Hora de ouro (medicamento) - Golden hour (medicine)
A hora de ouro é o período de tempo imediatamente após uma lesão traumática , durante o qual existe a maior probabilidade de que o tratamento médico e cirúrgico imediato evite a morte. Embora inicialmente definido como uma hora, o período de tempo exato depende da natureza da lesão e pode ser maior ou menor que essa duração. Está bem estabelecido que as chances de sobrevivência de uma pessoa são maiores se ela receber cuidados dentro de um curto período de tempo após uma lesão grave; no entanto, não há evidências que sugiram que as taxas de sobrevivência caiam após 60 minutos. Alguns passaram a usar o termo para se referir ao princípio básico da intervenção rápida em casos de trauma, ao invés do significado restrito de um período crítico de uma hora.
Conceito geral
Casos de trauma grave, especialmente sangramento interno, requerem intervenção cirúrgica . Complicações como choque podem ocorrer se a pessoa não for tratada de forma adequada e rápida. Portanto, torna-se uma prioridade transportar as pessoas com traumas graves o mais rápido possível para os especialistas, na maioria das vezes encontrados em um centro de trauma hospitalar , para tratamento. Como algumas lesões podem causar uma deterioração extremamente rápida das pessoas, o tempo decorrido entre a lesão e o tratamento deve ser mantido no mínimo; isso passou a ser especificado como não mais do que 60 minutos, após o qual a taxa de sobrevivência de pessoas que sofreram trauma supostamente cairá drasticamente.
O tempo recomendado para atendimento médico de emergência é de menos de 10 minutos no local do trauma antes do transporte.
Origens do termo
R Adams Cowley é creditado por promover este conceito, primeiro na qualidade de cirurgião militar e depois como chefe do Centro de Trauma de Choque da Universidade de Maryland. O conceito de "Hora de Ouro" pode ter sido derivado dos dados militares franceses da Primeira Guerra Mundial . A seção R Adams Cowley Shock Trauma Center do site do Centro Médico da Universidade de Maryland cita Cowley dizendo: "Há uma hora de ouro entre a vida e a morte. Se você for gravemente ferido, terá menos de 60 minutos para sobreviver. Você pode não morra naquele momento; pode ser três dias ou duas semanas depois - mas algo aconteceu em seu corpo que é irreparável. "
Controvérsia
Embora a maioria dos profissionais médicos concorde que atrasos no tratamento definitivo são indesejáveis, a literatura recente revisada por pares lança dúvidas sobre a validade da 'hora de ouro', pois parece carecer de base científica. O médico Bryan Bledsoe , um crítico franco da hora de ouro e outros "mitos" do SME, como gerenciamento de estresse de incidentes críticos , indicou que a literatura médica revisada por pares não demonstra nenhum "tempo mágico" para salvar pacientes críticos. Existem diferentes períodos críticos para diferentes lesões.