Controvérsia dengvaxia - Dengvaxia controversy
A controvérsia Dengvaxia ( localmente [dɛŋˈvakʃa] ) foi um susto de saúde nas Filipinas causado quando se descobriu que a vacina contra a dengue Dengvaxia aumenta o risco de gravidade da doença para algumas pessoas que a receberam.
Um programa de vacinação administrado pelo Departamento de Saúde das Filipinas (DOH) administrou o Dengvaxia da Sanofi Pasteur a crianças em idade escolar. O programa foi interrompido quando a Sanofi Pasteur informou ao governo que a vacina poderia colocar pessoas não infectadas em um risco um pouco maior de um caso grave de dengue por meio de intensificação dependente de anticorpos . Uma controvérsia política surgiu sobre se o programa foi executado com cuidado suficiente e quem deveria ser responsabilizado pelos supostos danos às crianças vacinadas.
No final de novembro de 2017, o DOH suspendeu o programa de vacinação nas escolas. O DOH posteriormente proibiu o uso e a venda da vacina nas Filipinas. O susto causado pela polêmica tem sido apontado como fator de perda de confiança do país nas vacinas e nas baixas taxas de imunização, resultando em uma crise de doenças infecciosas no país em 2019, incluindo um surto de sarampo .
Eventos
Em 1º de dezembro de 2015, o ex- presidente Benigno Aquino III se reuniu com executivos da Sanofi Pasteur em uma visita de cortesia em Paris, tornando as Filipinas o primeiro país asiático a aprovar a venda comercial da Dengvaxia.
Em abril de 2016, o DOH lançou a campanha de vacinação contra a dengue em Central Luzon , Calabarzon e Metro Manila , onde cerca de 700.000 indivíduos receberam pelo menos uma dose da vacina. O governo pagou P3,5 bilhões pela vacina.
Em 29 de novembro de 2017, a farmacêutica francesa Sanofi Pasteur divulgou um comunicado afirmando que sua vacina contra a dengue, Dengvaxia, representava risco para indivíduos vacinados sem ter uma infecção anterior por dengue. Em seguida, o Departamento de Saúde das Filipinas (DOH) suspendeu o programa de vacinação do FCS baseado nas escolas devido à referida preocupação, com o secretário do DOH Francisco Duque dizendo: “À luz desta nova análise, o DOH suspenderá a vacinação contra a dengue enquanto a revisão e consulta estão em andamento com especialistas, principais interessados e a Organização Mundial da Saúde. " Em 2 de dezembro de 2017, o governo de Makati suspendeu imediatamente sua campanha de vacinação contra a dengue após sua declaração.
Em sua declaração, a empresa farmacêutica Sanofi Pasteur relatou preocupações de que os filipinos , a maioria crianças em idade escolar, poderiam estar em risco de contrair uma doença mais grave, caso o receptor da vacina não tivesse uma infecção anterior de dengue ; no entanto, um diretor médico da Sanofi disse que a vacinação contra a dengue não causaria "dengue grave". Em 4 de dezembro de 2017, a Sanofi também negou que tivesse transformado os filipinos em “ cobaias ”, explicando que o programa de vacinação era conduzido pelo DOH e não por eles. O senador JV Ejercito , presidente da Comissão de Saúde e Demografia do Senado, procurou identificar até janeiro de 2018 se havia uma irregularidade na compra da vacina, enquanto a senadora Risa Hontiveros instou o governo a enfrentar as ameaças à saúde representadas pela vacina. A Food and Drug Administration das Filipinas ordenou que a Sanofi parasse de distribuir Dengvaxia no país. A ex-secretária de Saúde Janette Garin disse que saudou a investigação que será conduzida pelo Departamento de Justiça das Filipinas . O porta-voz presidencial Harry Roque disse à mídia que 10% dos 733.000 a 830.000 alunos correm o risco de infecção por dengue. Desde então, o Departamento de Educação das Filipinas tem monitorado de perto os alunos que foram injetados pela vacina. Hontiveros disse que a Sanofi deve se responsabilizar pelas despesas médicas de quem contraiu dengue grave após receber as doses da vacina.
O representante da Sanofi, Thomas Triomphe "foi forçado a se desculpar" durante a audiência na Câmara dos Deputados sobre a vacina contra a dengue Dengvaxia. O ex-presidente Benigno Aquino III, que aprovou o programa de vacinação em 2016, manifestou interesse em comparecer à audiência no Senado. Em 16 de dezembro, Aquino disse aos jornalistas que "Com o anúncio da Sanofi e as reações a ele, tem havido muita tensão e acho que cabe a mim, mesmo como cidadão, tentar acalmar certos medos, colocar na perspectiva adequada, para colocá-lo no nível adequado. "
O secretário Duque lembrou ao público, principalmente aos pais, que “a vacina não é uma medida preventiva 'autônoma' contra a dengue”. Em 15 de dezembro de 2017, o ex-chefe de Educação e Desenvolvimento de Competências Augusto Syjuco Jr apresentou queixas de "assassinato em massa e pilhagem" contra Aquino e a ex-secretária de saúde Janette Garin sobre o polêmico programa de vacinação. O ex-secretário de saúde Enrique Ona culpou sua sucessora Janette Garin, que aconselhou o ex-presidente Benigno Aquino III a comprar o Dengvaxia.
Em 2 de fevereiro de 2018, a Universidade das Filipinas - Hospital Geral das Filipinas (UP-PGH) divulgou um relatório afirmando que três em cada 14 crianças que morreram após receber Dengvaxia indicaram dengue, apesar da imunização. Em 3 de fevereiro, um grupo de médicos, incluindo a ex-secretária de saúde Esperanza Cabral, instou o Ministério Público (PAO) a interromper a realização de autópsias.
Em 5 de fevereiro de 2018, durante uma investigação na Câmara dos Deputados, mães de crianças que participaram de um programa de vacinação em massa confrontaram Garin, gritando com ela e acusando-a de matar seus filhos. As mulheres admitiram mais tarde para a mídia que nenhum de seus filhos morreu após a vacinação.
Em 21 de fevereiro de 2018, o senador Richard Gordon disse que o DOH deve ser o responsável pela polêmica. Em 13 de março, o senador Gordon encerrou formalmente a investigação da controvérsia.
Em 26 de fevereiro de 2018, Aquino apareceu pela primeira vez em uma investigação da Câmara sobre a polêmica; disse que a polêmica foi "politizada", mas o Palácio Malacañang se distanciou das denúncias de Aquino.
Em 27 de fevereiro de 2018, os representantes da oposição, como Gary Alejano de Magdalo e Edcel Lagman de Albay instaram o presidente Rodrigo Duterte a intervir na disputa entre o PAO e o DOH. Em 3 de março, cerca de 200 famílias de vacinados em Dengvaxia se juntaram à corrida de defesa realizada no Círculo Memorial Quezon.
Em 2018, o Dengvaxia foi aprovado na Europa e nos EUA em 2019, apenas para uso em pessoas que já foram infectadas com o vírus da dengue e que vivem em áreas onde a infecção é endêmica.
Cobranças
Em 5 de abril de 2018, o Ministério Público ajuizou as acusações criminais (imprudência irresponsável resultando em homicídio nos termos do artigo 365 do Código Penal Revisto e violação da Lei da República nº 9.745 (Lei Anti-Tortura) e tortura) contra a ex-secretária de Saúde Janette Garin e outros ex-funcionários. No entanto, Garin disse que as acusações não têm fundamento e prometeu apresentar uma contra-acusação contra o PAO. As famílias de quatro crianças - Aejay Bautista (11), Lenard Baldonado (10), Zandro Colite (11) e Angelica Pestilos (10), cujas mortes estavam ligadas a Dengvaxia - também apresentaram as acusações.
Em 19 de abril de 2018, o PAO apresentou queixas criminais perante o Departamento de Justiça (DOJ), incluindo o atual Secretário de Saúde Francisco Duque III, após a morte da menina de 13 anos após receber Dengvaxia em 17 de novembro de 2017. Duque descreveu o acusou-o de "malicioso e opressor " e disse ainda não ter nada a ver com a implementação do programa de vacinação contra a dengue desde que assumiu a secretaria em outubro de 2017.
Relatório preliminar de Gordon
Em 15 de abril de 2018, Gordon disse que esperava que pelo menos 10 senadores assinassem seu relatório responsabilizando o ex-presidente Benigno Aquino III e outras autoridades. O senador Panfilo Lacson não assinará o relatório por "comentários irracionais" a seu respeito. Em 17 de abril, além de Gordon, que já assinou o relatório, assinaram os senadores Ralph Recto , Manny Pacquiao , Win Gatchalian , Tito Sotto , Gregorio Honasan , Juan Miguel Zubiri , JV Ejercito, Nancy Binay e Grace Poe . Em 20 de abril, o senador Sonny Angara também assinou.
Rescaldo
Aproximadamente 800 mil escolares receberam a vacina Dengvaxia e se beneficiam da proteção que ela confere contra a dengue. No entanto, cerca de 10% desses 800.000 nunca tiveram dengue antes e, portanto, estão em risco de infecção grave por causa da vacina.
Nas Filipinas, a controvérsia sobre o Dengvaxia contribuiu para a hesitação geral da vacina devido ao aumento das preocupações sobre a segurança da vacina. Embora as preocupações com a segurança da vacina sejam geralmente irracionais, no caso da Dengvaxia havia uma base em evidências. Muitos pais de crianças que morreram culparam a vacina.
A maioria das mortes foi causada por hemorragias internas no coração, pulmões e cérebro, que são sintomas da dengue hemorrágica.
De acordo com o DOH, 729.105 alunos da 4ª série de regiões selecionadas receberam a primeira dose da vacina. Destes, 534.303 alunos aprovaram o consentimento dos pais, mas apenas 491.990 alunos receberam a primeira dose da vacina.
Efeitos no programa de vacinação COVID-19
Um estudo publicado pela Universidade das Filipinas College of Medicine atribui diretamente a controvérsia Dengvaxia como um dos principais fatores para a hesitação vacinal dos filipinos que afetam o programa de vacinação COVID-19.
Reações
Os cidadãos, assim como o senador Ejercito, expressaram frustração em 5 de fevereiro de 2018, culpando o PAO pelo pânico na vacinação contra a dengue. A advogada Persida Acosta do PAO disse que o PAO não deve ser responsabilizado por esse pânico, mas a própria Sanofi Pasteur.
Alegações de corrupção
Funcionários do Ministério Público pediram ao Escritório do Ombudsman que emitisse uma ordem de suspensão preventiva contra a chefe do PAO, Persida Acosta, e seu chefe forense, Dr. Erwin Erfe, por suposta corrupção na agência. Foi alegado que Acosta tinha dois contadores públicos certificados "leais", chamados Lira Hosea Suangco e Maveric Sales, encarregados de manter o material de escritório, como papel sulfite a ser usado nos casos Dengvaxia. Os recursos, porém, foram usados para outros fins. Também foi alegado que Acosta e Erfe estão usando fundos do PAO para comprar lonas, camisetas e caixões para serem usados em comícios.
Em janeiro de 2021, o Provedor de Justiça inocentou Acosta e Erfe de acusações criminais e administrativas relacionadas com a questão Dengvaxia, dizendo que não havia "causa provável para malversação de fundos públicos ou propriedade e uso ilegal de fundos públicos ou propriedade."
Veja também
- Surto de sarampo nas Filipinas em 2019 - atribuído ao rescaldo da controvérsia