Uso de cigarros eletrônicos - Usage of electronic cigarettes

Desde a introdução dos cigarros eletrônicos no mercado em 2002, seu uso global aumentou rapidamente. O número global de usuários adultos de cigarros eletrônicos aumentou de cerca de 7 milhões em 2011 para 41 milhões em 2018. A conscientização e o uso de cigarros eletrônicos aumentaram muito nos poucos anos que antecederam 2014, especialmente entre jovens e mulheres em algumas partes do mundo. Desde sua introdução, a vaporização aumentou na maioria dos países de alta renda. O uso de cigarros eletrônicos nos EUA e na Europa é maior do que em outros países, exceto na China, que tem o maior número de usuários de cigarros eletrônicos. O crescimento no Reino Unido em janeiro de 2018 teria desacelerado desde 2013. A crescente frequência do uso de cigarros eletrônicos pode ser devido à forte promoção em canais de mídia voltados para jovens, seu baixo custo e a crença de que os cigarros eletrônicos são mais seguros do que os tradicionais cigarros, de acordo com uma revisão de 2016. O uso de cigarros eletrônicos também pode estar aumentando devido ao consenso entre várias organizações científicas de que os cigarros eletrônicos são mais seguros (embora não isentos de risco) em comparação com produtos de tabaco combustíveis. O uso de cigarros eletrônicos também parece estar aumentando ao mesmo tempo que uma diminuição rápida no uso de cigarros em muitos países, sugerindo que os cigarros eletrônicos podem estar substituindo os cigarros tradicionais.

A prevalência de vaping entre adolescentes está aumentando em todo o mundo. Há uma variabilidade substancial na vaporização em jovens em todo o mundo entre os países. Ao longo dos anos que antecederam 2017, a vaping entre adolescentes tem crescido a cada ano, desde que esses dispositivos foram introduzidos no mercado pela primeira vez. Parece haver um aumento no uso único de cigarros eletrônicos entre os jovens em todo o mundo. A maioria dos usuários de cigarros eletrônicos entre os jovens nunca fumou. Muitos jovens que usam cigarros eletrônicos também fumam cigarros tradicionais. Enquanto alguns estudos encontram associações entre o uso de e-cigarros e cigarros tradicionais, estudos que estimam essa relação usando métodos causais da economia da saúde concluíram o contrário. Em geral, esses estudos tendem a usar métodos econométricos quase experimentais robustos junto com a variação das políticas para prever o uso de cigarros eletrônicos, em vez de depender da seleção individual. Usar a variação da política é fundamental, pois evita o desafio metodológico de que muitos usuários de cigarros eletrônicos são indivíduos de alto risco que, de outra forma, teriam fumado cigarros e agora podem usar cigarros eletrônicos primeiro para "testar as águas" antes de fazer a transição para seus preferidos a priori escolha de cigarros. Portanto, o uso de variação de políticas é uma melhoria em relação a muitas das pesquisas atuais sobre cigarros eletrônicos, que não separam o efeito causal do uso de cigarros eletrônicos das preferências para aumentar gradualmente o risco do uso de produtos de tabaco com o tempo. Esses estudos usando variação de política geralmente concluem que os cigarros eletrônicos estão substituindo o tabagismo, o que se alinha com a queda das taxas de uso de cigarros, enquanto as taxas de uso de cigarros eletrônicos estão aumentando. Isso contrasta com grande parte da literatura que não usa variação de políticas e conclui de forma espúria que os cigarros eletrônicos são portas de entrada para o uso subsequente de cigarros, o que não se alinha com os padrões observados de uso do tabaco.

Existem várias razões para o uso do cigarro eletrônico. A motivação da maioria dos usuários está relacionada à tentativa de parar de fumar, mas uma grande proporção do uso é recreativa. Os adultos citam predominantemente três razões para experimentar e usar cigarros eletrônicos: como um auxílio para parar de fumar, como uma alternativa mais segura aos cigarros tradicionais e como uma forma de contornar convenientemente as leis antifumo . Muitos usuários vapeiam porque acreditam que é mais saudável do que fumar para si próprios ou para os espectadores. Normalmente, apenas uma pequena proporção de usuários está preocupada com os potenciais efeitos adversos à saúde . Os idosos parecem vaporizar para parar de fumar ou contornar as políticas antifumo. Parece haver um componente hereditário no uso do tabaco, que provavelmente desempenha um papel na transição do uso do cigarro eletrônico da experimentação para o uso rotineiro. A introdução dos cigarros eletrônicos deu aos fumantes de maconha uma maneira diferente de inalar canabinóides . Usuários recreativos de cannabis podem individualmente "vaporizar" extratos de cannabis desodorizados ou aromatizados com o mínimo de incômodo para as pessoas ao seu redor e menos chance de detecção, conhecido como "vaporização furtiva".

Vários tipos de cigarros eletrônicos.

Usar

Frequência

Aerossol ( vapor ) exalado por um usuário de e-cigarro usando um e-cigarro sem nicotina.

Desde sua introdução no mercado em 2003, o uso global de cigarros eletrônicos aumentou exponencialmente . Em 2013, havia vários milhões de usuários globalmente. Em 2011, havia aproximadamente sete milhões de usuários adultos de cigarros eletrônicos globalmente em 2011 para 41 milhões deles em 2018. A conscientização e o uso de cigarros eletrônicos aumentaram muito nos poucos anos que antecederam 2014, especialmente entre jovens e mulheres em algumas partes do mundo. Uma pesquisa de quatro países de 2013 descobriu que geralmente havia uma maior conscientização entre os fumantes adultos brancos em comparação com os não brancos. Vaping está aumentando na maioria dos países de alta renda. O uso de cigarros eletrônicos nos EUA e na Europa é maior do que em outros países, exceto na China, que tem o maior número de usuários de cigarros eletrônicos. O crescimento nos Estados Unidos havia desacelerado em 2015, reduzindo as previsões do mercado para 2016. O crescimento no Reino Unido em janeiro de 2018 havia desacelerado desde 2013. A frequência crescente do uso de cigarros eletrônicos pode ser devido à forte promoção em canais de mídia voltados para jovens , seu baixo custo e a crença de que os cigarros eletrônicos são mais seguros do que os cigarros tradicionais, de acordo com uma revisão de 2016. Em 2018, estimou-se que havia 35 milhões de usuários de cigarros eletrônicos em todo o mundo (incluindo produtos de tabaco para aquecimento e não queima ), com previsão de crescimento rápido.

Pesquisas em 2010 e 2011 sugeriram que os adultos com rendas mais altas eram mais propensos a ter ouvido falar dos cigarros eletrônicos, mas aqueles com rendas mais baixas podem ter sido mais propensos a experimentá-los. A maioria dos usuários tinha histórico de fumar cigarros regulares, enquanto os resultados por raça eram mistos. Pelo menos 52% dos fumantes ou ex-fumantes já usaram um cigarro eletrônico. Dos fumantes que o fizeram, menos de 15% se tornam usuários diários de cigarros eletrônicos. Embora o uso de cigarros eletrônicos entre aqueles que nunca fumaram seja muito baixo, ele continua aumentando. Vapers diários são tipicamente ex-fumantes recentes. Os cigarros eletrônicos são comumente usados ​​entre não fumantes. Isso inclui jovens adultos não fumantes. Vaping é o maior entre os adultos entre 18 e 24 anos, e o uso é maior entre os adultos que não têm diploma de segundo grau. Jovens adultos que vaporizam, mas não fumam, têm duas vezes mais chances de tentar fumar do que seus colegas que não fumam. Uma pesquisa mundial com usuários de cigarros eletrônicos realizada em 2014 descobriu que apenas 3,5% dos entrevistados usavam líquido sem nicotina .

Mais de 10 milhões de pessoas vapeiam diariamente, a partir de 2018. O uso diário é comum entre usuários de cigarros eletrônicos. Os usuários de cigarros eletrônicos, em sua maioria, continuam fumando cigarros tradicionais. Os adultos geralmente vaporizam para substituir o tabaco. A maioria dos vapers ainda usa líquidos de nicotina após parar de fumar por vários meses. A maioria dos usuários de cigarros eletrônicos são homens de meia-idade que também fumam cigarros tradicionais, seja para ajudá-los a parar de fumar ou para uso recreativo . Pessoas mais velhas têm maior probabilidade de vaporizar para parar de fumar do que pessoas mais jovens. Descobriu-se que os homens usavam doses mais altas de nicotina, em comparação com as mulheres que fumavam. Entre os adultos jovens, o uso de cigarro eletrônico não está regularmente associado à tentativa de parar de fumar. A pesquisa indica que a forma mais comum de as pessoas tentarem parar de fumar no Reino Unido é com os cigarros eletrônicos.

O uso duplo de cigarros eletrônicos e tabaco tradicional é comum. O uso duplo de cigarros eletrônicos com cigarros é o padrão mais frequente. O uso único de cigarro eletrônico parece ser maior em pessoas com maiores níveis de desempenho educacional. Mulheres fumantes que são mais pobres e não concluíram o ensino médio têm maior probabilidade de ter tentado vaporizar pelo menos uma vez. A vaporização está aumentando entre as pessoas com câncer que são fumantes frequentes.

Teoria do portal ou deslocamento

No contexto das drogas, a hipótese da porta de entrada prevê que o uso de drogas menos deletérias pode levar a um risco futuro de uso de drogas pesadas mais perigosas ou do crime. Algumas pesquisas fornecem evidências sugestivas de que vaping é uma "porta" para fumar, examinando como o uso de cigarros eletrônicos em um período prevê o uso de cigarros em outro período. No entanto, sob o modelo de responsabilidade comum, alguns sugeriram que qualquer relação favorável entre vaporizar e começar a fumar é resultado de fatores de risco comuns . A pesquisa de economia da saúde usando a variação da política do cigarro eletrônico para examinar o uso de cigarros independentemente de fontes comuns de fatores de confusão, como preferências pessoais de risco, geralmente conclui que a vaporização é uma "rampa de saída" ou deslocamento do fumo.

Além disso, a evidência descritiva dos padrões de uso de cigarros eletrônicos e cigarros eletrônicos nos Estados Unidos sugere que os cigarros eletrônicos estão substituindo os cigarros. O aumento no uso de cigarros eletrônicos coincidiu com um declínio acentuado no uso de cigarros por adolescentes e adultos. Por exemplo, o consumo atual de cigarros pelos jovens, de 5,8% em 2019, diminuiu 63,3% de 2011 a 2019 (em comparação com uma queda de apenas 17,4% de 2003-2011, quando os cigarros eletrônicos não eram amplamente usados). No mesmo período, o uso atual de cigarros eletrônicos pelos jovens aumentou de 1,5% em 2011 para 27,5% em 2019. Os cigarros eletrônicos não são tão usados ​​regularmente entre adultos, com o uso atual de adultos em 2,8% em 2017. A taxa de tabagismo atual em adultos, em 13,7% em 2018, diminuiu mais modestos 27,9% entre 2011 e 2018 em comparação com o declínio mais rápido de 63,3% para o uso atual de cigarros pelos jovens.

Tocar mídia

A diretora do Instituto Nacional de Abuso de Drogas , Nora Volkow, discutindo um estudo que mostra que adolescentes que usam cigarros eletrônicos têm maior probabilidade de começar a fumar.

Há evidências para jovens adultos e jovens de que o uso de cigarros eletrônicos está correlacionado a uma mudança crescente do uso único de cigarro tradicional. As evidências indicam que os cigarros eletrônicos como o Juul, que podem fornecer níveis maiores de nicotina, podem aumentar a chance de os usuários passarem da fase de vapor para fumar. Foram levantadas questões éticas sobre o uso de cigarros eletrônicos por menores e o potencial para enfraquecer os esforços de redução do tabagismo. Os fatores de proteção do uso de cigarros eletrônicos foram: melhor habilidade para ler e escrever, fazer exercícios, ser do sexo feminino e não fumar. Estudos indicam que a vaporização está correlacionada com o uso de cigarros tradicionais e cannabis . Isso inclui tipos de personalidade impulsivos e que buscam sensações ou exposição a pessoas que simpatizam com o fumo e parentes. Uma revisão de 2014 usando modelos animais descobriu que a exposição à nicotina pode aumentar a probabilidade de usar outras drogas , independentemente de fatores associados a uma responsabilidade comum. A teoria da porta de entrada, em relação ao uso de nicotina, também tem sido usada como uma forma de propor que o uso de nicotina sem tabaco provavelmente levará ao uso de nicotina por meio do fumo do tabaco e, portanto, da vaporização por não fumantes e especialmente por crianças , pode resultar no tabagismo, independentemente de outros fatores associados ao início do tabagismo. Alguns vêem o modelo de portal como uma forma de ilustrar o efeito potencial de aumento de risco de vaporizar e passar a usar produtos de tabaco queimados.

Existe a preocupação de que a acessibilidade dos sabores e-líquido possa levar ao uso de produtos de tabaco adicionais entre os não fumantes. Argumenta-se que implementa o princípio da precaução porque a vaporização por não fumantes pode levar ao tabagismo. Existe uma preocupação com a possibilidade de que não fumantes, assim como crianças, possam começar a usar nicotina com cigarros eletrônicos a uma taxa maior do que o previsto, do que se eles nunca tivessem sido criados. Em certos casos, os cigarros eletrônicos podem aumentar a probabilidade de exposição à nicotina em si, especialmente para usuários que nunca usam nicotina, que começam a usar produtos de nicotina apenas como resultado desses dispositivos. Uma revisão de 2015 concluiu que "a nicotina atua como uma droga de porta de entrada no cérebro, e esse efeito é provável de ocorrer se a exposição for causada pelo fumo do tabaco, fumaça passiva do tabaco ou e-cigarros." Como aqueles com doenças mentais são altamente predispostos ao vício da nicotina, aqueles que experimentam cigarros eletrônicos têm maior probabilidade de se tornarem dependentes, levantando questões sobre como facilitar a transição para o uso de tabaco combustível. Mesmo que um cigarro eletrônico não contenha nicotina, o usuário imita as ações de fumar. Isso pode renormalizar o uso do tabaco pelo público em geral. A normalização do uso de cigarros eletrônicos pode levar ex-fumantes a começar a usá-los, restabelecendo sua dependência à nicotina e estimulando o retorno ao uso do tabaco. Existe um possível risco de normalização do uso do tabaco em áreas onde o fumo é proibido. A intervenção do governo é recomendada para manter as crianças protegidas contra a normalização do tabaco, de acordo com uma revisão de 2017.

O "modelo catalisador" sugere que a vaporização pode proliferar o fumo em menores ao sensibilizar menores à nicotina com o uso de um tipo de nicotina mais agradável e sem os atributos negativos dos cigarros normais. Uma revisão de 2016, com base no modelo do catalisador, "indica que os riscos à saúde percebidos, características específicas do produto (como sabor, preço e uso imperceptível) e níveis mais elevados de aceitação entre pares e outros tornam os cigarros eletrônicos inicialmente mais atraentes para adolescentes do que cigarros de tabaco. Mais tarde, o aumento da familiaridade com a nicotina pode levar à reavaliação dos cigarros eletrônicos e de tabaco e, subsequentemente, a uma potencial transição para o tabagismo. "

Um relatório de 2016 do Royal College of Physicians do Reino Unido afirmou que as preocupações com relação à fumaça que leva ao tabagismo em jovens são infundadas. Eles afirmaram que é mais provável que ocorra a partir de uma responsabilidade comum pelo uso de ambos os produtos. Eles continuaram afirmando, "As preocupações com a renormalização, baseadas na premissa de que o uso de cigarro eletrônico encoraja o fumo de tabaco, entre outros, também não têm base na experiência até o momento." Um relatório de 2015 da Public Health England (PHE) não encontrou evidências de que os cigarros eletrônicos aumentem o tabagismo em adultos ou jovens . Eles afirmaram que é possível que os cigarros eletrônicos tenham contribuído para a queda no tabagismo . Em 2018, outras organizações científicas, como o Fórum das Sociedades Respiratórias Internacionais, discordam.

Gravidez

O uso de cigarros eletrônicos também estava aumentando entre as mulheres, incluindo mulheres em idade fértil a partir de 2014, mas a taxa de uso durante a gravidez é desconhecida. Muitas mulheres ainda vomitam durante a gravidez por causa de sua percepção de segurança em comparação com o tabaco. Em um dos poucos estudos identificados, uma pesquisa de 2015 com 316 mulheres grávidas em uma clínica de Maryland descobriu que a maioria já tinha ouvido falar de cigarros eletrônicos, 13% já os havia usado e 0,6% eram usuários diários atuais. Essas descobertas são preocupantes porque a dose de nicotina fornecida pelos cigarros eletrônicos pode ser tão alta ou mais alta do que a fornecida pelos cigarros tradicionais. A taxa de uso de cigarros eletrônicos entre adolescentes grávidas é desconhecida.

Evidências descritivas sobre a prevalência de vaporização entre mulheres grávidas fornecem confirmação adicional do potencial interesse dessas mulheres em cigarros eletrônicos. Dados de dois estados do Sistema de Avaliação de Risco de Gravidez (PRAMS) mostram que em 2015 - aproximadamente no ponto médio do período de estudo - 10,8% da amostra usou cigarros eletrônicos nos três meses anteriores à gravidez, enquanto 7,0%, 5,8 % e 1,4% usaram esses produtos, respectivamente, na gestação, no primeiro trimestre e no nascimento. De acordo com dados do National Health Interview Survey (NHIS) de 2014 a 2017, 38,9% das mulheres fumantes grávidas usaram cigarros eletrônicos, em comparação com apenas 13,5% das mulheres fumantes em idade reprodutiva, não grávidas. Um estudo econômico de saúde descobriu que a aprovação de leis de idade mínima legal para venda de cigarros eletrônicos nos Estados Unidos aumentou o tabagismo pré-natal na adolescência em 0,6 pontos percentuais e não teve efeito sobre os resultados do nascimento.

Internacional

Entre os fumantes e ex-fumantes que fumaram pelo menos uma vez, foram relatados no Canadá, Reino Unido, França, Bélgica, Áustria, Alemanha, Holanda, Luxemburgo, Grécia (22,4% em 2012), Malta (16,7% em 2012), Portugal ( 17,0% em 2012), Eslovênia (20,3% em 2012), Espanha (10,9% em 2012), Chipre (23,6% em 2012), Dinamarca (36,3% em 2012), Eslováquia (7,9% em 2012), República Tcheca ( 34,3% em 2012), Irlanda (12,1% em 2012), Letônia (23,9% em 2012), Lituânia (11,8% em 2012), Finlândia (20,5% em 2012), Suécia (12,4% em 2012), Estônia (22,3% em 2012), Hungria (22,3% em 2012), Bulgária (31,1% em 2012), Romênia (22,2% em 2012), Austrália (2,0–20,0% em 2010–2013), Itália (5,6% em 2013), Polônia ( 31,0% em 2012), Malásia (19% em 2011), Brasil (8% em 2013), México (4% em 2011), Coreia do Sul (11% em 2010), Brasil (8% em 2013) e China ( 2% em 2009). Em países onde não há regulamentação sobre cigarros eletrônicos , vaping é comum em áreas onde fumar não é permitido. Dos participantes com 15 anos ou mais em Taiwan em 2015, 2,7% afirmaram já ter experimentado um cigarro eletrônico. Dos participantes de 15 a 65 em Hong Kong em 2014, 2,3% afirmaram já ter experimentado um cigarro eletrônico. Dos participantes adultos na República da Coreia em 2013, 6,6% afirmaram já ter experimentado um cigarro eletrônico, enquanto 1,1% eram usuários atuais de cigarro eletrônico. Dos participantes com 15 anos ou mais na Nova Zelândia em 2014, 13,1% afirmaram já ter experimentado um cigarro eletrônico, enquanto 0,8% eram usuários atuais de cigarro eletrônico.

Estados Unidos

Nos EUA, a vaporização é normalmente a mais alta entre jovens adultos e adolescentes. Em 2016, nos EUA, havia mais de 2,5 milhões de usuários de cigarros eletrônicos. Em 2016, 3,2% dos adultos norte-americanos eram usuários atuais de cigarros eletrônicos. Entre os usuários atuais de cigarros eletrônicos com 45 anos ou mais em 2015, a maioria era fumante regular ou ex-fumante e 1,3% nunca havia fumado. Em contraste, entre os usuários atuais de cigarros eletrônicos com idade entre 18 e 24 anos, 40,0% nunca haviam fumado regularmente. Uma revisão de 2018 sugeriu que os cigarros eletrônicos estão contribuindo para a epidemia do tabaco , atraindo fumantes que estão interessados ​​em parar de fumar, mas reduzindo a probabilidade de esses fumantes pararem de fumar com sucesso. Este efeito pode se refletir no fato de que em 2015 o número de cigarros consumidos nos EUA foi maior do que em 2014, a primeira vez que o consumo de cigarros aumentou desde 1973. Nos EUA, em 2014, 12,6% dos adultos haviam usado um e- cigarro pelo menos uma vez e cerca de 3,7% ainda os usavam. Em 2014, cerca de 3,8% dos adultos empregados eram usuários de cigarros eletrônicos. Em meados de 2015, cerca de 10% dos adultos americanos são usuários atuais de cigarros eletrônicos. Em 2014, 1,1% dos adultos eram usuários diários. Em 2014, nos EUA, 93% dos usuários de cigarros eletrônicos continuaram fumando. Os não fumantes e ex-fumantes que haviam parado de fumar há mais de quatro anos eram extremamente improváveis ​​de serem usuários atuais. Ex-fumantes que pararam de fumar recentemente tinham mais de quatro vezes mais probabilidade de ser usuários diários do que os fumantes atuais. A experimentação foi mais comum entre os adultos mais jovens, mas os usuários diários eram mais propensos a serem adultos mais velhos. Cigarros e e-cigarros são mais frequentemente usados ​​juntos por adultos e jovens que usam mais de um produto do tabaco. De forma mais geral, há evidências de que os cigarros eletrônicos e os cigarros tradicionais são substitutos econômicos e que os cigarros eletrônicos estão substituindo o tabagismo em vez de causar mais tabagismo por meio de um efeito de porta de entrada. Além disso, é interessante notar que 15% dos indivíduos com doença mental já experimentaram a vaporização.

Jovens dos Estados Unidos

O recente declínio no tabagismo acompanhou um rápido crescimento no uso de produtos alternativos de nicotina entre jovens e adultos jovens. Os cigarros eletrônicos são o produto do tabaco usado com mais frequência entre os jovens norte-americanos. Nos Estados Unidos, é mais provável que os jovens usem cigarros eletrônicos do que os adultos. Nos Estados Unidos, entre os jovens, a vaporização é mais frequente em meninos, jovens brancos não hispânicos e jovens hispânicos. Um aumento considerável no uso de cigarros eletrônicos entre os jovens dos EUA, juntamente com nenhuma mudança no uso de outros produtos do tabaco durante 2017–2018, apagou o progresso recente na redução do uso geral de produtos do tabaco entre os jovens. Entre os alunos do ensino médio e do ensino médio nos Estados Unidos, o uso atual de cigarros eletrônicos aumentou consideravelmente entre 2017 e 2018, atingindo proporções epidêmicas, de acordo com o US Surgeon General ; aproximadamente 1,5 milhão de jovens usavam cigarros eletrônicos atualmente em 2018 (3,6 milhões) em comparação com 2017 (2,1 milhões). No entanto, nenhuma mudança significativa no uso atual de produtos de tabaco combustíveis, como cigarros e charutos, foi observada nos últimos anos ou durante 2017–2018. Este recente aumento no uso de cigarros eletrônicos entre os jovens é consistente com aumentos observados nas vendas do cigarro eletrônico Juul, um cigarro eletrônico em forma de USB com alto teor de nicotina que pode ser usado discretamente e está disponível em sabores que podem apelar para os jovens. Isso indica que os cigarros eletrônicos foram o impulsionador do aumento observado no uso de qualquer produto de tabaco.

Entre os jovens americanos que experimentaram um vaporizador pelo menos uma vez, 65-66% mais recentemente experimentaram aromatizantes no 12º, 10º e 8º ano em 2017. A vaporização com nicotina foi de aproximadamente 20% no 12º e 10º ano e para alunos do 8º ano 13 %, de acordo com dados do Monitorando o Futuro em 2017. E-cigarros foram o produto do tabaco mais comumente usado entre os alunos do ensino fundamental e médio dos EUA em 2016. Em 2016, mais de 2 milhões de alunos do ensino fundamental e médio dos EUA usaram e- cigarros nos últimos 30 dias, incluindo 4,3% dos alunos do ensino médio e 11,3% dos alunos do ensino médio. Em 2015, 58,8% dos alunos do ensino médio que eram usuários atuais de produtos de tabaco combustíveis também eram usuários atuais de cigarros eletrônicos. 1 em cada 6 alunos do ensino médio usou um cigarro eletrônico nos últimos 30 dias em 2015. Entre 2011 e 2015, a fumaça entre os menores aumentou 900%. Nos Estados Unidos, a fumaça entre os jovens excedeu o fumo em 2014. Em 2014, até 13% dos estudantes americanos do ensino médio usaram pelo menos uma vez no último mês.

Os jovens são atraídos pela novidade dos e-cigarros, pela percepção de que são inofensivos ou menos nocivos que os cigarros e pelos milhares de sabores (por exemplo, frutas, chocolate, pasta de amendoim, chiclete, goma de mascar, entre outros). Como resultado, o uso de cigarros eletrônicos pelos jovens nos EUA dobrou ou triplicou a cada ano entre 2011 e 2014. Ao mesmo tempo que o uso de cigarros eletrônicos estava aumentando, o tabagismo entre os jovens diminuiu, levando alguns a sugerir que os cigarros eletrônicos estavam substituindo cigarros tradicionais entre os jovens e estão contribuindo para o declínio do tabagismo entre os jovens. No entanto, pelo menos até 2014, os cigarros eletrônicos não tiveram nenhum efeito detectável no declínio do tabagismo entre adolescentes nos Estados Unidos. Entre 2013 e 2014, vaping entre os alunos triplicou. Em 2013, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimaram que cerca de 160.000 alunos entre 2011 e 2012 que haviam experimentado vaping nunca fumaram. O uso de cigarro eletrônico entre jovens que nunca fumaram nos Estados Unidos se correlaciona com o desejo elevado de usar cigarros tradicionais. Os adolescentes que usaram um cigarro eletrônico eram mais propensos a se tornarem fumantes do que aqueles que não o fizeram. Na pesquisa Monitorando o Futuro de 2015, a maioria dos alunos que usaram cigarros eletrônicos relatou ter usado líquido sem nicotina na última vez que vaporizou. A maioria dos jovens que fumam também fuma. Uma pesquisa de longo prazo com estudantes do ensino médio no Havaí relatou que a mudança de nunca fumar para o tabagismo foi associada à vaporização. Uma pesquisa de 2010-2011 com alunos de duas escolas de ensino médio dos EUA descobriu que os vapers eram mais propensos a usar narguilé e embotadores do que os fumantes. Entre os alunos da 6ª à 12ª série nos Estados Unidos, a proporção de que os experimentaram aumentou de 3,3% em 2011 para 6,8% em 2012. Os que ainda estavam passando no último mês subiram de 1,1% para 2,1% e o uso duplo aumentou de 0,8% para 1,6%. No mesmo período, a proporção de alunos da 6ª à 12ª série que fumam tabaco regularmente caiu de 7,5% para 6,7%. As evidências indicam que a vaporização pode promover, em vez de impedir, o uso de cigarros tradicionais entre adolescentes norte-americanos.

União Europeia e Reino Unido

Em 2016, na Europa, havia 7,5 milhões de usuários de cigarros eletrônicos. Havia uma estimativa de 3,6 milhões de usuários adultos no Reino Unido em 2019. Em 2018, o uso regular de cigarros eletrônicos no Reino Unido era maior do que em outros países da UE. O uso regular de cigarros eletrônicos no Reino Unido em 2018 era de cerca de 2%. No Reino Unido em 2018, o uso de cigarros eletrônicos entre adultos era de cerca de 6%. No Reino Unido, em 2017, cerca de 2,9 milhões de adultos usam cigarros eletrônicos. No Reino Unido, o número de usuários aumentou de 700.000 em 2012 para 2,6 milhões em 2015, mas o uso pelos fumantes atuais permaneceu estável em 17,6% de 2014 a 2015 (em 2010, era 2,7%). Cerca de um em cada 20 adultos no Reino Unido usa cigarros eletrônicos. No Reino Unido, em 2015, 18% dos fumantes regulares disseram ter usado cigarros eletrônicos e 59% disseram que já os haviam usado no passado. Entre os que nunca fumaram, 1,1% disseram já ter experimentado e 0,2% ainda usam. Em 2014, no Reino Unido, 60% dos usuários de cigarros eletrônicos continuaram fumando. Cerca de 60% de todos os usuários são fumantes e a maioria do restante são ex-fumantes, com um número insignificante de nunca fumantes. Em 2015, os números mostraram cerca de 2% do uso mensal de CE entre menores de 18 anos e 0,5% semanalmente, e apesar da experimentação, "quase todos os que usam CE regularmente eram fumantes de cigarro". Os não fumantes no Reino Unido que vaporizaram têm maior probabilidade de fumar mais tarde do que as pessoas que não vaporizaram.

Juventude da União Europeia

Public Health England relatou que 1,7% das pessoas com idades entre 11–18 anos na Inglaterra usaram cigarros eletrônicos regularmente em 2018. O uso regular foi baixo entre aqueles que nunca fumaram. Aqueles de 11 a 16 anos, o uso único de cigarro eletrônico variou de 7 a 18% dos entrevistados entre as pesquisas da UE de 2015-2016. A vaporização regular em jovens que não experimentaram fumar variou de 0,1% a 0,5% em todos os inquéritos da UE. Em 2016 no Reino Unido, aqueles entre 11 e 18 anos no Reino Unido, 10% relataram que usaram cigarros eletrônicos pelo menos uma ou duas vezes. Em 2016, no Reino Unido, 2% relataram ter vaporizado mais de uma vez por mês, incluindo 1% afirmou que os usava todas as semanas. Um estudo de 2016 descobriu que crianças inglesas de 11 a 16 anos expostas a propagandas de cigarros eletrônicos destacando os sabores, em contraste com os produtos sem sabor, trouxeram mais apelo aos cigarros eletrônicos. Em Fife, Escócia, em 2013, 19% dos jovens de 15 anos e 10% dos de 13 anos relataram que experimentaram cigarros eletrônicos. Ambos estavam 3% acima dos valores típicos da Escócia para essa faixa etária. Os galeses de 10 a 11 anos de idade que nunca fumaram têm maior probabilidade de usar cigarros eletrônicos se um dos pais usou cigarros eletrônicos. A popularidade da vaporização é maior entre os jovens da Europa Central e Oriental do que em outros lugares da Europa.

França

Na França, uma pesquisa de 2014 estimou que entre 7,7 e 9,2 milhões de pessoas experimentaram e-cigarros e 1,1 a 1,9 milhões os usam diariamente. A mesma pesquisa também descobriu que 67% dos fumantes usavam cigarros eletrônicos para reduzir ou parar de fumar. Dos entrevistados que indicaram que experimentaram cigarros eletrônicos, 9% disseram nunca ter fumado tabaco. Dos 1,2% que pararam de fumar recentemente na época da pesquisa, 84% (ou 1% da população pesquisada) creditaram os cigarros eletrônicos como essenciais para parar. Aproximadamente mais de 90% dos fumantes franceses vaporizaram. Em 2014, na França, 83% dos usuários de cigarros eletrônicos continuaram fumando.

Austrália

A vaporização na Austrália aumentou rapidamente, mesmo com as barreiras legais ao comércio de nicotina para usos não terapêuticos. Não está claro se aumentos comparáveis ​​no uso de cigarros eletrônicos, como visto nos Estados Unidos, devem ser antecipados na Austrália. Em New South Wales, em 2014, a frequência de usuários regulares de e-cigarros foi de 1,3%, com 8,4% os experimentaram. Cerca de 78.000 pessoas eram usuários regulares de cigarros eletrônicos em New South Wales; geralmente é mais baixo do que em alguns outros países, como os EUA e o Reino Unido. Uma pesquisa online de 2015 descobriu que 97% dos participantes afirmaram que fumavam diariamente antes de experimentar um cigarro eletrônico. Os dados sobre vaporização diária na Austrália não estão disponíveis. Uma pesquisa nacional australiana de 2013 mostrou que 15,4% dos fumantes com 14 anos ou mais haviam fumado pelo menos uma vez nos últimos 12 meses, embora vender nicotina líquido não seja legal para eles.

Juventude

Hoje, mais alunos do ensino médio usam cigarros eletrônicos do que cigarros regulares. O uso de cigarros eletrônicos é maior entre os alunos do ensino médio do que entre os adultos.

A prevalência de vaping entre adolescentes está aumentando em todo o mundo. Existe uma variabilidade substancial na vaporização em jovens em todo o mundo entre os países. Ao longo dos anos que antecederam 2017, a vaping entre adolescentes tem crescido a cada ano, desde que esses dispositivos foram introduzidos no mercado pela primeira vez. Parece haver um aumento no uso único de cigarros eletrônicos entre os jovens em todo o mundo. A frequência de vaporização na juventude é baixa. O resultado do uso de cigarros eletrônicos por jovens levando ao tabagismo não é claro. A maioria dos usuários de cigarros eletrônicos entre os jovens nunca fumou. Muitos jovens que usam cigarros eletrônicos também fumam cigarros tradicionais. Alguns jovens que experimentaram um cigarro eletrônico nunca usaram um cigarro tradicional; a indicação de cigarros eletrônicos pode ser um ponto de partida para o uso da nicotina. Adolescentes que não usariam produtos de nicotina para começar estão vapetando. O dobro de jovens vaporizados em 2014 do que os cigarros tradicionais. Vaping parece ser uma porta de entrada para o uso de cigarros tradicionais em adolescentes. Os jovens que usam cigarros eletrônicos têm maior probabilidade de passar a usar os cigarros tradicionais. A evidência sugere que os jovens que fumam também estão em maior risco de uso subsequente de tabaco a longo prazo. Os cigarros eletrônicos estão expandindo o mercado de nicotina, atraindo jovens de baixo risco que dificilmente iniciariam o uso da nicotina com os cigarros tradicionais. Dados de um estudo de coorte longitudinal de crianças com pais alcoólatras descobriram que adolescentes (tanto no meio da adolescência quanto no final da adolescência) que usavam cigarros, maconha ou álcool eram significativamente mais propensos a ter usado cigarros eletrônicos. Os adolescentes eram mais propensos a iniciar a vaporização de cigarros eletrônicos com sabor. Entre os jovens que já experimentaram um cigarro eletrônico, a maioria usou um produto aromatizado na primeira vez que experimentou um cigarro eletrônico. A vaporização é a forma mais comum de uso de tabaco entre os jovens, a partir de 2019. Há uma maior probabilidade de uso de cannabis no passado ou presente e posterior entre os jovens e adultos jovens que tenham vaporizado.

A maioria dos jovens não está ansiosa para ajudá-los a parar de fumar. É improvável que a vaping de adolescentes esteja associada à tentativa de reduzir ou parar de fumar. Adolescentes que vaporizam, mas não fumam, têm duas vezes mais chances de tentar fumar do que seus colegas que não fumam. Vaping está correlacionado com uma maior ocorrência de tabagismo entre adolescentes, mesmo naqueles que, de outra forma, podem não ter se interessado em fumar. Experiências com cigarros eletrônicos na adolescência parecem encorajar o uso continuado de cigarros tradicionais. Um estudo de 2015 descobriu que os menores tinham pouca resistência em comprar cigarros eletrônicos online. Uma preocupação emergente é que a nicotina, sabores de frutas e outros aditivos e-líquidos podem incitar adolescentes e crianças a começar a usar cigarros tradicionais. Os adolescentes podem não admitir o uso de cigarros eletrônicos, mas usam, por exemplo, uma caneta de narguilé. Como resultado, o autorrelato pode ser menor nas pesquisas. Especialistas sugerem que sabores semelhantes a doces podem levar os jovens a experimentar a vaporização. Anúncios de cigarros eletrônicos vistos por jovens podem aumentar a probabilidade de eles experimentarem vaping. Uma revisão de 2016 concluiu que "As razões para o aumento do uso de cigarros eletrônicos por menores (pessoas entre 12 e 17 anos) podem incluir marketing robusto e campanhas publicitárias que mostram celebridades, atividades populares, imagens evocativas e sabores atraentes, como algodão doce." Uma pesquisa de 2014 afirmou que os vapores podem ter menos estigma social e comportamental do que os fumantes de cigarros, o que causa preocupação de que os produtos de vapores atraiam jovens que, em outras circunstâncias, não teriam usado esses produtos. A frequência de vaporização é maior em adolescentes com asma do que em adolescentes sem asma.

Motivação

Os cigarros eletrônicos podem ter uma aparência de alta tecnologia.

E-líquido vem em sabores de doces, frutas e café, etc.

Existem várias razões para o uso do cigarro eletrônico. A motivação da maioria dos usuários está relacionada à tentativa de parar de fumar, mas uma grande proporção do uso é recreativa. Os adultos citam predominantemente três razões para experimentar e usar cigarros eletrônicos: como um auxílio para parar de fumar, como uma alternativa mais segura aos cigarros tradicionais e como uma forma de contornar convenientemente as leis antifumo . Alguns usuários vape pelo prazer da atividade. Muitos usuários de cigarros eletrônicos os usam porque acreditam que são mais seguros do que os cigarros tradicionais. Pessoas que pensam que eles apresentam menos risco do que fumar cigarros têm maior probabilidade de vaporizar. Um relatório de 2017 descobriu que os fumantes que antes vaporizavam e pararam de fumar, continuaram fumando, 51,5% acreditavam que a vaporização é menos arriscada do que fumar. Em contraste, 90% dos ex-fumantes que vape acreditam que vaping é menos arriscado do que cigarros. Um relatório de 2017 descobriu que uma minoria dos entrevistados acreditava que substituir os cigarros por e-cigarros seria útil para sua saúde. Muitos usuários vapeiam porque acreditam que é mais saudável do que fumar para si próprios ou para os espectadores. Normalmente, apenas uma pequena proporção de usuários está preocupada com os potenciais efeitos adversos à saúde . Algumas pessoas dizem que querem parar de fumar através da vaporização, mas outras vaporizam-se para contornar as leis e políticas antifumo ou para reduzir o consumo de cigarros. 56% dos entrevistados em uma pesquisa nos Estados Unidos de 2013 haviam tentado vaping para parar ou reduzir o hábito de fumar. Na mesma pesquisa, 26% dos entrevistados os usariam em áreas onde o fumo era proibido. A continuação do uso duplo entre fumantes está correlacionada à tentativa de reduzir o tabagismo e contornar as proibições de fumar, ao aumento do desejo de parar de fumar e à diminuição da dependência do fumo. Os idosos parecem vaporizar para parar de fumar ou contornar as políticas antifumo. A preocupação em evitar manchas nos dentes ou odor de fumaça nas roupas, em alguns casos, despertou o interesse ou o uso de cigarros eletrônicos. Alguns cigarros eletrônicos atraem consideravelmente pessoas curiosas em tecnologia que desejam personalizar seus dispositivos. Parece haver um componente hereditário no uso do tabaco, que provavelmente desempenha um papel na transição do uso do cigarro eletrônico da experimentação para o uso rotineiro.

É concebível que ex-fumantes sejam tentados a usar a nicotina novamente como resultado dos e-cigarros e, possivelmente, comecem a fumar novamente. Os sabores de e-líquido são atraentes para uma variedade de fumantes e não fumantes. Adultos não fumantes experimentaram cigarros eletrônicos por curiosidade, porque um parente os estava usando ou porque eles receberam um. Estudantes universitários frequentemente vape para experimentação. Milhões de dólares gastos em marketing direcionado aos fumantes sugere que os cigarros eletrônicos são "mais novos, mais saudáveis, mais baratos e mais fáceis de usar em situações sem fumo, razões que os usuários de cigarros eletrônicos afirmam motivar seu uso". As mensagens de marketing ecoam temas bem estabelecidos sobre o cigarro, incluindo liberdade, bom gosto, romance, sexualidade e sociabilidade, bem como mensagens afirmando que os cigarros eletrônicos são saudáveis, são úteis para parar de fumar e podem ser usados ​​em ambientes livres de fumo. Essas mensagens se refletem nas razões que os adultos e os jovens citam para o uso de cigarros eletrônicos. A exposição à publicidade de cigarros eletrônicos influencia as pessoas a experimentá-los.

A crença de que os cigarros eletrônicos são mais seguros do que os cigarros tradicionais pode ampliar seu uso entre mulheres grávidas. Se as empresas de tabaco persuadirem as mulheres de que os cigarros eletrônicos são um pequeno risco, as mulheres não fumantes em idade reprodutiva podem começar a usá-los e as mulheres que fumam durante a gravidez podem mudar para o uso ou usar esses dispositivos para reduzir o tabagismo, em vez de parar de fumar por completo. Os usuários de cigarros tradicionais que não usaram cigarros eletrônicos tinham ideias ambíguas sobre sua possível satisfação e cerca de um terço pensava que os cigarros eletrônicos podem ter um gosto ruim. Entre os usuários atuais de cigarros eletrônicos, a disponibilidade de sabores líquidos é muito atraente. Eles têm sabor ou sensação semelhante aos cigarros tradicionais, e os vapers discordam sobre se isso é uma vantagem ou uma desvantagem. Alguns usuários gostaram do fato de os cigarros eletrônicos se parecerem com os cigarros tradicionais, mas outros não. As opiniões dos usuários de cigarros eletrônicos sobre como economizar dinheiro com o uso de cigarros eletrônicos em comparação com os cigarros tradicionais são inconsistentes. A maioria dos usuários comprometidos com cigarros eletrônicos entrevistados em uma convenção de cigarros eletrônicos os considerou mais baratos do que os cigarros tradicionais.

Razões para iniciar o uso de cigarro eletrônico na União Europeia, de acordo com uma pesquisa do Eurobarômetro (2018).

Alguns usuários pararam de vaporizar devido a problemas com os dispositivos. A insatisfação e as preocupações com a segurança podem desencorajar o uso contínuo de cigarros eletrônicos. Problemas comumente relatados com o uso de cigarros eletrônicos eram que os dispositivos eram difíceis de recarregar, os cartuchos podem vazar e que era difícil alterar a dose. Os fumantes pararam de fumar principalmente porque não parecia semelhante aos cigarros tradicionais, não ajudava com os desejos e porque queriam usá-los apenas para saber como eram. Um pequeno número de pesquisas nos Estados Unidos mostrou que os principais motivos dos fumantes para parar de fumar eram que eles não se sentiam semelhantes a fumar cigarros, eram muito caros ou estavam apenas experimentando. Uma pesquisa de 2016 nos EUA relatou que 77% dos fumantes atuais afirmaram que os cigarros eletrônicos não eram tão satisfatórios quanto os cigarros tradicionais e pararam de fumar. O cigarro eletrônico não fornece nicotina ao sangue tão rápido quanto os cigarros e fica aquém do impacto que os cigarros causam na garganta, fazendo com que alguns voltem aos cigarros tradicionais. No pequeno número de estudos publicados sobre as razões para a descontinuação do uso de cigarros eletrônicos em usuários jovens, adolescentes e adultos jovens fumantes citaram a insatisfação e o gosto ruim e o custo dos cigarros eletrônicos como motivos para a descontinuação. Razões adicionais incluem efeitos físicos negativos (por exemplo, sensação de tontura) e perda de interesse. Em um estudo com jovens adultos de 18 a 35 anos, ex-fumantes e nunca fumantes de cigarros tradicionais também citaram a ideia de que os cigarros eletrônicos eram "prejudiciais à saúde" como motivo para a descontinuação. Os usuários de cigarros eletrônicos têm opiniões contraditórias sobre como usá-los para contornar as proibições de fumar. Algumas pesquisas descobriram que uma pequena porcentagem dos motivos dos usuários era evitar a proibição do fumo, mas outras pesquisas descobriram que mais de 40% dos usuários disseram ter usado o dispositivo por esse motivo. Não está claro até que ponto os usuários tradicionais de cigarros vaporizam para evitar a proibição do fumo.

O marketing de cigarros eletrônicos com temas de saúde e estilo de vida pode encorajar jovens que não fumam a experimentarem cigarros eletrônicos, pois eles podem acreditar que os cigarros eletrônicos são menos prejudiciais e mais aceitáveis ​​socialmente. Essa crença pode diminuir as preocupações relacionadas ao vício da nicotina. O marketing do cigarro eletrônico pode atrair adultos e crianças. Os sites de cigarros eletrônicos regularmente contêm declarações de marketing que podem atrair um público mais jovem. As empresas vendem uma variedade de sabores, como chiclete, fruta e chocolate, potencialmente para atrair os jovens ao vapor. O adolescente experimentando cigarros eletrônicos pode estar relacionado ao comportamento de busca de sensações e provavelmente não está associado à redução do tabagismo ou ao abandono do fumo. Os jovens podem ver os cigarros eletrônicos como um símbolo de rebelião. Crianças e adolescentes podem ser tentados por cigarros eletrônicos com sabor. Vaping pode atrair adolescentes por muitas razões, incluindo a ausência percebida de efeitos adversos prejudiciais . Os principais motivos pelos quais os jovens experimentaram os cigarros eletrônicos foram a curiosidade, os sabores e as influências dos colegas. Um estudo de 2016 usando pesquisas longitudinais de alunos do ensino fundamental e médio descobriu que o sabor é o segundo fator mais importante para determinar se os alunos experimentam e-cigarros, depois da curiosidade e um estudo de 2015 também relatou a mesma descoberta. Os cigarros eletrônicos podem atrair os jovens por causa de seu design de alta tecnologia, grande variedade de sabores e fácil acesso online. Os tentadores cigarros eletrônicos com sabores de doces e frutas são projetados para atrair a juventude. As cores, sabores e aromas dos e-líquidos atraem as crianças. Os líquidos eletrônicos são vendidos em uma infinidade de sabores de doces e frutas, como chiclete, cereja e chocolate, que podem agradar a jovens e crianças. Bebês e crianças pequenas podem ingerir o e-líquido de um dispositivo de cigarro eletrônico por curiosidade. O tabaco aromatizado demonstrou ter uma grande participação no mercado entre jovens de 12 a 17 anos, confirmando a atratividade desses produtos para fumantes novos e jovens e sua provável contribuição para a iniciação ao tabagismo. Bebês e crianças gostam mais de sabores doces e salgados do que os adultos. A embalagem brilhante dos cigarros eletrônicos desempenha um papel em seu fascínio para as crianças. As cores vivas, os sabores fortemente aromáticos e perfumados dos frascos de e-líquido são particularmente atraentes para as crianças. Entre os estudantes norte-americanos que responderam à Pesquisa Nacional de Tabaco para Jovens relatando usar cigarros eletrônicos em 2016, os motivos de uso mais comumente selecionados foram usados ​​por "amigo ou membro da família" (39%), disponibilidade de "sabores como menta, doces, fruta, ou chocolate ”(31%), e a crença de que“ são menos nocivos do que outras formas de tabaco, como o cigarro ”(17%). Os motivos menos comumente selecionados foram "são mais fáceis de obter do que outros produtos do tabaco, como cigarros" (5%), "custam menos do que outros produtos do tabaco, como cigarros" (3%) e "pessoas famosas na TV ou no cinema use-os "(2%). Um estudo de 2016 com adolescentes finlandeses descobriu que os e-líquidos com nicotina eram mais populares entre os fumantes, enquanto os e-líquidos sem nicotina eram mais populares entre os que nunca fumaram.

Progressão

Muitos usuários podem começar usando um cigarro eletrônico descartável. Os usuários geralmente começam com cigarros eletrônicos semelhantes aos cigarros tradicionais, eventualmente mudando para um dispositivo de geração posterior. A maioria dos usuários de cigarros eletrônicos da última geração mudou para seu dispositivo atual para obter uma "dose mais satisfatória", e os usuários podem ajustar seus dispositivos para fornecer mais vapor para melhores "batidas na garganta". Um estudo de 2014 relatou que usuários experientes preferiam cigarros eletrônicos recarregáveis ​​aos descartáveis. Os cigarros eletrônicos mais comumente usados ​​no Reino Unido são dispositivos com tanques recarregáveis. A maioria dos usuários usava sistemas fechados ou sistemas abertos e raramente usava ambos. Descobriu-se que as mulheres preferem cigarros eletrônicos descartáveis ​​e os jovens adultos prestam mais atenção à modificabilidade. A modificabilidade também aumentou a probabilidade de iniciar cigarros eletrônicos entre adolescentes.

Um estudo de 2013 descobriu que cerca de três quartos dos fumantes usavam um sistema de tanque, que permite aos usuários escolher sabores e força para misturar seu próprio líquido. Usuários experientes de cigarros eletrônicos até classificaram a capacidade de personalizar como a característica mais importante. Os usuários classificaram a força da nicotina como um fator importante para escolher entre vários cigarros eletrônicos, embora essa preferência possa variar de acordo com o tabagismo, o histórico de uso de cigarros eletrônicos e o gênero. Não fumantes e usuários inexperientes de cigarros eletrônicos tendem a preferir cigarros eletrônicos sem nicotina ou com baixo teor de nicotina, enquanto fumantes e usuários experientes de cigarros eletrônicos preferem cigarros eletrônicos com nicotina média e alta. Há uma abundância de cores, designs, estojos de transporte e acessórios para acomodar a diversidade de preferências pessoais.

Outros usos

Um e-líquido contendo uma mistura de concentrados de canabinóides .

A introdução dos cigarros eletrônicos deu aos fumantes de maconha uma maneira diferente de inalar canabinóides . Os cigarros eletrônicos são diferentes dos cigarros de maconha tradicionais em vários aspectos. Presume-se que vaporizar canabinóides em temperaturas mais baixas é mais seguro porque produz menores quantidades de tóxicos do que a combustão quente de um cigarro de cannabis. Usuários recreativos de cannabis podem individualmente "vaporizar" extratos de cannabis desodorizados ou aromatizados com o mínimo de incômodo para as pessoas ao seu redor e menos chance de detecção, conhecido como "vaporização furtiva". Embora a cannabis não seja prontamente solúvel no líquido usado para cigarros eletrônicos, receitas contendo canabinoides sintéticos que são solúveis estão disponíveis online. As empresas também fabricam cartuchos de canabinóides sintéticos para uso em cigarros eletrônicos. Isso é provavelmente o resultado de empresas capitalizando o aumento do uso de cigarros eletrônicos entre os jovens. Os cigarros eletrônicos estão sendo usados ​​para inalar MDMA, cocaína em pó, crack, catinonas sintéticas, mefedrona, α-PVP, canabinóides sintéticos, opioides, heroína, fentanil, triptaminas e cetamina.

Tocar mídia

Infográfico animado do Instituto Nacional de Abuso de Drogas sobre os resultados da pesquisa Monitoring the Future 2015.

Existem preocupações crescentes com o potencial uso indevido de líquidos contendo os ingredientes ativos da cannabis pelos jovens e com dispositivos de cigarro eletrônico que poderiam ser usados ​​para entregar outras drogas psicoativas, incluindo metanfetamina, cocaína, heroína ou catinonas . A exposição precoce à nicotina pode levar a um risco maior de dependência da nicotina e de outras drogas mais tarde na vida, como o álcool. A nicotina obtida pela vaporização é freqüentemente usada em combinação com álcool. Os usuários de cigarros eletrônicos são muito mais propensos a abusar do álcool do que os não usuários de cigarros eletrônicos. A nicotina e o álcool podem ter efeitos intensificadores de reforço que podem encorajar o co-uso. Vaping aumenta o consumo de álcool entre adolescentes. Fumar charutos sem corte está associado à vaporização. Os dados muito limitados descobriram que, de uma pequena comunidade de 55 usuários, sugerem que a vaporização de cannabis por meio de e-cigarros ou e-vaporizadores é um comportamento infrequente entre os usuários de cannabis e, principalmente, praticado por homens de meia-idade. Um estudo de 2015 descobriu que 5,4% dos estudantes do ensino fundamental e médio nos Estados Unidos estavam vaporizando cannabis usando cigarros eletrônicos e 18% dos vapers também experimentaram vaporizando cannabis usando seus cigarros eletrônicos. Uma pesquisa de 2015 Monitorando o Futuro sobre o uso de cigarro eletrônico destaca a incerteza sobre o que os adolescentes estão realmente inalando ao usar dispositivos de vaporização, e pelo menos 6% relatam que estão usando os vaporizadores para inalar cannabis. Cerca de 6% não sabem que substância vaporizaram pela última vez.

Alguns vaporizadores pessoais podem ser usados ​​com material vegetal de cannabis ou uma forma de resina concentrada de cannabis chamada "cera". Os cigarros eletrônicos podem ser alterados para usar óleo de haxixe , cera concentrada com tetrahidrocanabinol (THC) ou folhas secas de cannabis. E-líquidos podem ser preenchidos com outras substâncias além da nicotina, servindo assim como uma forma de administrar outras drogas psicoativas, por exemplo, THC. Os e-líquidos enriquecidos com canabinoides requerem um processamento longo e complexo, alguns estando prontamente disponíveis online, apesar da falta de controle de qualidade, prazo de validade, condições de preservação ou qualquer avaliação toxicológica e clínica. Os efeitos específicos para a saúde da vaporização dessas preparações de cannabis são amplamente desconhecidos.

Gráfico do relatório do US Surgeon General de 2019 intitulado Behavior Risks .

Galeria

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Notas

Bibliografia

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Referências

links externos

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