Bartonella quintana - Bartonella quintana
| Bartonella quintana | |
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Classificação científica 
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| Domínio: | Bactérias |
| Filo: | Proteobacteria |
| Aula: | Alphaproteobacteria |
| Pedido: | Rhizobiales |
| Família: | Bartonellaceae |
| Gênero: | Bartonella |
| Espécies: |
B. quintana
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| Nome binomial | |
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Bartonella quintana (Schmincke 1917) Brenner et al. 1993
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| Sinônimos | |
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Bartonella quintana , originalmente conhecida como Rochalimaea quintana , e " Rickettsia quintana ", é uma bactéria transmitida pelo piolho do corpo humano que causa a febre das trincheiras . Esta espécie bacteriana causou surtos de febre das trincheiras que afetaram 1 milhão de soldados na Europa durante a Primeira Guerra Mundial .
Genoma
B. quintana tinha um tamanho de genoma estimado de 1.700 a 2.174 kb ., Mas a primeira sequência do genoma (da cepa RM-11) contém um único cromossomo circular de 1.587.646 pares de bases.
Antecedentes e características
B. quintana é uma bactéria em forma de bastonete ( bacilo ) aeróbica, fastidiosa , aeróbia, Gram-negativa (-) . A infecção causada por este microrganismo, a febre das trincheiras, foi documentada pela primeira vez em soldados durante a Primeira Guerra Mundial, mas agora foi vista na Europa, Ásia e Norte da África. Seu principal vetor é conhecido como Pediculus humanus variedade corporis , também conhecido como piolho do corpo humano. Foi conhecido pela primeira vez como isolado na cultura axênica por JW Vinson em 1960, de um paciente na Cidade do México. Ele então seguiu os postulados de Koch , infectando voluntários com a bactéria, apresentando sintomas consistentes e manifestações clínicas de febre das trincheiras. O melhor meio para o cultivo dessa bactéria é enriquecido com sangue em uma atmosfera contendo 5% de dióxido de carbono.
Fisiopatologia
Embora os piolhos sejam vetores animais , os humanos (e alguns outros primatas) são os únicos hospedeiros reservatórios animais conhecidos para esta bactéria in vivo . Ele infecta as células endoteliais e pode infectar os eritrócitos ligando-se e entrando com um grande vacúolo. Uma vez dentro, eles começam a proliferar e causar atipia nuclear ( colonização intraeritrocítica de B.quintana ). Isso leva à supressão da apoptose, à liberação de citocinas pró-inflamatórias e ao aumento da proliferação vascular. Todos esses processos resultam em pacientes com sintomas sistêmicos (calafrios, febre, diaforese), bacteremia e aumento linfático. Um papel importante na infecção por B. quintana é sua cobertura de lipopolissacarídeo, que é um antagonista do receptor toll-like 4. A razão pela qual essa infecção pode persistir é porque esse organismo também resulta na superprodução de monócitos de interleucina-10 (IL-10), enfraquecendo assim a resposta imune. B. quintana também induz lesões observadas na angiomatose bacilar que se projetam para a luz vascular, frequentemente obstruindo o fluxo sanguíneo. Acredita-se que o aumento do crescimento dessas células seja devido à secreção de fatores angiogênicos , induzindo assim a neovascularização . A liberação de uma partícula icosaédrica , de 40 nm de comprimento, foi detectada em culturas do parente próximo de B. quintana , B. henselae . Esta partícula contém um segmento linear de DNA de 14 kb, mas sua função na fisiopatologia da Bartonella ainda é desconhecida. Em pacientes com febre de trincheira ou endocardite induzida por B. quintana , lesões de angiomatose bacilar também são observadas. Notavelmente, a endocardite é uma nova manifestação da infecção, não vista nas tropas da Primeira Guerra Mundial.
Ecologia e epidemiologia
A infecção por B. quintana foi subsequentemente observada em todos os continentes, exceto na Antártica. As infecções locais foram associadas a fatores de risco como pobreza, alcoolismo e falta de moradia. A evidência sorológica de infecção por B. quintana mostrou que, dos pacientes sem-teto hospitalizados, 16% estavam infectados, em oposição a 1,8% dos sem-teto não hospitalizados e 0% dos doadores de sangue em geral. Foi demonstrado, recentemente, que os piolhos são o componente chave na transmissão de B. quintana . Isso tem sido atribuído a viver em condições insalubres e áreas lotadas, onde o risco de entrar em contato com outros indivíduos portadores de B. quintana e ectoparasitas (piolhos corporais) é aumentado. Também digno de nota, o aumento da migração em todo o mundo também pode desempenhar um papel na propagação da febre das trincheiras, de áreas onde é endêmica para populações suscetíveis em áreas urbanas. Uma preocupação recente é a possibilidade do surgimento de novas cepas de B. quintana por meio da transferência horizontal de genes , o que poderia resultar na aquisição de outros fatores de virulência.
Manifestações clínicas
As manifestações clínicas da infecção por B. quintana são altamente variáveis. O período de incubação agora é conhecido como 5–20 dias; originalmente pensava-se que durava de 3 a 38 dias. A infecção pode começar como um início agudo de um episódio febril, episódios febris recorrentes ou como uma doença tifóide persistente; comumente observados são erupções cutâneas maculopapulares , conjuntivite , cefaleia e mialgias, sendo a esplenomegalia menos comum. A maioria dos pacientes apresenta dor na parte inferior das pernas (canelas), músculos doloridos das pernas e costas e hiperestesia das canelas. Raramente a infecção por B. quintana é fatal, a menos que a endocardite se desenvolva e não seja tratada. Perda de peso e trombocitopenia às vezes também são observadas. A recuperação pode demorar até um mês.
Diagnóstico e Tratamento
Para ter um diagnóstico definitivo de infecção por B. quintana, são necessárias culturas sorológicas ou técnicas de amplificação de ácido nucleico. Para diferenciar entre diferentes espécies, ensaios de imunofluorescência que usam anti-soros de camundongo são usados, bem como hibridização de DNA e polimorfismos de comprimento de fragmentos de restrição, ou sequenciamento do gene da citrato sintase . O tratamento geralmente consiste em um curso de 4 a 6 semanas de doxiciclina , eritromicina ou azitromicina .
Referências
links externos
- " Bartonella quintana " . Navegador de taxonomia NCBI . 803.
- Tipo de cepa de Bartonella quintana em Bac Dive - a Metadatabase da Diversidade Bacteriana