Microsporidiose - Microsporidiosis
Microsporidiose | |
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Especialidade | Doença infecciosa |
Microsporidiose é uma infecção intestinal oportunista que causa diarreia e debilidade em indivíduos imunocomprometidos ( HIV , por exemplo). Resulta de diferentes espécies de microsporídios , um grupo de fungos microbianos (unicelulares).
Em indivíduos infectados pelo HIV, a microsporidiose geralmente ocorre quando a contagem de células T CD4 + cai abaixo de 150.
Microsporidia surgiram com risco significativo de mortalidade em indivíduos imunocomprometidos . São parasitas pequenos, unicelulares, obrigatoriamente intracelulares, ligados a fontes de água e também a animais selvagens e domésticos. Eles já foram considerados protozoários ou protistas , mas agora são conhecidos por serem fungos , ou um grupo irmão dos fungos. As causas mais comuns de microsporidiose são Enterocytozoon bieneusi e Encephalitozoon intestinalis.
Causa
Pelo menos 15 espécies de microsporídeos foram reconhecidas como patógenos humanos , espalhados por nove gêneros:
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Anncaliia
- A. algerae , A. connori , A. vesicularum
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Encefalitozoário
- E. cuniculi , E. hellem , E. intestinalis
- Enterocitozoário
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Microsporidium
- M. ceylonensis , M. africanum
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Nosema
- N. ocularum
- Pleistophora sp.
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Trachipleistophora
- T. hominis , T. anthropophthera
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Vittaforma
- V. corneae.
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Tubulinosema
- T. acridophagus
As principais causas são Enterocytozoon bieneusi e Encephalitozoon intestinalis .
Vida útil
(Codificado para a imagem à direita).
- A forma infecciosa de microsporidia é o esporo resistente e pode sobreviver por um longo período de tempo no meio ambiente.
- O esporo expulsa seu túbulo polar e infecta a célula hospedeira.
- O esporo injeta o esporoplasma infeccioso na célula hospedeira eucariótica através do túbulo polar.
- Dentro da célula, o esporoplasma sofre extensa multiplicação por merogonia (fissão binária) ou esquizogonia (fissão múltipla).
- Este desenvolvimento pode ocorrer tanto em contato direto com o citoplasma da célula hospedeira ( E. bieneusi ) ou dentro de um vacúolo denominado vacúolo parasitóforo ( E. intestinalis ). Tanto no citoplasma quanto dentro de um vacúolo parasitóforo, os microsporídios se desenvolvem por esporogonia em esporos maduros.
- Durante a esporogonia, uma parede espessa é formada ao redor do esporo, o que oferece resistência a condições ambientais adversas. Quando os esporos aumentam em número e preenchem completamente o citoplasma da célula hospedeira, a membrana celular é rompida e libera os esporos para os arredores.
- Esses esporos maduros livres podem infectar novas células, continuando assim o ciclo.
Diagnóstico
A melhor opção para o diagnóstico é o uso de PCR.
Diagnóstico com Microsporídios pode ser feito através de grama - positivos , ácido-resistentes esporos nas fezes e material de biópsia com demonstração morfológica do organismo. Detecção inicial por meio de exame microscópico de luz de seções de tecido, fezes, aspirados duodenais, secreções nasais, fluidos de lavagem broncoalveolar e esfregaços conjuntivais. O diagnóstico definitivo também pode ser obtido por imunofluorescência com anticorpo marcado com fluoresceína ou microscopia eletrônica, e a identificação das espécies pode ser feita por PCR .
Classificação
Embora seja classificada como uma doença protozoária na CID-10 , sua localização filogenética foi resolvida para ser dentro dos Fungos , e algumas fontes classificam a microsporidiose como uma micose ; no entanto, eles são altamente divergentes e evoluem rapidamente.
Tratamento
Fumagilina tem sido usada no tratamento. Outro agente usado é o albendazol .
Devido ao seu grave risco de mortalidade em indivíduos imunocomprometidos, dois agentes principais são usados: Albendazol , que inibe a tubulina , e Fumagilina , que inibe a metionina aminopeptidase tipo dois.
Referências
links externos
- Página de informações sobre microsporidiose do CDC .
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Fontes externas |