Água corporal - Body water

Em fisiologia , a água corporal é o conteúdo de água do corpo de um animal que está contido nos tecidos, no sangue, nos ossos e em outros lugares. As porcentagens de água corporal contida em vários compartimentos de fluidos somam-se à água corporal total (TBW). Essa água constitui uma fração significativa do corpo humano , tanto em peso quanto em volume. Garantir a quantidade certa de água corporal faz parte do equilíbrio de fluidos , um aspecto da homeostase .

Localização

Em peso, o homem adulto médio tem aproximadamente 60-63% de água, e a mulher adulta média tem aproximadamente 52-55% de água. Pode haver variação considerável na porcentagem de água corporal com base em vários fatores como idade, saúde, ingestão de água, peso e sexo. Em um grande estudo com adultos de todas as idades e ambos os sexos, o corpo humano adulto teve em média cerca de 65% de água. No entanto, isso variou substancialmente por idade, sexo e adiposidade (quantidade de gordura na composição corporal ). O valor da fração de água por peso nesta amostra encontrada foi 58 ± 8% de água para homens e 48 ± 6% para mulheres. A água corporal constitui até 75% do peso corporal de um recém-nascido, enquanto algumas pessoas obesas têm apenas 45% de água por peso. Isso ocorre porque o tecido adiposo não retém água tão bem quanto o tecido magro. Essas médias estatísticas variam de acordo com fatores como tipo de população, idade das pessoas da amostra, número de pessoas da amostra e metodologia. Portanto, não existe, e não pode haver, uma figura que seja exatamente a mesma para todas as pessoas, para esta ou qualquer outra medida fisiológica.

A maior parte da água corporal dos animais está contida em vários fluidos corporais . Isso inclui fluido intracelular ; fluido extracelular ; plasma ; fluido intersticial ; e fluido transcelular . A água também está contida nos órgãos, nos fluidos gastrointestinal , cerebrospinal , peritoneal e ocular . O tecido adiposo contém cerca de 10% de água, enquanto o tecido muscular contém cerca de 75%.

No Atlas de Fisiologia Humana de Netter , a água corporal é dividida nos seguintes compartimentos:

O líquido intracelular (2/3 da água corporal) é o líquido contido nas células. Em um corpo de 72 kg contendo 40 litros de fluido, cerca de 25 litros são intracelulares, o que equivale a 62,5%. Os textos de Jackson afirmam que 70% do fluido corporal é intracelular.
O fluido extracelular (1/3 da água corporal) é fluido contido em áreas fora das células. Para um corpo de 40 litros, cerca de 15 litros são extracelulares, o que equivale a 37,5%.
- Plasma (1/5 de fluido extracelular). Destes 15 litros de fluido extracelular, o volume plasmático é em média de 3 litros, ou 20%.
- Líquido intersticial (4/5 de fluido extracelular)
- O fluido transcelular (também conhecido como "terceiro espaço", normalmente ignorado nos cálculos) contido dentro de órgãos, como os fluidos gastrointestinal , cerebrospinal , peritoneal e ocular .

Medição

Diluição e equilíbrio

A água corporal total pode ser determinada usando a medição de espectrometria de massa de pós-luminescência de fluxo da abundância de deutério em amostras de respiração de indivíduos. Uma dose conhecida de água deuterada (água pesada , D ₂ O) é ingerida e pode se equilibrar na água corporal. O instrumento FA-MS então mede a proporção de deutério para hidrogênio (D: H) no vapor de água da respiração exalada. A água corporal total é então medida com precisão a partir do aumento no conteúdo de deutério da respiração em relação ao volume de D ₂ O ingerido.

Diferentes substâncias podem ser usadas para medir diferentes compartimentos de fluido:

água corporal total: água tritiada ou água pesada .
fluido extracelular : inulina
plasma sanguíneo : azul de Evans

O fluido intracelular pode então ser estimado subtraindo o fluido extracelular da água corporal total.

Análise de impedância bioelétrica

Outro método para determinar a porcentagem de água corporal total (% TBW) é por meio da Análise de Impedância Bioelétrica (BIA). No método BIA tradicional, uma pessoa deita-se em uma maca e os eletrodos são colocados nas mãos e nos pés descalços. O gel de eletrólito é aplicado primeiro e, em seguida, é introduzida uma corrente fraca de frequência de 50 kHz. Esta forma de onda AC permite a criação de uma corrente dentro do corpo através da pele muito capacitiva sem causar um fluxo DC ou queimaduras, e limitada na faixa de corrente de ~ 20mA por segurança.

A BIA surgiu como uma técnica promissora devido à sua simplicidade, baixo custo, alta reprodutibilidade e não invasividade. As equações de predição de BIA podem ser generalizadas ou específicas da população, permitindo que este método seja potencialmente muito preciso. Selecionar a equação apropriada é importante para determinar a qualidade dos resultados.

Para fins clínicos, os cientistas estão desenvolvendo um método de BIA multifrequencial que pode melhorar ainda mais a capacidade do método de prever o nível de hidratação de uma pessoa. Novos equipamentos BIA segmentares que usam mais eletrodos podem levar a medições mais precisas de partes específicas do corpo.

Cálculo

Em humanos, a água corporal total pode ser estimada com base no peso corporal pré-mórbido (ou ideal) e no fator de correção.

${\ displaystyle TBW = peso * C}$

C é um coeficiente para a porcentagem esperada de peso composta de água livre. Para adultos, homens não idosos, C = 0,6. Para homens idosos adultos, homens desnutridos ou mulheres, C = 0,5. Para adultos idosos ou mulheres desnutridas C = 0,45. Um déficit de água corporal total (TBWD) pode então ser aproximado pela seguinte fórmula:

{\ displaystyle TBWD = TBW * (1 - {\ frac {[Na] t} {[Na] m}})}

Onde [Na] t = concentração de sódio alvo (geralmente 140 mEq / L), e [Na] m = concentração de sódio medida.

O valor resultante é o volume aproximado de água livre necessária para corrigir um estado hipernatrêmico . Na prática, o valor raramente se aproxima da quantidade real de água livre necessária para corrigir um déficit devido a perdas insensíveis, débito urinário e diferenças na distribuição de água entre os pacientes.

Funções

A água no corpo animal desempenha uma série de funções: como solvente para o transporte de nutrientes; como meio de excreção ; um meio para controle de calor; como lubrificante para juntas; e para absorção de choque.

Alterar

A maneira usual de adicionar água a um corpo é bebendo . A água também entra no corpo com os alimentos, especialmente aqueles ricos em água, como plantas, carne crua e peixes.

A quantidade dessa água retida nos animais é afetada por diversos fatores. A quantidade de água varia com a idade do animal. Quanto mais velho o animal vertebrado , maior sua massa óssea relativa e menor o teor de água corporal.

Em estados de doença, onde a água corporal é afetada, o compartimento ou compartimentos de fluido que mudaram podem fornecer pistas sobre a natureza do problema ou problemas. A água corporal é regulada por hormônios , incluindo hormônio antidiurético , aldosterona e peptídeo natriurético atrial .

Perda de água

A contração de volume é uma diminuição do volume de fluido corporal , com ou sem perda concomitante de osmólitos . A perda do componente de água corporal do fluido corporal é especificamente denominada desidratação .

A perda de sódio se correlaciona aproximadamente com a perda de fluido do fluido extracelular , uma vez que o sódio tem uma concentração muito maior no fluido extracelular (LEC) do que no fluido intracelular (LIC). Em contraste, o K ⁺ tem uma concentração muito maior na ICF do que no ECF e, portanto, sua perda se correlaciona com a perda de fluido do ICF, uma vez que a perda de K ⁺ do ECF faz com que o K ⁺ na ICF se espalhe para fora das células, arrastando água com ele por osmose .

Referências

Leitura adicional

links externos

Corpo + água nos cabeçalhos de assuntos médicos da Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA (MeSH)
Corpo + fluido + compartimentos nos cabeçalhos de assuntos médicos da Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA (MeSH)

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