carcinoma do ovário de células claras - Clear-cell ovarian carcinoma
Ovário de células claras carcinoma é um dos vários subtipos de carcinoma do ovário. Os dois tipos de carcinoma de ovário epitelial e são não epitelial. Dentro destas duas categorias,-célula clara é um subtipo de cancro epitelial do ovário. Os outros subtipos principais dentro deste grupo incluem-alto grau seroso, endometrióide, mucinoso e seroso de baixo grau. O tipo serosa é a forma mais comum de tumores ovarianos epiteliais. Cord-estroma e células germinativas pertencem à categoria não epitelial que são muito menos comuns. Segundo a pesquisa, a maioria dos cancros do ovário comece na camada epitelial que é o revestimento do ovário. Dentro deste grupo epitelial carcinoma ovariano de células claras torna-se cerca de 5-10% Limpar celular tornou-se reconhecida como uma categoria separada de câncer de ovário pela Organização Mundial da Saúde em 1973. Seus difere da taxa de incidência em vários grupos étnicos. Relatórios dos Estados Unidos mostram que as maiores taxas estão entre os asiáticos com 11,1 por cento contra os brancos com 4,8 por cento e negros em 3,1 por cento. Estes números são consistentes com a constatação de que, apesar de carcinomas de células claras são raras nos países ocidentais são muito mais comum em partes da Ásia.
Estrutura e função
Carcinoma ovariano de células claras, muitas vezes ocorre como uma massa pélvica que raramente aparece bilateralmente. As células geralmente contêm glicogênio com grande citoplasma claro. Também está associada com a endometriose, uma desordem de crescimento anormal do tecido fora do útero. As células tumorais surgem de um modo gradual a partir adenofibromas que são quistos benignos endometriticas. Eles também possuem mutações genéticas moleculares em ambos ARID1A e PIK3CA , semelhante a outros cancros do ovário epiteliais. Mutações em ARID1A geralmente contêm fosfatase e tensina homólogo (PTEN) que são hipoteticamente para contribuir para limpar tumorigénese célula. No entanto, a pesquisa também mostra que a inativação de ARID1A por si só não levar a iniciação do tumor. No entanto, os tumores de células claras raramente levam p53 , BRCA1 , ou BRCA2 mutações. Além disso, eles também testar negativo para receptores de estrogénio e de progesterona e Wilm supressor de tumor 1. Os estudos têm sugerido também que o de células claras pode ocorrer com complicações tromboembólicas e hipercalcemia. Recorrência de células tumorais têm sido relatados para envolver os gânglios linfáticos e órgãos parenquimatosos.
A investigação continua a procurar maneiras de compreender a progressão do tumor de células claras. Um mecanismo sugerido, é a amplificação e sobre-expressão de CCNE1 que é pensado para promover os tumores comportamento agressivo. </ Ref> Além disso, eles também testar negativo para receptores de estrogénio e de progesterona e supressor de tumor Wilm 1. O gene CCNE1 codifica para a ciclina E1 proteína que se acumula no ponto de transio de fase G1-S do ciclo celular. Detectar a progressão do tumor canceroso pode ser difícil para patologistas. Enquanto alguns tumores aparece no ovário, outros espalhado sobre o revestimento exterior do ovário e para outros órgãos, tais como o útero, trompas de Falópio, e gânglios linfáticos.
Relevância clinica
Tumores de células claras são frequentemente encontrados numa fase inicial e, portanto, pode ser curado com cirurgia. Por meio de exame clínico ou técnicas de imagens pré-operatórias, os tumores foram relatados para variar 3-20 cm. A maioria dos tumores do ovário e são benignos raramente espalhar passado o ovário. Portanto, a remoção cirúrgica da remoção dos ovários ou parcial do ovário é suficiente para o tratamento de tumores malignos. Quando diagnosticado além FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia) estágio 1 pacientes geralmente têm um prognóstico pobre. Se os tumores malignos metástase e se espalhou por todo o corpo, então eles poderiam ser potencialmente fatal. Tumores de células claras, foram encontrados para serem resistentes à quimioterapia convencional usando platina e taxano . Embora a causa desta chemoresistance é desconhecida, não há pesquisa que fornece explicação parcial desta ocorrência. Por exemplo, os estudos mostram que as células tumorais de células claras proliferar em taxas mais baixas do que os adenocarcinomas serosos que, em seguida, poderia ajudar na resposta inferior a partir de tumores de células claras a quimioterapias.
Dado que as opções de tratamento são limitadas para pacientes com câncer ovariano de células claras, os pesquisadores estão estudando biomarcadores ou vias específicas que poderiam ajudar no desenvolvimento futuro tratamento. Estes pacientes são bons candidatos para terapias direcionadas desde a norma não ajudam adequadamente seus cuidados. Alguns sugeriram alvos terapêuticos incluem os PI3K / AKT / mTOR, VEGF , IL-6 / STAT3, MET caminhos, e HNF-1 beta. Melhor visão sobre a heterogeneidade genômica também proporcionar uma abordagem personalizada para identificar alvos de tratamento para pacientes com tumor de células claras que compartilham fenótipos semelhantes. Desenvolvimento de opções mais fortes também é benéfico porque o câncer de ovário é a quinta maior causa de mortes por câncer para as mulheres e é um dos cânceres ginecológicos mais letais.
Referências
links externos
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