Jean-Nicolas Corvisart - Jean-Nicolas Corvisart

Jean-Nicolas Corvisart
Jean-Nicolas Corvisart.jpg
Retrato de François Gérard
Nascer ( 1755-02-15 )15 de fevereiro de 1755
Dricourt , França
Faleceu 18 de setembro de 1821 (1821-09-18)(66 anos)
Courbevoie , França

Jean-Nicolas Corvisart-Desmarets (15 de fevereiro de 1755 - 18 de setembro de 1821) foi um médico francês.

Nascido na aldeia de Dricourt (agora em Ardennes ), Corvisart estudou desde 1777 na Ecole de Médecine em Paris , posteriormente qualificando-se como docteur régent da Faculté de Paris (1782). Em 1797, Corvisart começou a lecionar no Collège de France , onde ganhou fama de especialista em cardiologia . Entre seus alunos estavam René Laennec , Guillaume Dupuytren , Xavier Bichat e Pierre Bretonneau .

Corvisart ressuscitou a percussão durante a Revolução Francesa, depois que ela saiu de moda. Ele enfatizou o estudo dos sintomas e também examinou as evidências post-mortem. Em 1808 a tradução de Corvisart de Leopold von Auenbrugg 's Inventum Novum de Latina em francês foi publicado. Corvisart gostava especialmente do uso da percussão torácica como ferramenta diagnóstica por Auenbrugg e começou a aperfeiçoar a técnica. Nesse ínterim, Corvisart tornou-se desde 1804 o médico primário de Napoléon Bonaparte , a quem continuaria a atender até o exílio de Bonaparte na Ilha de Santa Helena , em outubro de 1815. Em 1820, ele foi nomeado membro da Académie Nationale de Médecine . Ele morreu no ano seguinte em Courbevoie .

Infância e educação

Jean-Nicolas Corvisart nasceu em 15 de fevereiro de 1755, na vila francesa de Dricourt, Ardennes. Seu pai, Pierre Corvisart, era advogado do Parlamento de Paris . Ele mudou-se para Dricourt quando o Parlamento foi dissolvido, mas voltou a Paris após o nascimento de seu filho, que ele destinou a ser seu colega advogado. Aos 12 anos, a pedido de seu pai, Jean-Nicolas Corvisart ingressou no prestigioso colégio de Sainte-Barbe. Estudante medíocre, Corvisart passava a maior parte do tempo praticando esportes ao ar livre, sem dar nenhuma indicação do futuro brilhante que seu pai sonhou. No entanto, um dia, depois de ouvir o professor de anatomia Antoine Petit e visitar clínicas médicas em Paris, Corvisart ficou fascinado pela medicina. Ele convenceu seu pai e desistiu de perseguir a lei para seguir uma profissão médica. Corvisart obteve imediatamente um cargo no Hotel-Dieu como enfermeiro. Posteriormente, frequentou a faculdade de medicina na Faculte de Medicine, onde foi um aluno destacado, conhecido por sua ética de trabalho, habilidade de observação e espírito independente.

Para seus pares, Corvisart era conhecido por ser atarracado em estatura, vigoroso nos modos, franco, honesto, generoso com os pobres e não temer desafiar a tradição. Corvisart teve a opção de escolher entre medicina e cirurgia, e decidiu que preferia e estava mais atraído pela medicina. Enquanto estava na faculdade de medicina, Corvisart estudou e acompanhou de perto os gostos de Debois de Rochefort, Busquet Halle, Pelletan Roger, Vicq d'Azyr e foi um aluno favorito de Antoine Petit e Pierre-Joseph Desault . Mesmo sendo o membro mais jovem de sua classe, Corvisart era o primeiro de sua classe. Ele apresentou sua tese inaugural em 2 de setembro de 1782 e formou-se na faculdade de medicina no mesmo ano.

Prática e palestras iniciais

Infelizmente, seu desafio à tradição o levou ao fracasso em encontrar trabalho após a formatura. Ele havia se inscrito no Hosipital de Paroisses, fundado por Madame Necker, mas foi negado por Necker a trabalhar lá como médico porque se recusou a usar a peruca empoada necessária para o cargo. Assim, Corvisart iniciou sua prática como médico nos bairros pobres de Saint Sulpice em Paris. Corvisart logo se destacou não apenas por suas habilidades como clínico, mas também por sua personalidade. Aos poucos, ele se tornou mais e mais conhecido, subindo na hierarquia e, por fim, em 1783, foi nomeado para ensinar fisiologia, cirurgia e obstetrícia na faculdade de medicina. Eventualmente, em 1786, ele se tornou professor de patologia clínica. Corvisart também trabalhou em estreita colaboração com Debois de Rochfort no Charite Hospital em Paris.

Após a morte de Rochfort, Corvisart sucedeu Rochfort e trabalhou como médico no hospital. Mais uma vez, Corvisart se destacou e sua reputação se espalhou pelo hospital e pela cidade. Em 1795, Corvisart foi eleito Presidente de Medicina Clínica do que era uma escola de medicina recém-formada no Charite Hospital em Paris e assumiu o ensino clínico. Corvisart inovou novos métodos de tratamento de pacientes, focando não na pesquisa de doenças em cadáveres, mas no reconhecimento de doenças particulares com base nos sinais e sintomas emitidos pelo paciente. Conseqüentemente, esse novo método foi ensinado a todo o hospital, adotando-se um novo método de tratamento de pacientes que ainda hoje é utilizado. Os pacientes eram divididos em diferentes categorias de doenças, e um assistente fazia observações diárias do paciente e apresentava a observação e o estado de saúde do paciente ao respectivo médico.

Médico de Napoleão

Em 1799, Corvisart e seu colega médico francês Paul Joseph Barthez foram nomeados pelo governo francês como "médicos do governo". Em 1801, um dos primeiros pacientes de Corvisart, Barras, convidou Corvisart para uma recepção, onde foi apresentado ao general Napoleão Bonaparte e sua esposa Josefina. Napoleão era considerado uma pessoa "difícil" de tratar no ambiente clínico, pois exigia uma explicação completa para cada aspecto das doenças que experimentava. Napoleão frequentemente se recusava a tomar remédios prescritos e era cético quanto à prática e aplicação do tratamento médico, exceto o sugerido por Corvisart, que ele considerava competente e confiável.

Em agosto de 1803, Napoleão mandou chamar Corvisart devido a uma dor no peito e uma tosse repentina. Napoleão foi caracterizado como relutante em acessar seus médicos, incluindo Corvisart a princípio. Corvisart rapidamente diagnosticou Napoleão com congestão pulmonar, que ele não revelou ao imperador por consideração a seu bem-estar. Em vez disso, ele tratou a condição com um vesicante, que se mostrou eficaz no combate à dor e congestão. Em retrospecto do tratamento bem-sucedido e diplomático, Napoleão foi citado como tendo dito: "Eu vi que Corvisart entendia meu sistema e que ele era o médico que me convinha, então eu o vinculei a mim mesmo". O tratamento de Napoleão por Corvisart incluía um rígido regime de higiene. Corvisart instruiu Napoleão a tomar um banho quente diariamente, ao qual Napoleão aderiu.

Em 1806, Corvisart publicou seu manuscrito intitulado Essai sur les maladies et les lésions organiques du cæur et des gros vaisseaux , que muitos consideram os primeiros escritos da cardiologia moderna. A essa altura, Corvisart havia se tornado um dos médicos mais conceituados e inteligentes de sua época, trabalhando como chefe do maior hospital de Paris. Sua reputação impressionou tanto Napoleão que ele contratou Corvisart para ser seu médico pessoal. Assim, quando Barthez morreu em 1806, Corvisart recebeu o título de "médico-chefe" e atendeu Napoleão e sua família, consistindo na Imperatriz, bem como na Casa Imperial e na corte. Napoleão também sofria de dificuldades respiratórias e problemas respiratórios, que Corvisart tratou com o melhor de suas habilidades. Napoleão também teria contraído um caso violento de sarna, que Corvisart conseguiu tratar com eficácia com uma mistura de pomadas e unguentos contendo azeite de oliva, álcool e 'cevilla em pó'. Após a morte de Corvisart, uma diferença marcante foi notada na eficácia dos cuidados e estilo de tratamento entre os médicos que assumiram o posto de Corvisart. Corvisart também tratou da Imperatriz Joséphine de Beauharnais , tentando curar sua esterilidade. Quando este tratamento falhou e Napoleão se divorciou da Imperatriz Josefina, Corvisart alienou Marie Louise, Duquesa de Parma com seus maneirismos atrevidos e francos, levando ao seu descontentamento com Napoleão.

Como tal, diz-se que a relação de Corvisart e Napoleão durou de 1804 a 1815. Corvisart atuou como mais do que apenas um médico nomeado para Napoleão. Corvisart também atuou como elo de ligação entre Napoleão e Edward Jenner na libertação de prisioneiros de guerra ingleses em junho de 1806. Os prisioneiros, Sr. William Thomas Williams e Dr. Wickham, eram amigos de Jenner, e Jenner os estimava como homens educados. Nessa posição, Corvisart recebeu uma cópia da carta que Jenner havia escrito a Napoleão, implorando sua libertação dos prisioneiros britânicos em julho de 1806. Corvisart se dirigiu ao Sr. Williams e retransmitiu a decisão de Napoleão - que ele e o Dr. Wickham teriam permissão para retornar à sua Inglaterra natal, já que Napoleão não podia recusar um pedido do Dr. Jenner. Corvisart foi considerado "extremamente pontual em fazer todos os pedidos de Jenner conhecidos por Sua Majestade". Jenner também implorou pela libertação de prisioneiros chamados Sr. Gold e Sr. Garland, e novamente passou por Corvisart para pedir o favor de Napoleão. No entanto, devido a um oficial 'subordinado', o comando de liberação de Napoleão e passado por Corvisart que teria libertado o Sr. Gold foi perdido, levando a mais três anos de prisão de 1809 a 1812, ponto em que a ordem de libertação foi recuperada . Em troca da libertação dos companheiros de Jenner, Corvisart pediu a ajuda de Jenner para libertar um oficial francês, o Capitão Husson, que foi capturado após uma derrota tática. Jenner foi incapaz de influenciar o governo inglês a libertar Husson, para desespero de Corvisart.

Além disso, Corvisart teria uma rivalidade com o Portal Antoine sobre o tratamento de Napoleão. À medida que Portal se tornava mais influente na cena médica francesa, ele atraiu a atenção de Corvisart, que não permitiu que ele se envolvesse com a família imperial, por uma profunda antipatia. Em dezembro de 1808, Napoleão concedeu a Corvisart o título de 'Barão' em reconhecimento aos seus serviços e dillegence como médico de Napoleão. Napoleão também concedeu a Corvisart o título de 'Oficial da Legião de Honra', levando Corvisart à admissão na Academia de Ciências em 1811.

Anos finais e morte

Aos 60 anos, Corvisart se aposentou. Ele foi feito membro da Académie Nationale de Médecine em 1820. Ele morreu em 15 de setembro de 1821 após um terceiro ataque de apoplexia, que causou uma hemiplegia, 4 meses após a morte de Napoleão.

Legado

Corvisart contribuiu fortemente para o campo da anatomia patológica , defendendo a compreensão de que a singularidade de cada corpo e seus órgãos afetam a natureza da doença. Nesse período, os médicos geralmente acreditavam que o estado natural do corpo humano era uma saúde consistente, a menos que enfrentassem um catalisador desconhecido. Acreditava-se que o corpo deveria estar naturalmente em um estado saudável e que um corpo insalubre era o resultado de um desequilíbrio ou de uma causa patogênica. A crença de Corvisart na variação individual desafiou essa suposição. Ele postulou que o motivo da doença era devido à individualidade do corpo, e não à sua consistência generalizada. A irregularidade ou variabilidade do corpo era responsável pela infecção patogênica. Em vez disso, o corpo natural estava muito fraco para se curar de doenças ameaçadoras. A suscetibilidade do indivíduo ao patógeno era "um resultado da hereditariedade e do desenvolvimento pré-natal" e incontrolável por uma vida organizada. Embora sua atenção ao diagnóstico específico do paciente já fizesse parte da medicina de Paris, a abordagem de Corvisart aceitava grupos variados de sintomas para qualquer doença, em vez de uma lista de verificação definida que determinava como a doença deveria se manifestar.

Além disso, Corvisart defendeu a visão de que a doença era "orgânica", o que significa que a doença causa uma mudança constitucional nos órgãos. A doença pode ser assintomática, mas a presença de alteração estrutural indica doença, independentemente de o paciente manifestar sintomas ou não. Essa compreensão médica foi complementada por "lesões" encontradas em órgãos de cadáveres assintomáticos durante a dissecção anatômica . As doenças agudas ou crônicas foram causadas pela composição constitucional do corpo e sua capacidade enfraquecida de lutar contra a doença específica. Em essência, a doença era causada pela fraqueza de um órgão.

A atenção de Corvisart à anatomia patológica e a crença em doenças orgânicas mudaram o foco da medicina da observação do paciente e de seus sintomas. A autópsia tornou-se uma grande força no know-how médico de Paris. O exame físico começou a ter precedência, embora os exames internos fossem impossíveis. Embora as lesões acima mencionadas fossem comuns na maioria dos cadáveres, Corvisart e seus contemporâneos mudaram a medicina para as formas clínicas e físicas pelas quais a doença afeta o corpo e para longe da narrativa do paciente. Essa mudança também representou uma transição da medicina terapêutica para a medicina diagnóstica, que se baseava na premissa de que a cura sempre estaria presente para qualquer diagnóstico disponível.

Como uma de suas publicações, a tradução de Corvisart de Leopold Auenbrugger 's Inventum novum em 1808 expandiu ainda mais o campo de auscultação através do fornecimento de um texto para os médicos para aprender a Percuss dos pacientes baús para fins de diagnóstico. Seu comentário sobre o texto original de Auenbrugger estendeu sua extensão quatro vezes. Este método de percussão ressurgiu com a tradução de Corvisart e tornou-se um aspecto intrínseco da medicina clínica. Em particular, Corvisart focou atentamente no coração e nos pulmões como fontes de lesões. Seus estudos com essas lesões o levaram a percorrer o tórax de seus pacientes para encontrar tais feridas dentro do corpo, estudando as "doenças orgânicas do coração". Corvisart também está ligado a Reneé Laennec , o médico que inventou o estetoscópio para ausculta vários anos depois. Laennec aprendeu sobre percussão com a tradução de Corvisart do livro de Auenbrugger. Corvisart, Laennec e outros também chefiaram a chamada "escola de Paris", que desenvolveu novos métodos de medicina nos vinte hospitais de Paris. Ao estabelecer uma escola de ensino clínico monetário no Hôpital de la Charité , Corvisart e seus colegas codificaram uma instituição atual de treinamento médico.

A obra original de Corvisart consiste em Essai sur les maladies du cœur (1806), e tem muitos outros comentários sobre outros tratados médicos. Além de suas contribuições médicas, Corvisart apareceu em um selo do Fundo da Cruz Vermelha francesa em 12 de dezembro de 1964. O selo mostra uma imagem do coração e do fluxo sanguíneo, que Corvisart é reconhecido por ter examinado. Ele também tem o nome de seu livro, Essai sur les maladies du cœur, publicado em 1806. Este selo dedicatório exibe as contribuições duradouras de Corvisart na medicina parisiense e na medicina internacional. Ele tem sido chamado de "o verdadeiro promotor da medicina clínica na França" por desviar o foco do diagnóstico observacional para o exame físico.

Escritos selecionados

  • Cours élémentaire de matière médicale: suivi d'un précis de l'art de formuler , Volume 1 (com Louis Desbois de Rochefort) 1793 - Curso básico de materia medica .
  • Essai sur les maladies et les lésions organiques du cœur et des gros vaisseaux , 1806 (com CE Horeau), traduzido para o inglês por Jacob Gates como "Um ensaio sobre as doenças orgânicas e lesões do coração e dos grandes vasos" (1812).
  • Nouvelle methode pour reconnaitre les maladies internes de la poitrine par la percussion de cette cavité , 1808 - Novo método para reconhecer doenças do tórax interno por percussão da cavidade (tradução francesa do livro latino de Leopold Auenbrugger sobre percussão médica).

Veja também

Notas

Referências

links externos