Obesidade parental - Parental obesity

A obesidade materna refere-se à obesidade (muitas vezes incluindo excesso de peso ) de uma mulher durante a gravidez . A obesidade dos pais refere-se à obesidade de um dos pais durante a gravidez.

A obesidade materna tem um impacto significativo no metabolismo materno e no desenvolvimento da prole. A resistência à insulina , a homeostase da glicose , a oxidação da gordura e a síntese de aminoácidos são todas interrompidas pela obesidade materna e contribuem para resultados adversos. A modificação do estilo de vida é uma estratégia de intervenção eficaz para a melhora do metabolismo materno e a prevenção de resultados adversos.

A obesidade é definida como um índice de massa corporal (IMC) de 30 ou superior. Uma mulher de 5 pés e 5 polegadas de altura seria considerada obesa se pesasse 180 libras ou mais e uma mulher de 5 pés e 8 polegadas de altura seria considerada obesa se pesasse 200 libras ou mais.

Efeitos no feto

Defeitos / deficiências

Entre 18 e 38% das mulheres grávidas de mulheres americanas são classificadas como obesas. No entanto, pouco se sabe sobre a ligação entre a obesidade materna e os efeitos diabéticos na prole. A obesidade materna está associada ao aumento da probabilidade de gravidez afetada por anomalias congênitas , incluindo defeitos do tubo neural e espinha bífida . A chance de ter defeitos do tubo neural em um recém-nascido de uma mulher obesa é duas vezes maior do que em uma mulher grávida não obesa. Algumas outras anomalias que aumentaram entre as mães com obesidade incluíram anomalias septais , fenda palatina , fenda lábio-palatina, atresia anorretal , hidrocefalia e anomalias de redução de membro. Os bebês também têm maior probabilidade de serem admitidos em unidades de terapia intensiva neonatal por causa dos efeitos da mãe obesa. A cada ano, quase 2.500 bebês nascem com esses defeitos, e muitas outras gestações afetadas terminam em aborto espontâneo e natimorto .

Efeitos mentais ou físicos no feto

A obesidade materna está associada ao parto prematuro eletivo , morte neonatal e parto de um recém- nascido com peso extremamente baixo. Em estudos de acompanhamento de bebês cujo peso ao nascer estava abaixo de 1000g, foi demonstrado que 40% a 45% dos sobreviventes tinham graves deficiências de desenvolvimento neurológico.

Foi demonstrado por meio de um estudo com ratos que, quando uma mãe grávida seguia uma dieta rica em gordura, açúcar e sal, a prole da mãe tinha maior probabilidade de comer demais e ter preferência por junk food . Mesmo quando a prole não tinha a opção de comer junk food, seus corpos metabolizavam a comida de maneira diferente da prole cuja mãe se alimentava de maneira mais saudável. Filhos de mães que comiam mal tinham níveis mais altos de colesterol e triglicerídeos na corrente sanguínea e maior risco de doenças cardíacas. Além disso, esses filhos apresentavam níveis mais elevados de glicose e insulina, o que indica o desenvolvimento de diabetes tipo 2 . Os ratos foram estudados até a idade adulta e foram considerados mais gordos do que os filhotes cujas mães se alimentavam de maneira mais saudável. Este estudo mostrou que a dieta das mães não afeta apenas a fisiologia química dos filhos, mas também a probabilidade de eles se tornarem ainda mais prejudiciais à saúde devido à preferência natural por maus hábitos.

Efeitos da obesidade paterna no feto

Pesquisadores do NIH do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) realizou um estudo e descobriu que de início precoce paternal obesidade está ligada a um risco aumentado de doença hepática em seus parentes. Os pesquisadores descobriram que os pais obesos tinham um nível elevado de alanina aminotransferase (ALT), uma enzima do fígado, em comparação com os pais que não eram obesos. Eles fizeram uma análise secundária que excluiu filhos obesos. Crianças com peso normal, mas com pais obesos, ainda apresentavam níveis elevados de ALT, o que indica que os níveis de ALT de uma criança não dependem do próprio IMC da criança.

Efeitos da obesidade na mãe

Doença

Mulheres obesas têm um risco aumentado de complicações relacionadas à gravidez, incluindo hipertensão , diabetes gestacional e coágulos sanguíneos . Além disso, a mãe corre o risco de entrar em trabalho de parto prematuro. A obesidade materna também é conhecida por estar associada ao aumento das taxas de complicações no final da gravidez, como parto cesáreo e distocia de ombro . Uma meta-análise estimou que as taxas de parto cesáreo aumentaram com odds ratios de 1,5 entre mulheres com sobrepeso, 2 entre obesas e 3 entre mulheres gravemente obesas, em comparação com mulheres grávidas com peso normal. Além disso, mulheres com obesidade mórbida que não tiveram filhos antes correm maior risco de partos prematuros por todas as causas . É bem conhecido que mulheres obesas apresentam risco aumentado de pré - eclâmpsia e que mulheres que nunca engravidaram correm maior risco de pré-eclâmpsia do que mulheres que tiveram filhos no passado. A obesidade na gravidez também é conhecida por estar associada a hiperinsulinemia, dislipidemia, função endotelial prejudicada e marcadores de inflamação regulados para cima.

Efeitos de dietas negativas

O controle glicêmico deficiente pode levar a defeitos do tubo neural . O aumento usual da resistência à insulina visto no final da gravidez é intensificado em mães obesas, causando um aumento pós - prandial de glicose, lipídios e aminoácidos, bem como exposição fetal excessiva a fontes de combustível. Isso, por sua vez, aumenta o tamanho do feto, o armazenamento de gordura e o risco potencial de doenças. Para as mães, a tolerância à glicose diminuída e a hiperlipidemia são mais comuns entre as mães obesas.

Modificando os riscos

Existem muitas opções disponíveis no tratamento da obesidade, tais como: alterar a dieta e praticar exercícios regularmente. Formas moderadas de exercícios, como caminhadas , podem levar à perda de peso saudável . Algumas pessoas obesas recorrem à cirurgia de redução do estômago para reduzir o apetite. É sempre aconselhável consultar um médico sobre qualquer tratamento para a obesidade.

Recomenda-se que mulheres obesas tentem perder peso antes de engravidar, mas as mulheres não devem fazer dieta durante a gravidez porque uma nutrição suficiente é importante para mulheres grávidas e mulheres que planejam engravidar. Mulheres com banda gástrica podem ter gravidezes normais e melhores resultados do que mulheres que não fizeram a cirurgia, mas na maioria dos casos, os médicos concordaram que a gravidez deve esperar até que a perda de peso relacionada à cirurgia se estabilize. Os médicos foram encorajados a conversar com mulheres que estão grávidas ou podem engravidar sobre como ingerir ácido fólico suficiente, parar de fumar e evitar o álcool. Recomenda-se também que as mulheres tenham uma ingestão calórica apropriada e se exercitem adequadamente.

Recomendações nutricionais

Mulheres grávidas que comeram mais doces, como balas e sucos processados, no início da gravidez correram maior risco de ganhar peso excessivo. Uma dieta saudável e balanceada durante a gravidez também pode ajudar a minimizar alguns sintomas da gravidez, como náuseas e prisão de ventre.

Recomendações de exercícios

Durante a gravidez, os médicos recomendam exercícios leves. Os médicos afirmam que os exercícios podem ajudar no conforto da mãe e no bem-estar do feto. Alguns benefícios incluem, mas não estão limitados a: redução da dor nas costas , diminuição da constipação , menor probabilidade de ganhar excesso de peso, menor chance de diabetes gestacional, trabalho de parto mais fácil , recuperação mais rápida e melhor saúde física e emocional do bebê.

Se ocorrerem sinais e sintomas negativos após o exercício, as mulheres grávidas devem parar imediatamente. Alguns sinais incluem: tontura, desmaio, dor de cabeça, falta de ar, contrações uterinas, sangramento vaginal, vazamento de fluido ou palpitações cardíacas.

Referências