Invasão linfovascular - Lymphovascular invasion
A invasão linfovascular ( LVI ou invasão do espaço linfovascular ) é a invasão de um câncer aos vasos sanguíneos e / ou linfáticos .
Terminologia
Linfa: um líquido claro ou branco que viaja através dos vasos, move-se dentro dos tecidos e trabalha para manter todas as partes do corpo limpas. Vascular: a rede de vasos sanguíneos do corpo. Quando o câncer se espalha para a linfa e o sistema vascular, é denominado invasão linfovascular.
Patologia
A invasão linfovascular, especialmente em carcinomas , geralmente precede a disseminação para os linfonodos que drenam o tecido no qual o tumor surgiu. Por outro lado, os cânceres com disseminação de linfonodos (conhecidos como metástases de linfonodos ), geralmente apresentam invasão linfovascular. As metástases linfonodais geralmente precedem os tumores secundários, ou seja, metástases à distância .
A ausência de LVI no contexto de metástase de linfonodo comprovada é geralmente considerada devido a um erro de amostragem .
Significado prognóstico
O valor preditivo e a prevalência da invasão linfovascular são fortemente dependentes do tipo de câncer. Em outras palavras, o LVI em um tipo de câncer pode ser muito menos importante do que o LVI em outro tipo de câncer.
De um modo geral, está associado a metástases em linfonodos, que por sua vez são preditivas de pior prognóstico . No contexto de metástases em linfonodos comprovadas ( histologicamente ), LVI pode ter menos significado prognóstico ou nenhum significado prognóstico.
Câncer de mama
Se o LVI é um fator prognóstico significativo no câncer de mama é amplamente debatido e não há um consenso claro.
Carcinoma urotelial
No carcinoma urotelial , LVI é um preditor independente de um pior prognóstico que tem mais poder preditivo do que o estágio do tumor .
Câncer colorretal
No carcinoma colorretal esporádico , LVI de pior prognóstico.