Mycobacterium fortuitum -Mycobacterium fortuitum
| Mycobacterium fortuitum | |
|---|---|
|
|
| Uma micrografia eletrônica de varredura de Mycobacterium fortuitum | |
| Classificação científica | |
| Domínio: | |
| Filo: |
" Actinobactérias "
|
| Aula: | |
| Pedido: | |
| Família: | |
| Gênero: | |
| Espécies: |
M. fortuitum
|
| Nome binomial | |
|
Mycobacterium fortuitum Da Costa Cruz 1938, ATCC 6841
|
|
Mycobacterium fortuitum é uma espécie não tuberculosas do filo Actinobacteria ( Gram-positivas bactérias com elevada guanina e citosina conteúdo , um dos filos dominante de todas as bactérias), que pertence ao género Mycobacterium .
Fundo
Mycobacterium fortuitum é uma espécie de crescimento rápido que pode causar infecções. O termo "crescimento rápido" é uma referência a uma taxa de crescimento de 3 ou 4 dias, quando comparada a outras micobactérias que podem levar semanas para crescer em meio de laboratório. As infecções pulmonares por M. fortuitum são incomuns, mas o Mycobacterium fortuitum pode causar doença cutânea local, osteomielite (inflamação do osso), infecções articulares e infecções oculares após trauma. O Mycobacterium fortuitum tem distribuição mundial e pode ser encontrado em água natural e processada, esgoto e sujeira.
As bactérias classificadas como micobactérias incluem os agentes causadores da tuberculose e da hanseníase. As micobactérias são às vezes chamadas de “bactérias ácido-resistentes”, um termo que se refere à sua resposta a uma técnica de coloração laboratorial. Isso significa simplesmente que, quando as lâminas microscópicas dessas bactérias são enxaguadas com uma solução ácida, elas retêm um corante vermelho. Mycobacterium fortuitum é uma das muitas espécies de micobactérias não tuberculosas (MNT) comumente encontradas no meio ambiente. Eles não estão envolvidos na tuberculose. Isso não significa, entretanto, que eles não causarão uma infecção nas circunstâncias certas.
A infecção por M. fortuitum pode ser uma doença nosocomial (adquirida no hospital). Os locais cirúrgicos podem infeccionar após a ferida ser exposta direta ou indiretamente à água contaminada da torneira. Outras fontes possíveis de infecção por M. fortuitum incluem dispositivos implantados, como cateteres, abcessos no local da injeção e endoscópios contaminados. A publicação recente sobre Rapidly Growing Mycobacteria (RGM) está disponível e fornece os seguintes aspectos do RGM: (i) suas fontes, fatores predisponentes, manifestações clínicas e infecções fúngicas concomitantes; (ii) os riscos de diagnósticos errados no manejo de infecções RGM em ambientes dermatológicos; (iii) os diagnósticos e resultados das respostas ao tratamento em infecções comuns e incomuns em pacientes imunocomprometidos e imunocompetentes; (iv) métodos moleculares convencionais versus atuais para a detecção de RGM; (v) os princípios básicos de um promissor MALDI-TOF MS, protocolo de amostragem para lesões cutâneas ou subcutâneas e seu potencial para a diferenciação precisa de M. fortuitum , M. chelonae e M. abscessus ; e (vi) melhorias no gerenciamento de infecção RGM conforme descrito nas recentes diretrizes do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) de 2011, incluindo critérios de interpretação de métodos moleculares e painéis de drogas antimicrobianas e seus pontos de ruptura [concentrações inibitórias mínimas (MICs)], que têm foi destacado para o início da terapia antimicrobiana (Kothavade RJ et al., 2012).
Descrição
Bastonetes Gram-positivos , não móveis e ácido- resistentes (1-3 µm x 0,2-0,4 µm). Às vezes, bastões longos com células ocasionais com contas ou inchadas e corpos ovóides não ácido-resistentes em uma das extremidades.
Características da colônia
- Colônias hemisféricas lisas , geralmente esbranquiçadas ou de cor creme. Podem ser butiros, cerosos, multilobados e até mesmo rosados (inóculos diluídos).
- Em meio contendo verde malaquita , como o meio Löwenstein-Jensen , as colônias podem absorver o corante verde.
Fisiologia
- Crescimento rápido na mídia Löwenstein-Jensen em 2–4 dias.
- Sem crescimento a 45 ° C, mas cresce em ágar MacConkey .
Características diferenciais
- Diferenciação de M. fortuitum subsp. acetamidolyticum por sua capacidade de usar L-glutamato e sua incapacidade de usar acetamida como fonte simultânea de nitrogênio e carbono . Ambas as subespécies compartilham uma sequência de rDNA 5'- 16S idêntica . No entanto, as sequências ITS são diferentes.
Patogênese
- Diferentes tipos de infecções esporádicas: doença pulmonar , abscessos locais .
- Infecções pós-operatórias da ferida esternal, endocardite , meningite e osteomielite .
- Produziu infecções pós-operatórias após cirurgia de aumento de mama.
- Nível de biossegurança 2
Tratamento
A diretriz de 2007 "Official American Thoracic Society (ATS) e Infectious Diseases Society of America (IDSA): diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças micobacterianas não tuberculosas", observa que isolados de M. fortuitum são geralmente suscetíveis a vários agentes antimicrobianos orais , incluindo os macrolídeos, quinolonas, algumas tetraciclinas e sulfonamidas, bem como os carbapenêmicos intravenosos (por exemplo, imipenem). Ondansetron HCL (Zofran) é um antiemético frequentemente administrado para compensar as náuseas e vômitos, que são efeitos colaterais comuns do Imipenem. As infecções graves requerem tratamento IV combinado com antibióticos orais por um período prolongado, até vários meses. A diretriz recomenda “para doenças graves de pele, ossos e tecidos moles por M fortuitum, um mínimo de 4 meses de terapia com pelo menos dois agentes com atividade in vitro contra o isolado clínico é necessário para fornecer uma alta probabilidade de cura. A cirurgia geralmente é indicada com doença extensa, formação de abscesso ou onde a terapia medicamentosa é difícil. ”
Tipo de tensão
- Encontrado em todo o mundo em solo , poeira , rios , lagos e água da torneira .
- Isolado pela primeira vez de um paciente de 25 anos (abscesso de seringa) no Rio de Janeiro .
- Também isolado de gânglios linfáticos de bovinos e infecção sistêmica ou nodular de rãs .
Cepa ATCC 6841 = CCUG 20994 = CIP 104534 = DSM 46621 = IFO (agora NBRC) 13159 = JCM 6387 = NCTC 10394.
Posteriormente, esta espécie foi dividida na subespécie M. fortuitum subsp. acetamidolítico
Referências
Leitura adicional
- National Institutes of Health, Office of Rare Disease Research, Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) http://rarediseases.info.nih.gov/GARD/Condition/9773/Mycobacterium_fortuitum.aspx
- Da Costa Cruz, J. 1938. Mycobacterium fortuitum um novo bacillo acido-resistente patogênico para o homem. Acta Medica (Rio de Janeiro), 1, 297-301.]
- Kothavade, RJ; Dhurat, RS; Mishra, SN; Kothavade, UR (2013). "Aspectos clínicos e laboratoriais do diagnóstico e tratamento de infecções cutâneas e subcutâneas causadas por micobactérias de crescimento rápido". European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases . 32 (2): 161–88. doi : 10.1007 / s10096-012-1766-8 . PMID 23139042 . S2CID 207052079 .