Vacinas autógenas - Autogenous vaccines
As vacinas autógenas, também chamadas de vacinas autólogas, autovacinas, vacinas “próprias” ou personalizadas, são vacinas preparadas pelo isolamento e destruição de microrganismos em indivíduos infectados e utilizadas para fornecer imunidade ao mesmo indivíduo.
As vacinas autógenas foram introduzidas no início do século XX com evidências crescentes de sua eficácia contra certas infecções. Essas vacinas dependem da ativação do sistema imunológico do indivíduo para produzir imunidade contra o patógeno infeccioso. Eles geralmente são produzidos quando um indivíduo ou pequeno grupo apresenta uma doença e podem ser aplicados a várias infecções bacterianas e virais. As vacinas autógenas são bastante semelhantes às vacinas convencionais em termos de uso, no entanto, são diferentes e, sem dúvida, preferidas em relação às vacinas convencionais em certas áreas. Atualmente, várias vacinas autógenas estão disponíveis para uso veterinário em vários países. O uso desse tipo de vacina em humanos é limitado e não foi amplamente aprovado devido à falta de evidências científicas e pesquisas.
História
As vacinas autógenas têm sido pesquisadas desde o início do século XX. Este tipo de vacina foi introduzido pela primeira vez por Sir Almroth Edward Wright em 1903 e nos anos seguintes, vários relatos de casos foram publicados sobre a preparação e indicações de vacinas autógenas.
Vacinas autógenas foram usadas em adultos, crianças e bebês para tratar várias infecções crônicas, incluindo infecções de pele, infecções do trato respiratório, infecções do cólon e infecções do trato urinário. Vacinas autógenas também foram utilizadas em casos de asma brônquica , septicemia , gonorreia , candidíase e osteomielite, entre outras.
A eficácia das vacinas autógenas para uso humano tem mostrado resultados variados. As respostas do paciente variam de nenhuma recaída por anos a nenhum efeito, a reações adversas locais e sistêmicas, especialmente com altas doses. A preocupação com os potenciais efeitos adversos levou à introdução de testes cutâneos intracutâneos por I. Chandler Walker em 1917. Os investigadores concluíram posteriormente que as vacinas autógenas fornecem hiposensibilização em pacientes com infecções crônicas e recorrentes que podem induzir reações alérgicas.
As vacinas autógenas logo se tornaram menos populares como agente terapêutico contra infecções bacterianas devido à descoberta dos antibióticos . No entanto, os antibióticos mostraram-se menos que satisfatórios em sua eficácia para consumo prolongado e causaram complicações indesejáveis, levando ao reinício das vacinas autógenas.
As vacinas autógenas são agora menos usadas em humanos do que em animais. O uso humano é principalmente restrito à Europa Oriental para tratar doenças crônicas e recorrentes, por exemplo, infecções estafilocócicas crônicas . Para os animais, as vacinas convencionais produzidas em massa são menos eficazes, pois raramente levam as variações da cepa em consideração devido aos altos custos de pesquisa e desenvolvimento. As vacinas autógenas fornecem uma maneira alternativa de induzir imunidade em animais sem pagar taxas caras por cepas de vacinas desnecessárias.
Mecanismo de ação
O mecanismo de ação da vacina autógena não é totalmente compreendido, no entanto, sugere-se que envolva a ativação do sistema imune inato para produzir uma resposta imune inespecífica e a ativação do sistema imune adaptativo para produzir uma resposta imune específica. Após a injeção, o sistema imunológico inato é ativado e envia grandes quantidades de fagócitos para o local da injeção, o que mata os microrganismos. Os fagócitos irão então apresentar os antígenos às células T auxiliares para ativar o sistema imunológico adaptativo. As células T auxiliares ativam macrófagos e neutrófilos para ajudar a matar os microorganismos patogênicos. As células T auxiliares também ajudam as células plasmáticas a produzir anticorpos , permitindo assim que o sistema imunológico “se lembre” dos agentes vacinais. Como os antígenos de superfície da vacina são os mesmos da doença, o sistema imunológico pode reconhecer os agentes patogênicos e produzir uma resposta imune para matá-los quando o patógeno for encontrado.
Preparação
A produção de vacina autógena geralmente ocorre quando há essa demanda.
Em seres humanos, as amostras de patógenos são isoladas de um local de infecção no indivíduo doente, por exemplo, pus ou abscesso , expectoração , urina e corrimento vaginal. Os agentes patogênicos identificados serão então cultivados e inativados, por produtos químicos ou por calor. O processo de inativação envolve a destruição da atividade do antígeno ao mesmo tempo em que preserva a composição proteica do mesmo, pois o estado da proteína pode afetar a eficácia da resposta imune do paciente. Os testes serão realizados para garantir a esterilidade, segurança e qualidade. Todo o processo de fabricação pode levar de 3 a 4 semanas, dependendo do fabricante.
Em animais, a preparação é semelhante. Um exemplo disso é quando um distúrbio infeccioso é descoberto em um rebanho de fazenda. Esta descoberta leva o veterinário a colher amostras de animais infectados. Essas amostras serão então entregues a um laboratório para cultura e isolamento dos agentes patogênicos. Uma vez identificados os agentes patogênicos, eles podem ser usados para fabricar vacinas. Segue-se uma série de etapas para formular o produto desejado e garantir sua qualidade e segurança. A vacina formulada é então entregue de volta ao veterinário, onde a vacina será administrada ao rebanho.
Formulários
Em humanos
Antes de a vacina formulada ser administrada ao paciente, o paciente recebe um teste cutâneo intradérmico para garantir que o paciente não tenha nenhuma reação de hipersensibilidade à vacina. Assim que o teste for realizado e o resultado for negativo, o tratamento pode começar.
A vacina autógena é aplicada por via subcutânea em intervalos de semanas ou meses. O processo de aplicação geralmente envolve um aumento gradual nas doses e intervalos. Outro método de administração é por terapia oral, especialmente na asma brônquica. Diante de possíveis efeitos adversos, o paciente deve ser observado por uma hora após a administração.
Em animais
As vacinas autógenas são usadas para tratar várias infecções em animais, incluindo, mas não se limitando a dermatite , sinusite , otite externa , faringite , laringite e mastite que podem ser induzidas por bactérias Gram-positivas ou Gram-negativas , dermatófitos e leveduras.
Geralmente, as indicações de vacinas autógenas incluem resistência de microorganismos patogênicos ao tratamento com antibióticos, terapia ineficaz ou resposta imune e falta de vacinas comerciais.
As vacinas autógenas podem ser feitas para indivíduos individuais (cães, gatos, coelhos ou cavalos) quando os tratamentos não fornecem os resultados desejados ou grandes grupos (peixes, vacas, porcos, cabras, cavalos ou aves) quando a disseminação de uma doença precisa ser controlada.
Para cães, as vacinas autógenas são tipicamente preparadas para cães com pioderma e inflamação do ouvido médio e externo, especialmente quando o tratamento prévio com antibióticos não apresentou os resultados desejáveis. As vacinas autógenas também são úteis para coelhos que sofrem de abcessos subcutâneos, gatos com lesões purulentas e cavalos com inflamação do nariz e seios da face, que são todos causados por infecções estafilococos. Para porcos, vacinas autógenas podem ser usadas para infecções de pele; enquanto para vacas, eles podem ser usados para mastite.
Antes de a vacina formulada ser administrada ao animal, um imunoestimulante contendo bactérias será administrado uma vez por via subcutânea, vários dias antes. A imunoestimulação ativará macrófagos de forma que as bactérias da vacina autógena possam ser destruídas com mais eficácia.
A vacina em si pode ser administrada de maneiras diferentes dependendo da espécie. A via de administração para a maioria dos animais é a injeção subcutânea, enquanto as injeções são administradas por via intramuscular aos porcos e na membrana da asa das aves. A dose também pode variar dependendo do animal e da doença. O método usual consiste em três doses do mesmo volume, mas aumentando a densidade, três doses da mesma densidade com as duas últimas como doses de reforço ou apenas uma dose. Às vezes, o tratamento é combinado com antibióticos para gerar um resultado mais eficaz.
Comparação com vacinas convencionais
| Vacinas convencionais | Vacinas autógenas | |
|---|---|---|
| Semelhanças |
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| Diferenças |
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Vantagens e desvantagens
Vantagens
Existem várias vantagens das vacinas autógenas:
Uma das principais vantagens é seu efeito na prevenção de doenças. Esta é a função de toda vacina, limitar a ocorrência e disseminação de doenças e tratar doenças associadas a bactérias resistentes a antibióticos. As vacinas autógenas também podem reduzir os custos de produção. Os custos de pesquisa e desenvolvimento de uma vacina convencional são altos em comparação com o custo necessário para produzir vacinas autógenas. Em alguns casos, as vacinas convencionais não fornecem imunidade total a uma doença e, portanto, não são economicamente lucrativas. As vacinas autógenas podem resolver esse problema de forma eficaz.
Além disso, esse tipo de vacina limita o número de intervenções vacinais, combinando várias valências, de forma que o número de injeções necessárias seja baixo.
Outra vantagem é garantir a segurança alimentar. As vacinas autógenas permitem que bovinos e aves sejam saudáveis e adequados para o consumo humano, induzindo imunidade nos animais, reduzindo a excreção de toxinas microbianas que podem causar infecções e limitando o uso de agentes terapêuticos excessivos. As vacinas autógenas também são uma alternativa boa e rápida quando não há vacinas para uma nova doença emergente ou uma doença relativamente incomum ou uma espécie relativamente incomum. Este tipo de vacina também pode ser usado quando há variabilidade antigênica dentro da mesma espécie bacteriana, de forma que as vacinas convencionais não podem fornecer imunidade específica.
Desvantagens
No entanto, existem desvantagens para as vacinas autógenas. Uma das principais desvantagens é que o antígeno patogênico nem sempre pode ser identificado de maneira correta e precisa devido às limitações de conhecimento e tecnologia. Outra desvantagem são os adjuvantes usados em vacinas para garantir que sua segurança seja limitada em vacinas autógenas, pois requerem testes extensivos. Além disso, o custo de produção de vacinas autógenas feitas sob medida para cada indivíduo ou grupo pode ser maior do que o das vacinas convencionais a longo prazo.
Efeitos adversos
As vacinas autógenas são geralmente consideradas seguras. No entanto, podem ocorrer efeitos adversos no local da injeção, como vermelhidão e inchaço ligeiros, bem como reações sistémicas raras, como febre, dor de garganta, dor de cabeça e mal - estar .
Regulamento
As vacinas autógenas são regulamentadas em áreas como Estados Unidos , Europa e Reino Unido . O uso de vacinas autógenas nos Estados Unidos é regulamentado pela Lei de Toxina Vírus-Soro de 1995. A Europa concentra-se principalmente nas regulamentações de uso veterinário, enquanto a Diretoria de Medicamentos Veterinários é a autoridade responsável por supervisionar o uso e a qualidade dos produtos médicos veterinários, incluindo vacinas autógenas.