Infecção sexualmente transmissível - Sexually transmitted infection

Infecção sexualmente transmissível
Outros nomes Doenças sexualmente transmissíveis (DST);
Doença venérea (VD)
A sífilis é uma doença perigosa.png
"A sífilis é uma doença perigosa, mas pode ser curada." Cartaz incentivando o tratamento. Publicado entre 1936 e 1938.
Especialidade Doença infecciosa
Sintomas Nenhum, corrimento vaginal , corrimento peniana , úlceras sobre ou em torno dos órgãos genitais , dor pélvica
Complicações Infertilidade
Causas Infecções comumente disseminadas por sexo
Prevenção Não fazer sexo , vacinas, preservativos
Frequência 1,1 bilhão (outras IST além de HIV / AIDS, 2015)
Mortes 108.000 (outras IST além do HIV / AIDS, 2015)

As infecções sexualmente transmissíveis ( DSTs ), também conhecidas como doenças sexualmente transmissíveis ( DSTs ) e o antigo termo doença venérea , são infecções que se propagam pela atividade sexual , especialmente a relação vaginal , sexo anal e sexo oral . Freqüentemente, as DSTs não causam sintomas inicialmente, o que resulta no risco de transmissão da infecção a outras pessoas. Os sintomas e sinais de DSTs podem incluir corrimento vaginal , corrimento peniano , úlceras nos órgãos genitais ou em torno deles e dor pélvica . Algumas DSTs podem causar infertilidade .

As DSTs bacterianas incluem clamídia , gonorreia e sífilis . As DSTs virais incluem herpes genital , HIV / AIDS e verrugas genitais . As ISTs parasitárias incluem a tricomoníase . Os testes de diagnóstico de DST geralmente estão facilmente disponíveis no mundo desenvolvido , mas muitas vezes não estão disponíveis no mundo em desenvolvimento.

Algumas vacinas também podem diminuir o risco de certas infecções, incluindo hepatite B e alguns tipos de HPV . As práticas de sexo seguro , como o uso de preservativo , ter um número menor de parceiros sexuais e estar em uma relação em que cada pessoa só faz sexo com a outra também diminuem o risco de IST. A educação sexual abrangente também pode ser útil. A maioria das DSTs são tratáveis ​​e curáveis; Das infecções mais comuns, sífilis, gonorreia, clamídia e tricomoníase são curáveis, enquanto o HIV / AIDS não é curável.

Em 2015, cerca de 1,1 bilhão de pessoas tinham outras DSTs além do HIV / AIDS. Cerca de 500 milhões estavam infectados com sífilis, gonorreia, clamídia ou tricomoníase. Pelo menos mais 530 milhões de pessoas têm herpes genital e 290 milhões de mulheres têm papilomavírus humano . Outras DSTs além do HIV resultaram em 108.000 mortes em 2015. Nos Estados Unidos, houve 19 milhões de novos casos de DSTs em 2010. A documentação histórica das DSTs remonta pelo menos ao papiro de Ebers por volta de 1550 aC e do Antigo Testamento . Freqüentemente, há vergonha e estigma associados às DSTs. O termo infecção sexualmente transmissível é geralmente preferido em vez de doença sexualmente transmissível ou doença venérea , pois inclui aqueles que não têm doença sintomática .

sinais e sintomas

Nem todas as DSTs são sintomáticas e os sintomas podem não aparecer imediatamente após a infecção. Em alguns casos, uma doença pode ser transmitida sem sintomas, o que aumenta o risco de transmissão da doença a outras pessoas. Dependendo da doença, algumas DSTs não tratadas podem causar infertilidade , dor crônica ou morte.

A presença de uma DST em crianças pré-púberes pode indicar abuso sexual .

Causa

Transmissão

Uma infecção sexualmente transmissível presente em uma mulher grávida pode ser transmitida ao bebê antes ou depois do nascimento.

Risco de transmissão por ato sexual desprotegido com uma pessoa infectada
Riscos conhecidos Possível
Fazendo sexo oral em um homem
Fazer sexo oral em uma mulher
Recebendo sexo oral - homem
Recebendo sexo oral - mulher
Sexo vaginal - homem
Sexo vaginal - mulher
Sexo anal —insertivo
Sexo anal - receptivo
Anilingus

Bacteriana

Viral

Micrografia mostrando o efeito citopático viral do herpes (inclusões nucleares em vidro fosco, multi-nucleação). Teste de Papanicolaou . Mancha de Pap .

Parasitas

Tipos principais

As infecções sexualmente transmissíveis incluem:

  • A clamídia é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Chlamydia trachomatis . Nas mulheres, os sintomas podem incluir corrimento vaginal anormal, queimação ao urinar e sangramento entre os períodos, embora a maioria das mulheres não apresente nenhum sintoma. Os sintomas nos homens incluem dor ao urinar e secreção anormal do pênis. Se não for tratada em homens e mulheres, a clamídia pode infectar o trato urinário e potencialmente levar à doença inflamatória pélvica (DIP). PID pode causar problemas sérios durante a gravidez e até mesmo tem o potencial de causar infertilidade. Pode causar uma gravidez ectópica potencialmente mortal , na qual o óvulo se implanta fora do útero. No entanto, a clamídia pode ser curada com antibióticos.
  • As duas formas mais comuns de herpes são causadas pela infecção pelo vírus herpes simplex (HSV). O HSV-1 é tipicamente adquirido por via oral e causa feridas, o HSV-2 é geralmente adquirido durante o contato sexual e afeta os órgãos genitais, no entanto, qualquer cepa pode afetar qualquer um dos locais. Algumas pessoas são assintomáticas ou apresentam sintomas muito leves. Aqueles que apresentam sintomas geralmente os notam 2 a 20 dias após a exposição, que dura 2 a 4 semanas. Os sintomas podem incluir pequenas bolhas cheias de líquido, dores de cabeça, dores nas costas, coceira ou formigamento na área genital ou anal, dor ao urinar, sintomas semelhantes aos da gripe , glândulas inchadas ou febre. O herpes é transmitido através do contato com a pele de uma pessoa infectada com o vírus. O vírus afeta as áreas por onde entrou no corpo. Isso pode ocorrer por meio de beijos, relações vaginais, sexo oral ou anal. O vírus é mais infeccioso durante os momentos em que há sintomas visíveis; no entanto, aqueles que são assintomáticos ainda podem espalhar o vírus através do contato com a pele. A infecção inicial e os sintomas são geralmente os mais graves porque o corpo não possui anticorpos acumulados. Após o ataque primário, podem ocorrer ataques recorrentes mais brandos ou mesmo não haver ataques futuros. Não há cura para a doença, mas existem medicamentos antivirais que tratam seus sintomas e reduzem o risco de transmissão ( Valtrex ). Embora o HSV-1 seja tipicamente a versão "oral" do vírus, e o HSV-2 seja tipicamente a versão "genital" do vírus, uma pessoa com HSV-1 oralmente PODE transmitir esse vírus a seu parceiro genitalmente. O vírus, de qualquer tipo, se estabelecerá em um feixe de nervos no topo da espinha, produzindo o surto "oral", ou em um segundo feixe de nervos na base da espinha, produzindo o surto genital.
  • O papilomavírus humano (HPV) é a IST mais comum nos Estados Unidos. Existem mais de 40 tipos diferentes de HPV e muitos deles não causam problemas de saúde. Em 90% dos casos, o sistema imunológico do corpo elimina a infecção naturalmente em dois anos. Alguns casos podem não ser resolvidos e podem levar a verrugas genitais (saliências ao redor dos genitais que podem ser pequenas ou grandes, elevadas ou achatadas ou em forma de couve-flor) ou câncer cervical e outros tipos de câncer relacionados ao HPV. Os sintomas podem não aparecer até estágios avançados. É importante que as mulheres façam exames de Papanicolaou para verificar e tratar o câncer. Existem também duas vacinas disponíveis para mulheres ( Cervarix e Gardasil ) que protegem contra os tipos de HPV que causam câncer cervical. O HPV pode ser transmitido por contato genital a genital, bem como durante o sexo oral. O parceiro infectado pode não apresentar sintomas.
  • A gonorréia é causada por uma bactéria que vive nas membranas mucosas úmidas da uretra, vagina, reto, boca, garganta e olhos. A infecção pode se espalhar pelo contato com o pênis, vagina, boca ou ânus. Os sintomas da gonorreia geralmente aparecem de dois a cinco dias após o contato com um parceiro infectado, no entanto, alguns homens podem não notar os sintomas por até um mês. Os sintomas nos homens incluem queimação e dor ao urinar, aumento da frequência urinária, secreção do pênis (de cor branca, verde ou amarela), uretra vermelha ou inchada, testículos inchados ou sensíveis ou dor de garganta. Os sintomas em mulheres podem incluir corrimento vaginal, queimação ou coceira ao urinar, relações sexuais dolorosas, dor intensa na parte inferior do abdômen (se a infecção se espalhar para as trompas de falópio) ou febre (se a infecção se espalhar para as trompas de falópio); no entanto, muitas mulheres não apresentam sintomas. As cepas de gonorréia resistentes a antibióticos são uma preocupação significativa, mas a maioria dos casos pode ser curada com os antibióticos existentes.
Sífilis secundária
  • A sífilis é uma IST causada por uma bactéria. Se não for tratada, pode causar complicações e morte. As manifestações clínicas da sífilis incluem a ulceração do trato uro-genital, boca ou reto; se não for tratada, os sintomas pioram. Nos últimos anos, a prevalência da sífilis diminuiu na Europa Ocidental, mas aumentou na Europa Oriental (ex-estados soviéticos). Uma alta incidência de sífilis pode ser encontrada em lugares como Camarões , Camboja , Papua-Nova Guiné. As infecções por sífilis estão aumentando nos Estados Unidos.
  • A tricomoníase é uma IST comum causada por uma infecção por um parasita protozoário chamado Trichomonas vaginalis . A tricomoníase afeta mulheres e homens, mas os sintomas são mais comuns em mulheres. A maioria dos pacientes é tratada com um antibiótico chamado metronidazol, que é muito eficaz.
  • O HIV (vírus da imunodeficiência humana) danifica o sistema imunológico do corpo, o que interfere em sua capacidade de combater os agentes causadores de doenças. O vírus mata as células CD4 , que são células brancas do sangue que ajudam a combater várias infecções. O HIV é transportado pelos fluidos corporais e é transmitido pela atividade sexual. Também pode ser transmitido pelo contato com sangue infectado, amamentação, parto e da mãe para o filho durante a gravidez. Quando o HIV está em seu estágio mais avançado, diz-se que o indivíduo tem AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida). Existem diferentes estágios de progressão da infecção pelo HIV. Os estágios incluem infecção primária , infecção assintomática, infecção sintomática e AIDS. No estágio primário de infecção, um indivíduo terá sintomas semelhantes aos da gripe (dor de cabeça, fadiga, febre, dores musculares) por cerca de 2 semanas. No estágio assintomático, os sintomas geralmente desaparecem e o paciente pode permanecer assintomático por anos. Quando o HIV progride para o estágio sintomático, o sistema imunológico fica enfraquecido e tem uma contagem baixa de células T CD4 + . Quando a infecção pelo HIV torna-se fatal, é chamada de AIDS. Pessoas com AIDS são vítimas de infecções oportunistas e morrem como resultado. Quando a doença foi descoberta na década de 1980, aqueles que tinham AIDS provavelmente não viveriam mais do que alguns anos. Existem agora medicamentos anti-retrovirais (ARVs) disponíveis para tratar infecções por HIV. Não há cura conhecida para o HIV ou AIDS, mas os medicamentos ajudam a suprimir o vírus. Ao suprimir a quantidade de vírus no corpo, as pessoas podem levar uma vida mais longa e saudável. Mesmo que seus níveis de vírus possam estar baixos, eles ainda podem espalhar o vírus para outras pessoas.

Vírus no sêmen

Vinte e sete vírus diferentes foram identificados no sêmen. As informações sobre a ocorrência ou não de transmissão ou se os vírus causam doenças são incertas. Alguns desses micróbios são conhecidos por serem transmitidos sexualmente.

Fisiopatologia

Muitas ISTs são (mais facilmente) transmitidas através das membranas mucosas do pênis , vulva , reto , trato urinário e (com menos frequência - dependendo do tipo de infecção) boca , garganta , trato respiratório e olhos . A membrana visível que cobre a cabeça do pênis é uma membrana mucosa, embora não produza muco (semelhante aos lábios da boca). As membranas mucosas diferem da pele porque permitem que certos patógenos entrem no corpo. A quantidade de contato com fontes infecciosas que causa infecção varia com cada patógeno, mas em todos os casos, uma doença pode resultar até mesmo do contato leve de portadores de fluidos como fluidos venéreos em uma membrana mucosa.

Algumas DSTs, como o HIV, podem ser transmitidas de mãe para filho durante a gravidez ou a amamentação. Os profissionais de saúde sugerem o sexo seguro , como o uso de preservativos , como uma forma confiável de diminuir o risco de contrair doenças sexualmente transmissíveis durante a atividade sexual, mas o sexo seguro não pode ser considerado como uma proteção completa contra uma IST. A transferência e a exposição a fluidos corporais, como transfusões de sangue e outros produtos sangüíneos, compartilhamento de agulhas de injeção , ferimentos por agulha (quando a equipe médica é acidentalmente picada ou picada por agulhas durante procedimentos médicos), compartilhamento de agulhas de tatuagem e parto são outros vias de transmissão. Esses meios diferentes colocam certos grupos, como trabalhadores da área médica, hemofílicos e usuários de drogas, particularmente em risco.

É possível ser portador assintomático de doenças sexualmente transmissíveis. Em particular, as doenças sexualmente transmissíveis em mulheres costumam causar o estado grave de doença inflamatória pélvica.

Diagnóstico

Cartaz do Exército dos EUA na Segunda Guerra Mundial alertando sobre doenças venéreas

O teste pode ser para uma única infecção ou consistir em vários testes para uma série de DSTs, incluindo testes para sífilis , tricomonas , gonorreia, clamídia , herpes , hepatite e HIV . Nenhum teste de procedimento para todos os agentes infecciosos.

Os testes de STI podem ser usados ​​por uma série de razões:

  • como um teste diagnóstico para determinar a causa dos sintomas ou doença
  • como um teste de rastreio para detectar assintomáticos ou pré-sintomáticos infecções
  • como uma verificação de que os possíveis parceiros sexuais estão livres de doenças antes de se envolverem em sexo sem precauções de sexo seguro (por exemplo, ao iniciar uma relação sexual mutuamente monogâmica de longo prazo, em vínculos fluidos ou para procriação).
  • como uma verificação antes ou durante a gravidez, para evitar danos ao bebê
  • como uma verificação após o nascimento, para verificar se o bebê não pegou uma IST da mãe
  • para evitar o uso de sangue ou órgãos doados infectados
  • como parte do processo de rastreamento de contato de um indivíduo infectado conhecido
  • como parte da vigilância epidemiológica em massa

A identificação e o tratamento precoces resultam em menos chance de propagação da doença e, para algumas condições, podem melhorar os resultados do tratamento. Geralmente, há um período de janela após a infecção inicial durante o qual um teste de DST é negativo. Durante este período, a infecção pode ser transmissível. A duração deste período varia dependendo da infecção e do teste. O diagnóstico também pode ser retardado pela relutância da pessoa infectada em procurar um profissional médico. Um relatório indicou que as pessoas recorrem à Internet em vez de a um profissional médico para obter informações sobre DSTs em um grau mais elevado do que para outros problemas sexuais.

Classificação

Até a década de 1990, as ISTs eram comumente conhecidas como doenças venéreas , um eufemismo antiquado derivado do latim venereus £, sendo a forma adjetiva de Vênus , a deusa romana do amor. No entanto, na era da educação pós-clássica, o efeito eufemístico foi totalmente perdido, e a abreviatura comum "VD" continha apenas conotações negativas. Outros antigos eufemismos para ISTs incluem "doenças do sangue" e "doenças sociais". O presente eufemismo está no uso das iniciais "STI" e não nas palavras que representam. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendou o termo infecção sexualmente transmissível mais abrangente desde 1999. As autoridades de saúde pública originalmente introduziram o termo infecção sexualmente transmissível , que os médicos estão usando cada vez mais ao lado do termo doença sexualmente transmissível para distingui-lo do anterior.

Prevenção

As estratégias para reduzir o risco de DST incluem: vacinação, monogamia mútua , redução do número de parceiros sexuais e abstinência. Aconselhamento comportamental para todos os adolescentes sexualmente ativos e para adultos que estão em maior risco. Esse aconselhamento interativo, que pode exigir muitos recursos, é direcionado ao risco da pessoa, às situações em que o risco ocorre e ao uso de estratégias personalizadas de definição de metas.

A maneira mais eficaz de prevenir a transmissão sexual de DSTs é evitar o contato de partes do corpo ou fluidos que podem levar à transferência com um parceiro infectado. Nem todas as atividades sexuais envolvem contato: sexo cibernético , sexo por telefone ou masturbação à distância são métodos de evitar o contato. O uso adequado de preservativos reduz o contato e o risco. Embora o preservativo seja eficaz para limitar a exposição, pode ocorrer alguma transmissão de doenças mesmo com o preservativo.

Ambos os parceiros podem fazer o teste de DSTs antes de iniciar o contato sexual ou antes de retomar o contato, se um parceiro teve contato com outra pessoa. Muitas infecções não são detectáveis ​​imediatamente após a exposição, portanto, tempo suficiente deve ser concedido entre as possíveis exposições e os testes para que os testes sejam precisos. Certas DSTs, particularmente certos vírus persistentes como o HPV, podem ser impossíveis de detectar.

Algumas instalações de tratamento utilizam kits de teste em casa e fazem com que a pessoa devolva o teste para acompanhamento. Outras instalações encorajam fortemente que os infectados anteriormente voltem para garantir que a infecção foi eliminada. As novas estratégias para promover o reteste têm sido o uso de mensagens de texto e e-mail como lembretes. Esses tipos de lembretes agora são usados ​​além de telefonemas e cartas. Depois de obter um histórico sexual, um profissional de saúde pode encorajar a redução de risco, fornecendo aconselhamento sobre prevenção . O aconselhamento preventivo é mais eficaz se fornecido de maneira não crítica e empática, apropriada à cultura, idioma, gênero, orientação sexual, idade e nível de desenvolvimento da pessoa. O aconselhamento de prevenção para DSTs é geralmente oferecido a todos os adolescentes sexualmente ativos e a todos os adultos que receberam um diagnóstico, tiveram uma DST no último ano ou têm múltiplos parceiros sexuais .

Vacinas

Existem vacinas que protegem contra algumas DSTs virais, como a hepatite A , a hepatite B e alguns tipos de HPV . A vacinação antes do início do contato sexual é recomendada para assegurar proteção máxima. O desenvolvimento de vacinas para proteger contra a gonorreia está em andamento.

Preservativos

Os preservativos e os preservativos femininos só fornecem proteção quando usados ​​adequadamente como uma barreira e somente para e da área que cobrem. As áreas descobertas ainda são suscetíveis a muitas DSTs.

No caso do HIV, as vias de transmissão sexual quase sempre envolvem o pênis, pois o HIV não pode se espalhar pela pele intacta; portanto, proteger adequadamente o pênis da vagina ou ânus com um preservativo usado corretamente interrompe a transmissão do HIV. Um fluido infectado para a transmissão direta do HIV pela pele ferida não seria considerado "sexualmente transmissível", mas teoricamente ainda pode ocorrer durante o contato sexual. Isso pode ser evitado simplesmente por não se envolver em contato sexual ao apresentar feridas abertas e sangrentas.

Outras ISTs, até mesmo infecções virais, podem ser prevenidas com o uso de preservativos de látex, poliuretano ou poliisopreno como barreira. Alguns microrganismos e vírus são pequenos o suficiente para passar pelos poros dos preservativos naturais da pele, mas ainda são muito grandes para passar pelo látex ou pelos preservativos sintéticos.

O uso adequado do preservativo masculino envolve:

  • Não colocar o preservativo muito apertado na ponta, deixando 1,5 centímetros (0,6 pol.) De espaço para a ejaculação . Colocar o preservativo com muita força pode levar ao fracasso.
  • Usar um preservativo muito frouxo pode derrotar a barreira
  • Evitar inverter ou derramar um preservativo uma vez usado, quer ele tenha ejaculado ou não
  • Se um usuário tentar desenrolar o preservativo, mas perceber que está do lado errado, este preservativo pode não ser eficaz
  • Cuidado com o preservativo ao manuseá-lo com unhas compridas
  • Evitar o uso de lubrificantes à base de óleo (ou qualquer coisa com óleo) com preservativos de látex, pois o óleo pode fazer buracos neles
  • Usar preservativos aromatizados apenas para sexo oral, pois o açúcar no aromatizante pode levar a infecções de fermento se usado para penetrar

Para melhor proteger a si e ao parceiro contra DSTs, o preservativo antigo e seu conteúdo devem ser tratados como infecciosos e descartados de maneira adequada. Um novo preservativo é usado para cada relação sexual, já que múltiplos usos aumentam a chance de ruptura, anulando a eficácia como barreira.

No caso dos preservativos femininos, o dispositivo é composto por dois anéis, um em cada porção terminal. O anel maior deve se ajustar confortavelmente sobre o colo do útero e o anel menor permanece fora da vagina, cobrindo a vulva. Este sistema fornece alguma proteção da genitália externa.

De outros

O capuz foi desenvolvido após o diafragma cervical. Ambos cobrem o colo do útero e a principal diferença entre o diafragma e o capuz é que este deve ser usado apenas uma vez, usando um novo a cada ato sexual. O diafragma, entretanto, pode ser usado mais de uma vez. Esses dois dispositivos protegem parcialmente contra DSTs (eles não protegem contra HIV).

Os pesquisadores esperavam que o nonoxinol-9 , um microbicida vaginal, ajudasse a diminuir o risco de DST. Os ensaios, no entanto, descobriram que é ineficaz e pode colocar as mulheres em maior risco de infecção pelo HIV. Há evidências de que a dapivirina vaginal provavelmente reduz o HIV em mulheres que fazem sexo com homens; outros tipos de microbicidas vaginais não demonstraram eficácia para o HIV ou DST.

Há poucas evidências de que as intervenções nas escolas, como programas de educação em saúde sexual e reprodutiva sobre opções de anticoncepcionais e preservativos, sejam eficazes na melhoria da saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes. Os programas baseados em incentivos podem reduzir a gravidez na adolescência, mas são necessários mais dados para confirmar isso.

Triagem

Grupos de idade específicos, pessoas que participam de comportamentos sexuais de risco ou que têm certas condições de saúde podem exigir exames. O CDC recomenda que mulheres sexualmente ativas com menos de 25 anos e aquelas com mais de 25 anos em risco devem ser rastreadas para clamídia e gonorreia anualmente. Os momentos apropriados para a triagem são durante os exames pélvicos regulares e avaliações pré-concepcionais. Os testes de amplificação de ácido nucleico são o método recomendado de diagnóstico para gonorreia e clamídia. Isso pode ser feito na urina em homens e mulheres, em esfregaços vaginais ou cervicais em mulheres ou em esfregaços uretrais em homens. A triagem pode ser realizada:

  • para avaliar a presença de infecção e prevenir a infertilidade tubária em mulheres
  • durante a avaliação inicial antes do tratamento de infertilidade
  • para identificar a infecção por HIV
  • para homens que fazem sexo com homens
  • para aqueles que podem ter sido expostos à hepatite C
  • para HCV

Gestão

No caso de estupro, a pessoa pode ser tratada profilaticamente com antibióticos.

Uma opção para o tratamento de parceiros de pacientes ( casos-índice ) com diagnóstico de clamídia ou gonorreia é a terapia do parceiro entregue pelo paciente , que é a prática clínica de tratar os parceiros sexuais de casos-índice, fornecendo prescrições ou medicamentos para o paciente levar para seu parceiro sem que o profissional de saúde examine primeiro o parceiro.

Epidemiologia

, Padronizado em idade de anos de vida ajustados por incapacidade para DST ( excluindo HIV ) por 100.000 habitantes em 2004.
Mortes por DST (excluindo HIV) por milhão de pessoas em 2012
  0-0
  1-1
  2-3
  4-9
  10-18
  19-31
  32-55
  56-139

Em 2008, estimou-se que 500 milhões de pessoas estavam infectadas com sífilis, gonorreia, clamídia ou tricomoníase. Pelo menos mais 530 milhões de pessoas têm herpes genital e 290 milhões de mulheres têm papilomavírus humano . Outras DSTs além do HIV resultaram em 142.000 mortes em 2013. Nos Estados Unidos, houve 19 milhões de novos casos de infecções sexualmente transmissíveis em 2010.

Em 2010, 19 milhões de novos casos de infecções sexualmente transmissíveis ocorreram em mulheres nos Estados Unidos. Um estudo do CDC de 2008 descobriu que 25–40% das adolescentes nos Estados Unidos têm uma doença sexualmente transmissível. De uma população de quase 295.270.000 pessoas, havia 110 milhões de casos novos e existentes de oito infecções sexualmente transmissíveis.

Mais de 400.000 infecções sexualmente transmissíveis foram relatadas na Inglaterra em 2017, quase o mesmo que em 2016, mas houve aumentos de mais de 20% nos casos confirmados de gonorreia e sífilis. Desde 2008, os casos de sífilis aumentaram 148%, de 2.874 para 7.137, principalmente entre homens que fazem sexo com homens. O número de primeiros casos de verrugas genitais em 2017 entre meninas de 15 a 17 anos foi de apenas 441, 90% menos do que em 2009 - atribuído ao programa nacional de imunização para o vírus do papiloma humano.

A AIDS está entre as principais causas de morte na atual África Subsaariana . O HIV / AIDS é transmitido principalmente por meio de relações sexuais desprotegidas. Mais de 1,1 milhão de pessoas vivem com HIV / AIDS nos Estados Unidos , e isso afeta desproporcionalmente os afro-americanos . A hepatite B também é considerada uma doença sexualmente transmissível porque pode ser transmitida por meio do contato sexual. As taxas mais altas são encontradas na Ásia e na África e as taxas mais baixas nas Américas e na Europa. Aproximadamente dois bilhões de pessoas em todo o mundo foram infectadas com o vírus da hepatite B.

História

O primeiro surto europeu bem registrado do que agora é conhecido como sífilis ocorreu em 1494, quando estourou entre as tropas francesas que sitiaram Nápoles na Guerra Italiana de 1494-98 . A doença pode ter se originado do câmbio colombiano . De Nápoles, a doença se espalhou pela Europa , matando mais de cinco milhões de pessoas. Como Jared Diamond descreve, "uando a sífilis foi definitivamente registrada pela primeira vez na Europa em 1495, suas pústulas frequentemente cobriam o corpo da cabeça aos joelhos, causando a queda de carne do rosto das pessoas e levando à morte em alguns meses , "tornando-o muito mais fatal do que é hoje. Diamond conclui, "[B] y 1546, a doença evoluiu para a doença com os sintomas tão bem conhecidos por nós hoje." Gonorrhoeae foi registado há pelo menos 700 anos e associado a um distrito de Paris anteriormente conhecido como "Le Clapiers". Era aqui que as prostitutas eram encontradas naquela época.

Cartaz de propaganda dos EUA dirigido a militares da Segunda Guerra Mundial apelou ao seu patriotismo, instando-os a se protegerem. O texto na parte inferior do pôster diz: "Você não pode vencer o Axis se tiver VD."

Antes da invenção dos medicamentos modernos, as doenças sexualmente transmissíveis eram geralmente incuráveis ​​e o tratamento se limitava a tratar os sintomas da doença. O primeiro hospital voluntário para doenças venéreas foi fundado em 1746 no London Lock Hospital . O tratamento nem sempre foi voluntário: na segunda metade do século 19, as Leis de Doenças Contagiosas foram utilizadas para prender prostitutas suspeitas. Em 1924, vários estados concluíram o Acordo de Bruxelas , por meio do qual os estados concordaram em fornecer tratamento médico gratuito ou de baixo custo nos portos para marinheiros mercantes com doenças venéreas. Um proponente dessas abordagens foi a Dra. Nora Wattie , OBE, Oficial de Doenças Venerais em Glasgow de 1929, encorajou o rastreamento de contatos e o voluntariado para tratamento, ao invés da visão prevalecente mais crítica e publicou sua própria pesquisa sobre como melhorar a educação sexual e os cuidados maternos.

O primeiro tratamento eficaz para uma doença sexualmente transmissível foi salvarsan , um tratamento para a sífilis. Com a descoberta dos antibióticos , um grande número de doenças sexualmente transmissíveis tornou-se facilmente curável e isso, combinado com campanhas de saúde pública eficazes contra as IST, levou à percepção pública durante os anos 1960 e 1970 de que elas deixaram de ser uma ameaça médica séria.

Durante este período, a importância do rastreamento de contatos no tratamento de ISTs foi reconhecida. Ao rastrear os parceiros sexuais de indivíduos infectados, testando-os para a infecção, tratando os infectados e rastreando seus contatos, por sua vez, as clínicas de DST poderiam efetivamente suprimir infecções na população em geral.

Na década de 1980, primeiro o herpes genital e depois a AIDS surgiram na consciência pública como doenças sexualmente transmissíveis que não podiam ser curadas pela medicina moderna. A AIDS, em particular, tem um longo período assintomático - durante o qual o HIV (o vírus da imunodeficiência humana, que causa a AIDS) pode se replicar e a doença pode ser transmitida a outras pessoas - seguido por um período sintomático, que leva rapidamente à morte, a menos que seja tratado. O HIV / AIDS entrou nos Estados Unidos vindo do Haiti por volta de 1969. O reconhecimento de que a AIDS ameaçava uma pandemia global levou a campanhas de informação pública e ao desenvolvimento de tratamentos que permitem que a AIDS seja controlada suprimindo a replicação do HIV pelo maior tempo possível. O rastreamento de contato continua sendo uma medida importante, mesmo quando as doenças são incuráveis, pois ajuda a conter a infecção.

Veja também

Referências

Leitura adicional

links externos

Classificação
Fontes externas
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