Razão CD4 + / CD8 + - CD4+/CD8+ ratio
A razão CD4 + / CD8 + é a razão de células T auxiliares (com o marcador de superfície CD4 ) para células T citotóxicas (com o marcador de superfície CD8 ). As células T CD4 + e CD8 + contêm vários subconjuntos.
A proporção CD4 + / CD8 + no sangue periférico de adultos saudáveis e camundongos é de cerca de 2: 1, e uma proporção alterada pode indicar doenças relacionadas à imunodeficiência ou autoimunidade. Uma razão CD4 + / CD8 + invertida (ou seja, inferior a 1/1) indica um sistema imunológico debilitado .
A obesidade e o metabolismo lipídico desregulado no fígado levam à perda de células CD4 + , mas não de células CD8 + , contribuindo para a indução de câncer de fígado . Reguladoras CD4 + células diminuem com a expansão de gordura visceral , enquanto CD8 + T-cells aumentar.
Proporção diminuída com infecção
Uma proporção CD4 + / CD8 + reduzida está associada a uma resistência reduzida à infecção.
Pacientes com tuberculose apresentam uma relação CD4 + / CD8 + reduzida .
A infecção pelo HIV leva a baixos níveis de células T CD4 + (diminuindo a razão CD4 + / CD8 + ) por meio de vários mecanismos, incluindo a morte de CD4 + infectados . A síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) é (por uma definição) uma contagem de células T CD4 + abaixo de 200 células por µL . O HIV progride com diminuição do número de células CD4 + e expansão do número de células CD8 + (especialmente células de memória CD8 + ), resultando em alta morbidade e mortalidade . Quando o número de células T CD4 + diminui abaixo de um nível crítico, a imunidade mediada por células é perdida e o corpo se torna progressivamente mais suscetível a infecções oportunistas . Descobriu-se que o declínio da razão CD4 + / CD8 + é um marcador prognóstico da progressão da doença pelo HIV.
COVID-19
Na célula B COVID-19 , as células natural killer e as contagens de linfócitos totais diminuem, mas tanto as células CD4 + quanto as CD8 + diminuem muito mais. CD4 + baixo previu maior probabilidade de admissão à unidade de terapia intensiva , e a contagem de células CD4 + foi o único parâmetro que previu a duração do tempo para a depuração do RNA viral .
Proporção diminuída com o envelhecimento
O declínio da razão CD4 + / CD8 + está associado ao envelhecimento e é um indicador de imunossenescência . Em comparação com as células T CD4 + , as células T CD8 + mostram um maior aumento do tecido adiposo na obesidade e no envelhecimento, reduzindo assim a razão CD4 + / CD8 + . A ampliação do número de células CD8 + é necessária para a inflamação do tecido adiposo e a infiltração de macrófagos , enquanto o número de células CD4 + é reduzido nessas condições. Os anticorpos contra as células T CD8 + reduzem a inflamação associada à obesidade induzida por dieta, indicando que as células T CD8 + são uma causa importante da inflamação. O recrutamento de células CD8 + de macrófagos para o tecido adiposo pode iniciar um ciclo vicioso de recrutamento adicional de ambos os tipos de células.
Idosos geralmente têm uma razão CD4 + / CD8 + menor que um. Um estudo com idosos suecos descobriu que uma razão CD4 + / CD8 + menor que um estava associada à probabilidade de morte em curto prazo.
O envelhecimento imunológico é caracterizado por baixas proporções de células CD8 + virgens e alto número de células CD8 + de memória , particularmente quando o citomegalovírus está presente. O exercício pode reduzir ou reverter esse efeito, quando não feito em intensidade e duração extremas.
Ambas as células T auxiliares efetoras ( T h 1 e T h 2 ) e células T reguladoras (T reg ) têm um marcador de superfície CD4, de modo que, embora as células T CD4 + totais diminuam com a idade, a porcentagem relativa de células T CD4 + aumenta . O aumento do T reg com a idade resulta na supressão da resposta imune à infecção, vacinação e câncer, sem suprimir a inflamação crônica associada ao envelhecimento.