Seio cavernoso - Cavernous sinus

Cavernoso
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Seio cavernoso (centro, denominado "PECADO. CAVERNA.")
Cavernous sinus.png
Os seios da face na base do crânio. Seio cavernoso marcado em vermelho
Detalhes
Fonte veia cerebral média , seio esfenoparietal , veia oftálmica superior , veia oftálmica inferior
Drenos para seio petroso inferior , seio petroso superior
Identificadores
Latina seio cavernoso
Malha D002426
TA98 A12.3.05.116
TA2 4860
FMA 50772
Terminologia anatômica

O seio cavernoso dentro da cabeça humana é um dos seios venosos durais criando uma cavidade chamada compartimento selar lateral delimitado pelo osso temporal do crânio e o osso esfenoidal , lateral à sela túrcica .

Estrutura

O seio cavernoso é um dos seios venosos durais da cabeça. É uma rede de veias que ficam em uma cavidade , com aproximadamente 1 x 2 cm de tamanho em um adulto. O sifão carótida da artéria carótida interna , e os nervos cranianos III, IV, V (ramos V 1 e V 2 ) e VI toda a passagem através deste espaço cheio de sangue.

Estruturas próximas

Conexões venosas

O seio cavernoso recebe sangue de:

O sangue sai do seio pelos seios petrosos superiores e inferiores , bem como pelas veias emissárias através do forame do crânio (principalmente através do forame oval ). Também há conexões com o plexo pterigóide de veias via veia oftálmica inferior , veia facial profunda e veias emissárias

Conteúdo

Além do sangue que passa por um seio venoso, várias estruturas anatômicas, incluindo alguns nervos cranianos e seus ramos, também passam pelo seio.

Estruturas dentro da parede externa (lateral) do compartimento de superior para inferior :

Estruturas que passam pela parede da linha média (medial):

Esses nervos, com exceção do NC V 2 , passam pelo seio cavernoso para entrar no ápice orbital pela fissura orbital superior . O nervo maxilar, divisão V 2 do nervo trigêmeo, viaja pela parte inferior do seio e sai pelo forame rotundo . O ramo maxilar passa externamente, mas imediatamente adjacente à parede lateral do seio)

O nervo óptico fica logo acima e fora do seio cavernoso, superior e lateralmente à glândula pituitária em cada lado, e entra no ápice orbital através do canal óptico .

Função

Drenagem venosa

Como seio venoso, o seio cavernoso recebe sangue das veias oftálmicas superior e inferior e das veias corticais superficiais, e é conectado posteriormente ao plexo basilar das veias. O seio cavernoso drena por dois canais maiores, os seios petrosos superior e inferior , em última análise para a veia jugular interna através do seio sigmóide, drenando também com a veia emissária para o plexo pterigóide .

Significado clínico

É o único local anatômico do corpo em que uma artéria viaja completamente por uma estrutura venosa. Se a artéria carótida interna se romper dentro do seio cavernoso, uma fístula arteriovenosa é criada (mais especificamente, uma fístula carótida-cavernosa ). As lesões que afetam o seio cavernoso podem afetar nervos isolados ou todos os nervos que o atravessam.

A glândula pituitária fica entre os dois seios cavernosos emparelhados. Um adenoma hipofisário de crescimento anormal , localizado na sela túrcica óssea , se expandirá na direção de menor resistência e, por fim, invadirá o seio cavernoso. A síndrome do seio cavernoso pode resultar do efeito de massa desses tumores e causar oftalmoplegia (por compressão do nervo oculomotor, nervo troclear e nervo abducente), perda sensorial oftálmica (por compressão do nervo oftálmico) e perda sensorial maxilar (por compressão de nervo maxilar). Uma lesão completa do seio cavernoso rompe os NC III, IV e VI, causando oftalmoplegia total, geralmente acompanhada por pupila fixa e dilatada. O envolvimento de NC V (V 1 e envolvimento variável de V 2 ) causa perda sensorial nessas divisões do nervo trigêmeo. A síndrome de Horner também pode ocorrer devido ao envolvimento dos simpáticos oculares da carótida, mas pode ser difícil de avaliar no contexto de uma lesão completa do terceiro nervo.

Por causa de suas conexões com a veia facial através da veia oftálmica superior , é possível obter infecções no seio cavernoso de uma lesão facial externa dentro da área perigosa da face . Em pacientes com tromboflebite da veia facial, pedaços do coágulo podem se quebrar e entrar no seio cavernoso, formando uma trombose do seio cavernoso . A partir daí, a infecção pode se espalhar para os seios venosos durais . As infecções também podem ser introduzidas por lacerações faciais e pelo rebentamento de espinhas nas áreas drenadas pela veia facial.

As causas potenciais de síndrome do seio cavernoso incluem tumores metastáticos , prolongamento directo de tumores nasofaríngeos , meningioma , tumores hipofisários ou apoplexia pituitária , aneurismas da intracavernosa artéria carótida , fístula carótida-cavernosa , infecção bacteriana que causam trombose do seio cavernoso, asséptica trombose do seio cavernoso , idiopática granulomatosa doença ( síndrome de Tolosa-Hunt ) e infecções fúngicas. A síndrome do seio cavernoso é uma emergência médica que requer atenção médica, diagnóstico e tratamento imediatos.

Imagens adicionais

  • Secção oblíqua através do seio cavernoso.

  • Veias de órbita.

  • Seio cavernoso

Veja também

Este artigo usa terminologia anatômica .

Referências

links externos