Pontos Fordyce - Fordyce spots
| Pontos Fordyce | |
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 Close de manchas de Fordyce na haste do pênis
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 Pontos de Fordyce na vulva
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| Terminologia anatômica |
Manchas de Fordyce (também chamadas de grânulos de Fordyce ) são glândulas sebáceas visíveis que estão presentes na maioria dos indivíduos. Eles aparecem nos órgãos genitais e / ou na face e na boca. Eles aparecem como manchas pequenas, indolores, elevadas, pálidas, vermelhas ou brancas ou saliências de 1 a 3 mm de diâmetro que podem aparecer no escroto, na haste do pênis ou nos lábios , bem como na superfície interna (mucosa retromolar) e borda vermelha dos lábios do rosto . Eles não estão associados a nenhuma doença ou enfermidade, nem são infecciosos, mas representam uma ocorrência natural no corpo. Nenhum tratamento é, portanto, necessário, a menos que o indivíduo tenha preocupações estéticas. Pessoas com essa condição às vezes consultam um dermatologista porque temem ter uma doença sexualmente transmissível (especialmente verrugas genitais ) ou algum tipo de câncer .
Algumas doenças podem ser semelhantes a manchas de Fordyce, como doenças sexualmente transmissíveis.
Descrição
Na haste do pênis, as manchas de Fordyce são mais visíveis quando a pele é esticada e só podem ser perceptíveis durante uma ereção. As manchas também podem aparecer na pele do escroto.
Os grânulos de Fordyce orais aparecem como grânulos semelhantes a arroz, de cor branca ou branco-amarelada. São pápulas indolores (pequenas saliências), com cerca de 1–3 mm na maior dimensão. O local mais comum é ao longo da linha entre a borda do vermelhão e a mucosa oral do lábio superior, ou na mucosa bucal (dentro das bochechas) na região comissural, geralmente bilateralmente. Eles também podem ocorrer na almofada retromolar mandibular e nas áreas tonsilares, mas qualquer superfície oral pode estar envolvida. Não há alteração da mucosa circundante. Alguns pacientes terão centenas de grânulos, enquanto a maioria terá apenas um ou dois.
Ocasionalmente, várias glândulas adjacentes se aglutinam em um aglomerado maior, semelhante a uma couve-flor, semelhante à hiperplasia sebácea da pele. Nesse caso, pode ser difícil determinar se deve ou não diagnosticar a lesão como hiperplasia sebácea ou adenoma sebáceo . A distinção pode ser discutível porque ambas as entidades têm o mesmo tratamento, embora o adenoma tenha um maior potencial de crescimento. Foi relatado carcinoma sebáceo da cavidade oral, provavelmente decorrente de grânulos de Fordyce ou focos hiperplásicos de glândulas sebáceas.
Em algumas pessoas com manchas de Fordyce, as glândulas expressam uma secreção espessa e calcária quando comprimidas.
Causas
Normalmente, as glândulas sebáceas são encontradas apenas em associação com um folículo piloso .
Eles parecem ser mais óbvios em pessoas com tipos de pele oleosa, com alguns distúrbios reumáticos e no câncer colorretal hereditário não polipose . Neste último, o local mais comum para manchas de Fordyce é a gengiva inferior (gengiva) e a mucosa vestibular.
Diagnóstico
Um grande número de lóbulos coalescendo em uma massa definitivamente elevada pode ser chamado de hiperplasia sebácea benigna, e pequenos pseudocistos cheios de queratina podem ser vistos e devem ser diferenciados de cisto epidermóide ou cisto dermóide com anexos sebáceos. O patologista deve ter o cuidado de diferenciar essas lesões de neoplasias salivares com células sebáceas, como linfadenoma sebáceo e carcinoma sebáceo .
Grânulos de Fordyce orais geralmente não são biopsiados porque são prontamente diagnosticados clinicamente, mas são frequentemente vistos como achados incidentais de biópsias da mucosa bucal, labial e retromolar. Os grânulos são semelhantes às glândulas sebáceas normais da pele, mas não têm folículos capilares e quase sempre não têm comunicação ductal com a superfície. As glândulas estão localizadas logo abaixo do epitélio sobreposto e freqüentemente produzem uma elevação local do epitélio. As células sebáceas individuais são grandes, com núcleos escuros centrais e citoplasma espumoso abundante .
Classificação
As glândulas sebáceas são estruturas normais da pele, mas também podem ser encontradas ectopicamente na boca , onde são chamadas de grânulos de Fordyce orais ou glândulas sebáceas ectópicas. No prepúcio são chamadas de glândulas de Tyson , não devem ser confundidas com hirsuties coronae glandis .
Quando aparecem no pênis, também são chamadas de glândulas sebáceas penianas .
Tratamento
A maioria dos médicos considera este um fenômeno fisiológico normal e desaconselha o tratamento.
Prognóstico
As manchas de Fordyce são completamente benignas e não requerem tratamento. Eles ocorrem em 70 a 80 por cento dos adultos. Freqüentemente, sua presença é considerada uma variação anatômica normal, e não uma condição médica verdadeira.
Epidemiologia
Essa variação da anatomia normal é observada na maioria dos adultos. Estima-se que cerca de 80% das pessoas apresentam manchas orais de Fordyce, mas raramente são encontrados grânulos em grande número. Eles geralmente não são visíveis em crianças e tendem a aparecer por volta dos 3 anos de idade, aumentando durante a puberdade e se tornando mais óbvios no final da idade adulta. Eles são mais proeminentes nos homens.
História
Eles têm o nome de um dermatologista americano , John Addison Fordyce .