Deformidade em pescoço de cisne - Swan neck deformity
| Deformidade em pescoço de cisne | |
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| Deformidade em pescoço de cisne em paciente com artrite reumatoide de 65 anos. | |
| Especialidade | Ortopédico |
A deformidade em pescoço de cisne é uma posição deformada do dedo , na qual a articulação mais próxima à ponta do dedo fica permanentemente dobrada em direção à palma da mão, enquanto a articulação mais próxima da palma é dobrada para longe dela ( flexão DIP com hiperextensão PIP ). É comumente causada por lesão, hipermobilidade ou condições inflamatórias, como artrite reumatóide, ou às vezes familiar (congênita, como a síndrome de Ehlers-Danlos ).
Fisiopatologia
A deformidade em pescoço de cisne tem muitas causas possíveis decorrentes das articulações DIP, PIP ou mesmo das articulações MCP . Em todos os casos, há um alongamento da placa volar na articulação IFP para permitir a hiperextensão , além de algum dano à inserção do tendão extensor na base da falange distal que produz um dedo em martelo hiperflexionado . A deformidade em bico de pato é uma condição semelhante que afeta o polegar (que não pode ter uma deformidade em pescoço de cisne verdadeiro porque não tem juntas suficientes).
Diagnóstico
O diagnóstico da deformidade em pescoço de cisne é principalmente clínico. A ressonância magnética da mão pode sugerir atenuação da placa volar de PIP e lesão do tendão extensor para DIP. Testes de rastreamento genético, como para doença de CMT , também podem ser indicados.
Tratamento
Talas para os dedos. Alongamento passivo e eliminação da deformidade .
Referências
links externos
- Deformidade em pescoço de cisne no Wheeless 'Textbook of Orthopaedics, uma revisão técnica da condição
- Artrite reumatóide: imagem mostrando deformidades
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