Patologia - Pathology

Patologia
Patologistas examinando microscópios (1) .jpg
Um patologista examina uma seção de tecido em busca de evidências de células cancerosas enquanto um cirurgião observa.
Foco Doença
Subdivisões Patologia anatômica , patologia clínica , dermatopatologia , patologia forense , hematopatologia , histopatologia , patologia molecular , patologia cirúrgica
Doenças significativas Todas as doenças infecciosas e orgânicas e distúrbios fisiológicos
Testes significativos Todos os testes de diagnóstico médico, biópsia particular , análise de sangue , dissecção e outras aplicações de microscopia médica
Especialista Patologista
Glossário Glossário de medicina
Patologista
Ocupação
Nomes
  • Médico
  • Cirurgião
Tipo de ocupação
Especialidade
Setores de atividade
Medicina , Cirurgia
Descrição
Educação necessária
Campos de
trabalho
Hospitais , Clínicas

Patologia é o estudo das causas e efeitos de doenças ou lesões . A palavra patologia também se refere ao estudo das doenças em geral, incorporando uma ampla gama de campos de pesquisa em biologia e práticas médicas. No entanto, quando usado no contexto do tratamento médico moderno, o termo é frequentemente usado de uma forma mais restrita para se referir a processos e testes que se enquadram no campo médico contemporâneo de "patologia geral", uma área que inclui uma série de especialidades médicas inter-relacionadas que diagnosticam doenças, principalmente por meio de análises de amostras de tecidos , células e fluidos corporais . Idiomaticamente, "uma patologia" também pode se referir à progressão prevista ou real de doenças específicas (como na declaração "as muitas formas diferentes de câncer têm patologias diversas", caso em que uma escolha mais adequada de palavra seria " fisiopatologia ") , e o afixo pathy às vezes é usado para indicar um estado de doença em casos de doença física (como na cardiomiopatia ) e condições psicológicas (como psicopatia ). Um médico que pratica patologia é chamado de patologista .

Como um campo de investigação e investigação geral, a patologia aborda os componentes da doença: causa, mecanismos de desenvolvimento ( patogênese ), alterações estruturais das células (alterações morfológicas) e as consequências das alterações (manifestações clínicas). Na prática médica comum, a patologia geral se preocupa principalmente com a análise de anormalidades clínicas conhecidas que são marcadores ou precursores de doenças infecciosas e não infecciosas e é conduzida por especialistas em uma das duas principais especialidades, patologia anatômica e patologia clínica . Existem outras divisões na especialidade com base nos tipos de amostra envolvidos (comparando, por exemplo, citopatologia , hematopatologia e histopatologia ), órgãos (como na patologia renal ) e sistemas fisiológicos ( patologia oral ), bem como com base em o foco do exame (como na patologia forense ).

A patologia é um campo significativo no diagnóstico médico moderno e na pesquisa médica .

História

O advento do microscópio foi um dos maiores desenvolvimentos na história da patologia. Aqui, pesquisadores do Centers for Disease Control em 1978 examinaram culturas contendo Legionella pneumophila , o patógeno responsável pela doença do Legionnaire .

O estudo da patologia, incluindo o exame detalhado do corpo, incluindo a dissecção e investigação de doenças específicas, remonta à antiguidade. A compreensão rudimentar de muitas condições estava presente na maioria das sociedades primitivas e é atestada nos registros das primeiras sociedades históricas , incluindo aquelas do Oriente Médio , Índia e China . No período helênico da Grécia antiga , um estudo causal combinado da doença estava em andamento (ver Medicina na Grécia antiga ), com muitos médicos antigos notáveis ​​(como Hipócrates , que deu nome ao moderno Juramento de Hipócrates ) desenvolvendo métodos de diagnóstico e prognóstico para uma série de doenças. As práticas médicas dos romanos e dos bizantinos continuaram a partir dessas raízes gregas, mas, como acontece com muitas áreas da investigação científica, o crescimento na compreensão da medicina estagnou alguns após a era clássica , mas continuou a se desenvolver lentamente em numerosas culturas. Notavelmente, muitos avanços foram feitos na era medieval do Islã (ver Medicine in Medieval Islam ), durante a qual vários textos de patologias complexas foram desenvolvidos, também baseados na tradição grega. Mesmo assim, o crescimento na compreensão complexa da doença enfraqueceu até que o conhecimento e a experimentação voltaram a proliferar na Renascença , no Iluminismo e no Barroco , seguindo o ressurgimento do método empírico em novos centros de estudos. Por volta do século 17, o estudo da microscopia rudimentar estava em andamento e o exame dos tecidos levou o membro da Sociedade Real Britânica, Robert Hooke, a cunhar a palavra " célula ", preparando o terreno para a posterior teoria dos germes .

A patologia moderna começou a se desenvolver como um campo distinto de investigação durante o século 19 por meio de filósofos naturais e médicos que estudavam doenças e o estudo informal do que eles denominaram “anatomia patológica” ou “anatomia mórbida”. No entanto, a patologia como uma área formal de especialidade não foi totalmente desenvolvida até o final do século 19 e início do século 20, com o advento do estudo detalhado da microbiologia . No século 19, os médicos começaram a compreender que os patógenos causadores de doenças, ou "germes" (um elemento-chave para micróbios causadores de doenças ou patogênicos, como bactérias , vírus , fungos , amebas , bolores , protistas e príons ) existiam e eram capazes de reprodução e multiplicação, substituindo crenças anteriores em humores ou mesmo agentes espirituais, que haviam dominado por grande parte dos 1.500 anos anteriores na medicina europeia. Com a nova compreensão dos agentes causais, os médicos começaram a comparar as características dos sintomas de um germe à medida que se desenvolviam em um indivíduo afetado com as características e sintomas de outro germe. Essa abordagem levou ao entendimento básico de que as doenças são capazes de se replicar e que podem ter muitos efeitos profundos e variados no hospedeiro humano. Para determinar as causas das doenças, os especialistas médicos usaram as suposições ou sintomas mais comuns e amplamente aceitos de sua época, um princípio geral de abordagem que persiste na medicina moderna.

A medicina moderna avançou particularmente com o desenvolvimento do microscópio para analisar tecidos, para o qual Rudolf Virchow deu uma contribuição significativa, levando a uma série de desenvolvimentos de pesquisa. Do final da década de 1920 ao início da década de 1930, a patologia era considerada uma especialidade médica. Combinado com a evolução na compreensão da fisiologia geral , no início do século 20, o estudo da patologia começou a se dividir em uma série de campos distintos, resultando no desenvolvimento de um grande número de especialidades modernas dentro da patologia e disciplinas relacionadas da medicina diagnóstica .

Etimologia

Os termos patologia vêm das raízes gregas antigas de pathos ( πάθος ), que significa "experiência" ou "sofrimento" e -logia ( -λογία ), "estudo de".

Patologia geral

Um moderno laboratório de patologia no Services Institute of Medical Sciences

A prática moderna da patologia é dividida em várias subdisciplinas dentro dos objetivos distintos, mas profundamente interconectados, da pesquisa biológica e da prática médica . A pesquisa biomédica em doenças incorpora o trabalho de uma ampla variedade de especialistas em ciências biológicas, ao passo que, em muitas partes do mundo, para ser licenciado para praticar a patologia como especialidade médica, é necessário concluir a faculdade de medicina e obter uma licença para exercer a medicina. Estruturalmente, o estudo da doença é dividido em muitos campos diferentes que estudam ou diagnosticam marcadores para doenças usando métodos e tecnologias específicas para escalas, órgãos e tipos de tecido específicos. As informações nesta seção referem-se principalmente à patologia no que se refere à prática médica comum nesses sistemas, mas cada uma dessas especialidades também é o assunto de volumosa pesquisa de patologia no que diz respeito às vias de doença de patógenos e distúrbios específicos que afetam os tecidos desses órgãos distintos ou estruturas. (Veja também patologia Gross ).

Patologia anatômica

Patologia anatômica ( Commonwealth ) ou patologia anatômica ( Estados Unidos ) é uma especialidade médica que se preocupa com o diagnóstico de doenças com base no exame macroscópico , microscópico , químico, imunológico e molecular de órgãos, tecidos e corpos inteiros (como em geral exame ou autópsia ). A patologia anatômica é dividida em subcampos, sendo as principais divisões patologia cirúrgica , citopatologia e patologia forense . A patologia anatômica é uma das duas principais divisões da prática médica da patologia, sendo a outra a patologia clínica, o diagnóstico de doenças por meio da análise laboratorial de fluidos e tecidos corporais. Às vezes, os patologistas praticam patologia anatômica e clínica, uma combinação conhecida como patologia geral.

Citopatologia

A medula óssea mancha a partir de um caso de eritroleucemia . A grande célula no centro superior é um eritroblasto anormal : é multinucleado , com cromatina nuclear megaloblastoide. Este é o diagnóstico de eritroleucemia.

A citopatologia (às vezes chamada de "citologia") é um ramo da patologia que estuda e diagnostica doenças no nível celular. É geralmente usado para ajudar no diagnóstico de câncer, mas também ajuda no diagnóstico de certas doenças infecciosas e outras condições inflamatórias, bem como lesões da tireoide, doenças que envolvem cavidades corporais estéreis (peritoneal, pleural e cérebro-espinhal) e uma ampla gama de outros locais do corpo. A citopatologia é geralmente usada em amostras de células livres ou fragmentos de tecido (em contraste com a histopatologia, que estuda tecidos inteiros) e os testes citopatológicos às vezes são chamados de testes de esfregaço porque as amostras podem ser esfregadas em uma lâmina de microscópio de vidro para posterior coloração e exame microscópico. No entanto, as amostras de citologia podem ser preparadas de outras maneiras, incluindo citocentrifugação .

Dermatopatologia

Muitas vezes, pode-se suspeitar de um melanoma maligno à vista, mas a confirmação do diagnóstico ou a remoção imediata requer uma biópsia excisional .

A dermatopatologia é uma subespecialidade da patologia anatômica que se concentra na pele e no resto do sistema tegumentar como um órgão. É único, na medida em que existem dois caminhos que um médico pode percorrer para obter a especialização. Todos os patologistas gerais e dermatologistas gerais treinam na patologia da pele, de modo que o termo dermatopatologista denota qualquer um deles que atingiu um certo nível de credenciamento e experiência; nos Estados Unidos, um patologista geral ou um dermatologista pode se submeter a uma bolsa de 1 a 2 anos na área de dermatopatologia. A conclusão desta bolsa permite fazer um exame do conselho de subespecialidade e se tornar um dermatopatologista certificado pelo conselho. Os dermatologistas são capazes de reconhecer a maioria das doenças de pele com base em sua aparência, distribuição anatômica e comportamento. Às vezes, no entanto, esses critérios não levam a um diagnóstico conclusivo, e uma biópsia de pele é feita para ser examinada ao microscópio usando testes histológicos usuais. Em alguns casos, testes especializados adicionais precisam ser realizados em biópsias, incluindo imunofluorescência , imunohistoquímica , microscopia eletrônica , citometria de fluxo e análise patológica molecular. Um dos maiores desafios da dermatopatologia é sua abrangência. Existem mais de 1500 doenças diferentes da pele, incluindo erupções cutâneas (" erupções ") e neoplasias . Portanto, o dermatopatologista deve manter uma ampla base de conhecimento em dermatologia clínica e estar familiarizado com as diversas outras áreas de especialidade da Medicina.

Patologia forense

Patologista realizando uma dissecção humana dos órgãos abdominais e torácicos em uma sala de autópsia

A patologia forense se concentra em determinar a causa da morte por meio do exame post-mortem de um cadáver ou restos parciais. Uma autópsia é normalmente realizada por um legista ou examinador médico, geralmente durante investigações criminais; nessa função, os legistas e os legistas também são frequentemente solicitados a confirmar a identidade de um cadáver. Os requisitos para se tornar um médico licenciado de patologia forense variam de país para país (e até mesmo dentro de uma determinada nação), mas normalmente um requisito mínimo é um doutorado em medicina com especialidade em patologia geral ou anatômica com estudo subsequente em medicina legal. Os métodos que os cientistas forenses usam para determinar a morte incluem o exame de amostras de tecido para identificar a presença ou ausência de doença natural e outros achados microscópicos, interpretações de toxicologia em tecidos e fluidos corporais para determinar a causa química de overdoses, envenenamentos ou outros casos envolvendo agentes tóxicos , e exames de trauma físico . A patologia forense é um componente importante no campo transdisciplinar da ciência forense .

Histopatologia

Um exemplo de diagnóstico por histopatologia , esta micrografia de alta ampliação de uma seção de tecido cardíaco revela amiloidose cardíaca avançada . Essa amostra foi obtida por meio de autópsia .

Histopatologia se refere ao exame microscópico de várias formas de tecido humano . Especificamente, na medicina clínica, histopatologia se refere ao exame de uma biópsia ou espécime cirúrgico por um patologista, após o espécime ter sido processado e os cortes histológicos colocados em lâminas de vidro. Isso contrasta com os métodos de citopatologia, que usam células livres ou fragmentos de tecido. O exame histopatológico dos tecidos começa com cirurgia , biópsia ou autópsia. O tecido é removido do corpo de um organismo e então colocado em um fixador que estabiliza os tecidos para prevenir a cárie. O fixador mais comum é a formalina , embora a fixação por congelamento também seja comum. Para ver o tecido ao microscópio, as seções são coradas com um ou mais pigmentos. O objetivo da coloração é revelar os componentes celulares; contrastes são usados ​​para fornecer contraste. Histoquímica se refere à ciência de usar reações químicas entre produtos químicos de laboratório e componentes dentro do tecido. As lâminas histológicas são então interpretadas de forma diagnóstica e o relatório patológico resultante descreve os achados histológicos e a opinião do patologista. No caso do câncer, isso representa o diagnóstico de tecido necessário para a maioria dos protocolos de tratamento.

Neuropatologia

Este corte transversal coronal de um cérebro revela uma malformação arteriovenosa significativa que ocupa grande parte do lobo parietal .

Neuropatologia é o estudo de doenças do tecido do sistema nervoso, geralmente na forma de biópsias cirúrgicas ou às vezes de cérebros inteiros no caso de autópsia. Neuropatologia é uma subespecialidade da patologia anatômica, neurologia e neurocirurgia . Em muitos países de língua inglesa, a neuropatologia é considerada um subcampo da patologia anatômica. Um médico que se especializou em neuropatologia, geralmente concluindo uma bolsa após uma residência em anatomia patológica ou patologia geral, é chamado de neuropatologista. Na prática clínica diária, um neuropatologista é o consultor de outros médicos. Se houver suspeita de uma doença do sistema nervoso e o diagnóstico não puder ser feito por métodos menos invasivos, uma biópsia do tecido nervoso é retirada do cérebro ou da medula espinhal para auxiliar no diagnóstico. A biópsia geralmente é solicitada depois que uma massa é detectada por imagens médicas . Com as autópsias, o principal trabalho do neuropatologista é ajudar no diagnóstico post-mortem de várias doenças que afetam o sistema nervoso central. As biópsias também podem consistir na pele. O teste de densidade de fibra nervosa epidérmica (ENFD) é um teste de neuropatologia desenvolvido mais recentemente em que uma biópsia de pele por punção é realizada para identificar neuropatias de pequenas fibras por meio da análise das fibras nervosas da pele. Este teste está se tornando disponível em laboratórios selecionados, bem como em muitas universidades; ele substitui o teste de biópsia de nervo tradicional como menos invasivo .

Patologia pulmonar

A patologia pulmonar é uma subespecialidade da patologia anatômica (e principalmente cirúrgica) que trata do diagnóstico e caracterização das doenças neoplásicas e não neoplásicas dos pulmões e da pleura torácica . As amostras diagnósticas são frequentemente obtidas por meio de biópsia broncoscópica transbrônquica, biópsia percutânea guiada por TC ou cirurgia torácica assistida por vídeo . Esses testes podem ser necessários para diagnosticar infecção, inflamação ou condições fibróticas .

Patologia renal

Este corte transversal de tecido demonstra a patologia macroscópica dos rins policísticos .

A patologia renal é uma subespecialidade da patologia anatômica que trata do diagnóstico e caracterização de doenças renais . Em um ambiente médico, os patologistas renais trabalham em estreita colaboração com nefrologistas e cirurgiões de transplante , que normalmente obtêm amostras diagnósticas por meio de biópsia renal percutânea. O patologista renal deve sintetizar os achados da histologia tradicional ao microscópio, microscopia eletrônica e imunofluorescência para obter um diagnóstico definitivo. As doenças renais médicas podem afetar o glomérulo , os túbulos e o interstício , os vasos ou uma combinação desses compartimentos.

Patologia cirúrgica

Biópsia cerebral sob estereotaxia . Uma pequena parte do tumor é retirada por meio de uma agulha com sistema a vácuo.

A patologia cirúrgica é uma das principais áreas de prática da maioria dos patologistas anatômicos. A patologia cirúrgica envolve o exame macroscópico e microscópico de espécimes cirúrgicos, bem como biópsias submetidas por cirurgiões e não cirurgiões, como internistas gerais , subespecialistas médicos , dermatologistas e radiologistas intervencionistas . Freqüentemente, uma amostra de tecido excisado é a melhor e mais definitiva evidência de doença (ou a falta dela) nos casos em que o tecido é removido cirurgicamente de um paciente. Essas determinações são geralmente realizadas por uma combinação de exame macroscópico (isto é, macroscópico) e histológico (isto é, microscópico) do tecido e podem envolver avaliações das propriedades moleculares do tecido por imunohistoquímica ou outros testes laboratoriais.

Existem dois tipos principais de espécimes submetidos para análise patológica cirúrgica: biópsias e ressecções cirúrgicas. A biópsia é um pequeno pedaço de tecido removido principalmente para análise de patologia cirúrgica, na maioria das vezes para fazer um diagnóstico definitivo. Os tipos de biópsias incluem biópsias centrais, que são obtidas por meio do uso de agulhas de grande calibre, às vezes sob a orientação de técnicas radiológicas, como ultrassom , tomografia computadorizada ou ressonância magnética . Biópsias incisionais são obtidas por meio de procedimentos cirúrgicos diagnósticos que removem parte de uma lesão suspeita , enquanto biópsias excisionais removem toda a lesão e são semelhantes às ressecções cirúrgicas terapêuticas. Biópsias excisionais de lesões cutâneas e pólipos gastrointestinais são muito comuns. A interpretação do patologista de uma biópsia é fundamental para estabelecer o diagnóstico de um tumor benigno ou maligno e pode diferenciar entre diferentes tipos e graus de câncer, bem como determinar a atividade de vias moleculares específicas no tumor. As amostras de ressecção cirúrgica são obtidas pela remoção cirúrgica terapêutica de toda uma área ou órgão doente (e, ocasionalmente, de vários órgãos). Esses procedimentos costumam ser destinados ao tratamento cirúrgico definitivo de uma doença em que o diagnóstico já é conhecido ou fortemente suspeitado, mas a análise patológica dessas amostras continua sendo importante para confirmar o diagnóstico prévio.

Patologia clínica

A patologia clínica é uma especialidade médica que se preocupa com o diagnóstico de doenças com base na análise laboratorial de fluidos corporais como sangue e urina , bem como tecidos, utilizando as ferramentas da química , microbiologia clínica , hematologia e patologia molecular. Patologistas clínicos trabalham em estreita colaboração com tecnólogos médicos , administrações hospitalares e médicos solicitantes. Os patologistas clínicos aprendem a administrar uma série de testes visuais e microscópicos e uma variedade especialmente grande de testes das propriedades biofísicas de amostras de tecido envolvendo analisadores automáticos e culturas . Às vezes, o termo geral "especialista em medicina laboratorial" é usado para se referir àqueles que trabalham em patologia clínica, incluindo médicos, doutores e doutores em farmacologia. A imunopatologia , o estudo da resposta imune de um organismo à infecção, às vezes é considerada como pertencente ao domínio da patologia clínica.

Hematopatologia

A hematopatologia é o estudo de doenças das células sanguíneas (incluindo constituintes como glóbulos brancos , glóbulos vermelhos e plaquetas ) e dos tecidos e órgãos que compõem o sistema hematopoiético. O termo sistema hematopoiético refere-se a tecidos e órgãos que produzem e / ou hospedam principalmente células hematopoiéticas e incluem medula óssea , nódulos linfáticos , timo , baço e outros tecidos linfoides. Nos Estados Unidos, hematopatologia é uma subespecialidade certificada pelo conselho (licenciada pelo American Board of Pathology) praticada por aqueles médicos que concluíram uma residência em patologia geral (anatômica, clínica ou combinada) e um ano adicional de treinamento em hematologia. O hematopatologista revisa biópsias de linfonodos, medulas ósseas e outros tecidos envolvidos por um infiltrado de células do sistema hematopoiético. Além disso, o hematopatologista pode ser responsável pelos estudos de citometria de fluxo e / ou hematopatologia molecular.

Patologia molecular

A patologia molecular concentra-se no estudo e diagnóstico de doenças por meio do exame de moléculas em órgãos, tecidos ou fluidos corporais . A patologia molecular é multidisciplinar por natureza e compartilha alguns aspectos da prática com a patologia anatômica e patologia clínica, biologia molecular , bioquímica , proteômica e genética . É frequentemente aplicado em um contexto que é tanto científico quanto diretamente médico e abrange o desenvolvimento de abordagens moleculares e genéticas para o diagnóstico e classificação de doenças humanas, o projeto e a validação de biomarcadores preditivos para resposta ao tratamento e progressão da doença, e a suscetibilidade de indivíduos de constituição genética diferente para distúrbios particulares. O cruzamento entre patologia molecular e epidemiologia é representado por um campo relacionado " epidemiologia patológica molecular ". A patologia molecular é comumente usada no diagnóstico de câncer e doenças infecciosas. A Patologia Molecular é usada principalmente para detectar cânceres como melanoma, glioma de tronco cerebral, tumores cerebrais, bem como muitos outros tipos de câncer e doenças infecciosas. As técnicas são numerosas, mas incluem reação em cadeia da polimerase quantitativa (qPCR), PCR multiplex , microarray de DNA , hibridização in situ , sequenciamento de DNA , ensaios de tecido de imunofluorescência com base em anticorpos , perfil molecular de patógenos e análise de genes bacterianos para resistência antimicrobiana . As técnicas utilizadas baseiam-se na análise de amostras de DNA e RNA. A patologia é amplamente utilizada para terapia genética e diagnóstico de doenças.

Patologia oral e maxilofacial

Muitas condições, como neste caso da língua geográfica , podem ser diagnosticadas parcialmente no exame macroscópico, mas podem ser confirmadas com patologia do tecido.

A Patologia Bucomaxilofacial é uma das nove especialidades odontológicas reconhecidas pela American Dental Association e, às vezes, é considerada uma especialidade tanto da odontologia quanto da patologia. Os patologistas orais devem completar três anos de treinamento de pós-doutorado em um programa credenciado e, posteriormente, obter o status de diplomata do American Board of Oral and Maxillofacial Pathology. A especialidade se concentra no diagnóstico, manejo clínico e investigação de doenças que afetam a cavidade oral e as estruturas maxilofaciais circundantes, incluindo, mas não se limitando a patologias odontogênicas , infecciosas, epiteliais , das glândulas salivares , ossos e tecidos moles . Também se cruza significativamente com o campo da patologia dentária . Embora preocupados com uma ampla variedade de doenças da cavidade oral, eles têm papéis distintos dos otorrinolaringologistas (especialistas em "ouvido, nariz e garganta") e dos fonoaudiólogos , sendo que este último ajuda a diagnosticar muitas condições neurológicas ou neuromusculares relevantes para a fonologia da fala. ou engolir . Devido à disponibilidade da cavidade oral para o exame não invasivo, muitas condições no estudo da doença oral podem ser diagnosticadas, ou pelo menos suspeitadas, a partir do exame macroscópico, mas biópsias, esfregaços de células e outras análises de tecidos continuam sendo ferramentas diagnósticas importantes em patologia oral.

Treinamento médico e credenciamento

Um instrutor de patologia anatômica usa um microscópio com múltiplas oculares para instruir os alunos em microscopia diagnóstica.

Tornar-se um patologista geralmente requer treinamento especializado após a faculdade de medicina , mas as nações individuais variam um pouco no licenciamento médico exigido dos patologistas. Nos Estados Unidos, os patologistas são médicos ( DO ou MD ) que concluíram um programa de graduação de quatro anos, quatro anos de treinamento na faculdade de medicina e três a quatro anos de treinamento de pós-graduação na forma de residência em patologia . O treinamento pode ser em duas especialidades primárias, conforme reconhecido pelo American Board of Pathology: patologia anatômica e patologia clínica , cada uma das quais requer certificação separada do conselho. O American Osteopathic Board of Pathology também reconhece quatro especialidades principais: patologia anatômica, dermatopatologia, patologia forense e medicina laboratorial . Os patologistas podem buscar treinamento especializado em bolsas de estudo em uma ou mais subespecialidades de patologia anatômica ou clínica. Algumas dessas subespecialidades permitem certificação adicional da placa, enquanto outras não.

No Reino Unido, os patologistas são médicos licenciados pelo UK General Medical Council . O treinamento para se tornar um patologista está sob a supervisão do Royal College of Pathologists . Após quatro a seis anos de estudos de graduação em medicina, os trainees seguem para um programa básico de dois anos. O treinamento em tempo integral em histopatologia atualmente dura entre cinco e cinco anos e meio e inclui treinamento especializado em patologia cirúrgica, citopatologia e patologia de autópsia. Também é possível obter um diploma do Royal College of Pathologists em patologia forense, dermatopatologia ou citopatologia, reconhecendo o treinamento e especialização de especialista adicional e obter acreditação de especialista em patologia forense, patologia pediátrica e neuropatologia. Todo o treinamento e educação médica de pós-graduação no Reino Unido são supervisionados pelo General Medical Council.

Na França, a patologia é separada em duas especialidades distintas, patologia anatômica e patologia clínica. As residências para ambos duram quatro anos. A residência em patologia anatômica está aberta apenas a médicos, enquanto a patologia clínica está aberta a médicos e farmacêuticos . Ao final do segundo ano da residência em patologia clínica, os residentes podem escolher entre patologia clínica geral e uma especialização em uma das disciplinas, mas não podem exercer a patologia anatômica, nem os residentes de patologia anatômica praticar patologia clínica.

Sobreposição com outro medicamento diagnóstico

Embora campos separados em termos de prática médica, uma série de áreas de investigação na medicina e na ciência médica se sobrepõem grandemente à patologia geral, trabalham em conjunto com ela ou contribuem significativamente para a compreensão da patologia de uma determinada doença ou seu curso em um indivíduo. Como uma parte significativa de toda a prática da patologia geral está relacionada ao câncer , a prática da oncologia faz uso extensivo da patologia anatômica e clínica no diagnóstico e no tratamento. Em particular, biópsia, ressecção e exames de sangue são exemplos de trabalho de patologia essencial para o diagnóstico de muitos tipos de câncer e para o estadiamento de massas cancerígenas . De maneira semelhante, as técnicas de análise de tecido e sangue de patologia geral são de importância central para a investigação de doenças infecciosas graves e, como tal, informam significativamente sobre os campos da epidemiologia , etiologia , imunologia e parasitologia . Os métodos de patologia geral são de grande importância para a pesquisa biomédica de doenças, sendo às vezes referidos como patologia "experimental" ou "investigativa" .

A imagem médica é a geração de representações visuais do interior de um corpo para análise clínica e intervenção médica. As imagens médicas revelam detalhes da fisiologia interna que ajudam os profissionais médicos a planejar tratamentos adequados para infecções e traumas de tecidos. A imagem médica também é central no fornecimento de dados biométricos necessários para estabelecer características básicas de anatomia e fisiologia, de modo a aumentar a precisão com a qual anormalidades precoces ou de detalhes finos são detectadas. Essas técnicas diagnósticas são frequentemente realizadas em combinação com procedimentos de patologia geral e são muitas vezes essenciais para desenvolver uma nova compreensão da patogênese de uma determinada doença e acompanhar o progresso da doença em casos médicos específicos. Exemplos de subdivisões importantes em imagens médicas incluem radiologia (que usa as tecnologias de imagem de raios-X de radiografia ) ressonância magnética , ultra-sonografia médica (ou ultra-som), endoscopia , a elastografia , imagem tátil , termografia , fotografia médica , medicina nuclear e de imagem funcional técnicas como a tomografia por emissão de pósitrons . Embora não transmitam imagens estritamente, leituras de testes de diagnóstico envolvendo eletroencefalografia , magnetoencefalografia e eletrocardiografia geralmente dão dicas sobre o estado e a função de certos tecidos do cérebro e do coração, respectivamente.

Psicopatologia

A psicopatologia é o estudo das doenças mentais , principalmente dos distúrbios graves. Muito informado pela psicologia e pela neurologia , seu propósito é classificar a doença mental, elucidar suas causas subjacentes e orientar o tratamento clínico psiquiátrico de acordo. Embora o diagnóstico e a classificação de normas e transtornos mentais sejam em grande parte da competência da psiquiatria - os resultados dos quais são diretrizes como o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , que tenta classificar a doença mental principalmente com base em evidências comportamentais, embora não sem controvérsia - o campo também é fortemente, e cada vez mais, informado pela neurociência e outras ciências biológicas cognitivas . Transtornos mentais ou sociais ou comportamentos vistos como geralmente prejudiciais à saúde ou excessivos em um determinado indivíduo, a ponto de causar danos ou graves perturbações ao estilo de vida do sofredor, são frequentemente chamados de "patológicos" (por exemplo, jogo patológico ou mentiroso patológico ).

Não humanos

Este campo post-mortem de uma ovelha revelou lesões consistentes com pneumonia hemolítica aguda , possivelmente devido a Pasteurella haemolytica .

Embora a grande maioria do trabalho de laboratório e da pesquisa em patologia diga respeito ao desenvolvimento de doenças em humanos, a patologia é importante para as ciências biológicas. Dois campos abrangentes principais existem para representar os organismos mais complexos capazes de servir como hospedeiros para um patógeno ou outra forma de doença: patologia veterinária (relacionada com todas as espécies não humanas do reino de Animalia ) e fitopatologia , que estuda doenças em plantas.

Patologia veterinária

A patologia veterinária cobre uma vasta gama de espécies, mas com um número significativamente menor de médicos, portanto, a compreensão da doença em animais não humanos, especialmente no que diz respeito à prática veterinária , varia consideravelmente por espécie. No entanto, quantidades significativas de pesquisas de patologia são conduzidas em animais, por duas razões principais: 1) As origens das doenças são tipicamente zoonóticas por natureza, e muitos patógenos infecciosos têm vetores animais e, como tal, compreendem os mecanismos de ação desses patógenos em hospedeiros não humanos são essenciais para a compreensão e aplicação da epidemiologia e 2) aqueles animais que compartilham características fisiológicas e genéticas com humanos podem ser usados ​​como substitutos para o estudo da doença e tratamentos potenciais, bem como os efeitos de vários produtos sintéticos. Por esse motivo, além de suas funções como rebanho e animais de companhia , os mamíferos geralmente possuem o maior corpo de pesquisa em patologia veterinária. Os testes em animais continuam sendo uma prática controversa, mesmo nos casos em que são usados ​​para pesquisar o tratamento de doenças humanas. Como na patologia médica humana, a prática da patologia veterinária é habitualmente dividida nos dois campos principais da patologia anatômica e clínica.

Uma planta de tabaco infectada com o vírus do mosaico do tabaco

Patologia das plantas

Embora os patógenos e sua mecânica difiram muito dos animais, as plantas estão sujeitas a uma ampla variedade de doenças, incluindo aquelas causadas por fungos , oomicetos , bactérias , vírus , viróides , organismos semelhantes a vírus, fitoplasmas , protozoários , nematóides e plantas parasitas . Danos causados ​​por insetos , ácaros , vertebrados e outros pequenos herbívoros não são considerados parte do domínio da patologia vegetal. O campo está ligado à epidemiologia de doenças de plantas e especialmente preocupado com a horticultura de espécies de grande importância para a dieta humana ou outra utilidade humana.

Veja também

Referências

links externos