Programa de conservação da audição - Hearing conservation program

Os programas de conservação da audição são projetados para evitar a perda de audição devido ao ruído. Os programas de conservação auditiva requerem conhecimento sobre fatores de risco como ruído e ototoxicidade , audição, perda auditiva , sobre medidas de proteção para prevenir a perda auditiva em casa, na escola, no trabalho, nas forças armadas e em eventos sociais / recreativos e requisitos legislativos. Com relação às exposições ocupacionais ao ruído, um programa de conservação da audição é exigido pela Administração de Segurança e Saúde Ocupacional (OSHA) "sempre que as exposições ao ruído dos funcionários forem iguais ou superiores a um nível de som médio ponderado no tempo (TWA) de 85 decibéis (dB) medido na escala A (resposta lenta) ou, equivalentemente, uma dose de cinquenta por cento. " Essa média ponderada de 8 horas é conhecida como valor de ação da exposição . Embora a Mine Safety and Health Administration (MSHA) também exija um programa de conservação da audição, a MSHA não exige um programa escrito de conservação da audição. O requisito do programa de conservação da audição da MSHA pode ser encontrado em 30 CFR § 62.150 e é muito semelhante aos requisitos do programa de conservação da audição da OSHA. Portanto, apenas o padrão OSHA 29 CFR 1910.95 será discutido em detalhes.

Requisitos do programa

O padrão OSHA contém uma série de requisitos do programa.

• Controles de engenharia: 29 CFR 1910.95 (b) (1) requer que "controles administrativos ou de engenharia viáveis ​​sejam utilizados. Se tais controles não conseguirem reduzir os níveis de som ... equipamento de proteção individual deve ser fornecido e usado para reduzir os níveis de som ... "
• Monitoramento: 29 CFR 1910,95 (d) exige que o monitoramento seja realizado quando "a exposição de qualquer funcionário pode ser igual ou superior a uma média ponderada de 8 horas de 85 decibéis.
• Teste: 29 CFR 1910,95 (g) requer um "programa de teste audiométrico" para "todos os funcionários cujas exposições sejam iguais ou superiores a uma média ponderada de tempo de 8 horas de 85 decibéis".
• Protetores auditivos: 29 CFR 1910.95 (i) afirma que "os empregadores devem disponibilizar protetores auditivos a todos os funcionários expostos a uma média ponderada de 8 horas de 85 decibéis ou mais, sem nenhum custo para os funcionários"
• Treinamento: 29 CFR 1910,95 (k) exige um "programa de treinamento" anual para "todos os funcionários expostos a ruído igual ou superior a uma média ponderada de 8 horas de 85 decibéis ..." e determina certos aspectos do treinamento que deve ser incluído. Isso inclui os efeitos do ruído na audição; finalidade, vantagens, desvantagens e atenuação dos diferentes tipos de protetores auditivos; fins de teste audiométrico.
• Manutenção de registros: 29 CFR 1910.95 (m) afirma que os empregadores "devem manter um registro preciso de todas as medições de exposição dos funcionários ..."

Pesquisa de som

Freqüentemente, uma pesquisa de som é concluída para determinar as áreas de exposição potencial a alto ruído. Uma triagem de ruído é concluída inicialmente para determinar quais áreas são superiores a 80 dB A. Para essas áreas, uma pesquisa de som oficial será realizada. Este tipo de pesquisa é normalmente concluído usando um medidor de nível de som (SLM). Um medidor de nível de som mede o som presente no ambiente naquele momento. Existem três tipos de medidores de nível de som. O tipo 0 é um instrumento de precisão normalmente usado em laboratórios. O tipo 1 é para medições de precisão feitas no campo. Os medidores de nível de som do tipo 2 são menos precisos do que o tipo 1 e costumam ser usados ​​para fazer medições de nível de som para todos os fins. Existem também dosímetros de ruído que são usados ​​no corpo e medem a quantidade de exposição ao ruído que um indivíduo recebe durante um determinado período de tempo. As diretrizes da OSHA afirmam que um SLM ou dosímetro de ruído pode ser usado para monitoramento de som.

As pesquisas devem ser repetidas quando houver mudanças significativas nas máquinas e / ou processos que afetem o nível de ruído.

Controles de engenharia e administrativos

Os controles de engenharia e os controles administrativos são classificados como a proteção mais eficaz contra ruídos na hierarquia de controles. Os controles de engenharia são medidas tomadas para reduzir a intensidade do ruído na fonte ou entre a fonte e uma pessoa exposta ao ruído. Isso pode ser feito escolhendo ferramentas que façam menos ruído, instalando uma barreira entre o trabalhador e o ruído, fechando o maquinário todos juntos ou garantindo que o maquinário seja mantido de maneira adequada (equipamentos de lubrificação). .Os controles administrativos são limitações em torno das fontes de ruído que limitam a duração da exposição ao ruído. Alguns métodos conhecidos estão executando equipamentos barulhentos quando menos trabalhadores estão presentes, controlando a quantidade de tempo que um trabalhador tem permissão para ficar perto da fonte de ruído, construindo áreas que permitem aos funcionários uma chance de escapar do ruído (uma sala à prova de som para dar tempo de recuperação), ou aumentando a distância entre o trabalhador e a fonte excessiva de ruído.

Dispositivos de proteção auditiva

Se os controles de engenharia não conseguirem manter uma média ponderada de 8 horas abaixo de 85 dBA, será necessário um dispositivo de proteção auditiva (HPD). Existem dois tipos gerais de HPDs: tampões e protetores de ouvido. Cada um tem suas vantagens e desvantagens. A seleção do HPD adequado a ser usado geralmente é feita por um higienista industrial para que a quantidade adequada de proteção contra ruído seja usada. OSHA exige que o HPD seja fornecido gratuitamente.

Tampões de ouvido

Existem quatro classes gerais de tampões de ouvido . Estes incluem: pré-moldado, moldável, moldado personalizado e semi-inserto.

• Os tampões de ouvido pré-moldados não exigem que o tampão seja formado antes de ser inserido no ouvido. Isso evita que os plugues fiquem sujos antes da inserção.
• Tampões de ouvido formáveis ​​são feitos de uma variedade de substâncias; no entanto, todas as substâncias compartilham a característica comum de poder ser moldado pelo usuário antes da inserção. Uma desvantagem disso é a necessidade óbvia de o usuário ter as mãos limpas ao moldar o protetor de ouvido. Eles têm a vantagem de formar para o ouvido do usuário, enquanto muitos protetores de ouvido pré-moldados não fazem isso muito bem.
• Os protetores auriculares moldados personalizados são exclusivos para cada pessoa, já que são produzidos a partir dos canais auditivos de cada usuário. Portanto, eles fornecem um ajuste personalizado para cada indivíduo.
• Os semi-implantes são geralmente um tampão de ouvido macio na extremidade da faixa. A faixa ajuda a manter o tampão de ouvido na posição. Eles geralmente são úteis, pois podem ser removidos e inseridos rapidamente.

Protetores de ouvido

Protetores de ouvido são outro tipo de HPD. A principal diferença entre os protetores auriculares e os protetores auriculares é que os protetores auriculares não são inseridos dentro do canal auditivo. Em vez disso, os abafadores criam uma vedação ao redor do ouvido interno para evitar que o ruído alcance o ouvido interno. Os protetores auriculares são fáceis de usar e geralmente proporcionam um ajuste mais consistente do que um plugue de ouvido. Existem protetores de ouvido disponíveis que usam o princípio de controle ativo de ruído para ajudar a reduzir a exposição ao ruído. No entanto, a oferta de protetores auriculares pode ser atenuada por grandes patilhas ou óculos, visto que a vedação dos protetores auriculares pode ser rompida por esses objetos.

Avaliações de redução de ruído

A Agência de Proteção Ambiental dos Estados Unidos (EPA) exige que todos os dispositivos de proteção auditiva sejam rotulados com sua classificação de redução de ruído (NRR) associada. O NRR fornece a atenuação estimada do dispositivo de proteção auditiva. O NRR obtido em laboratório costuma ser maior do que a atenuação fornecida em campo. Para determinar a quantidade de redução de ruído oferecida por um dispositivo de proteção auditiva para a escala ponderada A, a OSHA recomenda que 7 dB sejam subtraídos do NRR. Este novo NRR deve ser subtraído da exposição ao ruído da média ponderada no tempo (TWA) do indivíduo. Deve-se então determinar se a atenuação é apropriada para o nível de ruído ao qual o indivíduo está exposto.

Existem vários dispositivos de teste de ajuste no mercado que medem a atenuação que um indivíduo recebe ao usar seu HPD. Esses sistemas normalmente usam um de dois métodos para verificar o ajuste. O indivíduo usa seu HPD e um microfone é colocado dentro do canal auditivo e outro microfone é colocado fora da orelha. Um som é tocado e a diferença entre os microfones é a atenuação para aquele indivíduo, conhecida como classificação de atenuação pessoal (PAR). No segundo método, uma série de sons é tocada para o indivíduo, e o nível mais baixo em que ele consegue detectar o som é gravado. O indivíduo então usa o HPD e os mesmos sons são reproduzidos. A quantidade que o som deve ser aumentado para que o indivíduo possa ouvi-lo é o PAR.

Programa de teste audiométrico

O teste audiométrico é usado para determinar a sensibilidade auditiva e faz parte de um programa de conservação auditiva. Este teste faz parte do programa de conservação auditiva que é usado na identificação de perdas auditivas significativas. O teste audiométrico pode identificar aqueles que têm perda auditiva permanente. Isso é chamado de mudança de limiar permanente induzida por ruído (NIPTS).

Concluir audiogramas de linha de base e monitorar periodicamente os níveis de limite é uma maneira de rastrear quaisquer mudanças na audição e identificar se há necessidade de fazer melhorias no programa de conservação auditiva. A OSHA, que monitora os locais de trabalho nos Estados Unidos para garantir condições de trabalho seguras e saudáveis, especifica que os funcionários devem ter um audiograma de linha de base estabelecido dentro de 6 meses de sua primeira exposição a 85 dBA de média ponderada no tempo (TWA). Se um trabalhador não conseguir obter um audiograma de linha de base dentro de 6 meses de emprego, o HPD deve ser usado se o trabalhador for exposto a 85 dBA ou mais TWA. O HPD deve ser usado até que um audiograma de linha de base seja obtido. De acordo com o MSHA, que monitora a conformidade com os padrões da indústria de mineração, um audiograma existente que atenda a padrões específicos pode ser usado para a linha de base do funcionário. Antes de estabelecer a linha de base, é importante que o funcionário limite a exposição excessiva ao ruído que pode causar uma mudança temporária do limite e afetar os resultados dos testes. A OSHA estipula que um funcionário não deve fazer barulho por pelo menos 14 horas antes do teste.

O monitoramento audiométrico periódico, normalmente concluído anualmente conforme recomendado pela OSHA, pode identificar alterações na audição. Existem critérios específicos que a mudança deve atender para exigir ação. O critério mais comumente usado é o deslocamento do limite padrão (STS), definido por uma mudança de 10 dB ou mais em média de 2.000, 3.000 e 4.000 Hz. Fatores de correção de idade podem ser aplicados à mudança para compensar a perda auditiva relacionada à idade ao invés de relacionada ao trabalho. Se um STS for encontrado, a OSHA exige que o funcionário seja notificado sobre essa mudança em 21 dias. Além disso, qualquer funcionário que não esteja usando HPD agora deve usar proteção. Se o funcionário já estiver usando proteção, ele deve ser reajustado com um novo dispositivo e treinado novamente para o uso adequado.

Outra determinação feita inclui se um STS é “registrável” de acordo com os padrões da OSHA, o que significa que o local de trabalho deve relatar a alteração à OSHA. Para serem graváveis, os novos limites do funcionário em 2.000, 3.000 e 4.000 Hz devem exceder uma média de 25 dB HL. O padrão MSHA difere um pouco em termos de cálculo e terminologia. O MSHA considera se um STS é “reportável” determinando se a quantidade média de mudança que ocorre excede 25 dB HL. As várias medidas que são usadas em testes audiométricos ocupacionais permitem consistência nos padrões dentro dos locais de trabalho. A conclusão dos audiogramas de linha de base e acompanhamento permite que os locais de trabalho detectem a perda auditiva o mais cedo possível e determinem se alterações precisam ser feitas para fornecer um ambiente de trabalho seguro para seus funcionários.

Treinamento e educação de funcionários

O treinamento e a educação adequados das pessoas expostas ao ruído são a chave para prevenir a perda auditiva induzida por ruído . Se os funcionários forem devidamente treinados sobre como seguir um programa de conservação auditiva, o risco de perda auditiva induzida por ruído é reduzido. Ao fornecer informações sobre os efeitos fisiológicos da exposição ao ruído, a importância de obter audiogramas de referência e anuais e o uso de proteção auditiva adequada, o programa fornecerá uma base de conhecimento completa para os funcionários envolvidos. Fornecer um treinamento de atualização quando apropriado apoiará a retenção dessas informações. A OSHA exige que este treinamento seja concluído anualmente. O treinamento adequado é fundamental, pois "mesmo com uma quantidade muito modesta de instrução, o desempenho de atenuação pode ser significativamente melhorado".

Recursos necessários para realizar um programa de conservação auditiva

Para realizar um treinamento de conservação auditiva, o programa pode utilizar uma variedade de materiais para transmitir as informações necessárias. Uma variedade de experiências escritas, de vídeo, de áudio e prática pode tornar o treinamento mais interativo e significativo para os funcionários. Recomenda-se que os materiais também sejam traduzidos para outros idiomas além do inglês para que todos os funcionários possam participar e se beneficiar do treinamento. Pré e pós-avaliações, um ambiente de aprendizagem seguro e protegido, acesso a meios e equipamentos de treinamento, folhetos / panfletos informativos e exemplos de dispositivos de proteção auditiva são todos recursos que podem contribuir para o sucesso de treinamentos HLPP.

Treino inicial

O treinamento inicial para funcionários deve abranger os seguintes tópicos:

• Os efeitos físicos e psicológicos da perda auditiva induzida por ruído
• O reconhecimento de ruído perigoso pode ser possível, seja ele publicado ou não
• Teste audiométrico e sua finalidade
• As responsabilidades dos funcionários e supervisores no programa de conservação auditiva
• O perigo da exposição ao ruído em atividades recreativas
• Possíveis efeitos da perda auditiva no desempenho no trabalho e na aptidão para o trabalho

Fatores que influenciam a motivação do funcionário para participar do programa de conservação auditiva

Não basta fornecer aos funcionários informações sobre perda auditiva ocupacional e conservação auditiva. Muitos são os fatores que podem contribuir para a não adesão do funcionário ao treinamento. Esses fatores se enquadram em três categorias principais: percepções ou crenças individuais, personalidade individual e variáveis ​​de influência.

Percepções Individuais

Cada trabalhador tem percepções sobre seu ambiente de trabalho, como o ruído e as ototoxinas os afetam e programas de conservação auditiva. Alguns trabalhadores podem acreditar que são invulneráveis ​​à perda auditiva. Esses trabalhadores podem perceber que o ruído não é alto o suficiente para causar perda auditiva. Outros sabem que 29% dos trabalhadores podem ter perda auditiva induzida pelo ruído, o que significa que 71% não têm probabilidade de desenvolver perda auditiva devido ao ruído. Por causa dessas estatísticas, alguns trabalhadores podem acreditar que cairão nos 71%. Outros podem acreditar que são muito jovens para sofrer de perda auditiva. Outros ainda têm a crença incorreta de que o ruído alto tornará os ouvidos mais resistentes. Uma parte dos trabalhadores pode não perceber as implicações de uma perda auditiva e que os aparelhos auditivos serão capazes de consertar sua audição. Se não houver um benefício percebido no uso de dispositivos de proteção auditiva, é menos provável que os indivíduos participem. Se os trabalhadores perceberem que existem barreiras para tomar medidas para prevenir a perda auditiva, eles também terão menos probabilidade de participar do programa. Essas barreiras podem incluir proteção auditiva afetando sua capacidade de desempenhar bem o seu trabalho, sua empresa sendo fechada devido aos níveis de ruído, conforto do protetor auditivo e irritação crônica e infecção do ouvido externo e médio.

Personalidade Individual

Um pequeno número de indivíduos pode ver o uso de HPD como fraqueza ou falta de masculinidade. Isso pode surgir da pressão dos colegas.

Variáveis ​​de influência

Os trabalhadores que experimentaram ou estão experimentando atualmente zumbido são mais propensos a utilizar o HPD de forma consistente. Outros que tiveram uma perda auditiva temporária podem ser acionados para motivar uma ação preventiva. Os trabalhadores que sofreram de uma mudança temporária no limiar de audição após a exposição a ruídos altos podem servir como uma motivação para o uso de HPD. O uso de HPDs é mais comum em empresas com programas de conservação auditiva mais completos.

Técnicas Motivacionais

Técnicas motivacionais podem ser implementadas para promover a conformidade com o programa de conservação auditiva e o uso de proteção auditiva. Uma sugestão é a educação continuada na triagem audiométrica dos trabalhadores. Eles devem ser solicitados a trazer seu dispositivo de proteção auditiva atual para a triagem. Se os resultados forem normais e a inspeção do dispositivo de proteção auditiva for boa, podemos elogiar o protocolo a seguir. Se houver uma mudança em sua audição, as instruções podem ser fornecidas novamente sobre o uso adequado de proteção auditiva e a importância de usá-la. Os audiogramas podem ser muito úteis para mostrar aos trabalhadores como o ruído pode afetar sua audição. Uma maneira específica de fazer isso é realizar dois testes de audição em um funcionário em dois dias diferentes. Um dia, o teste de audição será depois de usar proteção auditiva o dia todo e o outro será depois de não usar proteção auditiva durante o dia. A diferença pode então ser discutida com o trabalhador e ele / ela tem uma maneira tangível de ver como o ruído afeta a audição. Outra técnica é usar "gatilhos internos" para motivar os funcionários a cumprir o programa de conservação auditiva. Se o indivíduo já sofre de zumbido e / ou perda auditiva, é mais provável que use proteção auditiva, pois não deseja que esse problema progrida com a exposição ao ruído. Finalmente, a proteção auditiva oferecida deve ser confortável para que o trabalhador a use. Sugere-se que os trabalhadores tenham uma variedade de dispositivos de proteção auditiva disponíveis, incluindo pelo menos um tipo de protetor auricular e duas formas diferentes de protetor auditivo, para atender às necessidades e desejos individuais dos trabalhadores.

Manutenção de registros

OSHA exige que os registros de medições de exposição e testes audiométricos sejam mantidos. Os registros também devem ter o seguinte:

• nome e classificação do trabalho
• data do audiograma
• nome do examinador
• data de calibração
• avaliação de exposição ao ruído mais recente do funcionário
• níveis de pressão sonora de fundo em cabines de teste audiométrico.

Os registros de medição de exposição ao ruído devem ser mantidos por pelo menos 2 anos. Os registros de teste audiométrico devem ser retidos durante o período de emprego do funcionário afetado. Além disso, funcionários, ex-funcionários, representantes designados pelo funcionário individual e o secretário adjunto devem ter acesso a esses registros.

Avaliação do programa

A avaliação adequada do programa é importante para manter a saúde do programa de conservação auditiva. O Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional (NIOSH) criou uma lista de verificação para ajudar a avaliar a eficácia de um programa de conservação auditiva. Ele pode ser encontrado em seu site. O NIOSH recomenda que menos de 5% dos funcionários expostos tenham uma mudança significativa de limite de 15 dB no mesmo ouvido e na mesma frequência. Ele também sugeriu o uso do termo programa de prevenção da perda auditiva em vez de programa de conservação da audição. Embora essa mudança possa parecer supérflua, é importante observar o avanço. A prevenção implica uma resposta do local de trabalho causada por sinais iniciais de perda auditiva do funcionário, em vez de incutir um novo conjunto de políticas (como "comprar silêncio") e pensar (como treinamento e educação em proteção auditiva) para diminuir a possibilidade de perda auditiva ocupacional de acontecer em primeiro lugar.

A política Buy Quiet é uma maneira fácil de progredir em direção a um ambiente de trabalho mais seguro. Muitas ferramentas e máquinas tradicionalmente barulhentas estão agora sendo reprojetadas para fabricar equipamentos com funcionamento mais silencioso, portanto, uma política de compra "compre silenciosamente" não deve exigir novas soluções de engenharia na maioria dos casos. Como parte da campanha "compre com silêncio", o Departamento de Proteção Ambiental da Cidade de Nova York divulgou uma folha de orientação de produtos e fornecedores para ajudar os empreiteiros a cumprirem os Regulamentos de Ruído da Cidade de Nova York.

Para que esses planos sejam eficazes, os funcionários e a administração precisam ser treinados na prevenção da perda auditiva induzida por ruído ocupacional. Também é necessário identificar e examinar as fontes de ruído primeiro, antes de ser capaz de controlar os danos que podem causar à audição. Por exemplo, o Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional conduziu um estudo e criou um banco de dados sobre ferramentas elétricas portáteis para os níveis de potência sonora aos quais expõem seus operadores. Este banco de dados de ferramentas de poder permite que empreiteiros em uma profissão de habilidade comercial monitorem seus limites de exposição e os preparem para prevenir danos permanentes à audição.

As intervenções para prevenir a perda auditiva induzida por ruído geralmente possuem muitos componentes. Uma revisão da Cochrane de 2017 descobriu que os programas de prevenção da perda auditiva sugerem que uma legislação mais rígida pode reduzir os níveis de ruído. O fornecimento de informações aos trabalhadores sobre seus níveis de exposição ao ruído por si só não reduziu a exposição ao ruído. A proteção auricular, se usada corretamente, tem o potencial de reduzir o ruído a níveis mais seguros, mas não evita necessariamente a perda auditiva. Soluções externas, como a manutenção adequada do equipamento, podem levar à redução do ruído, mas é necessário um estudo mais aprofundado desse problema em condições reais. Outras soluções possíveis incluem melhor aplicação da legislação existente e melhor implementação de programas de prevenção bem elaborados, que ainda não foram provados de forma conclusiva para serem eficazes. As implicações são que pesquisas futuras podem afetar as conclusões alcançadas.

Conservação da audição para trabalhadores com deficiência auditiva

Visão geral

Atualmente, não há normas ou regulamentos para trabalhadores que já têm perda auditiva. OSHA fornece recomendações apenas para atender às necessidades desses funcionários que estão expostos a altos níveis de ruído. A comunicação e o uso de protetores auditivos com aparelhos auditivos são alguns dos problemas que esses trabalhadores enfrentam.

Uso de proteção auditiva

A proteção auditiva é necessária para proteger a audição residual dos trabalhadores, mesmo que haja um diagnóstico de surdez severa a profunda. Protetores auditivos especializados estão disponíveis:

• protetores auditivos passivos que não fornecem amplificação aos usuários
• protetores auditivos ativos que contêm uma fonte de alimentação
• fones de ouvido de comunicação

A proteção auditiva adequada deve ser determinada pelo trabalhador com deficiência auditiva, bem como pelo profissional responsável pelo programa de conservação. Aparelhos auditivos desligados não são formas aceitáveis ​​de proteção auditiva.

Uso de aparelho auditivo

Os aparelhos auditivos não apenas amplificam sons úteis, mas também amplificam o ruído de fundo do ambiente em que o trabalhador está. Esses funcionários podem querer continuar a usar sua amplificação devido às necessidades de comunicação ou localização, mas a amplificação do ruído pode exceder o OSHA Limite de exposição permissível de 8 horas (PEL) de 90 dBA. Os profissionais responsáveis ​​pelo programa de conservação auditiva podem permitir que os trabalhadores usem aparelhos auditivos sob o protetor de ouvido, caso a caso. No entanto, quando em ruído perigoso, aparelhos auditivos não devem ser usados.

Teste audiométrico

Os aparelhos auditivos devem ser removidos e os requisitos de teste audiométrico devem ser seguidos (veja acima). Os empregadores devem considerar o uso de técnicas manuais para obter limiares em vez de um audiômetro com microprocessador. Isso depende da gravidade da perda auditiva. Os aparelhos auditivos podem ser usados ​​durante as instruções do teste, mas devem ser removidos imediatamente após.

Proteção auditiva para crianças

Visão geral

Não existem regulamentações para proteger as crianças da exposição excessiva ao ruído, mas estima-se que 5,2 milhões de crianças tenham perda auditiva induzida por ruído (PAIR). Devido ao aumento da preocupação entre pais e especialistas em relação à PAIR em crianças, tem sido sugerido que programas de conservação auditiva sejam implementados nas escolas como parte de seus estudos sobre saúde e bem-estar. A necessidade desses programas é apoiada pelas seguintes razões: 1. As crianças não são protegidas de ruídos altos em suas vidas diárias, e 2. A promoção de comportamentos saudáveis ​​em uma idade jovem é crítica para futuras aplicações. A criação de um programa de conservação auditiva para crianças será muito diferente daqueles criados para os ambientes ocupacionais discutidos acima. Embora as crianças não possam ser expostas diariamente ao ruído industrial da fábrica, elas podem ser expostas a fontes de ruído, como armas de fogo, música, ferramentas elétricas, esportes e brinquedos barulhentos. Todos esses encontros com ruído aumentam cumulativamente o risco de desenvolver perda auditiva induzida por ruído . Como a PAIR é uma doença totalmente evitável, oferecer às crianças esse tipo de educação tem o potencial de reduzir a incidência futura dessa condição. Existem várias organizações que fornecem aos educadores o material apropriado para ensinar este tópico; os professores simplesmente precisam ser proativos sobre como acessá-los. Abaixo estão alguns exemplos de programas de conservação auditiva que foram elaborados especificamente para crianças.

Criação de Programas

Este é o objetivo principal da maioria dos programas de conservação da audição nos níveis fundamental, médio e médio do ensino médio: difundir o conhecimento sobre a perda auditiva e a exposição ao ruído. Quando um programa educacional está sendo criado ou adaptado para uso com crianças, teorias de mudança de comportamento são freqüentemente empregadas para aumentar a eficácia. A teoria do comportamento identifica possíveis obstáculos à mudança, ao mesmo tempo em que destaca os fatores que podem encorajar os alunos a mudar. A seguir estão os elementos que também são considerados durante a implementação de um novo programa para crianças:

1. Adaptação do programa para a população específica (idade, demografia, etc.)

2. Uso de jogos, aulas e jogos interativos

3. É hora de aplicar as habilidades que são ensinadas

4. Aulas recorrentes na mesma área de tópico

Exemplos de programas e campanhas

Decibéis Perigosos

Dangerous Decibels é um programa desenvolvido para ensinar conceitos relacionados à prevenção da perda auditiva induzida por ruído. Provado para ser eficaz para crianças da 4ª à 7ª série, as crianças estão envolvidas em atividades práticas durante esta apresentação de 50 minutos. A classe aprenderá o que é o som, como seus ouvidos o ouvem e detectam e como podem proteger sua audição de decibéis perigosos. Ao longo do programa, a aula se concentra em três estratégias: Abaixe a cabeça, Afaste-se e Proteja seus ouvidos.

Ouça seus amigos

Criada pela American Speech-Language-Hearing Association , essa campanha tem como objetivo ensinar as crianças e seus pais a praticar rotinas de escuta seguras ao ouvir música por meio de dispositivos pessoais, como um iPod. Com a ajuda de patrocinadores, a ASHA hospeda uma série de concertos educacionais para promover a escuta segura de música.

Viva os ouvidos

Administrado pelo Ear Science Institute da Austrália, este programa escolar foi criado para educar crianças do ensino fundamental sobre os riscos de níveis elevados de audição e os efeitos da perda auditiva. O programa tem um mascote chamado Charlie e utiliza medidores de nível de som, jogos de computador, aplicativos e pacotes para levar para casa para ensinar os conceitos. Os professores também recebem atividades adicionais e planilhas para oportunidades de aprendizado contínuo.

É um planeta barulhento. Proteja sua audição.

Organizada pelo Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos , esta é uma campanha criada com o objetivo de aumentar a consciência dos pais sobre as causas e os efeitos da perda auditiva induzida por ruído. Ao ter como alvo os pais em vez dos filhos, o objetivo é que os adultos influenciem o comportamento de seus filhos antes mesmo que os maus hábitos sejam criados. Os recursos fornecidos incluem jogos e quebra-cabeças baseados na web, gráficos para download e dicas para ambientes escolares e domésticos.

Sentido de Som

Criado pela The Hearing Foundation of Canada, o programa em sala de aula Sound Sense ensina as crianças como a audição funciona, como pode parar de funcionar e oferece ideias para ouvir com segurança. A apresentação em sala de aula atende aos requisitos da unidade de ciências sobre som ensinada na 3ª ou 4ª série, bem como o currículo de vida saudável na 5ª e 6ª séries. Além disso, a página da web oferece recursos e jogos para crianças, pais e professores.

HEARsmart

Um programa australiano iniciado pelo HEARing Cooperative Research Center e os National Acoustic Laboratories (NAL), HEARsmart visa melhorar a saúde auditiva de todos os australianos, particularmente aqueles com maior risco de zumbido relacionado ao ruído e perda auditiva. O programa tem um foco particular na promoção de hábitos auditivos saudáveis ​​em músicos, locais de música ao vivo e clientes. Os recursos incluem: Know Your Noise - uma calculadora de risco online e teste de fala no ruído, um pequeno vídeo que visa aumentar a conscientização sobre o zumbido em músicos e um site abrangente com informações detalhadas.

Eficácia e avaliação do programa

Assim como a avaliação do programa é necessária em ambientes de trabalho, também é um componente importante dos programas educacionais de conservação da audição determinar se alguma mudança precisa ser feita. Esta avaliação pode consistir em duas partes principais: avaliação dos conhecimentos dos alunos e avaliação das suas competências e comportamentos. Para examinar o nível de conhecimento adquirido pelos alunos, muitas vezes é aplicado um questionário com a expectativa de um nível de competência de 85% entre os alunos. Se a proficiência for muito baixa, as mudanças devem ser implementadas. Se o nível de conhecimento for adequado, é necessário avaliar os comportamentos para ver se as crianças estão usando o conhecimento recém-adquirido. Esta avaliação pode ser feita através da observação em sala de aula de alunos e professores em ambientes ruidosos de sala de aula, como música, academia, tecnologia, etc.

Outras agências reguladoras

A Mine Safety and Health Administration (MSHA) exige que todos os controles administrativos e de engenharia viáveis ​​sejam empregados para reduzir os níveis de exposição dos mineiros a 90 dBA TWA. O nível de ação para inscrição em um programa de conservação auditiva é 85 dBA TWA de 8 horas , integrando todos os níveis de som entre 80 dBA e pelo menos 130 dBA. MSHA usa uma taxa de câmbio de 5 dB (o nível de som em decibéis que resultaria na redução pela metade [se um aumento no nível de som] ou uma duplicação [se uma diminuição no nível de som] o tempo de exposição permitido para manter a mesma dose de ruído) . Em e acima dos níveis de exposição de 90 dBA TWA, o minerador deve usar proteção auditiva. Em e acima dos níveis de exposição acima de 105 dBA TWA, o minerador deve usar proteção auditiva dupla. Os mineiros não podem ser expostos a sons que excedam 115 dBA com ou sem dispositivos de proteção auditiva. A MSHA define um STS como uma diminuição média na sensibilidade auditiva de 10 dB HL nas frequências de 2.000, 3.000 e 4.000 Hz. (30 CFR Parte 62).

A Federal Railroad Administration (FRA) incentiva, mas não exige, que as ferrovias usem controles administrativos que reduzam a duração da exposição ao ruído quando o trabalhador excede 90 dBA TWA. A FRA define o nível de ação para inscrição de funcionários em um programa de conservação auditiva como um TWA de 8 horas de 85 dBA em determinadas ferrovias, integrando todos os níveis de som entre 80 dBA e 140 dBA. O FRA usa uma taxa de câmbio de 5 dB. Os funcionários que estão sempre com 90 dBA TWA ou acima são obrigados a usar proteção auditiva de forma que os níveis de som sejam atenuados abaixo de 90 dBA TWA. (49 CFR Parte 229).

O Departamento de Defesa dos EUA (DOD) especifica que os controles de engenharia são preferenciais ao reduzir os níveis de ruído na fonte. O uso de dispositivos de proteção auditiva é considerado uma "medida de proteção provisória" enquanto os controles de engenharia são desenvolvidos. O objetivo desses controles é reduzir os níveis de ruído de estado estacionário do ambiente para 85 dBA, independentemente da exposição TWA, e reduzir os níveis de ruído de impulso para abaixo de 140 dBP. O DOD exige que o pessoal seja inserido em um programa de conservação de audição quando os níveis de ruído contínuos e intermitentes forem maiores ou iguais a 85 dBA TWA, quando o SPL de impulso for igual ou superior a 140 dBP, ou quando o pessoal for exposto a frequências ultrassônicas . O DOD integra todos os níveis de som entre 80 dBA e um mínimo de 130 dBA ao determinar uma dose de ruído individual ou representativa. Quando usados, os protetores auditivos devem ser capazes de atenuar a exposição ao ruído do trabalhador abaixo de 85 dBA TWA. A proteção auditiva deve ser carregada por pessoal que trabalhe em áreas designadas de ruído, como aqueles expostos a tiros ou testes de artilharia e músicos de serviço. O DOD define uma mudança significativa de limiar como uma diminuição média de 10 dB nos limiares de audição em 2.000, 3.000 e 4.000 Hz em qualquer orelha, sem correções de idade. É ainda especificado que uma mudança em 15 dB em 1000, 2000, 3000 ou 4000 Hz é um sinal de alerta precoce para um STS; um retreinamento de acompanhamento é necessário neste caso. (Instrução DOD 6055.12).

A União Europeia (UE) exige que um programa de conservação auditiva seja implementado quando os níveis de exposição do trabalhador excederem 80 dBA TWA. Observe que isso é mais rígido do que os regulamentos de conservação de audição nos Estados Unidos. A UE especifica vários valores de ação de exposição diferentes: um valor "inferior" de 80 dBA em que o empregador deve disponibilizar dispositivos de proteção auditiva para o empregado; um valor "superior" de 85 dBA no qual o funcionário é obrigado a usar proteção auditiva; e um valor de "limite de exposição" de 87 dBA, abaixo do qual a exposição do indivíduo ao ruído deve ser limitada para preservar a audição. A diretiva também define um nível de exposição ao ruído semanal que se aplica a indivíduos que trabalham em circunstâncias de exposição ao ruído inconstante. Finalmente, a UE também recomenda uma variedade de métodos de redução de ruído, incluindo controles administrativos para reduzir a duração da exposição do trabalhador, o fornecimento de equipamentos mais silenciosos e a manutenção adequada de máquinas e outras fontes de ruído (Diretiva do Parlamento Europeu e do Conselho 2003 | 10 | CE).

Veja também

• Deficiência auditiva
• Audiometria
• Valor de ação de exposição
• Perda auditiva induzida por ruído
• Perda auditiva ocupacional
• Prêmio Safe-In-Sound
• Lista de prêmios de saúde e segurança ocupacional
• Dia Mundial da Audiência

Referências

links externos

• Administração de Saúde e Segurança Ocupacional
• National Hearing Conservation Association
• Banco de dados de ferramentas elétricas NIOSH
• NIOSH Hearing Protector Compendium
• Diretrizes da lista de fornecedores de empreiteiros da cidade de Nova York