Terapia de memória recuperada - Recovered-memory therapy

Terapia de memória recuperada ( RMT ) é um termo abrangente para uma forma controversa e cientificamente desacreditada de psicoterapia que utiliza uma ou mais técnicas de entrevista não comprovadas (como hipnose , imagens guiadas e o uso de sedativos - drogas hipnóticas ) para ajudar supostamente os pacientes relembram memórias previamente esquecidas. Os defensores da terapia da memória recuperada afirmam, ao contrário das evidências, que as memórias traumáticas podem ser enterradas no subconsciente e, assim, afetar o comportamento atual, e que essas memórias podem ser recuperadas através do uso de técnicas de RMT. O RMT não é recomendado pelas principais associações éticas e profissionais de saúde mental.

Terminologia

O termo síndrome da falsa memória foi cunhado entre 1992 e 1993 por psicólogos e sociólogos associados à Fundação da Síndrome da Falsa Memória , uma organização que defende em nome de indivíduos que afirmam ter sido falsamente acusados ​​de perpetrar abuso sexual infantil . Esses pesquisadores argumentam que a TMR pode fazer com que os pacientes se lembrem de casos de abuso sexual de sua infância que não ocorreram de fato. Embora não seja uma técnica terapêutica por si só, os praticantes de RMT geralmente utilizam métodos (como hipnose, regressão de idade, visualização guiada e / ou o uso de substâncias como amital sódico ) que são conhecidos por apoiar a criação de falsas memórias. Uma pesquisa de 1994 com 1000 terapeutas por Michael D. Yapko descobriu que 19% dos terapeutas sabiam de um caso em que a memória de um cliente havia sido sugerida pela terapia, mas na verdade era falsa. Uma investigação do governo australiano sobre a prática encontrou pouco apoio ou uso de terapias de recuperação de memória entre os profissionais de saúde e alertou que os profissionais deveriam ser treinados para evitar a criação de falsas memórias. Uma pesquisa de 2018 descobriu que, embora 5% de uma amostra pública dos EUA tenha relatado a recuperação de memórias de abuso durante a terapia (abuso que relataram não ter nenhuma memória anterior), nenhum deles usou a terminologia "terapia de memória recuperada" - ao invés das memórias em recuperação relatadas usando um variedade de outros tipos de terapia (por exemplo, terapia de apego , técnicas de liberdade emocional , etc).

Pesquisar

Uma série de estudos concluiu que pelo menos 10% das vítimas de abuso físico e sexual esquecem o abuso. A taxa de recordação atrasada de muitas formas de experiências traumáticas (incluindo desastres naturais, sequestro, tortura e mais) é em média entre os estudos de aproximadamente 15%, com as taxas mais altas resultantes de abuso sexual infantil , combate militar e testemunhar o assassinato de um membro da família. A taxa de recordação de eventos traumáticos previamente esquecidos foi demonstrada por Elliot e Briere (1996) como não afetada pelo fato de a vítima ter ou não um histórico de estar em psicoterapia. Linda Meyer Williams , que entrevistou 129 mulheres adultas que foram tratadas por abuso sexual verificado em um hospital quando crianças com idades entre 12 meses e 10 anos, descobriu que entre as mulheres com histórias confirmadas de abuso sexual, aproximadamente 38% não se lembrava do incidente arquivado no hospital 17 anos depois, especialmente quando foi perpetrado por alguém conhecido. Este estudo é rotineiramente citado como evidência de repressão, no entanto 88% das mulheres entrevistadas disseram ter sido molestadas, apesar de não relatarem o incidente específico em arquivo - um número que sugere o oposto da teoria da repressão. Além disso, este estudo foi conduzido por meio de entrevistas gerais e contou com as mulheres entrevistadas para trazer à tona o incidente específico que as levou a serem hospitalizadas como crianças não solicitadas, ou seja, se um participante não mencionou o incidente específico no arquivo como parte do relatório geral entrevista, esta foi relatada como indicativa de repressão da memória. Como os entrevistados incluíam vítimas que eram bebês na época, é improvável que esses participantes específicos se lembrassem do evento. Hopper cita vários estudos de abuso corroborado em que algumas vítimas de abuso terão intervalos de amnésia completa ou parcial para seu abuso.

Uma pesquisa realizada em 1996 com 711 mulheres relatou que esquecer e lembrar mais tarde o abuso sexual na infância não é incomum; mais de um quarto dos entrevistados que relataram abuso também relataram ter esquecido o abuso por algum tempo e depois se lembrado por conta própria. Dos que relataram abuso, menos de 2% relataram que a lembrança do abuso foi assistida por um terapeuta ou outro profissional.

Um artigo de revisão sobre terapias potencialmente prejudiciais listou o TMR como um tratamento que provavelmente causará danos a alguns que o receberem. Richard Ofshe , membro do conselho consultivo da FMSF, descreve a prática de "recuperação" de memórias como fraudulenta e perigosa.

Estudos de Elizabeth Loftus e outros concluíram que é possível produzir falsas memórias de incidentes da infância. Os experimentos envolveram manipular os sujeitos fazendo-os acreditar que tiveram alguma experiência fictícia na infância, como se perder em um shopping aos 6 anos. Isso envolveu o uso de uma técnica sugestiva chamada "procedimento de narrativa falsa do informante familiar", em que o experimentador afirma a validade do evento falso é apoiado por um membro da família do sujeito. O estudo foi usado para apoiar a teoria de que falsas memórias de abuso sexual traumático podem ser implantadas em um paciente por terapeutas. Os críticos desses estudos argumentam que as técnicas não se assemelham a nenhuma modalidade de tratamento aprovada ou convencional , e há críticas de que os eventos implantados usados ​​não são emocionalmente comparáveis ​​ao abuso sexual. Os críticos afirmam que as conclusões de Loftus superam as evidências. Loftus refutou essas críticas.

Posteriormente, alguns pacientes retraíram memórias que antes acreditavam ter sido recuperadas. Embora memórias falsas ou inventadas sejam possíveis razões para tais retratações, outras explicações sugeridas para a retratação de alegações de abuso feitas por crianças e adultos incluem culpa, um sentimento de obrigação de proteger sua família e uma reação ao estresse familiar, em vez de uma crença genuína de que suas memórias são falsas. O número de retratações é pequeno em comparação com o número real de alegações de abuso sexual infantil feitas com base em memórias recuperadas.

Um estudo do Programa de Distúrbios Dissociativos e Trauma do Hospital McLean concluiu que as memórias recuperadas são principalmente desconectadas do tratamento psicoterapêutico e que as memórias são frequentemente corroboradas por evidências independentes, muitas vezes aparecendo em casa ou com familiares e amigos, sendo a sugestão geralmente negada como um fator na recuperação de memórias. Muito poucos participantes estavam em terapia durante sua primeira recuperação de memória e a maioria dos participantes neste estudo encontrou forte corroboração de suas memórias recuperadas.

Um estudo de 2018 nos EUA é o maior estudo conhecido que pesquisa o público em geral sobre a recuperação da memória na terapia. O estudo foi apresentado a participantes com 50 anos ou mais como uma pesquisa de "Experiência de Vida" e descobriu que 8% dos 2.326 adultos relataram ter consultado terapeutas, principalmente a partir da década de 1990, que discutiram a possibilidade de memórias reprimidas de abuso. 4% dos adultos relataram a recuperação de memórias de abuso na terapia para as quais não tinham memória anterior. Memórias recuperadas de abuso foram associadas à maioria dos tipos de terapia.

Diretrizes Profissionais

Existem vários indivíduos e grupos que publicaram diretrizes, críticas ou advertências sobre a terapia da memória recuperada e técnicas para estimular a recordação:

  • No Relatório de Brandon , um conjunto de recomendações formação, prática, de pesquisa e desenvolvimento profissional, o Reino Unido 's Royal College of Psychiatrists aconselhados psiquiatras para uso evitar de qualquer 'técnicas de recuperação de memória' RMT ou, citando uma falta de evidência para apoiar a precisão das memórias recuperadas desta forma.
  • Em 2004, o governo do Conselho de Saúde da Holanda publicou um relatório em resposta a questionamentos de profissionais sobre TMR e memórias de abuso sexual infantil traumático. O Conselho de Saúde afirmou que, embora as experiências traumáticas da infância fossem os principais fatores de risco para problemas psicológicos na idade adulta, o fato de que a maioria das memórias traumáticas são bem lembradas, mas podem ser esquecidas ou se tornarem inacessíveis, embora a influência de circunstâncias específicas impeça uma descrição simples da relação entre memória e trauma. O relatório também observa que as memórias podem ser confabuladas , reinterpretadas e mesmo memórias aparentemente vívidas ou dramáticas podem ser falsas, um risco que aumenta quando os terapeutas usam técnicas sugestivas, tentam ligar sintomas a traumas anteriores, com certos pacientes e através do uso de métodos para estimular memórias.
  • A Australian Hypnotherapists Association (AHA) emitiu uma declaração semelhante, para contextos em que possam surgir falsas memórias de abuso sexual infantil. A AHA reconhece que o abuso sexual infantil é sério, prejudicial e pelo menos algumas memórias são genuínas, enquanto adverte que algumas técnicas e intervenções de questionamento podem levar a memórias ilusórias que levam a falsas crenças sobre o abuso.
  • A Canadian Psychological Association publicou diretrizes para psicólogos que tratam de memórias recuperadas. Os psicólogos devem estar cientes de suas limitações de conhecimento e treinamento em relação à memória, trauma e desenvolvimento e "que não há constelação de sintomas que diagnostiquem o abuso sexual infantil". As diretrizes também recomendam cautela e consciência dos benefícios e limitações de "relaxamento, hipnose, imagens guiadas, associações livres, exercícios internos da criança, regressão de idade, interpretação da memória corporal, massagem corporal, interpretação dos sonhos e o uso de técnicas projetivas" e cuidado com relação a qualquer envolvimento legal de memórias, abuso e terapia.

Questões legais

Em Ramona v. Isabella , Gary Ramona processou o terapeuta de sua filha por implantar memórias falsas de seu abuso contra ela. No primeiro caso, colocando a terapia da memória recuperada, ela própria, em julgamento, ele finalmente recebeu US $ 500.000 em 1994.

Discutindo a RMT no Parlamento de New South Wales em 1995, o Ministro da Saúde do estado, Andrew Refshauge - um médico - afirmou que a questão geral da admissibilidade de evidências com base em memórias recuperadas cabia ao Procurador-Geral. Em 2004, a Associação Australiana de Aconselhamento emitiu um esboço de declaração de posição sobre memórias recuperadas em que informava seus membros de possíveis dificuldades legais se eles afirmavam as acusações como verdadeiras com base apenas na discussão das memórias recuperadas de um paciente, sem evidências corroborativas adequadas.

Um certo grau de controvérsia permanece dentro dos círculos jurídicos, com alguns defendendo a opinião de que os terapeutas e os tribunais deveriam considerar as memórias reprimidas da mesma forma que consideram as memórias regulares. Três estudos relevantes afirmam que as memórias reprimidas "não são nem mais nem menos precisas do que as memórias contínuas".

A terapia da memória recuperada foi um problema nos julgamentos criminais de alguns padres católicos acusados ​​de acariciar ou agredir sexualmente paroquianos adolescentes que se tornaram adultos.

Em um caso criminal de 2017 no Canadá, um clérigo da Nova Escócia, o reverendo Brent Hawkes , foi absolvido de um caso envolvendo memórias recuperadas de suposto abuso sexual histórico quando o juiz Alan Tufts descreveu em sua decisão que o método do reclamante de reconstruir sua memória de supostos eventos após ingressar em um grupo de homens e ouvir relatos semelhantes de outros "sobreviventes", suas evidências não podiam ser confiáveis.

Vários processos judiciais concederam veredictos multimilionários contra a psiquiatra de Minnesota Diane Bay Humenansky, que usou hipnose e outras técnicas sugestivas associadas à RMT, resultando em acusações de vários pacientes contra parentes que mais tarde foram consideradas falsas.

Em 1999, o Conselho de Promotores Gerais da Holanda formou o Grupo Nacional de Peritos em Assuntos Sexuais Especiais, em holandês - Landelijke Expertisegroep Bijzondere Zedenzaken (LEBZ). O LEBZ consiste em um grupo multidisciplinar de especialistas, cujos policiais e promotores investigadores são obrigados a consultar antes de considerar a prisão ou processo judicial contra uma pessoa acusada de crimes sexuais envolvendo memórias reprimidas ou terapia de memória recuperada. O LEBZ divulgou um relatório para o período de 2003 a 2007 afirmando que 90% dos casos consultados foram interrompidos devido às recomendações de que as alegações não se baseavam em evidências confiáveis.

Veja também

Referências

Leitura adicional

links externos