California Speaks - California Speaks

California Speaks foi um fórum deliberativo em todo o estado sobre a reforma da saúde que ocorreu em 11 de agosto de 2007 em oito condados da Califórnia : Humboldt , Sacramento , Alameda ( Oakland ), Fresno , San Luis Obispo , Los Angeles , Riverside e San Diego . Quase 3.500 pessoas representando todos os segmentos da população foram recrutadas aleatoriamente para participar desta discussão de um dia de propostas de reforma do sistema de saúde que estão perante a legislatura da Califórnia.

Fundo

O governador Arnold Schwarzenegger, da Califórnia, propôs uma reforma abrangente do seguro saúde para a Califórnia em 9 de janeiro de 2007, que levaria a uma cobertura quase universal de seguro saúde no estado. O plano envolveu um conjunto complexo de requisitos que os empregadores fornecem seguro saúde ou pagam a um consórcio de seguro do estado, que provedores de saúde e seguradoras pagam uma nova taxa e que todos os indivíduos sejam legalmente obrigados a possuir seguro saúde. O estado usaria as novas taxas para expandir o seguro saúde gratuito ou de baixo custo para aqueles com baixa renda, permitiria que indivíduos de renda mais alta adquirissem seguro “catastrófico” e exigiria que as seguradoras vendessem seguro a qualquer requerente (chamado de emissão garantida) Em meados do ano, duas propostas democratas diferentes que se sobrepunham à proposta do governador fundiram-se no Projeto de Lei 8 (AB8) da Assembleia e foram vistas como o projeto de expansão do seguro saúde mais provável a ser aprovado e assinado pelo governador da Califórnia em 2007. Outro projeto com apoio substancial na legislatura propôs um sistema de pagador único, SB840. Era semelhante a um projeto de lei aprovado na legislatura em sessão anterior e vetado pelo governador.

Muitas das ideias e esforços organizacionais foram fornecidos pelo AmericaSpeaks , um grupo que promove a deliberação como um método comunitário em uma variedade de comunidades, regiões e tópicos.

O Fórum

California Speaks foi concebido como uma discussão apartidária sobre as principais reformas do seguro saúde no estado. Usando materiais neutros e acessíveis, vários californianos aprenderam sobre as diferentes opções e votaram durante o fórum sobre o que o estado deveria fazer. As opções se concentraram em questões relativas ao AB8 e, em menor grau, ao SB840. O produto das discussões será apresentado ao governador e à liderança legislativa para informar a legislação estadual que está sendo negociada atualmente em Sacramento.

O formato real das discussões era que os participantes eram divididos em grupos de 10 a 12 pessoas, com um facilitador para garantir que todos tivessem a chance de ser ouvidos. Foi fornecido um guia de discussão que explicava os antecedentes das questões.

Cada mesa relatou suas idéias usando computadores sem fio e os participantes votaram nas propostas usando um teclado de votação . Todo o grupo respondeu aos temas mais fortes gerados nas discussões da mesa e votou nas recomendações finais aos tomadores de decisão. Além disso, várias sessões locais em todo o estado estiveram em contato via televisão interativa simultaneamente.

Os resultados da discussão foram compilados em um relatório no final da reunião e foram entregues aos participantes, tomadores de decisão e à mídia no final da reunião.

Como participante do grupo de San Diego, não entendo a exclusão de todos os grupos em todo o estado que preferem um sistema de beneficiário de partido único a qualquer uma das opções oferecidas para discussão. Os responsáveis ​​pelo fórum disseram que essa escolha já havia sido rejeitada pelo estado e que não poderíamos nem mesmo discutir ou considerar isso como uma opção. O fórum quase terminou nesse ponto, pois era isso que os cidadãos queriam. Os grupos dos condados de Oakland e Humboldt estavam preparados para sair se alguma versão de um sistema de partido único não fosse incluída na discussão. Nossa mesa era politicamente diversa em sua composição, mas com uma votação improvisada dez dos doze preferiram alguma forma de cobertura do Medicare para todos. Sob a ameaça de não haver qualquer discussão, fomos autorizados a considerar como tal programa seria diferente das opções na mesa, mas nada além disso seria aceito. Fiquei um pouco surpreso ao ouvir grupos de diferenças políticas polares em outras questões serem unificados em seu apoio a um sistema de saúde semelhante ao do resto do mundo. Sem minhas anotações, não posso relatar com precisão o restante da reunião, apenas que os participantes foram amordaçados e ninguém teve a chance de sequer discutir suas opiniões.

Os resultados

Os participantes identificaram quatro valores-chave para orientar a reforma dos cuidados de saúde no início do fórum: Os cuidados de saúde devem ser acessíveis a todos, todos devem ter acesso, a ganância (lucro) não deve fazer parte do sistema e bem-estar / prevenção deve ser uma prioridade . Houve apoio geral ao leque de propostas do AB8 / Governador, com uma série de condicionantes. Os mandatos do empregador foram apoiados, mas a maioria dos participantes também queria garantir que os funcionários em tempo parcial e outros fossem cobertos. Mandatos individuais eram apoiados desde que houvesse um padrão adequado de qualidade de atendimento e outras garantias. Mais de 80% deste corte transversal de californianos expressou a disposição de “compartilhar a responsabilidade” de pagar pelo seguro de saúde expandido.

O impacto

Os resultados e a interpretação foram apresentados aos representantes do Legislativo e do Governador da Califórnia em 23 de agosto de 2007. A intenção do processo é que as opiniões deste grande grupo (3.500 pessoas) de californianos médios de todo o estado, que passaram um dia inteiro discutir as questões, informaria o debate sobre a reforma do sistema de saúde na Califórnia.

Veja também

Referências

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