Demodicose - Demodicosis

Demodicose
Outros nomes Sarna demodética, sarna vermelha
Demodectic mange 2.jpg
Um cão com sarna demodécica severa
Especialidade Dermatologia , medicina veterinária

Demodecicose / ˌ d ɛ m ə d ə k s ɪ s / , também chamado demodética ( / d ɛ m ə d ɛ k t ɪ k / ) ou sarna vermelha , é causada por uma sensibilidade ao excesso de população e de Demodex spp. já que o sistema imunológico do hospedeiro é incapaz de manter os ácaros sob controle.

Demodex é um gênero de ácaro da família Demodecidae . Os ácaros são específicos de seus hospedeiros e cada espécie de mamífero hospeda uma ou duas espécies únicas deácaros Demodex . Portanto, a demodicose não pode ser transferida para outras espécies e não tempotencial zoonótico .

sinais e sintomas

Humanos

Um homem de 28 anos com demodicose e micrografia eletrônica de sua pele mostrando um Demodex folliculorum , ca. 0,33 mm de comprimento.

A demodicose em humanos é geralmente causada por Demodex folliculorum e pode ter uma aparência semelhante a uma rosácea . Os sintomas comuns incluem perda de cabelo , coceira e inflamação . Uma associação com pitiríase folicular também foi descrita.

A demodicose é mais frequentemente observada na foliculite (inflamação dos folículos pilosos da pele). Dependendo da localização, pode resultar em pequenas pústulas (espinhas) na base da haste do cabelo na pele inflamada e congestionada. A demodicose também pode causar coceira, inchaço e eritema nas margens das pálpebras. Podem desenvolver-se escamas na base dos cílios. Normalmente, os pacientes se queixam de fadiga ocular.

Cães

Casos menores de sarna demodécica geralmente não causam muita coceira, mas podem causar pústulas, vermelhidão, descamação, pele coriácea, queda de cabelo, pele quente ao toque ou qualquer combinação destes. É mais comum aparecer primeiro no rosto, ao redor dos olhos ou nos cantos da boca e nos membros anteriores e nas patas. Pode ser diagnosticado erroneamente como um "ponto quente" ou outra doença de pele.

Na forma mais grave, a queda de cabelo pode ocorrer em manchas por todo o corpo e pode ser acompanhada por crostas, dor, aumento dos gânglios linfáticos e infecções cutâneas profundas.

Normalmente, os animais são infectados por meio da amamentação de sua mãe. A transmissão desses ácaros da mãe para o filhote é normal (é por isso que os ácaros são habitantes normais da pele do cão), mas alguns indivíduos são sensíveis aos ácaros devido a uma deficiência imunológica celular, doença subjacente, estresse ou desnutrição, que pode levar ao desenvolvimento de sarna demodécica clínica.

Algumas raças parecem ter um risco aumentado de casos leves como cães jovens, incluindo o Afghan Hound , American Staffordshire Terrier , Boston Terrier , Boxer , Chihuahua , Chow Chow , Shar-Pei , Collie , Dálmata , Doberman Pinscher , Bulldog , Bulldog Francês , Inglês bull terrier , bull terrier , pastor alemão , Great dane , Inglês velho Sheepdog , American Pit bull terrier , West Highland White Terrier , Rat Terrier , Yorkshire Terrier , Dachshund , e Pug .

Gatos

Existem dois tipos de sarna demodécica em gatos. Demodex cati causa sarna folicular, semelhante à observada em cães, embora seja muito menos comum. Demodex gatoi é uma forma mais superficial de sarna, causa coceira na pele e é contagiosa entre os gatos.

De outros

A sarna demodética também ocorre em outros animais domésticos e selvagens, incluindo pandas em cativeiro.

Diagnóstico

Para sarna demodécica, raspagens de pele profundas adequadamente realizadas geralmente permitem que o veterinário identifique os ácaros microscópicos. A impressão de fita de acetato com compressão revelou recentemente ser um método mais sensível para identificar ácaros. Originalmente, pensava-se que, como o ácaro é um habitante normal da pele do cão, a presença dos ácaros não significa de forma conclusiva que o cão sofra de demodicose. Pesquisas recentes, entretanto, descobriram que o ácaro Demodex raramente é encontrado em cães clinicamente normais, o que significa que a presença de qualquer número de ácaros em uma amostra é provavelmente significativa. Em raças como o West Highland White Terrier , a irritação cutânea relativamente menor, que de outra forma seria considerada alergia, deve ser cuidadosamente raspada devido à predileção desses cães pela sarna demodécica. Raspados de pele podem ser usados ​​para acompanhar o progresso do tratamento na sarna demodécica.

Alternativamente, os níveis plasmáticos de zinco e cobre diminuíram em cães que sofrem de demodicose. Isso pode ser devido à inflamação envolvida na resposta imune de demodicose, que pode levar ao estresse oxidativo, fazendo com que cães sofrendo de demodicose exibam níveis mais elevados de produtividade antioxidante . As catalases envolvidas na via antioxidante requerem os minerais zinco e cobre. Os cães com demodicose apresentam uma diminuição nos níveis plasmáticos de cobre e zinco devido ao aumento da demanda por atividade antioxidante. Portanto, isso pode ser considerado um marcador potencial para demodicose.

Tratamento

Cães

A sarna demodécica localizada é considerada uma doença comum na infância, com cerca de 90% dos casos se resolvendo por conta própria, sem tratamento. Casos menores e localizados devem ser resolvidos por conta própria para evitar o mascaramento da forma generalizada mais grave. Se o tratamento for considerado necessário, Goodwinol, uma pomada inseticida à base de rotenona , é freqüentemente prescrita, mas pode ser irritante para a pele. A sarna demodética com infecção secundária é tratada com antibióticos e xampus medicamentosos.

Para casos generalizados mais graves, o Amitraz é um dip parasiticida licenciado para uso em muitos países (o único tratamento aprovado pela FDA nos EUA) para o tratamento de demodicose canina. É aplicado semanalmente ou quinzenalmente durante várias semanas, até que nenhum ácaro seja detectado por raspagem de pele. A sarna demodética em cães também pode ser tratada com avermectinas , embora haja poucos países que licenciam esses medicamentos, que são administrados por via oral diariamente, para esse uso. A ivermectina é usada com mais frequência; As raças de pastoreio semelhantes a collie geralmente não toleram essa droga devido a um defeito na barreira hematoencefálica , embora nem todos tenham esse defeito. Outros medicamentos de avermectina que podem ser usados ​​incluem doramectina e milbemicina .

Resultados recentes sugerem que as isoxazolinas afoxolaner e fluralaner , administradas por via oral, são eficazes no tratamento de cães com demodicose generalizada. Devido à possibilidade da deficiência imunológica ser uma característica hereditária, muitos veterinários acreditam que todos os cachorros com demodex generalizado devem ser esterilizados ou castrados e não se reproduzem. As fêmeas com demodex generalizado devem ser esterilizadas porque o estresse do ciclo estral freqüentemente traz uma nova onda de sinais clínicos.

Gatos

Os gatos com Demodex gatoi devem ser tratados com lavagens semanais ou quinzenais de cal sulfurada. Demodex cati são tratados de forma semelhante à demodicose canina. Com orientação veterinária, a sarna demodécica localizada também pode ser tratada com um agente tópico queratolítico e antibacteriano, seguido de um banho de enxofre de cal ou uma aplicação local de Rotenona. A ivermectina também pode ser usada. A sarna demodécica generalizada em gatos é mais difícil de tratar. Existem shampoos disponíveis que podem ajudar a limpar a pele morta, matar ácaros e tratar infecções bacterianas. O tratamento é, na maioria dos casos, prolongado com múltiplas aplicações.

Referências

links externos

Classificação
Fontes externas