Redução de patógenos usando riboflavina e luz UV - Pathogen reduction using riboflavin and UV light
A redução de patógenos usando riboflavina e luz ultravioleta é um método pelo qual os patógenos infecciosos no sangue para transfusão são inativados pela adição de riboflavina e irradiação com luz ultravioleta . Este método reduz os níveis infecciosos de agentes causadores de doenças que podem ser encontrados em hemocomponentes doados, enquanto mantém hemocomponentes de boa qualidade para transfusão. Esse tipo de abordagem para aumentar a segurança do sangue também é conhecido como “inativação de patógenos” na indústria.
Apesar das medidas em vigor no mundo desenvolvido para garantir a segurança dos hemoderivados para transfusão, ainda existe o risco de transmissão de doenças. Consequentemente, o desenvolvimento de tecnologias de inativação / redução de patógenos para produtos sanguíneos tem sido um esforço contínuo no campo da medicina transfusional. Um novo procedimento para o tratamento de unidades individuais de doador único (aférese) ou plaquetas derivadas de sangue total, agrupadas, foi recentemente introduzido. Essa tecnologia usa riboflavina e luz para o tratamento de plaquetas e plasma.
Método
Este processo de redução de patógenos envolve a adição de riboflavina (vitamina B2) ao componente do sangue, que é então colocado em um iluminador onde é exposto à luz ultravioleta por cerca de cinco a dez minutos. A exposição à luz ultravioleta ativa a riboflavina e, quando associada aos ácidos nucléicos ( DNA e RNA ), a riboflavina causa uma alteração química nos grupos funcionais dos ácidos nucléicos, tornando os patógenos incapazes de se replicar. Desta forma, o processo evita que vírus, bactérias, parasitas e glóbulos brancos se repliquem e causem doenças.
- Luz UV + Riboflavina → Inativação Irreversível
Este método usando riboflavina e luz ultravioleta torna os patógenos inofensivos, usando um método não mutagênico e não tóxico. A riboflavina e seus fotoprodutos já estão presentes no corpo humano e não precisam ser removidos dos hemoderivados antes da transfusão.
Exemplos de patógenos inativados por este método
- Vírus - com e sem envelope incluindo: Gripe Aviária , Chikungunya , CMV , Hepatite A , Hepatite B , Hepatite C , HIV , B-19 Humano , Influenza , Raiva e Nilo Ocidental . Isso adiciona um nível de proteção para aqueles que recebem o produto de transfusão contra os vírus para os quais os doadores são examinados (e podem estar em um nível muito baixo para serem detectados - período de janela), bem como aqueles para os quais eles não são rastreados no momento de sua doação.
- Bactérias - tais como: B. cereus , E. cloacae , E. coli , K. pneumonia , P. acnes , S. marcescens , S. aureus , S. epidermidis , S. agalactiae , S. mitis , S. pyogenes , e Y. enterocolitica .
- Parasitas - incluindo: babesiose , doença de Chagas , leishmaniose , malária e tifo Scrub .
- Glóbulos brancos - devido à inativação eficaz de glóbulos brancos em produtos sanguíneos doados, o tratamento com riboflavina e luz UV pode ser usado como uma alternativa à irradiação gama para a prevenção da doença enxerto contra hospedeiro associada à transfusão (TA-GVHD ), uma complicação grave relacionada à transfusão de sangue.
Inscrição
O método de riboflavina e luz ultravioleta para redução de patógenos em plaquetas e plasma está em uso rotineiro em vários países da Europa. Este mesmo processo está atualmente em desenvolvimento para o tratamento de sangue total, resultando na redução do patógeno dos três componentes (eritrócitos, plaquetas e plasma).