Antígeno carcinoembrionário - Carcinoembryonic antigen

Antígeno Carcinoembrionário
Proteína PBB CEACAM5 image.jpg
Estrutura dos domínios extracelulares de CEACAM com base em 1e07
Identificadores
Símbolo CEACAM
Membranome 211

O antígeno carcinoembrionário ( CEA ) descreve um conjunto de glicoproteínas altamente relacionadas envolvidas na adesão celular . O CEA é normalmente produzido no tecido gastrointestinal durante o desenvolvimento fetal, mas a produção para antes do nascimento. Consequentemente, o CEA está geralmente presente em níveis muito baixos no sangue de adultos saudáveis ​​(cerca de 2-4 ng / mL). No entanto, os níveis séricos estão elevados em alguns tipos de câncer, o que significa que pode ser usado como marcador tumoral em testes clínicos . Os níveis séricos também podem ser elevados em fumantes inveterados .

CEA são glicosil fosfatidilinositol (GPI) glicoproteínas célula de superfície ancoradas cuja especializada sialo fucosilados glicoformas servir como funcional do cólon carcinoma de L-selectina e E-selectina ligandos, o que pode ser crítico para a disseminação metastática de carcinoma do cólon células. Imunologicamente, eles são caracterizados como membros do cluster de diferenciação CD66 . As proteínas incluem CD66a , CD66b , CD66c , CD66d , CD66e , CD66f .

História

O CEA foi identificado pela primeira vez em 1965 por Phil Gold e Samuel O. Freedman em extratos de tecido de câncer de cólon humano .

Significância diagnóstica

O exame de sangue CEA não é confiável para o diagnóstico de câncer ou como um teste de triagem para a detecção precoce do câncer. A maioria dos tipos de câncer não resulta em um alto nível de CEA.

O soro de indivíduos com carcinoma colorretal freqüentemente tem níveis mais elevados de CEA do que indivíduos saudáveis ​​(acima de aproximadamente 2,5 µg / L). A medição de CEA é usada principalmente como um marcador tumoral para monitorar o tratamento do carcinoma colorretal, para identificar recorrências após ressecção cirúrgica, para estadiamento ou para localizar a disseminação do câncer por meio da medição de fluidos biológicos. Níveis de CEA, também pode ser levantada em carcinoma gástrico , carcinoma do pâncreas , carcinoma do pulmão , carcinoma da mama , e carcinoma medular da tiróide , bem como algumas condições não neoplásicas como colite ulcerosa , pancreatite , cirrose , DPOC , doença de Crohn , hipotiroidismo, bem como em fumantes . Os níveis elevados de CEA devem retornar ao normal após a remoção cirúrgica bem-sucedida do tumor e podem ser usados ​​no acompanhamento, especialmente de cânceres colorretais.

A elevação do CEA é conhecida por ser afetada por vários fatores. Varia inversamente com o grau do tumor; tumores bem diferenciados secretam mais CEA. O CEA está mais elevado em tumores com linfonodo e metástases à distância do que em tumores confinados a órgãos e, portanto, varia diretamente com o estágio do tumor. Os tumores do lado esquerdo geralmente tendem a ter níveis mais elevados de CEA do que os tumores do lado direito. Os tumores que causam obstrução intestinal produzem níveis mais elevados de CEA. Os tumores aneuploides produzem mais CEA do que os tumores diplóides. A disfunção hepática aumenta os níveis de CEA, pois o fígado é o principal local do metabolismo do CEA.

Anticorpos

Um anticorpo anti-CEA é um anticorpo contra CEA. Esses anticorpos para CEA são comumente usados ​​em imuno - histoquímica para identificar células que expressam a glicoproteína em amostras de tecido. Em adultos, o CEA é expresso principalmente em células de tumores (alguns malignos, outros benignos), mas estão particularmente associados aos adenocarcinomas , como aqueles que surgem no cólon, pulmão, mama, estômago ou pâncreas. Portanto, pode ser usado para distinguir entre esses e outros tipos de câncer semelhantes. Por exemplo, pode ajudar a distinguir entre adenocarcinoma de pulmão e mesotelioma , um tipo diferente de câncer de pulmão que normalmente não é positivo para CEA. Como até mesmo os anticorpos monoclonais para CEA tendem a ter algum grau de reatividade cruzada, ocasionalmente dando resultados falsos positivos , é comumente empregado em combinação com outros testes de imunohistoquímica, como aqueles para BerEp4 , WT1 e calretinina . Para cânceres que expressam CEA altamente, alvejar o CEA por meio de radioimunoterapia é uma das abordagens de terapia. Anticorpos manipulados, como anticorpos Fv de cadeia única (sFvs) ou anticorpos biespecíficos, têm sido usados ​​para direcionar e terapia de tumores que expressam CEA tanto in vitro quanto in vivo com resultados promissores. Regiões de altos níveis de CEA no corpo podem ser detectadas com o anticorpo monoclonal arcitumomab .

Genética

O CEA e os genes relacionados constituem a família CEA pertencente à superfamília das imunoglobulinas .

Em humanos, a família de antígenos carcinoembrionários consiste em 29 genes, 18 dos quais são normalmente expressos. A seguir está uma lista de genes humanos que codificam proteínas de adesão celular relacionadas ao antígeno carcinoembrionário: CEACAM1 , CEACAM3 , CEACAM4 , CEACAM5 , CEACAM6 , CEACAM7 , CEACAM8 , CEACAM16 , CEACAM18 , CEACAM19 , CEACAM20 , CEACAM21

Veja também

Referências

links externos