Parteira falecida - Death midwife
Uma parteira falecida , ou doula falecida , é uma pessoa que auxilia no processo de morrer, da mesma forma que uma parteira ou doula o faz no processo de parto. Freqüentemente, é um papel comunitário, com o objetivo de ajudar as famílias a lidar com a morte, reconhecendo-a como uma parte natural e importante da vida. A função pode complementar e ir além do hospício . Os praticantes realizam uma grande variedade de serviços, incluindo, mas não se limitando a, criar planos de morte e fornecer apoio espiritual, psicológico e social antes e logo após a morte. Seu papel também pode incluir mais atividades logísticas, ajudando com os serviços, planejando funerais e serviços memoriais e orientando os enlutados em seus direitos e responsabilidades.
A presença do papel de uma parteira de morte moderna tem evoluído nos últimos anos, incluindo uma polêmica sobre o processo de regulamentação do cargo e o uso do termo "parteira" em oposição a doula, e projetos de lei propostos para regulamentar o processo e fornecer licenças para doulas de morte. Os termos "guia do fim da vida", " guia do funeral doméstico " e "celebrante" também são usados. O campo também viu um aumento significativo em organizações de treinamento, que treinam hospitais junto com indivíduos.
Papel histórico das parteiras mortas
O surgimento de parteiras mortas é um movimento relativamente novo, com programas de certificação privada seguindo o legado de programas-piloto em cuidados clínicos. Um dos primeiros movimentos foi iniciado em Nova York em 2000, um programa de voluntariado focado em emparelhar as chamadas "doulas" com pessoas com doenças terminais. O programa foi financiado pelo Centro Shira Ruskay do Conselho Judaico de Serviços para a Família e Crianças e o Centro Médico da NYU , e começou a formar pares de cinco voluntários com pacientes. O programa acabou sendo denominado "Doula para Acompanhar e Conforto". Os voluntários passaram por treinamento nos aspectos clínicos e espirituais, incluindo, mas não se limitando às complexidades dos cuidados de saúde no final da vida, questões físicas como incontinência e desorientação e esperança em face da morte.
A próxima grande implementação clínica da metodologia de doula de morte foi no serviço de cuidados paliativos e de suporte Baylor e no Comitê de ética clínica logo após o estabelecimento do programa de Nova York. Membros desse departamento, incluindo enfermeiras de cuidados paliativos, capelães e terapeutas, trabalharam juntos para criar um programa em consulta com o programa de Nova York. A partir daí, formou-se um programa de treinamento de 6 semanas para trabalhar em conjunto com a clínica médica, em que as doulas são encaminhadas por enfermeiras, assistentes sociais e terapeutas, devendo ser especificamente prescritas pelo médico. Depois de serem solicitadas, as doulas treinadas por voluntários são comparadas pelo reverendo do hospital a casos individuais. Enquanto o programa Doula para Acompanhar e Conforto fornecia serviços ambulatoriais e também de internação, o programa Baylor é apenas para pacientes internados.
Controvérsia legal
Faculdade de Parteiras da Colúmbia Britânica
Tem havido controvérsia sobre o rótulo de "Parteira da Morte". O Colégio de Parteiras da Colúmbia Britânica pediu às parteiras que morram de falar que parem de usar o rótulo de parteiras, especificamente com a Rede Integrativa Canadense para Educação e Alternativas para a Morte ( CINDEA ). A base do caso é que Louise Aerts, a diretora executiva do College of Midwives, afirma que o termo "parteira" é especificamente reservado para o sentido tradicional da palavra em relação ao nascimento. A Lei das Profissões de Saúde protege seu uso. Em resposta, o site do CINDEA adicionou recentemente a seguinte isenção de responsabilidade ao seu site: "O papel e as práticas das parteiras de morte são frequentemente mencionados neste site. As parteiras de morte não são parteiras convencionais (que lidam com partos) ou profissionais de saúde, nem são eles se registraram em qualquer um dos Colleges of Midwives no Canadá. "
Regulamento
Houve algumas medidas para regulamentar e licenciar a prática de ser parteira falecida. Em 2009, a senadora Vicki Walker, de Oregon, apresentou o SB 796. O projeto de lei visava regulamentar os "consultores de assistência à morte", em outras palavras, parteiras mortais e profissões relacionadas. Depois que o projeto de lei foi aprovado em julho, as doulas mortais foram obrigadas a ser licenciadas pelo conselho do necrotério e cemitério de Oregon. O teste em que eles devem passar para obter uma licença abrange o Oregon e as leis federais relacionadas ao cuidado de cadáveres.
Responsabilidades
O papel de uma parteira de morte é educar e capacitar as famílias para exercer seu direito inato de cuidar de seus próprios mortos. As parteiras da morte ou doulas "fornecem suporte emocional, espiritual e físico em um momento intensamente pessoal e crucial. Elas ajudam as pessoas a encontrar um significado, criar um projeto de legado e planejar como os últimos dias se desenrolarão. As doulas também orientam e apóiam seus entes queridos através dos últimos dias de vida e amenizar o sofrimento da dor em seus estágios iniciais ”.
A morte é uma situação para a qual ninguém pode se preparar completamente. Além disso, muitas pessoas não têm muita experiência com a morte de pessoas próximas a elas. Por isso, quando chega a hora de lidar com o morrer, surgem muitas dúvidas e incertezas. O manejo da dor é apenas uma parte do cuidado ao final da vida ; outra parte, de igual ou maior importância no final da vida, são os aspectos psicológicos, incluindo a gestão das relações íntimas. O apoio de uma doula pode aliviar o estresse e as tarefas pesadas da família para cuidar do indivíduo moribundo, mas também dá ao indivíduo apoio psicológico e emocional no processo.
Embora as responsabilidades específicas de uma doula por morte variem de programa de certificação para programa, existem certos paralelos em cada um. Os serviços prestados por uma doula falecida geralmente podem ser divididos em duas categorias.
Em formação
- fornecer à família informações sobre um amplo espectro de escolhas para o fim da vida, incluindo funerais em casa e enterros naturais
- fornecer à família informações sobre diretrizes antecipadas e outras formas, especialmente aquelas necessárias para funerais em casa
- fornecer às famílias de comunidades culturalmente diversas as mesmas informações acima, o que ajuda a evitar uma lacuna no atendimento
Apoio, suporte
- construir um relacionamento com a pessoa com doença terminal e defender suas necessidades e desejos
- fornecer apoio espiritual e emocional para a pessoa com doença terminal e sua família
- ajudando a família a administrar os desejos finais da pessoa com doença terminal
Motivações
Muitas pessoas que se tornam parteiras mortais são "voluntárias que acreditam fortemente em criar um espaço seguro". Eles são indivíduos atenciosos que desejam apoiar os pacientes em seus estágios de final de vida. Outra razão pela qual as pessoas são atraídas para este campo é que “elas querem o contato, o envolvimento e são atraídas para a missão - certificando-se de que ninguém enfrente este [processo de morte] sozinho”. As pessoas que se tornam doulas da morte estão ali porque querem ajudar a família e o paciente em todo o processo, como um terceiro neutro. Embora a maioria das parteiras mortais sejam voluntárias, a fonte de financiamento para suas funções ainda permanece desconhecida.
Certificação
Existem muitas organizações privadas que oferecem programas de educação ou certificação. A certificação não está disponível em ambientes educacionais tradicionais; geralmente é oferecido em sessões de treinamento mais curtas e pagas. No entanto, uma vez que não existe uma organização centralizada para doulas de morte, o treinamento envolvido frequentemente varia de acordo com a localização, causando inconsistências dentro da função. O Programa Doula em Nova York é uma organização voluntária que se concentra na relação entre a doula e os moribundos. Em vez da certificação, os voluntários enviam uma inscrição em um pool de cerca de 300, e cerca de 12 são admitidos a cada ciclo.
Os programas de certificação pública associados a hospitais e mais intimamente ligados ao atendimento clínico são restritos a alguns programas piloto. Muitas vezes envolvem treinamento que abrange várias semanas de forma semelhante aos programas privados, no entanto, muitas vezes estão mais relacionados a cuidados paliativos e colocam o paciente terminal em uma situação mais confortável por meio de meios clínicos e aconselhamento de saúde mental, em vez de focar tanto no espiritual e aspecto de suporte emocional. Esses programas incluem o Programa de Apoio e Conforto do Centro Médico da Universidade de Baylor e o Programa Doula para Acompanhar e Conforto do Serviço de Cuidados Paliativos, bem como o programa doula voluntária não-sectária do Departamento de Serviços Sociais do Centro Médico da Universidade de Nova York .
Etimologia "Doula"
O termo Doula veio do grego antigo, onde o termo definia um lacaio. O termo doula foi mais comumente usado novamente por volta da década de 1960, onde costumava definir uma pessoa que ajudava no processo de parto. Muitas vezes, esse indivíduo era uma mulher, que não apenas ajudou durante o processo de parto, mas também deu apoio às mulheres antes e depois do parto. Recentemente, o termo Death Doula foi cunhado para se referir a uma pessoa treinada que fornece assistência e recursos a um indivíduo moribundo e sua família.
Campos associados
Cuidados paliativos
O papel de uma parteira falecida é consistente com a abordagem mais holística adotada nos cuidados paliativos. Como resultado, alguns hospitais e centros de cuidados paliativos que lidam com pacientes em fim de vida tiveram conselheiros de sua própria equipe passando pelo treinamento de doula de morte. Isso pode ser realizado por meio da organização International End of Life Doula Association (INELDA), que oferece treinamentos em quatro países.
Movimento alternativo de assistência à morte
O fenômeno da morte da parteira está associado ao movimento "Morte Positiva". Também tem sido associada ao aumento do interesse em métodos alternativos de lidar com restos mortais, incluindo sepulturas verdes, sepulturas de conservação e enterros domésticos. As doulas da morte são treinadas para ter o conhecimento necessário para fornecer à família opções alternativas de cuidados de morte após a morte. Um objetivo de muitas doulas de morte é fornecer informações sobre alternativas à cremação ou sepultamento convencional, como sepultamento natural ou verde, e "cremação sem chama" ou hidrólise alcalina, que é legal em 14 estados. Outros métodos ambientalmente sustentáveis de disposição final estão sendo desenvolvidos, incluindo compostagem humana ou "recomposição".