Dissociação (neuropsicologia) - Dissociation (neuropsychology)
| Neuropsicologia |
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Em neuropsicologia , a dissociação envolve a identificação do substrato neural de uma função cerebral específica por meio da identificação de estudos de caso, neuroimagem ou testes neuropsicológicos.
Tipos de dissociação
Dissociação simples
Ao dissecar tarefas mentais complexas em seus subcomponentes, um pesquisador pode estabelecer uma "dissociação única" entre as funções. Isso é feito demonstrando que uma lesão na estrutura cerebral A interrompe a função X, mas não a função Y. Tal demonstração permite inferir que a função X e a função Y são independentes uma da outra de alguma forma.
O Dr. Oliver Sacks descreveu muitos casos famosos de dissociação em seus livros. O paciente DF, por exemplo, não conseguiu colocar um cartão na abertura, mas pôde fazê-lo quando instruído a colocá-lo "como se estivesse enviando uma carta". Disto se concluiu que a orientação de julgamento é uma habilidade (que o DF havia perdido) e o controle visual de uma ação outra (que o DF ainda poderia fazer).
Dissociação dupla
Para fortalecer uma única dissociação, um pesquisador pode estabelecer uma "dupla dissociação", termo introduzido por Hans-Lukas Teuber em 1955. É a demonstração de que duas manipulações experimentais têm, cada uma, efeitos diferentes sobre duas variáveis dependentes; se uma manipulação afeta a primeira variável e não a segunda, a outra manipulação afeta a segunda variável e não a primeira. Se alguém puder demonstrar que uma lesão na estrutura cerebral A prejudica a função X, mas não Y, e ainda demonstrar que uma lesão na estrutura cerebral B prejudica a função Y, mas poupa a função X, pode-se fazer inferências mais específicas sobre a função cerebral e a localização da função.
Na neurociência cognitiva , a dissociação dupla é uma técnica experimental pela qual duas áreas do neocórtex são funcionalmente dissociadas por dois testes comportamentais, cada teste sendo afetado por uma lesão em uma zona e não na outra. Em uma série de pacientes com lesão cerebral traumática , pode-se encontrar dois pacientes, A e B. O paciente A tem dificuldade em realizar testes cognitivos, digamos, de memória auditiva, mas não tem problemas com a memória visual. O paciente B tem o problema oposto. Usando neuroimagem (ou neuropatologia post-mortem) para identificar a sobreposição e dissociação entre áreas lesadas do cérebro, pode-se inferir algo sobre a localização da função visual e auditiva no cérebro normal.
Estabelecer uma única dissociação entre duas funções fornece informações limitadas e potencialmente enganosas, enquanto uma dissociação dupla pode demonstrar conclusivamente que as duas funções estão localizadas em áreas diferentes do cérebro.
Para tornar a diferença entre dissociações simples e duplas mais fácil de entender, Parkin dá o seguinte exemplo:
Se o seu aparelho de TV perder a cor repentinamente, você pode concluir que a transmissão da imagem e a informação da cor devem ser processos separados (dissociação única: eles não podem ser independentes porque você não pode perder a imagem e ainda assim ter a cor). Se por outro lado tem dois televisores, um sem som e outro sem imagem, pode concluir que se trata de duas funções independentes (dupla dissociação).
Exemplos de dissociações duplas
Paul Broca e Carl Wernicke foram dois médicos dos anos 1800, cujos pacientes eram a evidência da dupla dissociação entre a geração da linguagem (fala) e a compreensão da linguagem. Os pacientes de Broca não podiam mais falar, mas podiam entender a linguagem ( afasia não fluente ), enquanto os pacientes de Wernicke não podiam mais entender a linguagem, mas podiam produzir uma fala confusa ( afasia fluente ). As autópsias revelaram lesões em áreas separadas do cérebro em cada caso (agora chamadas de área de Broca e área de Wernicke, respectivamente). Embora se saiba agora que a neurofisiologia da linguagem é mais complicada do que a descrita por Broca ou Wernicke, essa dupla dissociação clássica deu início à investigação neuropsicológica moderna da linguagem.
As condições delusão de Capgras e prosopagnosia também foram acusadas de representar uma dupla dissociação. No primeiro caso, o paciente é capaz de reconhecer uma pessoa, mas não tem a sensação de conhecê-la. Neste último caso, o paciente é incapaz de reconhecer uma pessoa familiar, mas às vezes tem a sensação de saber.