Tratamento de piolhos humanos - Treatment of human lice
| Tratamento de piolhos humanos | |
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 Mãe caçando piolhos, detalhe de uma pintura de Jan Siberechts
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| Especialidade | doença infecciosa |
O tratamento da infestação por piolhos da cabeça humana é um processo de remoção dos parasitas dos piolhos do cabelo humano e tem sido debatido e estudado há séculos. No entanto, o número de casos de infestações por piolhos humanos (ou pediculose ) aumentou em todo o mundo desde meados da década de 1960, atingindo centenas de milhões anualmente. Não existe produto ou método que assegure 100% da destruição dos ovos e piolhos incubados após um único tratamento. No entanto, existem várias modalidades de tratamento que podem ser empregadas com vários graus de sucesso. Esses métodos incluem tratamentos químicos, produtos naturais, pentes, barbear, ar quente e loções à base de silicone .
O tratamento é recomendado somente após um diagnóstico claro, uma vez que todos os tratamentos têm efeitos colaterais potenciais. Ovos de piolho eclodem de 6 a 9 dias após a oviposição . Portanto, uma recomendação comum é repetir o tratamento com um pediculicida pelo menos uma vez após 10 dias, quando todos os piolhos eclodirem. Entre os dois tratamentos (Dias 2 a 9), a pessoa ainda estará infestada com piolhos que eclodem de ovos não mortos pelo produto anti-piolho. Entre os tratamentos, é aconselhável molhar os cabelos e pentear diariamente com pente-piolhos para remover os piolhos incubados. Se nenhum piolho vivo for encontrado, o tratamento foi bem-sucedido, mesmo que as lêndeas (ovos) sejam visíveis no cabelo. Se ainda houver piolhos vivos, o tratamento é repetido com um produto anti-piolhos com um ingrediente ativo diferente. Isso é mantido no cabelo por 2 horas e depois enxaguado, com a cabeça e o cabelo limpos antes de dormir. O tratamento profilático com pediculicidas não é recomendado.
Remédios
Os inseticidas usados para o tratamento de piolhos incluem lindano , malatião , carbaril , piretro , butóxido de piperonila , permetrina , fenotrina , bioaletrina e espinosade .
Muitos dos pediculicidas do mercado não são totalmente eficazes ou são ineficazes quando usados de acordo com as instruções. Os pediculicidas podem perder rapidamente a sua eficácia devido ao desenvolvimento de resistência. Há relatos de resistência de piolhos a inseticidas como lindano , malatião , fenotrina e permetrina . O desenvolvimento de resistência não é surpreendente e era esperado.
Foi demonstrado que a ivermectina por via oral reduz os níveis de infestação por piolhos . A ivermectina é aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para pediculose.
Os agentes aprovados pelo FDA para o tratamento da pediculose incluem abametapir , loção tópica de ivermectina, lindano, malatião, permetrina e butóxido de piperonila com piretrinas.
Ar aquecido
Um secador de cabelo doméstico comum mata 96,7% dos ovos com a técnica adequada. Para ser eficaz, o secador de cabelo deve ser usado repetidamente (a cada 1 a 7 dias desde que os ovos eclodem em 7 a 10 dias) até que o ciclo de vida natural dos piolhos termine (cerca de 4 semanas).
Várias empresas comerciais de tratamento de piolhos em todo o país oferecem tratamento de ar aquecido.
Pentear
É usado um pente especial de dentes finos que pode remover os piolhos. Para um tratamento apenas com pente para piolhos, recomenda-se pentear o cabelo de uma hora a uma hora e meia (dependendo do comprimento e tipo de cabelo) diariamente ou a cada dois dias durante 14 dias. Umedecer os cabelos especialmente com água e xampu ou condicionador facilitará o penteado e a remoção de piolhos, ovos e lêndeas.
Os pentes eletrônicos para piolhos usam uma pequena carga elétrica para matar os piolhos. Os dentes de metal do pente têm dentes alternadamente carregados positivamente e negativamente, que são alimentados por uma pequena bateria. Quando o pente é usado em cabelos secos, os piolhos entram em contato com vários dentes do pente de dentes finos, fechando o circuito e recebendo carga elétrica. Uma carta não revisada por pares foi publicada em um jornal de dermatologia alegando eficácia com base na experiência pessoal (total de 6 usos).
Procedimentos
Raspar a cabeça ou cortar o cabelo extremamente curto pode ser usado para controlar a infestação de piolhos. Cabelo curto, calvície ou couro cabeludo raspado geralmente são vistos como uma medida preventiva contra a infestação de piolhos. Isso também eliminará - principalmente se mantido durante todo o ciclo reprodutivo dos parasitas - a infestação por piolhos.
A infestação por piolhos não é uma doença grave e os sintomas médicos são normalmente mínimos. Em qualquer caso, os profissionais de saúde e os pais devem tentar não criar problemas emocionais para as crianças durante o exame e o tratamento.
Raspar a área acima e atrás das orelhas e a parte superior do pescoço, enquanto se deixa o topo da cabeça com cabelo, é comumente usado para prevenir piolhos entre tribos na África, Ásia e América (na América - estilo Mohawk ).
Tratamento escolar
Escolas nos Estados Unidos , Canadá e Austrália geralmente excluem alunos infestados e evitam o retorno desses alunos até que todos os piolhos, ovos e lêndeas sejam removidos. Esta é a base da "política no-nit". Dados de um estudo principalmente americano durante 1998–1999 descobriram que as políticas no-nit estavam presentes em 82% das escolas frequentadas por crianças com suspeita de infestação por piolhos. Uma pesquisa separada de 1998 revelou que 60% das enfermeiras escolares americanas achavam que "o absenteísmo forçado de qualquer criança que tenha lêndeas no cabelo é uma boa idéia".
Vários pesquisadores e organizações da área de saúde se opõem à política de não-nit. Os oponentes da política de no-nit mencionam que as lêndeas visíveis podem ser apenas cascas de ovos vazias, o que não representa nenhuma preocupação, pois a transmissão só pode ocorrer por meio de piolhos vivos ou ovos. Isso levou à percepção de que a política no-nit serve apenas para aliviar a carga de trabalho das enfermeiras escolares e punir os pais de crianças infestadas.
Os proponentes da política no-nit afirmam que apenas uma criança consistentemente livre de nitrogênio pode ser comprovadamente livre de infestação. Ou seja, a presença de lêndeas serve como um proxy indireto para o status de infestação. Os proponentes argumentam que tal proxy é necessário porque a triagem de piolhos está sujeita a conclusões falsas negativas (ou seja, falha em encontrar piolhos presentes em crianças ativamente infestadas). Por exemplo, um estudo israelense de 1998 descobriu que 76% das infestações por piolhos vivos foram perdidas por inspeção visual (conforme verificado por métodos de penteação subsequentes). Embora os piolhos não possam voar ou pular, eles são rápidos e ágeis em seu ambiente nativo (ou seja, agarram-se aos cabelos perto do calor do couro cabeludo) e tentarão evitar a luz usada durante a inspeção. As colônias de piolhos também são esparsas (geralmente menos de 10 piolhos), o que pode contribuir para a dificuldade de encontrar espécimes vivos. Além disso, as populações de piolhos consistem predominantemente em ninfas imaturas, que são ainda menores e mais difíceis de detectar do que os piolhos adultos.
Medicina alternativa
O óleo da árvore do chá foi promovido como um tratamento para piolhos; no entanto, as evidências de sua eficácia são fracas. Uma revisão de 2012 do tratamento para piolhos recomendou contra o uso de óleo da árvore do chá para crianças porque poderia causar irritação na pele ou reações alérgicas, por causa de contra-indicações e por causa da falta de conhecimento sobre a segurança e eficácia do óleo. Outros remédios caseiros, como colocar vinagre, álcool isopropílico, azeite, maionese ou manteiga derretida no cabelo, foram parcialmente contestados. O uso de sacos plásticos pode ser perigoso. Da mesma forma, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças relatam que a natação não tem efeito no tratamento de piolhos e pode, de fato, prejudicar o tratamento com produtos comerciais. O etanol (álcool etílico, álcool comum) é tóxico para artrópodes, incluindo piolhos, e uma aplicação externa dele é inofensiva para os humanos.
Gasolina ou querosene
O uso de querosene ou gasolina para prevenção ou tratamento de piolhos é perigoso devido ao risco de incêndio inerente. Desde 1989, houve pelo menos nove casos de crianças gravemente queimadas durante essas tentativas. Esses casos aparentemente ocorreram porque, ao contrário da crença popular, são os vapores da gasolina, e não o próprio líquido, que são inflamáveis. Esses vapores podem pegar fogo devido à presença de até mesmo uma pequena faísca ou chama aberta - como as causadas por aparelhos elétricos, isqueiros ou luzes piloto em fogões e aquecedores de água. O uso de gasolina para tratar piolhos também acarreta um alto risco de dermatite (ou seja, irritação do couro cabeludo).
Antes do uso da gasolina (Petrol) como combustível, ela era vendida em garrafinhas como tratamento contra piolhos e seus ovos. Naquela época, a palavra Petrol era um nome comercial.
Referências
Leitura adicional
- “Piolhos e lêndeas - Tratamento” . NHS Choices. 17 de maio de 2016 . Retirado em 31 de agosto de 2016 .