Uso ergogênico de esteróides anabolizantes - Ergogenic use of anabolic steroids

Desde sua descoberta, os esteróides anabolizantes (AAS) têm sido amplamente usados como drogas para melhorar o desempenho nos esportes , para melhorar a aparência física, como automedicação para se recuperar de lesões e como um auxiliar anti-envelhecimento. O uso de esteróides anabolizantes para outros fins que não o tratamento de condições médicas é controverso e, em alguns casos, ilegal. As principais organizações esportivas adotaram medidas para proibir o uso de esteróides anabolizantes. Existe uma ampla gama de preocupações com a saúde dos usuários. A legislação em muitos países restringe e criminaliza a posse e o comércio de AAS.

História

As substâncias que melhoram o desempenho têm sido usadas há milhares de anos na medicina tradicional por sociedades em todo o mundo, com o objetivo de promover a vitalidade e a força. O uso de hormônios gonadais é anterior à sua identificação e isolamento. O uso médico do extrato de testículo começou no final do século 19, enquanto seus efeitos na força ainda estavam sendo estudados. Em 1889, o neurologista mauriciano de 72 anos Charles-Édouard Brown-Séquard injetou-se com um extrato de testículos de cachorro e de cobaia e relatou em um encontro científico que essas injeções levaram a uma variedade de efeitos benéficos. No entanto, quase todos os especialistas, incluindo alguns dos contemporâneos de Brown-Sequard, concordaram que esses efeitos positivos foram induzidos pelo próprio Brown-Séquard. Em 2002, um estudo replicando o método de Brown-Séquard determinou que a quantidade de testosterona obtida era muito baixa para ter qualquer efeito clínico.

A testosterona, o esteróide anabólico androgênico mais ativo produzido pelas células de Leydig nos testículos, foi isolada pela primeira vez em 1935 e sintetizada quimicamente mais tarde no mesmo ano. Derivados sintéticos da testosterona rapidamente seguiram. No final da década seguinte, a testosterona e seus derivados foram aplicados com vários graus de sucesso em uma série de condições médicas. Só na década de 1950, porém, os atletas começaram a descobrir que os esteróides anabolizantes podiam aumentar sua massa muscular . De acordo com o médico do esporte John Ziegler , o primeiro uso confirmado de um esteróide anabolizante em uma competição internacional de atletismo foi nos campeonatos de levantamento de peso em Viena em 1954, quando os levantadores de peso russos usaram testosterona.

Ao longo das décadas de 1960 e 1970, o uso de esteróides anabolizantes foi confinado principalmente aos níveis profissionais do esporte. No bloco oriental , os programas de treinamento chegaram a obrigar alguns atletas a fazer uso de esteróides anabolizantes. Nos Estados Unidos, médicos do esporte, incluindo Ziegler, e textos médicos ainda proclamavam amplamente que os esteróides anabolizantes eram ineficazes para ajudar os atletas a ganhar músculos. Esses médicos reconheceram a utilidade dos esteróides anabolizantes para pacientes debilitados. O folheto informativo do Dianabol , um esteróide anabolizante comum usado na época, afirmava: "Os esteróides anabolizantes não aumentam a capacidade atlética." Apesar dessas advertências, o uso de esteróides anabolizantes começou na musculação de competição, em provas de atletismo , como o arremesso de peso , e em outros esportes onde o desempenho dependia da força muscular ou da velocidade de recuperação durante o treinamento.

No final da década de 1960, a Science publicou um estudo sobre os efeitos do Dianabol em atletas. Este estudo aberto , conduzido por JP O'Shea e colegas da Oregon State University , confirmou os efeitos de construção muscular dos esteróides anabolizantes em atletas que seguiram uma dieta rica em proteínas. Dois anos depois, O'Shea replicou os resultados em um projeto duplo-cego .

No início da década de 1970, organizações esportivas, incluindo o IOC e a NCAA , declararam antiético o uso de esteróides anabolizantes, mas sem meios eficazes de testar os atletas, a questão permaneceu acadêmica.

Prevalência e perfis de usuário

População geral

É difícil determinar qual a porcentagem da população que usou esteróides anabolizantes devido ao fato de que a maioria dos estudos são baseados em autorrelatos. Estudos nos Estados Unidos mostraram que usuários de esteróides anabolizantes tendem a ser, em sua maioria, homens heterossexuais de classe média, com idade média de cerca de 25 anos, que são fisiculturistas não competitivos e não atletas. Eles citam o uso dos medicamentos para fins cosméticos. Outro estudo descobriu que o uso não médico de esteróides anabolizantes entre estudantes universitários era de, ou menos, 1%. De acordo com uma pesquisa de 2006, 78,4% dos usuários de esteróides eram fisiculturistas não competitivos e não atletas. Cerca de 13% relataram práticas de injeção inseguras, como reutilização de agulhas, compartilhamento de agulhas e compartilhamento de frascos multidoses, embora um estudo de 2007 tenha constatado que o compartilhamento de agulhas era extremamente incomum (menos de 1%) entre indivíduos que usam esteróides anabolizantes para fins não médicos. Outro estudo de 2007 descobriu que 74% dos usuários de esteróides anabolizantes não médicos tinham diploma de ensino médio e mais completaram a faculdade e menos não concluíram o ensino médio do que o esperado da população em geral. O mesmo estudo descobriu que os indivíduos que usam esteróides anabolizantes para fins não médicos tinham uma taxa de emprego mais alta e uma renda familiar mais alta do que a população em geral. Os usuários de esteróides anabolizantes pesquisam as drogas que estão tomando mais do que outros usuários de substâncias controladas; no entanto, as principais fontes consultadas por usuários de esteróides incluem amigos, manuais não médicos e revistas de fitness, que podem fornecer informações questionáveis ou imprecisas. De acordo com um estudo de 1998, 2,7% dos alunos do ensino médio (de 9 a 13 anos) nos Estados Unidos relataram o uso de esteróides, sendo 2,8% do sexo feminino e 2,6% do masculino. Um estudo de 1988 descobriu que 6,6% dos alunos do 12º ano (17 ou 18 anos) usam ou usaram esteróides.

Os usuários de esteróides anabolizantes tendem a ficar desiludidos com a descrição dos esteróides anabolizantes como mortais na mídia e na política. De acordo com um estudo, os usuários de esteróides anabolizantes também não confiam em seus médicos e, na amostra, 56% não revelaram o uso de esteróides anabolizantes a seus médicos. Outro estudo de 2007 mostrou que enquanto 66% dos indivíduos que usam esteróides anabolizantes para fins não médicos estavam dispostos a procurar supervisão médica para o uso de esteróides, 58% não confiavam em seus médicos, 92% achavam que o conhecimento da comunidade médica sobre anabolizantes não médicos faltava o uso de esteróides e 99% achavam que o público tinha uma visão exagerada dos efeitos colaterais do uso de esteróides anabolizantes. Um estudo de 2006 mostrou que usuários de esteroides anabolizantes de longo prazo eram mais propensos a ter sintomas de dismorfia muscular e também mostrou um endosso mais forte de papéis masculinos mais tradicionais.

Esportes

Os esteróides anabolizantes têm sido usados por atletas em muitos esportes profissionais, incluindo atletismo , levantamento de peso , musculação , arremesso de peso , ciclismo , beisebol , luta livre , artes marciais mistas , boxe e futebol . Esse uso é proibido por muitas das associações profissionais e amadoras que organizam esses esportes.

O uso de esteróides anabolizantes ocorre entre adolescentes, principalmente por praticantes de esportes competitivos. Foi sugerido que a prevalência do uso entre alunos do ensino médio nos Estados Unidos pode chegar a 2,7%. Estudantes do sexo masculino usavam esteróides anabolizantes com mais frequência do que estudantes do sexo feminino e, em média, aqueles que praticavam esportes usavam esteróides com mais frequência do que aqueles que não o faziam.

Controvérsias sobre celebridades

Em 1992, o jogador de futebol americano da NFL Lyle Alzado morreu de câncer no cérebro, que ele disse ter sido causado por seu uso de esteróides. Embora os esteróides sejam conhecidos por causar câncer de fígado, não há evidências publicadas de que os esteróides anabolizantes causem câncer cerebral ou o tipo específico de linfoma de células T que causou a morte de Alzado. No entanto, Alzado também afirmou que se sentia viciado em esteróides e que estava se tornando cada vez mais violento.

Arnold Schwarzenegger reconheceu o uso de esteróides anabolizantes por muitos anos durante sua carreira de fisiculturista, embora os esteróides fossem legais nos Estados Unidos durante a época em que ele os usou. Em 1997, ele foi submetido a uma cirurgia para corrigir um defeito cardíaco. Alguns presumiram que isso se devia ao uso de esteróides anabolizantes. Embora a utilização de esteróides anabolizantes podem por vezes causar alargamento e espessamento do ventrículo esquerdo, Arnold foi carregado com uma congénita defeito genético em que o seu coração tinha uma válvula aórtica bicúspide , uma condição que rendeu sua válvula aórtica com duas cúspides em vez de três, os quais ocasionalmente pode causar problemas mais tarde na vida.

Doping

O uso de esteróides anabolizantes é proibido por todas as principais associações esportivas, incluindo o Comitê Olímpico Internacional , Major League Baseball , National Football League , National Basketball Association , National Hockey League , WWE , ICC , ITF , FIFA , World Rugby , FINA , UEFA , Associação Atlética Europeia e Confederação Brasileira de Futebol . Os esteróides anabolizantes são substâncias controladas em muitos países, incluindo Argentina, Austrália, Brasil, Canadá, Holanda (Holanda), Reino Unido (Reino Unido) e Estados Unidos (EUA).

As Olimpíadas , a National Basketball Association , a National Hockey League e a National Football League também proíbem o uso de esteróides anabolizantes. A Agência Mundial Antidopagem (WADA) mantém a lista de substâncias para melhorar o desempenho usadas por muitas das principais associações esportivas e inclui todos os agentes anabolizantes, o que inclui todos os esteróides anabolizantes e precursores, bem como todos os hormônios e substâncias relacionadas. A Espanha aprovou uma lei antidopagem que criou uma agência nacional antidopagem. A Itália aprovou uma lei em 2000 em que as penas variam de até três anos de prisão se um atleta apresentar teste positivo para substâncias proibidas. Em 2006, o presidente russo, Vladimir Putin, sancionou a ratificação da Convenção Internacional Contra o Doping no Esporte , que incentivaria a cooperação com a WADA. Muitos outros países têm legislação semelhante que proíbe os esteróides anabolizantes no esporte, incluindo Dinamarca, França, Holanda e Suécia.

Situação legal e política

O status legal dos esteróides anabolizantes varia de país para país. Nos Estados Unidos, os esteróides anabolizantes são listados como substâncias controladas de Tabela III sob a Lei de Substâncias Controladas , que torna a posse de tais substâncias sem receita um crime federal punível com até sete anos de prisão. No Canadá, os esteróides anabolizantes e seus derivados fazem parte da Lei de Substâncias e Drogas Controladas e são substâncias da Tabela IV , o que significa que é ilegal obtê-los ou vendê-los sem receita médica. No entanto, a posse não é punível, consequência reservada às substâncias das classes I, II ou III. Os culpados de comprar ou vender esteróides anabolizantes no Canadá podem ser condenados a até 18 meses de prisão. A importação ou exportação de esteróides anabolizantes também acarretam penalidades semelhantes. Os esteróides anabolizantes também são ilegais sem receita na Austrália, Argentina, Brasil e Portugal, e estão listados como Medicamentos Controlados de Programação 4 no Reino Unido.

Estados Unidos

Os Estados Unidos consideraram pela primeira vez a classificação dos esteróides anabolizantes como uma substância controlada no final da década de 1980, após uma polêmica sobre a vitória de Ben Johnson nos Jogos Olímpicos de Verão de 1988 em Seul . Durante as deliberações, a American Medical Association (AMA), a Drug Enforcement Administration (DEA), a Food and Drug Administration (FDA) e o National Institute on Drug Abuse (NIDA) se opuseram a listar os esteróides anabolizantes como substâncias controladas. Essas organizações argumentaram que o uso dessas drogas não leva à dependência física ou psicológica exigida para tal programação de acordo com a Lei de Substâncias Controladas. No entanto, os esteróides anabolizantes foram adicionados ao Anexo III da Lei de Substâncias Controladas na Lei de Controle de Esteróides Anabolizantes de 1990. A mesma lei também introduziu controles mais rigorosos com penalidades criminais mais altas para crimes envolvendo a distribuição ilegal de esteróides anabolizantes e hormônio de crescimento humano. No início da década de 1990, depois que o uso não medicinal de esteróides anabolizantes foi criminalizado nos Estados Unidos, várias empresas farmacêuticas pararam de fabricar ou comercializar os produtos. Algumas marcas incluem Ciba, Searle e Syntex. Na Lei de Substâncias Controladas, esteróides anabolizantes são definidos como qualquer droga ou substância hormonal química e farmacologicamente relacionada à testosterona (exceto estrogênios , progestágenos e corticosteróides ) que promovem o crescimento muscular. A lei foi alterada pela Lei de Controle de Esteróides Anabolizantes de 2004, que acrescentou os pró - hormônios à lista de substâncias controladas , com vigência a partir de 20 de janeiro de 2005.

Reino Unido

No Reino Unido, os esteróides anabolizantes são totalmente legais para uso pessoal, embora seja ilegal vendê-los. Em 2008, um estudo publicado no Lancet sugeriu que os esteróides anabolizantes são menos perigosos do que a maioria das outras substâncias ilegais, e algumas legais.

Economia e aplicação da lei

Comércio ilegal

Vários baldes grandes de frascos de esteróides anabolizantes confiscados durante uma invasão da DEA

Em países onde os esteróides anabolizantes são ilegais ou controlados, a maioria dos esteróides é obtida ilegalmente através do comércio no mercado negro . Esses esteróides são geralmente fabricados em outros países e, portanto, devem ser contrabandeados através das fronteiras internacionais.

Um grande estoque de frascos de esteróides anabolizantes confiscados durante a "Operação Gear Grinder" realizada pela Drug Enforcement Administration, que terminou em setembro de 2007.

Em setembro de 2007, a DEA concluiu uma investigação internacional de 18 meses sobre o uso ilícito de esteróides anabolizantes, na qual 124 prisões foram feitas. A investigação teve como alvo mais de 25 empresas chinesas que produziam matérias-primas para a produção de esteróides e hormônio de crescimento humano . As empresas exportavam matérias-primas para o México, onde os produtos de consumo eram embalados. A investigação, batizada de "Operação Gear Grinder", foi a maior operação de esteróides anabolizantes nos Estados Unidos e envolveu China, México, Canadá, Austrália, Alemanha e Tailândia, entre outros países. A investigação também se concentrou em fóruns on-line onde conselhos foram dados sobre como usar esteróides anabolizantes. A DEA também interceptou milhares de e-mails durante a investigação. A DEA declarou que os e-mails interceptados foram compilados em um enorme banco de dados de nomes que pode levar a meses ou anos de futuras prisões de usuários de esteróides.

Produção

Os esteróides anabolizantes são produzidos em laboratórios farmacêuticos, mas em países onde existem leis mais rígidas, eles também são produzidos em pequenos laboratórios caseiros. Problemas comuns associados ao comércio ilegal de drogas, como substituições, cortes e diluições químicas, afetam os esteróides anabolizantes ilegais, de modo que, ao atingirem o nível de distribuição, a qualidade pode ser comprometida e as drogas podem ser perigosas. Na década de 1990, a maioria dos produtores americanos, como Ciba , Searle e Syntex, pararam de fabricar e comercializar esteróides anabolizantes nos Estados Unidos. No entanto, em muitas outras regiões, especialmente na Europa Oriental, eles ainda são produzidos em massa.

Os esteróides anabolizantes ainda são amplamente utilizados para fins veterinários e muitas vezes contêm os mesmos componentes que os preparados para humanos, mas sem o mesmo controle de qualidade. Eles também podem ser perigosos, pois podem ter sido produzidos e manuseados em ambientes mais rudes e menos estéreis.

Distribuição

Nos Estados Unidos, Canadá e Europa, os esteróides ilícitos são comprados como qualquer outra droga ilegal. Os revendedores podem obter os esteróides de várias fontes. Os esteróides anabolizantes ilegais às vezes são vendidos em academias, competições e pelo correio, mas também podem ser obtidos por meio de farmacêuticos, veterinários e médicos. Além disso, um número significativo de produtos falsificados é vendido como esteróides anabolizantes, principalmente por meio de pedidos pelo correio em sites que se passam por farmácias no exterior. Nos EUA, a importação do mercado negro continua do México, Tailândia e outros países onde os esteróides não são ilegais.

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