Conjuntivite - Conjunctivitis

Classificação	D ICD - 10 : H10 ; ICD - 9-CM : 372.0 ; MeSH : D003231 ; DiseasesDB : 3067 ;
Fontes externas	MedlinePlus : 001010 ; eMedicine : emerg / 110 ; Paciente Reino Unido : Conjuntivite ;

Conjuntivite
Conjuntivite
Outros nomes	Olho Rosa
	Um olho com conjuntivite viral
Especialidade	Oftalmologia
Sintomas	Olho avermelhado , aspereza
Duração	Conjuntivite viral: até duas semanas
Causas	Virais , bacterianas , alergias
Método de diagnóstico	Com base nos sintomas, cultura microbiana
Prevenção	Lavar as mãos
Tratamento	Com base na causa subjacente
Frequência	3-6 milhões por ano (EUA)

A conjuntivite , também conhecida como olho-de-rosa , é a inflamação da camada mais externa da parte branca do olho e da superfície interna da pálpebra . Faz com que o olho pareça rosa ou avermelhado. Pode ocorrer dor, queimação, coceira ou coceira. O olho afetado pode ter lágrimas aumentadas ou estar "travado" pela manhã. Também pode ocorrer inchaço da parte branca do olho . A coceira é mais comum em casos devido a alergias. A conjuntivite pode afetar um ou ambos os olhos.

As causas infecciosas mais comuns são virais, seguidas por bacterianas . A infecção viral pode ocorrer junto com outros sintomas de um resfriado comum . Os casos virais e bacterianos são facilmente disseminados entre as pessoas. Alergias ao pólen ou pêlos de animais também são uma causa comum. O diagnóstico geralmente é baseado em sinais e sintomas. Ocasionalmente, uma amostra da alta é enviada para cultura .

A prevenção é em parte lavando as mãos . O tratamento depende da causa subjacente. Na maioria dos casos virais, não existe um tratamento específico. A maioria dos casos devido a uma infecção bacteriana também se resolve sem tratamento; no entanto, os antibióticos podem reduzir a doença. Pessoas que usam lentes de contato e aquelas cuja infecção é causada por gonorréia ou clamídia devem ser tratadas. Os casos alérgicos podem ser tratados com anti - histamínicos ou gotas inibidoras de mastócitos .

Cerca de 3 a 6 milhões de pessoas contraem conjuntivite a cada ano nos Estados Unidos. Em adultos, as causas virais são mais comuns, enquanto em crianças, as causas bacterianas são mais comuns. Normalmente, as pessoas melhoram em uma ou duas semanas. Se houver perda visual, dor significativa, sensibilidade à luz, sinais de herpes ou se os sintomas não melhorarem após uma semana, um diagnóstico e tratamento adicionais podem ser necessários. A conjuntivite em um recém-nascido, conhecida como conjuntivite neonatal , também pode exigir um tratamento específico.

sinais e sintomas

Olhos vermelhos , inchaço da conjuntiva e lacrimejamento são sintomas comuns a todas as formas de conjuntivite. No entanto, as pupilas devem ser normalmente reativas e a acuidade visual normal.

A conjuntivite é identificada por irritação e vermelhidão da conjuntiva. Exceto na conjuntivite piogênica ou tóxica / química óbvia , uma lâmpada de fenda (biomicroscópio) é necessária para confirmar o diagnóstico. O exame da conjuntiva palpebral costuma ser mais diagnóstico do que o exame da conjuntiva escleral.

Viral

Conjuntivite viral

A conjuntivite viral costuma estar associada a uma infecção do trato respiratório superior, um resfriado comum ou dor de garganta. Seus sintomas incluem lacrimejamento e coceira excessivos. A infecção geralmente começa em um olho, mas pode se espalhar facilmente para o outro olho.

A conjuntivite viral se manifesta como uma coloração rosada difusa e fina da conjuntiva, que é facilmente confundida com uma infecção ciliar da íris ( irite ), mas sinais corroborativos na microscopia , particularmente numerosos folículos linfoides na conjuntiva tarsal e, às vezes, uma ceratite pontilhada são vistos .

Alérgico

Um olho com conjuntivite alérgica mostrando edema conjuntival

A conjuntivite alérgica é a inflamação da conjuntiva devido à alergia. Os alérgenos específicos podem diferir entre os pacientes. Os sintomas resultam da liberação de histamina e outras substâncias ativas pelos mastócitos e consistem em vermelhidão (principalmente devido à vasodilatação dos pequenos vasos sanguíneos periféricos), inchaço da conjuntiva, coceira e aumento da produção de lágrimas.

Bacteriana

Um olho com conjuntivite bacteriana

A conjuntivite bacteriana causa o rápido início de vermelhidão conjuntival, inchaço da pálpebra e secreção pegajosa. Normalmente, os sintomas se desenvolvem primeiro em um olho, mas podem se espalhar para o outro olho em 2–5 dias. A conjuntivite causada por bactérias comuns produtoras de pus causa forte aspereza ou irritação e uma secreção pegajosa, opaca, acinzentada ou amarelada que pode fazer com que as pálpebras grudem, especialmente após o sono. Também podem ocorrer crostas severas no olho infectado e na pele ao redor. A sensação áspera ou áspera às vezes é localizada o suficiente para que os pacientes insistem que têm um corpo estranho no olho.

As bactérias comuns responsáveis pela conjuntivite bacteriana não aguda são as espécies Staphylococcus , Streptococcus e Haemophilus . Menos comumente, Chlamydia spp. pode ser a causa.

Conjuntivite membranosa típica

Bactérias como Chlamydia trachomatis ou Moraxella spp. pode causar uma conjuntivite não exsudativa, mas persistente, sem muita vermelhidão. A conjuntivite bacteriana pode causar a produção de membranas ou pseudomembranas que cobrem a conjuntiva. As pseudomembranas consistem em uma combinação de células inflamatórias e exsudatos e aderem frouxamente à conjuntiva, enquanto as membranas verdadeiras são mais fortemente aderentes e não podem ser removidas facilmente. Casos de conjuntivite bacteriana que envolvem a produção de membranas ou pseudomembranas estão associados a Neisseria gonorrhoeae , estreptococos β-hemolíticos e Corynebacterium diphtheriae . C. diphtheriae causa a formação de membrana na conjuntiva de crianças não imunizadas.

Químico

Lesões químicas nos olhos podem ocorrer quando uma substância ácida ou alcalina entra em contato com os olhos. As queimaduras por álcali são geralmente piores do que as queimaduras ácidas. Queimaduras leves produzem conjuntivite, enquanto queimaduras mais graves podem fazer com que a córnea fique branca. O papel de tornassol pode ser usado para testar causas químicas. Quando uma causa química for confirmada, o olho ou olhos devem ser enxaguados até que o pH esteja na faixa de 6–8. O colírio anestésico pode ser usado para diminuir a dor.

A conjuntivite irritante ou tóxica é principalmente marcada por vermelhidão. Se devido a um respingo de produto químico, geralmente está presente apenas no saco conjuntival inferior. Com alguns produtos químicos, principalmente com álcalis cáusticos, como o hidróxido de sódio , pode ocorrer necrose da conjuntiva marcada por um olho aparentemente branco devido ao fechamento vascular, seguida de descamação do epitélio morto . É provável que um exame com lâmpada de fenda mostre evidências de uveíte anterior .

De outros

Um olho com conjuntivite por clamídia

A conjuntivite de inclusão do recém-nascido é uma conjuntivite que pode ser causada pela bactéria Chlamydia trachomatis e pode levar à conjuntivite purulenta aguda . No entanto, geralmente é autocura.

Causas

A conjuntivite infecciosa é mais comumente causada por um vírus. Infecções bacterianas, alergias, outros irritantes e secura também são causas comuns. As infecções bacterianas e virais são contagiosas, passando de pessoa para pessoa ou propagando-se através de objetos contaminados ou água. O contato com dedos contaminados é uma causa comum de conjuntivite. As bactérias também podem atingir a conjuntiva a partir das bordas das pálpebras e da pele ao redor, da nasofaringe, de colírios infectados ou lentes de contato, dos órgãos genitais ou da corrente sanguínea. A infecção por adenovírus humano é responsável por 65% a 90% dos casos de conjuntivite viral.