomas. O câncer de estômago , por exemplo, pode permanecer assintomático durante a metástase . Um dos primeiros pontos visíveis onde esses tumores metastatizam é um do linfonodo supraclavicular esquerdo.
Os nódulos de Virchow obtêm seu suprimento de vasos linfáticos na cavidade abdominal e, portanto, são linfonodos sentinela de câncer no abdômen, particularmente câncer gástrico , câncer de ovário , câncer testicular e câncer renal , que se espalhou através dos vasos linfáticos, e linfoma de Hodgkin. Essa disseminação normalmente resulta no sinal de Troisier , que é a descoberta de um nódulo de Virchow aumentado e rígido.
Os nódulos supraclaviculares esquerdos são os nódulos de Virchow clássicos porque recebem drenagem linfática da maior parte do corpo (do ducto torácico ) e entram na circulação venosa pela veia subclávia esquerda . A metástase pode bloquear o ducto torácico, levando à regurgitação para os nódulos de Virchow circundantes. Outro conceito é que um dos nódulos supraclaviculares corresponde ao nodo final ao longo do ducto torácico e, portanto, ao alargamento.
O diagnóstico diferencial de um nódulo de Virchow aumentado inclui linfoma , várias doenças malignas intra-abdominais, câncer de mama e infecção (por exemplo, do braço). Da mesma forma, um linfonodo supraclavicular direito aumentado tende a drenar doenças malignas do tórax, como câncer de pulmão e esôfago , bem como linfoma de Hodgkin .
História
Os nódulos de Virchow têm o nome de Rudolf Virchow (1821-1902), o patologista alemão que primeiro descreveu os nódulos e sua associação com o câncer gástrico em 1848. O patologista francês Charles Emile Troisier observou em 1889 que outros cânceres abdominais também podiam se espalhar para o nós.
Imagens adicionais
Os linfonodos supraclaviculares podem ser sentidos na fossa supraclavicular , mostrada aqui.
Referências
Este artigo incorpora texto de domínio público da página 697 da 20ª edição de Gray's Anatomy (1918)
Leitura adicional
- Cervin, JR; Silverman, JF; Loggie, BW; Geisinger, KR (1995). "Nódulo de Virchow revisitado. Análise com correlação clínico-patológica de 152 biópsias aspirativas com agulha fina de nódulos linfáticos supraclaviculares". Arquivos de Patologia e Medicina Laboratorial . 119 (8): 727–30. PMID 7646330 . INIST : 3670181 NAID 10026546830 .
- Negus, D; Edwards, JM; Kinmonth, JB (7 de dezembro de 2005). "Preenchimento de nódulos cervicais e mediastinais do ducto torácico e a fisiologia do nódulo de Virchow - estudos por linfografia". British Journal of Surgery . 57 (4): 267–271. doi : 10.1002 / bjs.1800570407 . PMID 5437920 . S2CID 19698597 .
- Mizutani, Masaomi; Nawata, Shin-ichi; Hirai, Ichiro; Murakami, Gen; Kimura, Wataru (dezembro de 2005). "Anatomia e histologia do nó de Virchow". Anatomical Science International . 80 (4): 193–198. doi : 10.1111 / j.1447-073x.2005.00114.x . PMID 16333915 . S2CID 40130186 .