Crise vaso-oclusiva - Vaso-occlusive crisis

Uma crise vaso-oclusiva é uma complicação dolorosa comum da anemia falciforme em adolescentes e adultos. É uma forma de crise das células falciformes. A anemia falciforme - mais comum em pacientes de origem africana, hispânica e mediterrânea - leva à crise falciforme quando a circulação dos vasos sanguíneos é obstruída por hemácias falciformes , causando lesões isquêmicas . A queixa mais comum é a dor, e episódios recorrentes podem causar danos irreversíveis aos órgãos. Uma das formas mais graves é a síndrome torácica aguda, que ocorre como resultado do infarto do parênquima pulmonar. Isso pode resultar em morte rapidamente. Outros tipos de crise vaso-oclusiva na anemia falciforme incluem dactilite , priapismo , dor abdominal e icterícia .
1) Hemograma completo para verificar os níveis de hemoglobina e
2) Teste de diagnóstico rápido (RDT) para malária para ser capaz de descartar malária no paciente

Diagnóstico

O diagnóstico de crise vaso-oclusiva é baseado em manifestações clínicas, hemograma completo com diferencial de leucócitos , contagem de plaquetas , contagem de reticulócitos e painel metabólico abrangente com testes de função renal e hepática . Os achados laboratoriais típicos incluem queda aguda na concentração de hemoglobina , aumento da contagem de plaquetas, aumento da contagem de reticulócitos e elevação da uréia sérica .

Gestão

O manejo de um evento agudo de crise vaso-oclusiva é o uso de analgésicos potentes ( opioides ), reidratação com soro fisiológico ou lactato de Ringer , tratamento da malária (seja sintomática ou não) usando terapia combinada de artemisinina e uso de oxigênio via face máscara, especialmente para a síndrome torácica aguda. O oxigênio hiperbárico também demonstrou ser um auxiliar útil na redução da dor. Antibióticos podem ser utilizados porque os pacientes geralmente apresentam infecção oculta devido a uma " asplenia funcional ".

Referências

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