Saúde no Brasil - Health in Brazil

Os fundamentos do Sistema Único de Saúde (SUS) foram estabelecidos na Constituição Brasileira de 1988, sob os princípios da universalidade, integralidade e equidade. Possui sistema operacional e de gestão descentralizado e a participação social está presente em todos os níveis administrativos. O sistema de saúde brasileiro é uma composição complexa de setor público (SUS), instituições privadas de saúde e seguros privados. Desde a criação do SUS, o Brasil melhorou significativamente em muitos indicadores de saúde, mas muito precisa ser feito para alcançar a Cobertura Universal de Saúde (CUS).

Situação da saúde no brasil

• Mortalidade por doenças não transmissíveis: 16,6% em 2016. Destes, 65,7 óbitos por 100.000 habitantes são causados ​​por doenças cardíacas e circulatórias, e 26,7 óbitos por 100.000 habitantes são causados ​​por câncer.
• Mortalidade por causas externas (transporte, violência e suicídio): 55,7 óbitos por 100.000 habitantes (10,9% do total de óbitos do país), chegando a 62,3 óbitos na região Sudeste.

O Brasil reduziu a incidência de malária em mais de 56% na última década em relação ao ano 2000, mas ainda é o país da região das Américas com o maior número de casos.

A dengue é encontrada em todos os estados do país, com 4 estereótipos virais. Casos relatados: 1.649.008 (2014).

Em 2014 ocorreu a introdução do vírus da febre Chikungunya no país, e em 2015 do vírus Zika, que são transmitidos pelo Aedes aegypti. O vetor está sendo enfrentado com a estratégia de Gestão Integrada de vetores e abordagem de conscientização da comunidade.

Em setembro, 30 de 2020, o país registrou mais de 142.000 mortes ligadas à Covid-19 e mais de 4.745.464 casos confirmados. É um dos países mais afetados, atrás apenas dos Estados Unidos e da Índia.

Expectativa de vida

A expectativa de vida da população brasileira passou de 71,16 anos em 1998 para 76,76 anos em 2018, segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), e atualmente de 76,76 anos em 2018. Os dados indicam uma evolução significativa em comparação aos 59,50 anos em 1940.

As projeções demográficas preveem a continuidade desse processo, estimando uma expectativa de vida no Brasil em torno de 77,39 anos em 2020. Segundo o IBGE, o Brasil vai precisar de algum tempo para alcançar Japão , Hong Kong (China), Suíça , Islândia , Austrália , França e Itália , onde a expectativa média de vida já é superior a 82. Porém, pesquisas mostram que o Brasil poderá atingir uma expectativa de cerca de 80,12 anos até 2030 e passar de 82 até 2040 e 2050 será superior a 85 anos.

O declínio da mortalidade na juventude e o aumento da longevidade , aliados ao declínio da fecundidade e ao aumento acentuado das doenças crônicas degenerativas, provocaram um rápido processo de transição demográfica e epidemiológica, impondo uma nova agenda de saúde pública diante da complexidade do novo padrão de morbidade.

Mortalidade infantil

Hospital Infantil Cândido Fontoura, São Paulo .

Por exemplo, a mortalidade entre crianças indígenas em 2000 foi mais do que o triplo da população em geral, destacando a importância de políticas de saúde personalizadas para abordar as disparidades nos resultados de saúde para os povos indígenas do Brasil. Saneamento , educação e renda per capita são os fatores explicativos mais importantes da má saúde infantil no Brasil. Além disso, os achados etnográficos das taxas de mortalidade infantil (CMI) no Nordeste do Brasil não são precisos porque o governo tende a ignorar as taxas de moralidade infantil nas áreas rurais. Essas questões tendem a ser imprecisas devido a uma grande quantidade de subnotificação e nos leva a questionar a validade cultural e a solidez contextual dessas estatísticas de mortalidade. No entanto, há uma solução para esse problema e os cientistas enfatizam que dados culturais de qualidade em nível local podem servir para criar o método alternativo e apropriado para medir com precisão a mortalidade infantil no Brasil. Para não deixar de lado as taxas de mortalidade infantil, destaca-se também a necessidade de enfocar uma etnografia da experiência, uma visão que atinja o âmago do sofrimento humano que flui da vida e das experiências cotidianas. Por exemplo, é preciso descer à carne, ao sangue e às almas da morte infantil nas famílias pobres dos brasileiros para compreender e conviver com aqueles que sofrem suas trágicas consequências. Os métodos de coleta de dados de mortalidade também precisam respeitar os costumes locais sobre a morte e devem ser implementados em lugares onde a morte é vivenciada por lentes culturais diferentes.

Relatório do UNICEF mostra uma taxa crescente de sobrevivência de crianças brasileiras menores de cinco anos. O Unicef ​​afirma que, de um total de 195 países analisados, o Brasil está entre as 25 nações com melhor evolução nas taxas de sobrevivência de menores de 5 anos. O relatório mostra que a mortalidade infantil de nascidos vivos no Brasil em 2012 foi de 14 por mil . A taxa de mortalidade de crianças com um ano de idade foi de 18 por mil, uma redução de 60%. O estudo passou a mostrar que a desnutrição entre crianças com menos de dois anos de idade durante o período entre 2000 e 2008 caiu em 77%. Houve também uma queda substancial no número de escola crianças em idade que não estavam na escola, passando de 920.000 para 570.000 no mesmo período. Cristina Albuquerque, coordenadora do Programa de Sobrevivência e Desenvolvimento Infantil do UNICEF, classificou os números como "uma enorme vitória" para o Brasil. Ela acrescentou que, no que diz respeito às políticas públicas voltadas para a redução das disparidades sociais, o programa Bolsa Família do Brasil tornou-se uma referência internacional no combate à pobreza, redução da vulnerabilidade e melhoria da qualidade de vida. “O Brasil vive um grande momento, mas ainda há muito a ser feito. Portanto, junto com a comemoração, é um bom momento para refletir sobre os muitos desafios a serem superados”, declarou Albuquerque.

Obesidade

Hospital Beneficente Português, em Manaus .

A obesidade no Brasil é uma preocupação crescente para a saúde. 52,6 por cento dos homens e 44,7 por cento das mulheres no Brasil estão acima do peso . 35% dos brasileiros são obesos em 2018. O governo brasileiro emitiu diretrizes nutricionais em 2014 que chamaram a atenção de especialistas em saúde pública por sua simplicidade e sua posição crítica em relação à indústria de alimentos. Em setembro de 2020 o Ministério da Agricultura divulgou uma nota técnica dizendo que a Guia "Ataca sem justificativa" alimentos industrializados e solicitou a revisão da recomendação. Cientistas internacionais enviam carta coletiva ao Ministério da Agricultura criticando a posição em relação ao Guia Alimentar Brasileiro. As diretrizes estão resumidas no final do documento da seguinte forma:

1. Prepare as refeições com alimentos frescos e básicos.
2. Use óleos, gorduras, açúcar e sal apenas com moderação.
3. Limite o consumo de alimentos e bebidas prontos para consumo.
4. Coma na hora das refeições regulares e preste atenção à sua comida, em vez de multitarefa. Encontre um lugar confortável para comer. Evite buffets à vontade e ambientes estressantes e barulhentos.
5. Coma com outras pessoas sempre que possível.
6. Compre comida em lojas e mercados que oferecem uma variedade de alimentos frescos. Evite aqueles que vendem principalmente produtos prontos para o consumo.
7. Desenvolva, pratique, compartilhe e aproveite suas habilidades na preparação e culinária de alimentos.
8. Decida como uma família dividir as responsabilidades de cozinha e dedicar tempo suficiente para refeições de apoio à saúde.
9. Ao jantar fora, escolha restaurantes que servem pratos feitos na hora. Evite cadeias de fast-food.
10. Seja crítico com a publicidade da indústria alimentícia.

Mudanças climáticas e saúde

Mapa de contorno do bioma Amazônia (contorno branco) e bacia amazônica (contorno azul claro)

O Relatório Nacional da OMS sobre Clima e Saúde - 2015 colocou o Brasil como um ator importante e único nas mudanças climáticas por ser econômica e ambientalmente relevante. Está entre as maiores economias do mundo e pelo menos 60% da floresta amazônica está em seu território.  

As principais vulnerabilidades apresentadas pela mudança climática neste relatório foram “risco de inundações costeiras, redução da disponibilidade de água, riscos à saúde associados ao estresse térmico e interferência em doenças transmitidas por vetores sensíveis ao clima , como malária e dengue ”.

Inundação do rio Laranjal do Jari, Amapá, Brasil em 2018

Outra ameaça que pode ser atenuada pela descarbonização é a poluição do ar externo , que é principalmente uma consequência do uso de combustíveis fósseis para geração de energia e transporte. Apresenta um grande risco de doenças respiratórias, cardiovasculares, dermatológicas e cancros, especialmente para a população que vive nas áreas urbanas. No Brasil, entre 2010 e 2012, 4 das 5 cidades mais populosas que possuíam informações sobre poluição do ar disponíveis estavam acima da média anual para níveis de particulado fino (PM2,5) de 10 µg / m3 da diretriz da OMS.

O risco de inundação de rios interiores também pode ser mais frequente e afetar áreas mais amplas em um cenário de alta emissão, colocando mais 78.600 pessoas em risco de afogamento, insegurança alimentar, falta de acesso a água potável e saneamento, surtos de doenças infecciosas e mudanças socioeconômicas.

Em 2016, o Brasil desenvolveu um Plano Nacional de Adaptação às Mudanças Climáticas, coordenado pelo Ministério do Meio Ambiente e com a participação de 26 Instituições do Governo Federal, entre elas, o Ministério da Saúde . Outros agentes da sociedade civil, do setor privado e do Estado também contribuíram para a redação.

Na seção de saúde e mudanças climáticas, este plano enfocou 4 principais riscos relacionados à saúde associados ao clima: desastres naturais, poluição do ar, indisponibilidade e qualidade dos recursos hídricos e doenças infecciosas sensíveis ao clima. Para cada risco, eles analisaram vulnerabilidades e potenciais impactos na população e no sistema de saúde. Mais adiante, o documento forneceu orientações e estratégias com foco na gestão de evidências e informações, conscientização e educação, alianças potenciais e medidas de adaptação.

Em dezembro de 2020, o Brasil apresentou à Convenção-Quadro das Nações Unidas sobre Mudança do Clima (UNFCCC) uma Contribuição Nacionalmente Determinada (NDC) atualizada no âmbito do Acordo de Paris , com o compromisso de reduzir as emissões de gases de efeito estufa (GEE) em 37% até 2025 e 43% até 2030, relativo a 2005.

No entanto, em setembro de 2021, o Climate Action Tracker (CAT) classificou a resposta brasileira para mitigar as mudanças climáticas como Insuficiente. As razões subjacentes são os desafios enfrentados pelo país para manter a COVID-19 sob controle, aumentando as tendências das taxas de desmatamento e políticas insatisfatórias para conter o crescimento das emissões e apoiar a transição energética para uma mais verde e sustentável.

Mesmo assim, em maio de 2021, sete instituições brasileiras de saúde (de um total de 43 no mundo até agora) aderiram à campanha Race to Zero, uma iniciativa das Nações Unidas para promover a liderança e acelerar o movimento para alcançar a rede zero e uma e economia sustentável. Muitas empresas e cidades brasileiras também estão comprometidas com esta iniciativa como um esforço global para acelerar as contribuições do governo para alcançar o Acordo de Paris.

Veja também

• Saúde no brasil
• Sistema Único de Saúde
• HIV / AIDS no Brasil
• Educação no brasil
• Demografia do Brasil
• Medicina tradicional brasileira

Referências

links externos

• Organização Mundial da Saúde: Brasil