Nódulo Irmã Mary Joseph - Sister Mary Joseph nodule
Na medicina , o nódulo da Irmã Mary Joseph ou, mais comumente , o nódulo , também chamado de sinal da Irmã Mary Joseph , refere-se a um nódulo palpável que se projeta para o umbigo como resultado da metástase de um câncer maligno na pelve ou abdômen. Os nódulos da Irmã Mary Joseph podem ser dolorosos à palpação .
Uma massa periumbilical nem sempre é um nódulo da Irmã Mary Joseph. Outras condições que podem causar uma massa periumbilical palpável incluem hérnia umbilical , infecção e endometriose . Imagens médicas , como ultrassom abdominal, podem ser usadas para distinguir um nódulo da Irmã Mary Joseph de outro tipo de massa.
As doenças gastrointestinais são responsáveis por cerca de metade das fontes subjacentes (mais comumente câncer gástrico , câncer de cólon ou câncer de pâncreas , principalmente da cauda e do corpo do pâncreas), e os homens são ainda mais propensos a ter um câncer subjacente do trato gastrointestinal. Os cânceres ginecológicos são responsáveis por cerca de 1 em 4 casos (principalmente câncer de ovário e também câncer de útero ). Os nódulos também raramente se originam de derramamento de câncer de apêndice e pseudomixoma peritoneu . Tumores primários desconhecidos e, raramente, malignidades do trato urinário ou respiratório podem causar metástases umbilicais. Como exatamente as metástases atingem o umbigo permanece amplamente desconhecido. Os mecanismos propostos para a disseminação de células cancerosas para o umbigo incluem disseminação transperitoneal direta , através dos vasos linfáticos que correm ao lado da veia umbilical obliterada , disseminação hematogênica ou através de estruturas remanescentes, como o ligamento falciforme , ligamento umbilical mediano ou um remanescente do vitelino duto . O nódulo Irmã Mary Joseph está associado a múltiplas metástases peritoneais e um mau prognóstico.
História
Irmã Mary Joseph Dempsey (nascida Julia Dempsey ) foi uma freira católica e assistente cirúrgica de William J. Mayo no Hospital St. Mary em Rochester, Minnesota de 1890 a 1915. Ela chamou a atenção de Mayo para o fenômeno, e ele publicou um artigo sobre ele em 1928. O termo homônimo Nódulo de Irmã Mary Joseph foi cunhado em 1949 por Hamilton Bailey .
]