William DeVries - William DeVries

William DeVries
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DeVries em 2002
Nascermos
William Castle DeVries

( 1943-12-19 ) 19 de dezembro de 1943 (77 anos)
Nacionalidade americano
Conhecido por O Dr. William DeVries e seu cirurgião substituíram um coração doente pelo Jarvik-7, o primeiro coração artificial permanente usado em um paciente humano.
Carreira científica
Campos cirurgião cardiotorácico

William Castle DeVries (nascido em 19 de dezembro de 1943) é um cirurgião cardiotorácico americano , conhecido principalmente pelo primeiro transplante de TAH ( coração artificial total ) usando o modelo Jarvik-7 .

Primeiros anos e escola médica

William DeVries nasceu em 19 de dezembro de 1943 no Brooklyn Navy Yard . Seu pai, Henry DeVries, era um imigrante holandês que morreu em combate no contratorpedeiro USS  Kalk   (DD-611) em 1944 durante a Batalha de Hollandia , onde se alistou como cirurgião naval. Quando seu pai morreu, William tinha apenas seis meses. Ele foi criado por sua avó e sua mãe, que foi membro de A Igreja de Jesus Cristo dos Santos dos Últimos Dias até os cinco anos. Depois que sua mãe se casou novamente, a família cresceu com mais oito filhos e todos se mudaram para Ogden, Utah , onde ele estudou na Escola de Segundo Grau Ben Lomond e onde foi atleta em times de basquete e atletismo. Durante sua infância, DeVries tornou-se um escoteiro . Como a família estava enfrentando dificuldades financeiras, William teve que trabalhar durante os anos do ensino médio para ajudar. Ele também venceu as finais do estado de Utah no salto em altura e, graças às suas habilidades esportivas, foi para a Universidade de Utah com uma bolsa de estudos em atletismo . Durante a faculdade, ele fez parte da fraternidade Sigma Chi . Ele se formou em 1966 com um diploma de bacharel em biologia molecular e genética . Mais tarde, ele foi para a escola de medicina também na Universidade de Utah e recebeu seu diploma de médico em 1970.

Quando ele terminou os estudos, ele já havia construído uma família. Ele se casou com sua primeira esposa, Ane Karen, durante o último ano da faculdade e teve quatro filhos. Durante a faculdade, ele conseguiu três ou quatro empregos e, ainda assim, se formou como o primeiro da classe e recebeu o prêmio de graduação mais notável .

Foi graças a um dos trabalhos que se envolveu na cirurgia. Ele ajudou o médico Willem Johan Kolff durante seu trabalho e durante a noite foi pago para cuidar dos animais no laboratório. Em 1969, após alguns conselhos do médico Keith Reemtsma , ele decidiu deixar Salt Lake City e começar sua residência em outro hospital. Esse também é o ano em que o médico Denton Cooley tentou seu primeiro transplante de coração artificial em um paciente, em Houston . O trabalho do doutor Cooley seria uma inspiração para o doutor DeVries, que mais tarde teria sucesso no transplante do TAH. Depois de deixar Utah, ele participou de uma série de entrevistas de emprego. O primeiro foi no Hospital Geral de Massachusetts, em Boston . No dia da entrevista, a caminho do hospital, ele presenciou uma pessoa sendo esfaqueada por outro homem e ajudou a vítima até que ela foi transportada para o pronto-socorro. Este episódio foi provavelmente uma das razões pelas quais ele decidiu não começar sua residência em Boston. A segunda entrevista a que ele compareceu foi no hospital Johns Hopkins , mas eventualmente ele optou por uma residência na Duke University na Carolina do Norte . No final de seus nove anos de treinamento cirúrgico, ele voltou para Salt Lake City.

O coração artificial

Em 1979, o Dr. DeVries voltou para a Universidade de Utah para se tornar o presidente do conselho de cirurgia torácica e cardiovascular; lá, ele costumava realizar de duas a cinco cirurgias de coração aberto por semana. Naquela época, a universidade era conhecida por ser um dos poucos centros pioneiros do país em cirurgia avançada de órgãos vitais e seu transplante e implantação em animais e humanos. Em Salt Lake City, ele trabalhou com o médico Robert Jarvik e o médico Kolff . Quando DeVries voltou para Salt Lake City, os bezerros com coração artificial podiam viver até seis, sete, até oito meses. Esses resultados o inspiraram a continuar o trabalho e então ele iniciou uma série de experimentos com animais de longo prazo. Após dois anos de experimentos, o médico DeVries e seus colegas tentaram obter a aprovação da Food and Drug Administration (FDA) e do National Institutes of Health (NIH). No começo ninguém prestava muita atenção ao trabalho, mas depois de um tempo ele começou a ganhar atenção, as coisas mudaram, e até o NIH começou a se interessar pelo projeto. Portanto, DeVries passou a procurar um paciente adequado para a primeira tentativa. Em 1982, o FDA deu a aprovação para experimentar o dispositivo em um ser humano e, assim, um painel de seis membros do Centro Médico da Universidade de Utah começou a procurar um paciente. O grupo era composto por dois cardiologistas, um psiquiatra , uma enfermeira, uma assistente social e DeVries; a decisão tinha que ser unânime.

O primeiro paciente

O primeiro paciente foi um cirurgião-dentista de Seattle chamado Barney Clark, afetado por uma insuficiência cardíaca congestiva em estágio terminal. A cirurgia de sete horas foi realizada em 2 de dezembro de 1982, com sucesso. O doutor William DeVries, então com 38 anos, era conhecido por ouvir rock ocasionalmente durante uma cirurgia. Em seu primeiro implante de Jarvik-7, a sala de cirurgia foi silenciada, exceto pelas comunicações de voz com a equipe médica e as cepas tocadas silenciosamente de " Boléro " de Joseph-Maurice Ravel . O paciente sobreviveu, mas DeVries achou muito mais difícil manejar o dispositivo em um paciente do que em um animal saudável. Isso levou a algumas complicações que levaram parte dos pesquisadores a pedir a DeVries para desligar o dispositivo. Na verdade, eles não queriam perder a aprovação do NIH e, conseqüentemente, seus fundos. DeVries se recusou a desligar o dispositivo, isso chamou a atenção da mídia e fez DeVries alcançar a capa da revista Time (10 de dezembro de 1984). Eventualmente, eles tiveram que lidar com a questão do dinheiro. Para manter o Sr. Clark vivo, ele decidiu vender os direitos de sua história para um jornal por US $ 1 milhão. O Sr. Clark viveu 112 dias após a cirurgia, pois as complicações continuaram ocorrendo e isso levou à falência de vários órgãos e, eventualmente, à morte. Infelizmente, o Sr. Clark nunca se recuperou bem o suficiente para deixar o hospital. Nesse período, DeVries e sua equipe tiveram que enfrentar uma série de problemas devido à pressão da mídia e do público. Ele estava constantemente obcecado por críticos e questões legais sobre o que estava fazendo, fosse certo ou errado. Com o sucesso do primeiro paciente, DeVries queria continuar com seus testes, mas não havia fundos suficientes e o seguro médico nunca iria pagar por um transplante experimental. Consequentemente, DeVries encontrou-se em busca de angariação de fundos, que, no início não teve sucesso até Wendell cereja , vice-presidente da Humana Inc . ofereceu-lhe para se mudar para Louisville, Kentucky ; em troca, a Cherry ofereceu-se para financiar os próximos 100 implantes.

The Jarvik-7

O Jarvik-7 era um dispositivo mecânico, feito de poliuretano e alumínio , usado para substituir os dois ventrículos de um coração humano.

Jarvik-7 coração artificial

A ação de bombeamento vinha do ar, comprimido por uma unidade elétrica localizada fora do corpo do paciente. O órgão feito pelo homem tinha dois ventrículos separados enxertados com mangas de Dacron nos átrios nativos e grandes vasos. Era alimentado por um compressor de ar de 180 kg, conectado ao coração, por meio de um tubo que saía do corpo do paciente. A fim de dar aos pacientes a capacidade de se mover, também foi inventado um console de alimentação portátil, do tamanho de uma pasta. Desde 1982, 350 pacientes usaram o modelo de coração Jarvik-7, e seu design original ainda é usado para o Jarvik-7 moderno, embora devido às passagens apropriadas o nome do dispositivo agora seja "SynCardia". Em outubro de 2004, o modelo Jarvik-7 foi o primeiro dispositivo médico a receber aprovação total do FDA.

Em Louisville, Kentucky

Após a oferta de Wendell Cherry , DeVries decidiu se mudar para Louisville a fim de continuar com seu trabalho no TAH, embora soubesse que a razão pela qual a Humana Inc. havia lhe dado uma oferta tão generosa foi principalmente devido à publicidade de que este projeto era oferecê-los. "Nosso nome está agora em todos os jornais do mundo. Este é o tipo de anúncio que você não pode comprar. No que me diz respeito, você ganhou seu dinheiro pelos próximos cem pacientes" (Wendell Cherry). E mesmo sabendo disso, DeVries aceitou o negócio porque era para o avanço médico.

Bill Schroeder foi seu segundo candidato. O paciente sobreviveu à cirurgia e inicialmente se saiu tão bem que, quando o presidente Ronald Reagan telefonou para ele, uma semana após o implante, ele perguntou por que seu cheque da previdência social estava atrasado. Infelizmente, duas semanas depois, o senhor Schroeder sofreu uma série de infecções e derrames que o deixaram incapaz de falar. Viveu 620 dias após a operação, durante os quais pôde deixar o hospital e realizar uma série de atividades normais como viajar, assistir a um jogo de basquete e até pescar. Nos anos seguintes, DeVries implantou um total de quatro corações artificiais e sempre teve alguém com um TAH em suas instalações.

Graças ao seu trabalho, o TAH foi utilizado em muitos hospitais, não como uma solução permanente para pacientes cardíacos enfermos, mas como uma "ponte" para auxiliar o coração e aguardar um transplante final.

Em 1983, DeVries recebeu o Golden Plate Award da American Academy of Achievement .

Durante 1987, 49 corações doentes foram substituídos por cirurgiões em todo o mundo por um modelo Jarvik-7. Em janeiro de 1988, DeVries estava perto de realizar seu quinto implante, quando um coração de um doador humano foi encontrado para o paciente. Em janeiro de 1990, a aprovação foi retirada e o FDA encerrou o programa. Antes de se aposentar, em 1999, o médico DeVries decidiu, em 1988, voltar à cirurgia cardiovascular tradicional. Em 29 de dezembro de 2000, ingressou na Reserva do Exército dos Estados Unidos como tenente-coronel, tornando-se, aos 57 anos, uma das pessoas mais velhas a ingressar e concluir o Curso Básico de Oficial . Após a conclusão do curso, ele foi alocado no Walter Reed Army Medical Center em Washington DC, ensinando residentes cirúrgicos e estudantes de medicina da Uniformed Services University of the Health Sciences e da George Washington University School of Medicine .

Coleções de artigos de DeVries são mantidas na National Library of Medicine em Bethesda, Maryland.

Atenção da mídia

Ao longo de sua carreira, DeVries teve que enfrentar uma série de objeções filosóficas, religiosas e práticas ao programa do coração artificial. A atenção da mídia ao primeiro implante foi a maior já direcionada a um caso médico. Nunca antes uma inovação médica despertou um debate tão contencioso. Ao longo do tempo entre o implante e a morte de Barney Clark, a mídia acompanhou o caso com tanta intensidade que equipes de repórteres e equipes de televisão cercaram o centro médico, ansiando por informações sobre o paciente. A crítica veio não só do mundo médico, mas também do público. Na verdade, muitas pessoas ficaram perturbadas com a ideia de substituir o coração , considerando-o como tendo significados especiais e emocionais que não poderiam ser substituídos por nenhuma máquina de fabricação humana. A pergunta feita por Una Loy, esposa de Barney Clark, é um exemplo desse ceticismo. Antes de seu marido ser operado, ela perguntou ao médico se após o transplante seu marido ainda seria capaz de amá-la. Muitos também ficaram incomodados com o fato de Clark nunca ter conseguido sair do hospital. Sua vida foi prolongada um pouco, mas ele passou na cama. O New York Times questionou se a pesquisa do coração artificial foi útil ou apenas um "Drácula" sugando fundos de outros programas. DeVries sentiu que toda essa atenção estava atrasando seu trabalho em Utah e, por isso, decidiu deixar Salt Lake City e assumir um cargo em Louisville . Graças aos fundos da Humana Inc., DeVries implantou outro coração artificial no Humana Human Heart Institute International em um paciente chamado Bill Schroeder. Todo o caso foi acompanhado pela mídia, e DeVries e a Humana foram acusados ​​de busca de publicidade; A revista Life chamou de "o show de Bill Schroeder". Após a morte do segundo paciente de DeVries, os críticos começaram a acusar que o coração mecânico trazia mais complicações do que benefícios. Na verdade, tanto Clark quanto Schroeder nunca se recuperaram totalmente da cirurgia e acabaram morrendo devido a complicações. DeVries sentiu que a melhor maneira de admitir o dilema era fazer as pessoas entenderem que o TAH não era uma solução permanente, mas apenas uma substituição temporária de um coração doente.

Publicações

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Leitura adicional

Referências

Fontes